大學急救護理實務(wù)要點演講人：日期:目錄02常見急癥處置規(guī)范01急救護理基礎(chǔ)理論03創(chuàng)傷救護核心技術(shù)04心肺復(fù)蘇專項技能05突發(fā)事件應(yīng)對策略06急救教育推廣體系01急救護理基礎(chǔ)理論急救定義與核心目標指在專業(yè)急救人員到達前，為傷病員提供初步、及時的緊急救護措施。急救定義挽救生命、減輕傷殘、快速轉(zhuǎn)運，為后續(xù)專業(yè)救治創(chuàng)造有利條件。急救核心目標快速判斷病情、采取有效救護措施、及時呼救并轉(zhuǎn)運傷病員。急救成功關(guān)鍵急救黃金四分鐘原則時間觀念強調(diào)時間就是生命，爭分奪秒進行急救，不要錯過最佳救治時機。03在這四分鐘內(nèi)，迅速進行心肺復(fù)蘇、止血、通氣等急救措施，以挽救患者生命。02急救措施重要性急救黃金四分鐘是指傷病員發(fā)生心跳呼吸停止后的最初四分鐘，是急救的關(guān)鍵時期。01校園急救場景特殊性地點特殊性校園急救多發(fā)生在教室、宿舍、操場等場所，環(huán)境相對封閉，人員密集。01傷病員特點學生年輕，身體素質(zhì)較好，但也可能出現(xiàn)嚴重傷病，如運動損傷、突發(fā)疾病等。02急救資源校園內(nèi)急救資源有限，應(yīng)合理利用校醫(yī)、急救箱等現(xiàn)有資源，及時開展急救工作。0302常見急癥處置規(guī)范暈厥與休克應(yīng)對流程迅速將患者置于仰臥位，抬高下肢以增加腦部血液供應(yīng)；松開患者衣領(lǐng)、腰帶等緊身衣物，保持呼吸通暢；避免頭部轉(zhuǎn)動，不要拍打或搖晃患者。暈厥現(xiàn)場處理盡快撥打急救電話，同時采取休克體位，如雙下肢抬高；保持呼吸道通暢，如有嘔吐物及時清理；注意保暖，但不要過度加熱；密切觀察患者意識、呼吸、脈搏等生命體征。休克現(xiàn)場處理癲癇發(fā)作時現(xiàn)場處理立即將患者置于安全位置，避免摔傷或撞傷；保持呼吸道通暢，將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入；不要試圖約束患者的肢體或按壓人中，以免加重癥狀；記錄發(fā)作時間和癥狀，以便后續(xù)治療。發(fā)作后處理等待患者自然恢復(fù)，不要給予任何口服或肌肉注射藥物；如有持續(xù)發(fā)作或頻繁發(fā)作，應(yīng)及時撥打急救電話。癲癇發(fā)作現(xiàn)場管理氣道異物急救手法成人氣道異物急救嬰幼兒氣道異物急救采用海姆立克急救法，站在患者身后，環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，另一手緊握拳頭，用力向上、向內(nèi)快速擠壓患者腹部，直到異物被排出。采用拍背法或胸部快速按壓法，對于較小的嬰幼兒，可將患兒面朝下置于大人前臂上，用手托住下頜，另一只手在患兒背部拍擊；或?qū)⒒純好娉咸稍诖笕送壬?，用手托住頭頸部，另一只手在胸骨下部快速按壓，直到異物被排出。03創(chuàng)傷救護核心技術(shù)加壓止血、止血帶止血、填塞止血等。加壓止血適用于微小血管出血，用干凈的紗布或繃帶加壓包扎；止血帶止血適用于四肢大血管出血，注意每隔1小時放松5-10分鐘；填塞止血適用于傷口深、出血多的情況，用消毒紗布或棉花填塞傷口后加壓包扎。止血方法繃帶包扎、三角巾包扎、毛巾包扎等。繃帶包扎適用于四肢和軀干受傷，注意保持繃帶松緊度；三角巾包扎適用于頭部、肩部、胸部等部位受傷，可折疊成不同形狀進行包扎；毛巾包扎適用于輕微擦傷或燙傷，用干凈毛巾包裹受傷部位。包扎方法止血包扎操作標準骨折固定搬運禁忌骨折固定原則先止血后固定、先近端后遠端、先輕后重、先固定后搬運。對于疑似骨折的傷員，應(yīng)先固定再搬運，避免骨折部位移動導致二次損傷。搬運方法禁忌事項單人搬運、雙人搬運、擔架搬運等。單人搬運適用于輕傷員，如扶持法、背負法等；雙人搬運適用于重傷員，如拉車式、椅式等；擔架搬運適用于昏迷或重傷員，如板式擔架、折疊式擔架等。在搬運過程中要保持傷員平穩(wěn)，避免顛簸和搖晃。不要隨意移動疑似有脊柱骨折的傷員，以免損傷脊髓導致癱瘓；不要在沒有固定的情況下搬運骨折部位，以免造成二次損傷；不要在傷員身上放置重物或過度牽拉，以免加重傷情。123燒傷燙傷分級處理燒傷燙傷程度分級一度燒傷（紅斑性燒傷）、二度燒傷（水皰性燒傷）、三度燒傷（焦痂性燒傷）。一度燒傷表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛，無水皰；二度燒傷表現(xiàn)為皮膚起水皰，疼痛劇烈；三度燒傷表現(xiàn)為皮膚焦痂，疼痛消失，呈白色或炭黑色。急救處理措施一度燒傷應(yīng)立即用冷水沖洗或浸泡，涂抹清涼油或風油精等；二度燒傷應(yīng)用干凈的紗布或毛巾包裹傷口，避免水皰破裂和感染，同時涂抹燒傷藥膏；三度燒傷應(yīng)立即送往醫(yī)院救治，途中可用干凈的紗布或毛巾覆蓋傷口，避免感染。注意事項不要涂抹醬油、牙膏等物品，以免影響傷口散熱和感染；不要隨意撕去受傷部位的衣物，以免加重傷情；不要過度擠壓或按摩受傷部位，以免導致水皰破裂和感染。04心肺復(fù)蘇專項技能CPR操作七步分解識別心臟驟停：判斷患者是否出現(xiàn)心臟驟停，包括判斷意識、呼吸等。呼叫救援：撥打急救電話，尋找AED和其他急救設(shè)備。胸外按壓：在患者胸骨下半段進行快速、有力、連續(xù)的按壓，頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米。開放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放患者氣道。人工呼吸：口對口或口對鼻進行人工呼吸，每次吹氣時間超過1秒，使胸廓隆起。持續(xù)按壓與通氣：按壓與通氣比例為30:2，持續(xù)進行直到AED到達或患者恢復(fù)自主循環(huán)。AED除顫：盡早使用AED進行除顫，遵循AED語音提示進行操作。AED設(shè)備使用要點開機與貼電極除顫后繼續(xù)CPR分析與除顫AED安全使用打開AED電源，按圖示將電極貼片貼在患者裸露的胸部。AED自動分析患者心律，如需除顫，確保無人接觸患者，按下除顫按鈕。除顫后，AED會提示進行CPR，繼續(xù)按照CPR操作七步分解進行。遵循AED的語音提示和說明，避免與患者進行直接接觸，確保自身安全。團隊協(xié)作救援模式明確分工緊密協(xié)作定期演練心理支持團隊成員應(yīng)明確各自職責，如撥打急救電話、進行CPR、尋找AED等。團隊成員之間應(yīng)緊密協(xié)作，互相支持，確保救援流程順暢進行。團隊成員應(yīng)定期進行急救演練，提高團隊協(xié)作能力和急救技能水平。在救援過程中，團隊成員應(yīng)互相提供心理支持，保持冷靜、鎮(zhèn)定，確保救援工作順利進行。05突發(fā)事件應(yīng)對策略踩踏事件防護措施加強安全宣傳教育，制定應(yīng)急預(yù)案，合理規(guī)劃活動場所和路線，避免人群過度聚集。前期預(yù)防迅速疏散人群，組織有序撤離，確保出口暢通，及時救治受傷人員。現(xiàn)場應(yīng)對及時上報事故情況，協(xié)助調(diào)查事故原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓，改善安全措施。后期處理食物中毒處置流程初步判斷觀察患者癥狀，判斷是否食物中毒，及時報告衛(wèi)生部門和相關(guān)單位。01緊急處理立即停止食用可疑食物，封存樣品，協(xié)助患者催吐，盡快送醫(yī)治療。02后續(xù)跟進配合衛(wèi)生部門調(diào)查事故原因，追蹤患者康復(fù)情況，做好記錄和報告。03自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案地震應(yīng)急地震發(fā)生時，采取防護措施，如躲到桌子下、墻角等堅固處，避免被物品砸傷；地震停止后，迅速撤離到安全區(qū)域，避免余震和建筑物倒塌。01火災(zāi)應(yīng)急火災(zāi)發(fā)生時，保持冷靜，迅速逃離火場，注意煙霧和毒氣，盡量用濕毛巾捂住口鼻，匍匐前進。02水災(zāi)應(yīng)急水災(zāi)發(fā)生時，盡量向高處轉(zhuǎn)移，避免被洪水淹沒；若被卷入水中，盡量保持呼吸通暢，尋找漂浮物支撐，等待救援。0306急救教育推廣體系必修課程設(shè)置框架基礎(chǔ)知識技能操作案例分析法律法規(guī)包括急救基本概念、急救原則、常見急癥及處理方法等。如心肺復(fù)蘇、止血包扎、骨折固定、傷員搬運等急救技能。通過分析真實案例，提高學生的急救意識和應(yīng)變能力。了解急救相關(guān)法律法規(guī)，增強法律意識。模擬演練實施標準演練場地選擇安全、仿真度高的場地進行模擬演練。演練設(shè)備使用符合標準的急救設(shè)備和器材，確保演練真實性。演練流程按照標準的急