護理病史采集試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.患者女性，45歲，主訴“咳嗽、咳痰2周，加重伴發(fā)熱1天”。以下病史采集內(nèi)容中，哪些屬于首診病史采集內(nèi)容？

A.病史

B.癥狀

C.既往史

D.個人史

E.家庭史

2.患者男性，60歲，因“反復心悸、氣短2年，加重伴呼吸困難3小時”入院。以下病史采集內(nèi)容中，哪些屬于現(xiàn)病史采集內(nèi)容？

A.發(fā)病誘因

B.癥狀特點

C.癥狀持續(xù)時間

D.伴隨癥狀

E.治療經(jīng)過

3.患者女性，30歲，因“反復頭痛、頭暈2年，加重1個月”入院。以下病史采集內(nèi)容中，哪些屬于既往史采集內(nèi)容？

A.兒童期疾病史

B.青少年期疾病史

C.成人期疾病史

D.手術史

E.藥物過敏史

4.患者男性，40歲，因“右上腹疼痛、黃疸1周”入院。以下病史采集內(nèi)容中，哪些屬于個人史采集內(nèi)容？

A.職業(yè)史

B.工作環(huán)境

C.生活習慣

D.飲食史

E.性病史

5.患者女性，50歲，因“反復發(fā)作性胸痛、心悸3個月”入院。以下病史采集內(nèi)容中，哪些屬于家族史采集內(nèi)容？

A.家族遺傳病史

B.家族腫瘤病史

C.家族心血管病史

D.家族精神病史

E.家族過敏病史

6.患者男性，70歲，因“活動后心悸、氣短3個月”入院。以下病史采集內(nèi)容中，哪些屬于現(xiàn)病史采集內(nèi)容？

A.發(fā)病誘因

B.癥狀特點

C.癥狀持續(xù)時間

D.伴隨癥狀

E.治療經(jīng)過

7.患者女性，35歲，因“反復發(fā)作性腹痛、腹瀉2年”入院。以下病史采集內(nèi)容中，哪些屬于既往史采集內(nèi)容？

A.兒童期疾病史

B.青少年期疾病史

C.成人期疾病史

D.手術史

E.藥物過敏史

8.患者男性，45歲，因“反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、呼吸困難2年”入院。以下病史采集內(nèi)容中，哪些屬于個人史采集內(nèi)容？

A.職業(yè)史

B.工作環(huán)境

C.生活習慣

D.飲食史

E.性病史

9.患者女性，60歲，因“反復發(fā)作性胸痛、心悸5個月”入院。以下病史采集內(nèi)容中，哪些屬于家族史采集內(nèi)容？

A.家族遺傳病史

B.家族腫瘤病史

C.家族心血管病史

D.家族精神病史

E.家族過敏病史

10.患者男性，50歲，因“反復發(fā)作性腹痛、腹瀉、便秘3年”入院。以下病史采集內(nèi)容中，哪些屬于現(xiàn)病史采集內(nèi)容？

A.發(fā)病誘因

B.癥狀特點

C.癥狀持續(xù)時間

D.伴隨癥狀

E.治療經(jīng)過

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.護理病史采集過程中，患者的主訴是了解疾病發(fā)生、發(fā)展過程的重要依據(jù)。（）

2.病史采集時，應首先詢問患者的一般情況，包括姓名、年齡、性別等。（）

3.患者的癥狀描述應詳細記錄，包括癥狀的起始時間、性質、程度、持續(xù)時間等。（）

4.病史采集過程中，應避免使用引導性問題，以免影響患者的真實陳述。（）

5.病史采集時，患者的既往史、個人史和家族史是了解疾病發(fā)生、發(fā)展的重要因素。（）

6.病史采集過程中，應尊重患者的隱私，避免泄露患者信息。（）

7.病史采集時，患者的治療經(jīng)過應詳細記錄，包括藥物治療、手術治療等。（）

8.患者的過敏史在病史采集過程中，對于制定護理計劃具有重要意義。（）

9.病史采集時，患者的心理狀態(tài)也是了解疾病發(fā)生、發(fā)展的重要因素之一。（）

10.護理病史采集過程中，應注重患者的情感需求，給予適當?shù)年P心和支持。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述護理病史采集的基本原則。

2.在病史采集過程中，如何正確引導患者描述癥狀？

3.簡述護理病史采集中，如何記錄患者的既往史、個人史和家族史。

4.在病史采集結束后，如何對所采集到的信息進行整理和分析？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述護理病史采集在臨床護理工作中的作用和重要性。

2.結合實際案例，闡述如何通過護理病史采集來評估患者的病情，為護理診斷和制定護理計劃提供依據(jù)。

五、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.患者男性，35歲，因“突發(fā)意識不清1小時”入院。以下哪項癥狀不屬于意識障礙的常見表現(xiàn)？

A.煩躁不安

B.嗜睡

C.昏迷

D.精神錯亂

2.患者女性，60歲，因“反復發(fā)作性胸痛”入院。以下哪種檢查對診斷心肌梗死最為關鍵？

A.血常規(guī)

B.心電圖

C.胸部X光片

D.肌鈣蛋白

3.患者男性，40歲，因“突發(fā)右側肢體無力”入院。以下哪種癥狀提示患者可能患有腦卒中？

A.左側肢體無力

B.頭痛

C.嘔吐

D.語言障礙

4.患者女性，25歲，因“發(fā)熱、咽痛3天”入院。以下哪種藥物對治療細菌性咽炎最為有效？

A.青霉素

B.頭孢菌素

C.紅霉素

D.美洛西林

5.患者男性，50歲，因“活動后心悸、氣短3個月”入院。以下哪種疾病最可能是患者的診斷？

A.心肌炎

B.心包炎

C.心律失常

D.心力衰竭

6.患者女性，30歲，因“反復發(fā)作性腹痛、腹瀉2年”入院。以下哪種檢查對診斷腸道感染最為關鍵？

A.胃鏡檢查

B.腸鏡檢查

C.血常規(guī)

D.糞便檢查

7.患者男性，70歲，因“突發(fā)右側肢體無力、言語不清”入院。以下哪種情況提示患者可能患有腦出血？

A.意識模糊

B.頭痛劇烈

C.嘔吐

D.眼球運動障礙

8.患者女性，45歲，因“反復發(fā)作性胸痛、心悸3個月”入院。以下哪種檢查對診斷冠心病最為關鍵？

A.心電圖

B.心臟彩超

C.血脂檢查

D.胸部X光片

9.患者男性，35歲，因“反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、呼吸困難2年”入院。以下哪種疾病最可能是患者的診斷？

A.支氣管炎

B.肺炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺結核

10.患者女性，50歲，因“反復發(fā)作性腹痛、腹瀉、便秘3年”入院。以下哪種檢查對診斷腸道功能紊亂最為關鍵？

A.胃鏡檢查

B.腸鏡檢查

C.血常規(guī)

D.糞便檢查

試卷答案如下

一、多項選擇題答案

1.ABCDE

解析思路：首診病史采集應全面了解患者的病史，包括病史、癥狀、既往史、個人史和家庭史。

2.ABCDE

解析思路：現(xiàn)病史是了解疾病發(fā)生、發(fā)展過程的重要部分，包括發(fā)病誘因、癥狀特點、持續(xù)時間、伴隨癥狀和治療經(jīng)過。

3.ABCDE

解析思路：既往史包括患者過去的疾病史、手術史、藥物過敏史等，有助于了解患者的健康狀況。

4.ABCDE

解析思路：個人史包括患者的職業(yè)、工作環(huán)境、生活習慣、飲食史和性病史，對疾病的發(fā)生有一定影響。

5.ABCDE

解析思路：家族史有助于了解遺傳性疾病和某些疾病的家族聚集性。

6.ABCDE

解析思路：現(xiàn)病史是了解疾病發(fā)生、發(fā)展過程的重要部分，包括發(fā)病誘因、癥狀特點、持續(xù)時間、伴隨癥狀和治療經(jīng)過。

7.ABCDE

解析思路：既往史包括患者過去的疾病史、手術史、藥物過敏史等，有助于了解患者的健康狀況。

8.ABCDE

解析思路：個人史包括患者的職業(yè)、工作環(huán)境、生活習慣、飲食史和性病史，對疾病的發(fā)生有一定影響。

9.ABCDE

解析思路：家族史有助于了解遺傳性疾病和某些疾病的家族聚集性。

10.ABCDE

解析思路：現(xiàn)病史是了解疾病發(fā)生、發(fā)展過程的重要部分，包括發(fā)病誘因、癥狀特點、持續(xù)時間、伴隨癥狀和治療經(jīng)過。

二、判斷題答案

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題答案

1.護理病史采集的基本原則包括：尊重患者、全面了解、準確記錄、及時反饋、注意溝通技巧。

2.在病史采集過程中，正確引導患者描述癥狀的方法包括：耐心傾聽、避免打斷、使用開放式問題、使用非言語溝通技巧、給予鼓勵和支持。

3.護理病史采集中，記錄患者的既往史、個人史和家族史的方法包括：詳細詢問、記錄具體疾病名稱、治療經(jīng)過、時間等，注意家族遺傳病史的詢問。

4.病史采集結束后，對所采集到的信息進行整理和分析的方法包括：核對信息、分類整理、識別