水光針術(shù)前協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方擬接受水光針美容服務(wù)，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，就乙方接受水光針美容服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.水光針服務(wù)項(xiàng)目甲方為乙方提供水光針美容服務(wù)，該服務(wù)是通過將透明質(zhì)酸等營養(yǎng)物質(zhì)直接注入皮膚真皮層，達(dá)到保濕、改善膚色、收縮毛孔、增加皮膚彈性等效果的美容治療方法。2.使用產(chǎn)品甲方承諾使用符合國家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的正規(guī)品牌水光針產(chǎn)品，具體產(chǎn)品名稱為____________________，生產(chǎn)廠家為____________________，規(guī)格為____________________。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。有權(quán)根據(jù)乙方的皮膚狀況、身體狀況及需求，在合理范圍內(nèi)調(diào)整水光針治療方案，但應(yīng)提前告知乙方并取得乙方同意。在乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時(shí)，有權(quán)拒絕繼續(xù)提供服務(wù)，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)甲方應(yīng)具備開展水光針美容服務(wù)所需的合法資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)人員，并確保相關(guān)人員具備相應(yīng)的從業(yè)資格證書。甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)說明水光針美容服務(wù)的內(nèi)容、流程、效果、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等，并在乙方簽署本協(xié)議前給予乙方充分的時(shí)間考慮。按照約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供安全、有效的水光針美容服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量符合行業(yè)規(guī)范和相關(guān)法律法規(guī)要求。嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械和美容產(chǎn)品，確保乙方在接受服務(wù)過程中的安全。對(duì)乙方的個(gè)人信息和隱私予以保密，不得泄露乙方的任何信息給第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。在服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方出現(xiàn)不適或異常情況，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的救治措施，并告知乙方可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和后果。為乙方提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)和建議，告知乙方術(shù)后注意事項(xiàng)，確保乙方的術(shù)后恢復(fù)效果。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解水光針美容服務(wù)的詳細(xì)信息，包括但不限于服務(wù)內(nèi)容、流程、效果、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等，并要求甲方進(jìn)行解釋說明。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)。在接受服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方存在違規(guī)操作或使用不合格產(chǎn)品等情況，有權(quán)拒絕繼續(xù)接受服務(wù)，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。對(duì)甲方提供的服務(wù)質(zhì)量不滿意時(shí)，有權(quán)要求甲方采取改進(jìn)措施或協(xié)商解決。2.義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)向甲方告知自己的健康狀況、過敏史、用藥史等相關(guān)信息，以便甲方評(píng)估乙方是否適合接受水光針美容服務(wù)。如因乙方隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致的任何后果，由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用。嚴(yán)格遵守甲方的安排和要求，配合甲方完成水光針美容服務(wù)的各項(xiàng)流程，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理等。在接受服務(wù)后，按照甲方的指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理和保養(yǎng)，避免因不當(dāng)護(hù)理導(dǎo)致不良后果。尊重甲方的工作人員，不得對(duì)其進(jìn)行侮辱、誹謗或其他不當(dāng)行為。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付水光針美容服務(wù)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。該費(fèi)用包含水光針產(chǎn)品費(fèi)用、服務(wù)費(fèi)用、一次性耗材費(fèi)用等，但不包含可能產(chǎn)生的其他額外費(fèi)用，如特殊藥品費(fèi)用、因乙方自身原因?qū)е碌念~外治療費(fèi)用等。2.支付方式乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議后的______個(gè)工作日內(nèi)，將服務(wù)費(fèi)用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號(hào)：____________________四、服務(wù)時(shí)間及地點(diǎn)1.服務(wù)時(shí)間甲方將根據(jù)乙方的預(yù)約情況，合理安排水光針美容服務(wù)時(shí)間，并提前______天通知乙方。服務(wù)時(shí)間預(yù)計(jì)為______小時(shí)，具體時(shí)間以實(shí)際安排為準(zhǔn)。2.服務(wù)地點(diǎn)服務(wù)地點(diǎn)為甲方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：____________________五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供服務(wù)，或者因甲方的過錯(cuò)導(dǎo)致乙方在接受服務(wù)過程中受到損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于退還服務(wù)費(fèi)用、賠償乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失（如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等）以及按照損失的______%向乙方支付違約金。若甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方的個(gè)人信息和隱私，應(yīng)向乙方支付違約金人民幣_(tái)_____元，并承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。若甲方未按照約定的時(shí)間和方式為乙方提供服務(wù)，每逾期一天，應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用的______%向乙方支付違約金。逾期超過______天的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部服務(wù)費(fèi)用，并按照服務(wù)費(fèi)用的______%向乙方支付違約金。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______天的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及相應(yīng)違約金。若乙方未如實(shí)向甲方告知自己的健康狀況、過敏史、用藥史等相關(guān)信息，導(dǎo)致甲方在不知情的情況下為乙方提供服務(wù)，由此產(chǎn)生的一切后果由乙方自行承擔(dān)，甲方有權(quán)要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及相應(yīng)違約金。若乙方違反甲方的安排和要求，不配合甲方完成服務(wù)流程，或者在接受服務(wù)后未按照甲方的指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理和保養(yǎng)，導(dǎo)致出現(xiàn)不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。乙方仍需按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用。六、風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)1.服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)盡管甲方將盡最大努力確保服務(wù)的安全性和有效性，但水光針美容服務(wù)仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于局部紅腫、瘀斑、疼痛、感染、過敏反應(yīng)、皮膚壞死、色素沉著、瘢痕形成等。這些風(fēng)險(xiǎn)可能因個(gè)體差異而有所不同，乙方應(yīng)充分了解并自愿承擔(dān)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。在接受水光針美容服務(wù)后，乙方的皮膚狀況可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的不穩(wěn)定情況，需要一定的時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)和調(diào)整。在此期間，乙方應(yīng)密切關(guān)注自身皮膚變化，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)聯(lián)系甲方。2.注意事項(xiàng)術(shù)前注意事項(xiàng)乙方應(yīng)在術(shù)前一周內(nèi)避免服用抗凝血藥物（如阿司匹林、華法林等），以免增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前一天應(yīng)保持面部清潔，避免化妝和使用刺激性護(hù)膚品。術(shù)前應(yīng)告知甲方自己的月經(jīng)周期，如處于月經(jīng)期，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議決定是否進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中注意事項(xiàng)乙方應(yīng)在術(shù)中保持放松，積極配合甲方工作人員的操作，如有任何不適或疑問應(yīng)及時(shí)告知工作人員。術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛，乙方應(yīng)盡量忍受，避免因過度緊張或掙扎影響手術(shù)效果。術(shù)后注意事項(xiàng)術(shù)后當(dāng)天應(yīng)避免沾水，保持面部清潔干燥，以防感染。術(shù)后一周內(nèi)避免使用刺激性護(hù)膚品和化妝品，避免暴曬。術(shù)后應(yīng)按照甲方的指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理，如冷敷、熱敷、涂抹修復(fù)產(chǎn)品等。術(shù)后如有任何不適或異常情況，如紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系甲方。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本次水光針美容服務(wù)結(jié)束后______天。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡