多臟衰護(hù)理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.多臟衰最常見的首發(fā)器官是（）A.心臟B.肺C.腎臟D.肝臟2.多臟衰患者出現(xiàn)呼吸急促，PaO?＜60mmHg，首先考慮（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.心功能不全C.肺部感染D.氣胸3.多臟衰患者監(jiān)測中心靜脈壓的目的不包括（）A.評估血容量B.指導(dǎo)補(bǔ)液C.觀察心臟功能D.監(jiān)測腎功能4.多臟衰患者營養(yǎng)支持首選（）A.腸外營養(yǎng)B.腸內(nèi)營養(yǎng)C.靜脈高營養(yǎng)D.鼻飼5.多臟衰患者控制感染，抗生素選擇原則是（）A.窄譜B.廣譜C.根據(jù)藥敏D.經(jīng)驗用藥6.多臟衰患者出現(xiàn)少尿，尿比重低，提示（）A.腎前性腎衰B.腎性腎衰C.腎后性腎衰D.心功能不全7.多臟衰患者護(hù)理中，預(yù)防深靜脈血栓的措施不包括（）A.早期活動B.穿彈力襪C.按摩下肢D.使用抗凝藥物8.多臟衰患者出現(xiàn)煩躁不安，首先應(yīng)（）A.給予鎮(zhèn)靜劑B.評估原因C.約束肢體D.通知醫(yī)生9.多臟衰患者保持呼吸道通暢的措施不包括（）A.定時吸痰B.霧化吸入C.高流量吸氧D.指導(dǎo)有效咳嗽10.多臟衰患者血糖控制目標(biāo)一般為（）A.4.4-6.1mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.10.0-12.0mmol/LD.12.0-14.0mmol/L二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.多臟衰的誘發(fā)因素包括（）A.嚴(yán)重感染B.創(chuàng)傷C.休克D.大量輸血E.長期營養(yǎng)不良2.多臟衰患者呼吸支持的方法有（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.無創(chuàng)通氣D.有創(chuàng)機(jī)械通氣E.高壓氧3.多臟衰患者腎功能監(jiān)測指標(biāo)包括（）A.尿量B.血肌酐C.尿素氮D.尿比重E.內(nèi)生肌酐清除率4.多臟衰患者預(yù)防感染的措施有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.加強(qiáng)口腔護(hù)理C.定期更換敷料D.減少探視E.合理使用抗生素5.多臟衰患者循環(huán)支持的措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.使用血管活性藥物C.強(qiáng)心治療D.主動脈內(nèi)球囊反搏E.體外膜肺氧合6.多臟衰患者胃腸功能監(jiān)測內(nèi)容有（）A.腸鳴音B.有無腹脹C.有無嘔吐D.胃液顏色E.大便性狀7.多臟衰患者進(jìn)行營養(yǎng)評估的指標(biāo)有（）A.體重B.血清白蛋白C.血紅蛋白D.淋巴細(xì)胞計數(shù)E.三頭肌皮褶厚度8.多臟衰患者心理護(hù)理措施包括（）A.關(guān)心安慰患者B.講解疾病知識C.鼓勵家屬陪伴D.及時告知病情E.給予心理支持9.多臟衰患者病情觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.各器官功能D.出入量E.皮膚黏膜10.多臟衰患者控制血糖的方法有（）A.飲食控制B.胰島素治療C.口服降糖藥D.監(jiān)測血糖E.適當(dāng)運動三、判斷題（每題2分，共20分）1.多臟衰患者只要積極治療，均能康復(fù)。（）2.多臟衰患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)立即補(bǔ)鉀。（）3.多臟衰患者使用血管活性藥物時，應(yīng)從小劑量開始。（）4.多臟衰患者應(yīng)常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素。（）5.多臟衰患者營養(yǎng)支持時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。（）6.多臟衰患者出現(xiàn)心律失常，一定是心臟本身問題。（）7.多臟衰患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量，寧少勿多。（）8.多臟衰患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，應(yīng)保持患者絕對安靜。（）9.多臟衰患者應(yīng)避免使用對腎臟有損害的藥物。（）10.多臟衰患者康復(fù)后無需進(jìn)行隨訪。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述多臟衰患者呼吸道管理要點。答：定時吸痰，保持氣道通暢；合理氧療；霧化吸入促進(jìn)痰液稀釋；指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰；必要時建立人工氣道行機(jī)械通氣。2.多臟衰患者如何進(jìn)行營養(yǎng)支持？答：首選腸內(nèi)營養(yǎng)，符合生理且并發(fā)癥少；若無法耐受則選擇腸外營養(yǎng)；根據(jù)患者病情和營養(yǎng)狀況制定個體化方案，注意補(bǔ)充足夠熱量、蛋白質(zhì)等。3.簡述多臟衰患者預(yù)防深靜脈血栓的措施。答：早期進(jìn)行床上活動，促進(jìn)血液循環(huán)；穿彈力襪，改善下肢血液回流；必要時遵醫(yī)囑使用抗凝藥物；避免在下肢靜脈穿刺輸液。4.多臟衰患者病情觀察重點有哪些？答：重點觀察生命體征、意識狀態(tài)、各器官功能指標(biāo)（如呼吸、循環(huán)、腎功能等）、出入量平衡情況以及皮膚黏膜有無異常等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論多臟衰患者多學(xué)科協(xié)作護(hù)理的重要性。答：多臟衰涉及多個器官功能障礙，各學(xué)科專業(yè)知識和技能不同。多學(xué)科協(xié)作可整合資源，醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師等共同制定方案，提高治療效果，改善患者預(yù)后，提升護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。2.針對多臟衰患者感染預(yù)防，討論如何落實護(hù)理措施。答：嚴(yán)格無菌操作，如吸痰、導(dǎo)尿等操作時遵循無菌原則；加強(qiáng)病房環(huán)境管理，定期消毒通風(fēng)；做好患者口腔、皮膚等基礎(chǔ)護(hù)理；合理安排探視，減少感染源；合理使用抗生素，避免濫用。3.討論多臟衰患者心理護(hù)理的難點及應(yīng)對策略。答：難點在于患者病情重、預(yù)后不明，易產(chǎn)生恐懼、焦慮、絕望等情緒。應(yīng)對策略包括關(guān)心安慰，耐心傾聽；講解治療進(jìn)展和成功案例，增強(qiáng)信心；鼓勵家屬陪伴支持，提供心理依靠。4.探討多臟衰患者康復(fù)期護(hù)理要點。答：康復(fù)期注重功能鍛煉，根據(jù)患者情況制定計劃；繼續(xù)營養(yǎng)支持，促進(jìn)身體恢復(fù)；做好健康宣教，包括用藥、飲食、生活方式等；定期隨訪，監(jiān)測各器官功能，及時調(diào)整康復(fù)方案。答案一、單項選擇題1.B2.A3.D4.B5.C6.B7.C8.B9.C10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4