骨折的院前急救演講人：日期:目錄CATALOGUE02骨折固定方法03出血控制措施04傷員搬運規(guī)范05疼痛管理策略06心理支持介入01現(xiàn)場初步評估01現(xiàn)場初步評估PART環(huán)境安全確認要點遠離危險源確?；颊哌h離危險源，如交通事故現(xiàn)場、火災現(xiàn)場等，避免二次傷害。01場地安全選擇安全穩(wěn)定的場地進行救治，避免在斜坡、樓梯等不穩(wěn)定環(huán)境中處理患者。02救援人員安全確保救援人員自身安全，采取適當?shù)姆雷o措施，如穿戴防護裝備、使用救援工具等。03意識與呼吸狀態(tài)判斷心跳檢查在確認患者意識喪失時，需檢查心跳情況，以判斷是否需要立即進行心肺復蘇。03仔細觀察患者胸部起伏情況，聽呼吸音，判斷呼吸是否正常，是否出現(xiàn)呼吸急促、困難等癥狀。02呼吸觀察判斷意識輕輕拍打患者肩膀并大聲呼喚，觀察患者是否有反應，判斷其意識是否清醒。01傷情初步檢查步驟全身檢查疼痛部位評估關節(jié)活動檢查神經(jīng)功能檢查從頭部開始，依次檢查頸部、軀干、四肢等部位，注意有無明顯外傷、出血、畸形等。詢問患者疼痛部位，檢查疼痛部位的腫脹、壓痛等，以確定骨折部位。輕輕活動患者受傷部位的關節(jié)，檢查關節(jié)活動是否受限或異常，有助于判斷骨折類型及程度。檢查患者受傷部位的感覺、運動功能，注意有無麻木、無力、反射消失等神經(jīng)損傷表現(xiàn)。02骨折固定方法PART夾板材料選擇應選用具有適當硬度、韌性和彈性的材料，如木板、塑料板、樹枝等，避免使用金屬或有銳利邊緣的物品。夾板選擇與自制技巧夾板尺寸夾板的長度應超過骨折部位上下兩個關節(jié)，寬度適中，以便固定。自制夾板技巧在緊急情況下，可利用身邊物品自制夾板，如將報紙、雜志等卷成圓筒狀，或利用繃帶、領帶等將木棍、樹枝等固定在骨折部位。肢體固定基本原則固定時應確保骨折部位的穩(wěn)定性，避免骨折端移動或成角。穩(wěn)定性固定時要考慮患者的舒適度，避免過緊或過松，以免造成神經(jīng)壓迫或血液循環(huán)障礙。舒適性固定時要盡可能保持肢體的功能位，以便日后康復和功能恢復。功能性關節(jié)部位特殊處理關節(jié)屈曲位固定對于關節(jié)屈曲位骨折，應將關節(jié)固定在屈曲位，以減少關節(jié)活動度和骨折端的移動。01關節(jié)伸直位固定對于關節(jié)伸直位骨折，應將關節(jié)固定在伸直位，以保持關節(jié)的穩(wěn)定性和防止畸形愈合。02跨越關節(jié)固定對于跨關節(jié)的骨折，應將關節(jié)固定在適當位置，以確保骨折端的穩(wěn)定，同時避免關節(jié)僵硬和功能障礙。0303出血控制措施PART加壓止血操作規(guī)范抬高傷肢將傷肢抬高至心臟水平以上，以減少出血。03用干凈的紗布或繃帶加壓包扎傷口，以達到止血目的。02加壓包扎手指壓迫止血用手指壓迫傷口附近的動脈，減緩血液流動并止血。01止血帶使用禁忌止血帶不應過緊，以免損傷皮膚和神經(jīng)。避免過度勒緊定時放松標記時間每隔40-60分鐘應放松止血帶一次，以免肢體缺血壞死。使用止血帶后，應立即在明顯位置標記開始使用時間。根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如無菌紗布或繃帶。選擇合適的敷料敷料應包扎牢固，避免在搬運過程中脫落或滑動。包扎牢固敷料應保持干燥，避免受潮或污染。若敷料被污染，應立即更換。保持干燥敷料包扎注意事項04傷員搬運規(guī)范PART擔架搬運標準姿勢平穩(wěn)抬運擔架應保持平穩(wěn)，避免晃動或顛簸，以減少傷員痛苦和二次傷害。01頭部位置擔架頭部應略高于腳部，或與擔架平行，以保持傷員頭部血液流通。02腰部支撐擔架應提供足夠的腰部支撐，以減少傷員脊柱和腰部的壓力。03安全固定擔架上的傷員應使用安全帶或繃帶固定，以防止在搬運過程中滑落或碰撞。04徒手搬運適用情形搬運方式可采用攙扶、背負、抱持等方式進行搬運，根據(jù)傷員情況和搬運距離選擇合適的搬運方式。03適用于短距離搬運，如從事故現(xiàn)場到擔架或其他運輸工具的轉移。02搬運距離傷員狀態(tài)適用于清醒、能夠自主行動或配合搬運的傷員。01脊柱保護特殊要求對于疑似有脊柱損傷的傷員，應保持脊柱的穩(wěn)定性，避免彎曲或扭曲。疑似脊柱損傷搬運方法現(xiàn)場處理應由專業(yè)醫(yī)護人員或經(jīng)過培訓的人員進行搬運，采用多人平抬或翻滾的方式，確保傷員脊柱處于同一水平面上。在搬運前，應先固定傷員的頭部和頸部，以減少脊柱的彎曲和扭曲。在搬運過程中，要保持平穩(wěn)和緩慢，避免震動和顛簸。05疼痛管理策略PART非藥物緩解技巧分散注意力通過交談、聽音樂等方式轉移患者對疼痛的注意力。冷敷用冰袋或冷敷物敷在受傷部位，有助于減輕腫脹和疼痛。按摩輕柔按摩受傷部位周圍的肌肉，有助于緩解疼痛和肌肉緊張。制動通過夾板、繃帶等工具固定受傷部位，減少活動以避免疼痛加劇。了解患者的藥物過敏史，避免使用過敏藥物。過敏史嚴格按照劑量使用止痛藥，避免過量或不足。藥物劑量01020304使用止痛藥應嚴格遵循醫(yī)囑，不可隨意濫用。遵循醫(yī)囑注意止痛藥與其他藥物的相互作用，避免不良反應。藥物相互作用藥物使用限制條件神志狀態(tài)觀察患者神志是否清醒，有無昏迷、煩躁不安等表現(xiàn)。01脈搏檢查患者脈搏是否細速或無法觸及。02呼吸觀察患者呼吸是否急促、表淺或不規(guī)則。03皮膚變化檢查患者皮膚是否蒼白、濕冷或有發(fā)紺等表現(xiàn)。04休克早期識別指標06心理支持介入PART患者情緒安撫方法指導患者進行深呼吸，放松身體，緩解緊張情緒。呼吸放松法通過交流、聽音樂等方式轉移患者對疼痛的注意力。轉移注意力給予患者積極正面的鼓勵和安慰，增強信心。正面鼓勵家屬溝通關鍵信息病情告知向家屬簡要介紹患者病情，以及可能需要的急救措施。01配合要求明確告知家屬需要如何配合急救人員的工作，包括簽字、保持冷靜等。02病情觀察提醒家屬密切觀察患者的病情