急診復(fù)蘇單元管理制度總則一、目的為規(guī)范急診復(fù)蘇單元的工作流程，提高復(fù)蘇成功率，保障患者的生命安全，特制定本管理制度。急診復(fù)蘇單元是醫(yī)院急救體系的重要組成部分，承擔(dān)著對(duì)急危重癥患者進(jìn)行緊急搶救和生命支持的任務(wù)。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院急診復(fù)蘇單元的所有醫(yī)護(hù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、技師等。三、管理原則1.以患者為中心：始終將患者的利益放在首位，提供高效、優(yōu)質(zhì)的急救服務(wù)。2.科學(xué)規(guī)范：遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和急救操作規(guī)程，確保復(fù)蘇工作的準(zhǔn)確性和有效性。3.團(tuán)隊(duì)協(xié)作：強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員之間的密切配合，形成高效的急救團(tuán)隊(duì)。4.持續(xù)改進(jìn)：不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)工作流程和方法，提高復(fù)蘇質(zhì)量。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立急診復(fù)蘇管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)急診復(fù)蘇工作的總體領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。委員會(huì)由院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、急診科、麻醉科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。2.急診科設(shè)立急診復(fù)蘇單元，負(fù)責(zé)具體的復(fù)蘇工作。急診復(fù)蘇單元設(shè)護(hù)士長(zhǎng)一名，負(fù)責(zé)單元的日常管理和護(hù)理工作；設(shè)醫(yī)生組長(zhǎng)一名，負(fù)責(zé)單元的醫(yī)療工作；設(shè)護(hù)士若干名，負(fù)責(zé)患者的護(hù)理工作；設(shè)技師若干名，負(fù)責(zé)設(shè)備的維護(hù)和管理。3.各部門職責(zé)醫(yī)務(wù)處：負(fù)責(zé)急診復(fù)蘇工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)控，組織開展急救技能培訓(xùn)和考核，協(xié)調(diào)相關(guān)科室的工作。護(hù)理部：負(fù)責(zé)急診復(fù)蘇單元的護(hù)理管理，制定護(hù)理工作計(jì)劃和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，組織開展護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，協(xié)調(diào)護(hù)理人員的調(diào)配。急診科：負(fù)責(zé)急診復(fù)蘇單元的日常管理，制定急診復(fù)蘇工作流程和規(guī)范，組織開展急救演練，協(xié)調(diào)相關(guān)科室的工作。麻醉科：負(fù)責(zé)急診復(fù)蘇單元的麻醉管理，提供麻醉技術(shù)支持和保障，參與急救工作。其他相關(guān)科室：根據(jù)急診復(fù)蘇工作的需要，提供必要的支持和協(xié)助。復(fù)蘇流程與規(guī)范一、患者接診與評(píng)估1.當(dāng)患者到達(dá)急診復(fù)蘇單元時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即迎接患者，詢問(wèn)患者的基本情況和病情，測(cè)量生命體征，并將患者的信息記錄在病歷中。2.醫(yī)生應(yīng)在接到患者后5分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，包括意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況、循環(huán)情況、瞳孔大小等，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定相應(yīng)的搶救方案。3.對(duì)于病情危急的患者，應(yīng)立即啟動(dòng)緊急搶救程序，進(jìn)行心肺復(fù)蘇、吸氧、建立靜脈通道等急救措施。二、心肺復(fù)蘇1.心肺復(fù)蘇的操作流程應(yīng)嚴(yán)格按照《國(guó)際心肺復(fù)蘇指南》進(jìn)行，包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等。2.胸外按壓的頻率為100120次/分鐘，按壓深度為56厘米，按壓與放松的比例為1:1。3.開放氣道應(yīng)采用仰頭抬頜法，確保氣道通暢。4.人工呼吸的頻率為1012次/分鐘，每次吹氣時(shí)間為1秒以上，吹氣量為500600毫升。5.心肺復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳，或醫(yī)生宣布患者死亡。三、氣道管理1.對(duì)于呼吸衰竭的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開，建立人工氣道，以保證患者的通氣和氧合。2.氣管插管或氣管切開后，應(yīng)及時(shí)連接呼吸機(jī)，進(jìn)行機(jī)械通氣，維持患者的呼吸功能。3.氣道管理應(yīng)注意保持氣道通暢，防止氣道阻塞和誤吸，定期更換呼吸機(jī)管路和濕化器。四、循環(huán)支持1.對(duì)于循環(huán)衰竭的患者，應(yīng)及時(shí)建立靜脈通道，快速補(bǔ)液和輸血，以維持患者的循環(huán)功能。2.應(yīng)根據(jù)患者的病情和血壓情況，合理使用血管活性藥物，如多巴胺、腎上腺素等，以提高血壓和改善循環(huán)。3.循環(huán)支持應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、尿量等生命體征，及時(shí)調(diào)整治療方案。五、除顫與電復(fù)律1.對(duì)于室顫或無(wú)脈性室速的患者，應(yīng)立即進(jìn)行除顫，除顫能量應(yīng)根據(jù)患者的體重和病情進(jìn)行選擇。2.除顫后應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主心律。3.對(duì)于心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)的患者，可根據(jù)病情進(jìn)行電復(fù)律治療。六、生命體征監(jiān)測(cè)1.應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。2.生命體征監(jiān)測(cè)應(yīng)使用專業(yè)的監(jiān)測(cè)設(shè)備，并定期進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)。3.對(duì)于病情危急的患者，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行床邊監(jiān)測(cè)，確?；颊叩纳w征穩(wěn)定。七、藥物治療1.應(yīng)根據(jù)患者的病情和診斷，合理使用藥物進(jìn)行治療，包括急救藥物、抗感染藥物、心血管藥物等。2.藥物治療應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行，注意藥物的劑量、用法、途徑和不良反應(yīng)。3.應(yīng)建立藥物管理制度，加強(qiáng)藥物的管理和使用，防止藥物誤用和濫用。八、轉(zhuǎn)運(yùn)與交接1.對(duì)于病情穩(wěn)定的患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至病房或ICU進(jìn)行進(jìn)一步治療。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征，確?；颊叩陌踩?。2.對(duì)于病情危急的患者，應(yīng)在急診復(fù)蘇單元進(jìn)行搶救，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)運(yùn)至病房或ICU。3.患者轉(zhuǎn)運(yùn)前，應(yīng)與接收科室進(jìn)行交接，詳細(xì)告知患者的病情、治療情況和注意事項(xiàng)，確保患者的治療連續(xù)性。人員管理一、醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)與培訓(xùn)1.急診復(fù)蘇單元的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和執(zhí)業(yè)證書，如醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書等。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期參加急救技能培訓(xùn)和考核，不斷提高急救水平和應(yīng)急處理能力。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括心肺復(fù)蘇、氣道管理、循環(huán)支持、除顫與電復(fù)律等方面的知識(shí)和技能。3.新入職的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)接受崗前培訓(xùn)，熟悉急診復(fù)蘇單元的工作流程和規(guī)章制度，掌握基本的急救技能。二、醫(yī)護(hù)人員排班與值班1.急診復(fù)蘇單元應(yīng)實(shí)行24小時(shí)值班制度，確保隨時(shí)有醫(yī)護(hù)人員在崗。2.醫(yī)護(hù)人員的排班應(yīng)合理安排，保證醫(yī)護(hù)人員的休息和工作平衡。3.值班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，不得擅離職守，確保急診復(fù)蘇工作的正常進(jìn)行。三、醫(yī)護(hù)人員協(xié)作與溝通1.急診復(fù)蘇單元的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切協(xié)作，形成高效的急救團(tuán)隊(duì)。在搶救過(guò)程中，應(yīng)分工明確，各司其職，相互配合，共同完成搶救任務(wù)。2.醫(yī)護(hù)人員之間應(yīng)加強(qiáng)溝通，及時(shí)交流患者的病情和治療情況，確保搶救工作的順利進(jìn)行。3.對(duì)于疑難病例或復(fù)雜情況，應(yīng)及時(shí)組織會(huì)診，共同制定治療方案。四、醫(yī)護(hù)人員考核與評(píng)價(jià)1.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)護(hù)人員考核與評(píng)價(jià)制度，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行定期考核和評(píng)價(jià)?？己藘?nèi)容應(yīng)包括急救技能、工作態(tài)度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面。2.考核結(jié)果應(yīng)作為醫(yī)護(hù)人員晉升、評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)，激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員不斷提高自身素質(zhì)和工作水平。設(shè)備與物資管理一、設(shè)備管理1.急診復(fù)蘇單元應(yīng)配備齊全的急救設(shè)備，如心肺復(fù)蘇儀、除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。2.設(shè)備的使用應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，不得擅自更改設(shè)備參數(shù)或使用未經(jīng)批準(zhǔn)的設(shè)備。3.應(yīng)建立設(shè)備管理制度，加強(qiáng)設(shè)備的管理和使用，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理設(shè)備故障。4.對(duì)于重要的急救設(shè)備，應(yīng)配備備用設(shè)備，以確保在設(shè)備故障時(shí)能夠及時(shí)更換。二、物資管理1.急診復(fù)蘇單元應(yīng)配備齊全的急救物資，如急救藥品、敷料、注射器等，并定期進(jìn)行清查和補(bǔ)充，確保物資的充足供應(yīng)。2.物資的使用應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行，不得擅自挪用或浪費(fèi)物資。3.應(yīng)建立物資管理制度，加強(qiáng)物資的管理和使用，定期對(duì)物資進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，及時(shí)補(bǔ)充短缺的物資。4.對(duì)于過(guò)期或變質(zhì)的物資，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清理和銷毀，防止誤用。質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)一、質(zhì)量管理1.醫(yī)院應(yīng)建立急診復(fù)蘇單元質(zhì)量管理體系，制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)，定期對(duì)急診復(fù)蘇工作進(jìn)行質(zhì)量檢查和評(píng)估。2.質(zhì)量管理應(yīng)注重過(guò)程控制，加強(qiáng)對(duì)復(fù)蘇流程各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)控和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問(wèn)題。3.應(yīng)定期收集患者的滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)，了解患者對(duì)急診復(fù)蘇工作的意見和建議，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。二、持續(xù)改進(jìn)1.醫(yī)院應(yīng)定期召開急診復(fù)蘇工作質(zhì)量分析會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，分析存在的問(wèn)題，制定改進(jìn)措施。2.應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員提出合理化建議，對(duì)在急救工作中表現(xiàn)突出的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)醫(yī)