2025年心理健康教育與咨詢師考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某來(lái)訪者因高考失利出現(xiàn)情緒低落、食欲減退、失眠，持續(xù)時(shí)間2周，社會(huì)功能輕度受損。根據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)，最可能的診斷是（）A.抑郁發(fā)作（輕度）B.適應(yīng)障礙C.惡劣心境D.焦慮癥答案：B（適應(yīng)障礙通常在應(yīng)激事件后1-3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，癥狀以情緒障礙為主，社會(huì)功能輕度受損，符合題干描述；抑郁發(fā)作需持續(xù)2周以上且滿足核心癥狀，此處時(shí)間臨界但社會(huì)功能受損程度較輕；惡劣心境為持續(xù)2年以上的慢性抑郁；焦慮癥以焦慮為核心癥狀。）2.心理咨詢中"共情"的本質(zhì)是（）A.表達(dá)理解和支持B.準(zhǔn)確感知來(lái)訪者的情緒并反饋C.與來(lái)訪者建立情感聯(lián)結(jié)D.用來(lái)訪者的視角體驗(yàn)其世界答案：D（共情的最高層次是"替代性內(nèi)省"，即暫時(shí)放下自身視角，進(jìn)入來(lái)訪者的內(nèi)心世界并保持客觀觀察，而非單純情感反饋。）3.某兒童在游戲治療中反復(fù)用玩具刀攻擊布娃娃，治療師回應(yīng)："你好像有很多憤怒需要表達(dá)"，這屬于（）A.澄清技術(shù)B.情感反映C.面質(zhì)技術(shù)D.開(kāi)放式提問(wèn)答案：B（情感反映聚焦于識(shí)別并反饋來(lái)訪者的情緒體驗(yàn)，此處治療師準(zhǔn)確捕捉并回應(yīng)了攻擊行為背后的情緒。）4.貝克認(rèn)知療法中"任意推斷"的認(rèn)知歪曲是指（）A.僅根據(jù)個(gè)別細(xì)節(jié)形成整體結(jié)論B.沒(méi)有證據(jù)支持的消極結(jié)論C.將失敗歸因于自身穩(wěn)定特質(zhì)D.夸大負(fù)面事件的嚴(yán)重性答案：B（任意推斷的典型表現(xiàn)是在缺乏證據(jù)或面對(duì)矛盾證據(jù)時(shí)，武斷得出消極結(jié)論，如"同事沒(méi)打招呼=他討厭我"。）5.韋氏成人智力量表（WAIS-IV）中，"相似性"分測(cè)驗(yàn)主要測(cè)量（）A.抽象思維與概括能力B.視覺(jué)空間能力C.短時(shí)記憶與注意力D.言語(yǔ)理解能力答案：A（相似性要求受測(cè)者找出兩個(gè)事物的共同特征，考察抽象概括能力，屬于言語(yǔ)理解指數(shù)的組成部分。）6.危機(jī)干預(yù)的"六階段模型"中，首要任務(wù)是（）A.確保安全B.建立聯(lián)系C.評(píng)估問(wèn)題D.制定計(jì)劃答案：A（危機(jī)干預(yù)的核心原則是優(yōu)先保障當(dāng)事人及他人的生理和心理安全，這是后續(xù)干預(yù)的基礎(chǔ)。）7.家庭治療中"三角化"現(xiàn)象是指（）A.夫妻將矛盾轉(zhuǎn)移到孩子身上形成的關(guān)系模式B.三個(gè)家庭成員形成的穩(wěn)定支持系統(tǒng)C.代際傳遞的情緒沖突模式D.家庭中權(quán)力結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)平衡答案：A（三角化是家庭系統(tǒng)中常見(jiàn)的功能失調(diào)模式，當(dāng)夫妻沖突無(wú)法直接解決時(shí)，孩子被卷入成為"緩沖者"或"同盟者"，導(dǎo)致個(gè)體癥狀。）8.某咨詢師在咨詢中發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者可能存在自傷傾向，正確的處理方式是（）A.立即通知來(lái)訪者家屬B.評(píng)估自傷風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)并制定安全計(jì)劃C.要求來(lái)訪者簽署不自傷協(xié)議D.轉(zhuǎn)介至精神科醫(yī)生答案：B（需遵循"評(píng)估-干預(yù)-跟進(jìn)"流程：首先使用標(biāo)準(zhǔn)化工具（如C-SSRS）評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，然后與來(lái)訪者共同制定包含支持系統(tǒng)、應(yīng)對(duì)策略的安全計(jì)劃，視情況決定是否聯(lián)系家屬或轉(zhuǎn)介。）9.團(tuán)體心理咨詢中"此時(shí)此地"技術(shù)的主要目的是（）A.聚焦當(dāng)前的團(tuán)體互動(dòng)B.探索過(guò)去經(jīng)歷的影響C.規(guī)劃未來(lái)行動(dòng)方案D.深化成員自我暴露答案：A（"此時(shí)此地"技術(shù)引導(dǎo)成員關(guān)注當(dāng)下在團(tuán)體中的感受和互動(dòng)，幫助識(shí)別重復(fù)的人際模式，促進(jìn)即時(shí)反饋和改變。）10.弗洛伊德提出的"防御機(jī)制"中，"反向形成"的典型表現(xiàn)是（）A.將不能接受的欲望投射到他人B.用相反的行為表達(dá)潛意識(shí)沖動(dòng)C.選擇性遺忘痛苦經(jīng)歷D.將情緒轉(zhuǎn)化為軀體癥狀答案：B（反向形成指?jìng)€(gè)體將潛意識(shí)中無(wú)法接受的沖動(dòng)轉(zhuǎn)化為相反的外在行為，如極度厭惡某人卻表現(xiàn)出過(guò)度熱情。）11.青少年期心理發(fā)展的核心任務(wù)是（）A.建立親密感B.形成自我同一性C.獲得勤奮感D.發(fā)展自主性答案：B（埃里克森心理社會(huì)發(fā)展理論中，青少年期（12-18歲）的核心沖突是同一性對(duì)角色混亂，關(guān)鍵任務(wù)是整合自我形象、價(jià)值觀和目標(biāo)。）12.某來(lái)訪者主訴"我必須讓所有人滿意，否則就是失敗"，這反映的認(rèn)知歪曲是（）A.絕對(duì)化要求B.過(guò)分概括化C.災(zāi)難化思維D.個(gè)性化答案：A（屬于埃利斯ABC理論中的"絕對(duì)化"信念，即認(rèn)為事物必須按自己的意愿發(fā)展，否則無(wú)法接受。）13.心理測(cè)量中"效度"是指（）A.測(cè)量結(jié)果的一致性B.測(cè)量工具的穩(wěn)定性C.測(cè)量?jī)?nèi)容的代表性D.測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性答案：D（效度指測(cè)量工具能準(zhǔn)確測(cè)量到其所要測(cè)量的心理特質(zhì)的程度，包括內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度和效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度。）14.森田療法的核心原則是（）A.順其自然，為所當(dāng)為B.認(rèn)知重構(gòu)，行為矯正C.自由聯(lián)想，潛意識(shí)探索D.建立關(guān)系，無(wú)條件積極關(guān)注答案：A（森田療法主張接受癥狀的存在，不刻意對(duì)抗，同時(shí)專注于當(dāng)下的現(xiàn)實(shí)行動(dòng)。）15.某教師反映學(xué)生課堂上頻繁打斷他人發(fā)言，咨詢中應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.評(píng)估是否存在注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）B.了解家庭教養(yǎng)方式對(duì)行為的影響C.觀察師生互動(dòng)中的強(qiáng)化模式D.分析同伴關(guān)系對(duì)社交行為的作用答案：C（行為主義視角下，首先需分析行為的前因（Antecedent）和后果（Consequence），確定是否存在環(huán)境中的強(qiáng)化因素（如教師關(guān)注、同伴反應(yīng)）維持了該行為。）16.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀不包括（）A.闖入性記憶B.情感麻木C.過(guò)度警覺(jué)D.強(qiáng)迫性行為答案：D（PTSD核心癥狀為再體驗(yàn)（闖入性記憶）、回避（情感麻木）、高警覺(jué)，強(qiáng)迫性行為屬于強(qiáng)迫癥核心癥狀。）17.心理咨詢記錄的保密原則要求（）A.未經(jīng)來(lái)訪者同意不得向任何第三方透露B.督導(dǎo)過(guò)程中可匿名分享案例細(xì)節(jié)C.電子記錄需加密但無(wú)需定期備份D.咨詢結(jié)束后立即銷毀所有記錄答案：B（倫理規(guī)范允許在專業(yè)督導(dǎo)或同行討論中匿名使用案例，以促進(jìn)專業(yè)成長(zhǎng)；緊急情況下（如自傷風(fēng)險(xiǎn)）需突破保密；電子記錄需加密并定期備份；記錄保存期限通常為3-10年。）18.積極心理學(xué)關(guān)注的核心是（）A.心理問(wèn)題的預(yù)防與干預(yù)B.個(gè)體的優(yōu)勢(shì)與美德C.神經(jīng)生理機(jī)制的研究D.社會(huì)支持系統(tǒng)的構(gòu)建答案：B（積極心理學(xué)由塞利格曼提出，聚焦于人類的積極情緒、投入、人際關(guān)系、意義和成就（PERMA模型）。）19.某來(lái)訪者因父母離異出現(xiàn)"我是個(gè)沒(méi)人要的孩子"的認(rèn)知，咨詢師回應(yīng)："父母分開(kāi)是他們的關(guān)系問(wèn)題，并不代表他們不愛(ài)你"，這屬于（）A.認(rèn)知重構(gòu)B.情感支持C.問(wèn)題外化D.正?；夹g(shù)答案：A（通過(guò)提供新的認(rèn)知框架，幫助來(lái)訪者修正歪曲的自我認(rèn)知，屬于認(rèn)知行為療法中的認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)。）20.學(xué)校心理健康教育的首要目標(biāo)是（）A.解決學(xué)生心理問(wèn)題B.促進(jìn)學(xué)生心理發(fā)展C.篩查心理危機(jī)個(gè)案D.提升教師心理輔導(dǎo)能力答案：B（學(xué)校心理健康教育以發(fā)展性目標(biāo)為主，通過(guò)課程、活動(dòng)促進(jìn)全體學(xué)生的心理成長(zhǎng)，預(yù)防問(wèn)題發(fā)生，而非僅針對(duì)已有問(wèn)題的干預(yù)。）二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述心理咨詢中"建立良好咨詢關(guān)系"的關(guān)鍵要素。答案：良好咨詢關(guān)系的建立需包含以下要素：（1）尊重：無(wú)條件接納來(lái)訪者的現(xiàn)狀，尊重其價(jià)值觀和選擇；（2）真誠(chéng)：咨詢師保持真實(shí)自我，不刻意扮演角色；（3）共情：準(zhǔn)確感知并反饋來(lái)訪者的內(nèi)心體驗(yàn)，達(dá)到"設(shè)身處地"的理解；（4）積極關(guān)注：聚焦來(lái)訪者的資源和潛能，而非僅關(guān)注問(wèn)題；（5）一致性：言語(yǔ)與非言語(yǔ)行為保持協(xié)調(diào)，增強(qiáng)信任；（6）界限感：明確咨詢目標(biāo)、時(shí)間和責(zé)任，維持專業(yè)關(guān)系。2.列舉三種常用的兒童心理評(píng)估方法并說(shuō)明適用場(chǎng)景。答案：（1）游戲治療評(píng)估：通過(guò)觀察兒童在游戲中的行為、主題和互動(dòng)，適用于4-12歲語(yǔ)言表達(dá)能力有限的兒童，可評(píng)估情緒狀態(tài)、社交模式和潛意識(shí)沖突；（2）兒童行為量表（CBCL）：由家長(zhǎng)/教師填寫(xiě)的標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷，適用于4-18歲兒童，用于篩查行為問(wèn)題（如攻擊、退縮）和社會(huì)能力；（3）繪人測(cè)驗(yàn)（DAP）：通過(guò)兒童繪制的人像分析其自我概念、情緒狀態(tài)，適用于5-12歲兒童，尤其適合評(píng)估焦慮、低自尊等內(nèi)在心理狀態(tài)。3.簡(jiǎn)述認(rèn)知行為療法（CBT）中"行為實(shí)驗(yàn)"的實(shí)施步驟。答案：行為實(shí)驗(yàn)是CBT中驗(yàn)證認(rèn)知假設(shè)的核心技術(shù)，步驟如下：（1）明確待驗(yàn)證的認(rèn)知：如"如果我拒絕別人，就會(huì)被討厭"；（2）設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案：與來(lái)訪者共同制定具體行動(dòng)（如拒絕一次非必要請(qǐng)求）；（3）預(yù)測(cè)結(jié)果：記錄來(lái)訪者對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的預(yù)期（如"對(duì)方會(huì)生氣"）；（4）實(shí)施并記錄：實(shí)際執(zhí)行后記錄對(duì)方的真實(shí)反應(yīng)和自身感受；（5）比較分析：對(duì)比預(yù)期與實(shí)際結(jié)果，修正歪曲認(rèn)知（如"對(duì)方表示理解，關(guān)系未受影響"）；（6）總結(jié)應(yīng)用：提煉新認(rèn)知并推廣到其他情境。4.說(shuō)明危機(jī)干預(yù)中"心理急救"（PFA）的主要內(nèi)容。答案：心理急救的核心是為處于急性應(yīng)激中的個(gè)體提供即時(shí)支持，內(nèi)容包括：（1）安全保障：確保生理安全（如脫離危險(xiǎn)環(huán)境）和心理安全（減少二次傷害）；（2）穩(wěn)定情緒：通過(guò)傾聽(tīng)、共情幫助個(gè)體緩解恐慌，使用呼吸放松等技術(shù)調(diào)節(jié)生理喚醒；（3）信息支持：提供準(zhǔn)確的事件信息和后續(xù)應(yīng)對(duì)指導(dǎo)，減少不確定性；（4）鏈接資源：協(xié)助聯(lián)系家人、朋友或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)，重建社會(huì)支持；（5）評(píng)估需求：識(shí)別是否存在嚴(yán)重心理反應(yīng)（如解離癥狀），判斷是否需要轉(zhuǎn)介至專業(yè)治療。三、案例分析題（每題14分，共28分）案例1：16歲女生小琳，高一學(xué)生，近3個(gè)月出現(xiàn)：①上課注意力無(wú)法集中，常"腦子空白"；②食欲下降（體重減輕5kg）；③早醒（凌晨3點(diǎn)醒后無(wú)法入睡）；④自述"活著沒(méi)意思，但不敢死"；⑤拒絕參加班級(jí)活動(dòng)，稱"同學(xué)都在背后議論我"。母親反映小琳初中成績(jī)優(yōu)異（年級(jí)前10），中考以全市前50名考入重點(diǎn)高中，高一第一次月考班級(jí)第30名（班級(jí)50人）。問(wèn)題：（1）請(qǐng)列出初步診斷及依據(jù)；（2）設(shè)計(jì)初期干預(yù)方案（需包含具體技術(shù)）。答案：（1）初步診斷：抑郁發(fā)作（中度）。依據(jù)：①癥狀標(biāo)準(zhǔn)：符合CCMD-3抑郁發(fā)作核心癥狀（情緒低落、興趣減退），伴隨軀體癥狀（食欲下降、早醒）、認(rèn)知癥狀（注意力障礙）、自殺觀念（活著沒(méi)意思）；②嚴(yán)重程度：社會(huì)功能受損（拒絕社交）；③病程標(biāo)準(zhǔn)：持續(xù)3個(gè)月（超過(guò)2周）。需注意與適應(yīng)障礙鑒別（適應(yīng)障礙社會(huì)功能受損較輕，且與應(yīng)激事件（月考失利）關(guān)聯(lián)更直接），但小琳癥狀已超出一般適應(yīng)反應(yīng)范圍，符合抑郁發(fā)作診斷。（2）初期干預(yù)方案：①建立安全聯(lián)盟：使用共情技術(shù)（"進(jìn)入高中后成績(jī)落差可能讓你感到很失落，甚至對(duì)自己產(chǎn)生懷疑"），建立信任關(guān)系；②評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)：使用C-SSRS量表評(píng)估自傷/自殺意圖（當(dāng)前為"想死但無(wú)具體計(jì)劃"，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)中等），制定安全計(jì)劃（如聯(lián)系母親陪伴、移除危險(xiǎn)物品、記錄情緒危機(jī)時(shí)可撥打的支持電話）；③認(rèn)知行為干預(yù)：識(shí)別負(fù)性自動(dòng)思維（如"成績(jī)退步=我是失敗者""同學(xué)議論=我不被接納"），通過(guò)蘇格拉底式提問(wèn)（"有什么證據(jù)證明同學(xué)在議論你？"）和行為實(shí)驗(yàn)（如主動(dòng)詢問(wèn)1-2位同學(xué)對(duì)自己的看法）修正歪曲認(rèn)知；④情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練：教授正念呼吸（每天10分鐘練習(xí)）改善早醒問(wèn)題，使用情緒日記記錄每日情緒變化及觸發(fā)事件；⑤家庭干預(yù)：與父母溝通（避免過(guò)度關(guān)注成績(jī)，增加情感支持），建議暫時(shí)降低學(xué)業(yè)期待，共同制定"小目標(biāo)"（如每天專注聽(tīng)課30分鐘）。案例2：32歲男性來(lái)訪者，IT工程師，主訴"無(wú)法控制地檢查門(mén)鎖，每天出門(mén)前檢查10次以上，耗時(shí)30分鐘，嚴(yán)重影響上班"。自述2年前項(xiàng)目失敗被公司裁員，經(jīng)3個(gè)月找到新工作后逐漸出現(xiàn)該癥狀。近半年癥狀加重，曾自行購(gòu)買"抗焦慮藥"（具體不詳）服用，效果不佳。問(wèn)題：（1）分析可能的心理機(jī)制；（2）設(shè)計(jì)針對(duì)性干預(yù)策略（需結(jié)合具體療法）。答案：（1）心理機(jī)制分析：①認(rèn)知層面：存在"如果沒(méi)鎖好門(mén)，就會(huì)發(fā)生可怕的事（如失竊、家人受傷）"的災(zāi)難化思維，過(guò)度估計(jì)風(fēng)險(xiǎn)（"萬(wàn)分之一的可能=必然發(fā)生"）；②行為層面：檢查行為作為強(qiáng)迫行為，通過(guò)暫時(shí)緩解焦慮獲得負(fù)強(qiáng)化（減少焦慮→強(qiáng)化檢查行為），形成"焦慮-檢查-緩解-更焦慮"的惡性循環(huán)；③創(chuàng)傷關(guān)聯(lián)：項(xiàng)目失敗的應(yīng)激事件可能激活了"失控感"，轉(zhuǎn)化為對(duì)環(huán)境安全的過(guò)度控制需求；④生物學(xué)因素：5-羥色胺功能失調(diào)可能與強(qiáng)迫癥狀相關(guān)（患者自行服用抗焦慮藥效果不佳，可能需調(diào)整至SSRI類藥物）。（2）干預(yù)策略（以認(rèn)知行為療法為主）：①認(rèn)知重構(gòu)：識(shí)別核心信念（"我必須完全控制所有風(fēng)險(xiǎn)"），通過(guò)成本-效益分析（"檢查10次的好處是降低焦慮，代價(jià)是遲到、影響工作"）幫助來(lái)訪者意識(shí)到行為的不合理性；②暴露與反應(yīng)預(yù)防（ERP）：設(shè)計(jì)逐級(jí)暴露任務(wù)（第一周：檢查2次后離開(kāi)，記錄焦慮值變化；第二周：檢查1次后離開(kāi)；最終目標(biāo)：不檢查直接離開(kāi)），阻止強(qiáng)迫行為的實(shí)施，讓來(lái)訪者體驗(yàn)焦慮自然消退（habituation）；③正念接納：教授"想法只是想法"的理念（如"門(mén)鎖沒(méi)鎖好"是腦海中的念頭，而非事實(shí)），通過(guò)正念冥想減少對(duì)強(qiáng)迫思維的過(guò)度關(guān)注；④藥物協(xié)同：建議轉(zhuǎn)診精神科醫(yī)生評(píng)估，考慮使用舍曲林等SSRI類藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)；⑤生活管理：制定規(guī)律作息（保證7小時(shí)睡眠）、增加運(yùn)動(dòng)（每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)），降低整體焦慮水平。四、論述題（20分）結(jié)合當(dāng)前社會(huì)心理需求，論述心理健康教育與咨詢工作者在"青少年網(wǎng)絡(luò)成癮干預(yù)"中的角色與干預(yù)策略。答案：隨著互聯(lián)網(wǎng)普及，青少年網(wǎng)絡(luò)成癮（現(xiàn)為"游戲障礙"，ICD-11）已成為重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。心理健康工作者需承擔(dān)教育者、評(píng)估者、干預(yù)者和協(xié)調(diào)者的多重角色，具體策略如下：1.教育預(yù)防角色：①開(kāi)展學(xué)校心理健康課程，普及"健康網(wǎng)絡(luò)使用"知識(shí)（如時(shí)間管理、內(nèi)容選擇），幫助青少年建立"使用工具而非被工具使用"的認(rèn)知；②向家長(zhǎng)普及"家庭教養(yǎng)方式與網(wǎng)絡(luò)成癮"的關(guān)聯(lián)（如高控制/低情感家庭更易出現(xiàn)成癮），指導(dǎo)家長(zhǎng)建立"規(guī)則+支持"的溝通模式（如共同制定手機(jī)使用協(xié)議，增加非屏幕時(shí)間的親子互動(dòng)）。2.專業(yè)評(píng)估角色：使用標(biāo)準(zhǔn)化工具（如《青少年網(wǎng)絡(luò)成癮診斷量