道路緊急貨物運(yùn)輸8.專用車輛運(yùn)輸紫嵬貨物時需圈車攜懵的“十珞運(yùn)輸緊急貨物平安卡1

經(jīng)營業(yè)戶審驗(yàn)表給首許可證號，9.專用年精報規(guī)定投保的道珞裝急貨物運(yùn)輸承運(yùn)人責(zé)任險復(fù)S件：

10.筑得平安評估資質(zhì)證書的平安評估機(jī)構(gòu)供應(yīng)的平安評估報告。

（一年度）

11.有關(guān)平安生產(chǎn)管理制戾文本；

哪哪本表由**米急賢始運(yùn)輸經(jīng)管史戶填目,并焉酎佚后粗關(guān)材料,覆送罐華運(yùn)*量尊機(jī)構(gòu)*鐵.

12.#妊管性道路片叁貨物運(yùn)崎?位除供應(yīng)上述資料外還應(yīng)供應(yīng)：

一'申謂人基本信息：<1>簌線以上平安生產(chǎn)生督管理部門藕發(fā)的《緊急化學(xué)用必記證》：

業(yè)戶名獨(dú)負(fù)責(zé)人姓名經(jīng)養(yǎng)類型注#地址（2）能證明科研.軍工.通用民航￥令事業(yè)單位性質(zhì)或者亞齊花圖的有關(guān)樹料：

電話郵*（3）特殊運(yùn)輸苗求的說明村料.

首北執(zhí)照號注冊資本萬元年?duì)I業(yè)收入萬元職工總?cè)藬?shù).三'聲明

仲從業(yè)進(jìn)格證人數(shù)分支機(jī)構(gòu)個我聲明本衣及其它相關(guān)材料中供應(yīng)的信息均真實(shí)牢靠.

名秫;_________________________________________________________________________我知愿如比表中有有意填寫的虛做信息，我取勢的道路來卷貨物運(yùn)修許可許核撤銷，我承諾

將遵守《中華人民共和國遂郎運(yùn)輸條例》.《道路緊急貨物運(yùn)輸管理氯定》及其它有關(guān)道路緊急貨

繪營范圖：（德在口打“J”并在_注^項(xiàng)聚.松的捷步蘢）物運(yùn)輸法規(guī)、丸章的規(guī)定.

?t類；埠件品口第2集;氣體口第3關(guān):易球歸

尊，1龍黝燃因體、易于自燃#微質(zhì)、土第5易燃?xì)怏w的物質(zhì)□

第5類：復(fù)化性物質(zhì)和有機(jī)只氨化物口第6美；若守品包外染性物品0

?7類:就射性物質(zhì)□第8奐:廨悔性物質(zhì)口

第9類:親蜜和螭版和粉S如________________________________________________

二、供應(yīng)材料I負(fù)責(zé)人簽名：負(fù)責(zé)人職位：

1.基塔緊急貨物運(yùn)輸車精信息表（電瓶用一）；

2.道路緊急黃鉗正輸挎證人員信息表（更附行二》：

3.設(shè)施.設(shè)備信息表《鼠附件三、T章）

4.經(jīng)營許可證及復(fù)印件：

5.運(yùn)輸?shù)木o急貨物美別，項(xiàng)別及運(yùn)營方案：年月日

6.駕鴕人員、裝抑管理人員.押運(yùn)人員的從業(yè)資格證粕獎使人員的其駛證、三年?以上平安為

段閱歷證叼及其復(fù)印件以及一年以上有效勞動合同；

7.具有停車場地.令用停車區(qū)域和平安防護(hù).環(huán)境愛情.消防設(shè)電設(shè)吞證明材料:

附件一

ft件二

道路緊急貨物運(yùn)輸車輛信息表1

揶靦蝴礴蝌損信峰

序枝術(shù)>1體穿精外期尺寸

運(yùn)出證號車牌號號廠.，笈號率眄笑笈年初旗％駛證從業(yè)生格從業(yè)究格證

號等級it噸咨猊姓名性別學(xué)歷

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注：此頁不務(wù)可另用頁。

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26王以親B4g中學(xué)200^-10-27道路案急貨物也輸件送人M

27桁U南男17捫中2O0!M0-27詡路紫急衣物運(yùn)輸種壇人公

28王松興男W初中2010-11-5道路案急貨物運(yùn)希押運(yùn)人員

29*黃明男47大專2008-1-9狎壇員、我刈砰理人貝

遒路紛賃、危賃運(yùn)物.裝卸

3d暢文華男44初中2002-7-9

懺理人0

.1：興迂人貴靈室包括：道砂#痔胃的嶇nine員.裳籌管及人員.伸了員：比頁不"耳'

家電好物運(yùn)輸車招，在“車旃資產(chǎn).勞

動關(guān)員，及行調(diào)度、財務(wù)結(jié)箕”上實(shí)行

觀一管理.

企業(yè)史聯(lián)律具有平安評估食版證書的

市或平安+估機(jī)構(gòu)供應(yīng)的平安評估報告,并

運(yùn)營

訐審合格.

部1

審檢平安生產(chǎn)責(zé)任制。

看法

平安生產(chǎn)操作現(xiàn)柱.

平安

車輛（設(shè)箔〉修理,檢測.檢蛋制度.

負(fù)責(zé)人：（蓋章）管理

從業(yè)人員平安學(xué)習(xí),敦化、培訓(xùn)及管理

羊月日制度.

Pft：《迷路緊急貨物運(yùn)Hr業(yè)戶經(jīng)管號麻審點(diǎn)明紙表二

事故&禽處理制度及拯案.

道路緊急貨物運(yùn)輸業(yè)戶

車輛GPS起控管理制度，

經(jīng)營資質(zhì)審查明細(xì)表姓營許可證號?

平安生產(chǎn)泉獎和終於制度.

________年一月一B

有健全的生產(chǎn)姓營、財務(wù).ftit,技術(shù)、

填衣說明，木表由中社彝門*寫.

勞動空惜等機(jī)構(gòu)及管理旬度.

內(nèi)部

審安管理受礎(chǔ)管星臺帳現(xiàn)花.內(nèi)后完整，

審查內(nèi)容申查情見審核人券章

項(xiàng)目

營運(yùn)車俯的動態(tài)管理狀咒.

彳特殊需未典科阡.軍工*適用民航等

企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和-平安生產(chǎn)管理人員

仝事業(yè)單位（拘蛻單位）沒有車輛外制；

持有安1S部門核發(fā)的《早安資格證書3.

用他企業(yè)自有車網(wǎng)5輛以上.從業(yè)

人員WWfi.裝卸管理人員及押運(yùn)員挎證上

資質(zhì)骨恁貨物運(yùn)輸車輛配備駕兢員和押運(yùn)

出.

條件1狀況.

有固定的辦公場所和和繹首規(guī)模相適

設(shè)旗

從串道用濃忽貨物運(yùn)能專用車精按規(guī)立的，車場用、專用停車區(qū)域.符合平

更辦理紫嵬貨物運(yùn)輸承運(yùn)人責(zé)任險.設(shè)備

安.環(huán)保、消防管理規(guī)定.

馬車場地面租.全部權(quán)（自有/蛆K及（年度）

期限）.

填我說孫本寰“車9i基本信息”欄由遭熔禁魚貨窈運(yùn)金經(jīng)萱業(yè)戶填寫,連河道落運(yùn)總證、H裝員燙膠證.機(jī)

動車疔駛證、奉橋檢術(shù)建整會勢證明復(fù)印件,平安卡,遭弟］f怠?■*達(dá)*從生人員資格證或印件,一并報送審

e--蒸--門-，-審--驗(yàn)--區(qū)--門-依--據(jù)--《-造--路--粲—急貨—物運(yùn)修車9f審麥珊燃袤》審％生表一車一表.

車卓條於__________鞍首長為_____________戲.蛾______________1、車輛基本信息：

轄區(qū)運(yùn)管業(yè)戶名稱負(fù)責(zé)人運(yùn)輸證號

部門審驗(yàn)業(yè)戶地址經(jīng)辦人電話數(shù)熔

車材號辭車?夷31廠模5號總裁演量（噸）

9見<?*>

楨定載陸量（味）罐體容積（立方米）

費(fèi)力4；單月日

車g尺寸長毫米%考米9>毫米

車輛技術(shù)等皴：級二段維護(hù)有效期至年______月_____日

市級運(yùn)看廷官范圉；（逢注口打并在_注明項(xiàng)則.不過的視為無）

部門審殿<??>第1美：犀炸品口始2類：氣體口*3類：另燃法體口_________