PAGEPAGE17第三章康復(fù)護(hù)理評(píng)定方法殘疾評(píng)定試題（一）名詞解釋1.殘疾2.活動(dòng)3.參與（二）單選題下列哪項(xiàng)不屬于殘損范圍()A.視力殘損B.智力殘損C.心理殘損D.言語(yǔ)殘損E.行為殘疾下列哪項(xiàng)不屬于殘疾范圍（）A.生活殘疾B.交流殘疾C.運(yùn)動(dòng)殘疾D.聽(tīng)力殘疾E.環(huán)境適應(yīng)殘疾3.下列哪項(xiàng)不屬于殘障范圍（）A.行動(dòng)殘障B.就業(yè)殘障C.技能活動(dòng)殘疾D.社會(huì)活動(dòng)殘障E.定向殘障下列有關(guān)殘疾的預(yù)防哪項(xiàng)不正確（）A.大多數(shù)殘疾的損害是不可以預(yù)防的B.一級(jí)預(yù)防C.二級(jí)預(yù)防D.三級(jí)預(yù)防E.利用現(xiàn)有的技術(shù)可以使至少50％的殘疾得以控制或使其延遲發(fā)生（三）簡(jiǎn)答題1.《國(guó)際殘損、殘疾與殘障分類(lèi)》中如何定義殘損？2.《國(guó)際殘損、殘疾與殘障分類(lèi)》中如何定義殘疾？3.《國(guó)際殘損、殘疾與殘障分類(lèi)》中如何定義殘障？4.如何理解身體的結(jié)構(gòu)和功能？5.ICF和ICIDH相比，特點(diǎn)是什么？二、參考答案（一）名詞解釋1.殘疾是指由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所致的人體解剖結(jié)構(gòu)和生理功能的異?；騿适?，不同程度地影響身體活動(dòng)、日常生活、工作、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往活動(dòng)的一種狀態(tài)。2.活動(dòng)是指與生活有關(guān)的所有個(gè)人日常生活活動(dòng)，是綜合應(yīng)用身體功能的能力，如進(jìn)食、洗漱、步行、保持身體姿勢(shì)、購(gòu)物、交流和環(huán)境處理等方面的能力。3.參與是與個(gè)人生活各方面功能有關(guān)的社會(huì)狀況，如社會(huì)交往、工作、學(xué)習(xí)、就業(yè)等。（二）單選題1.E2.D3.C4.A（三）簡(jiǎn)答題1.殘損（impairment）指由于各種原因造成身體結(jié)構(gòu)、外形、器官或系統(tǒng)生理功能以及心理功能的異常，僅限于器官、系統(tǒng)的功能障礙。2.殘疾（disability）指由于殘損使能力受限或缺乏，以致人們不能按正常的方式和范圍進(jìn)行活動(dòng)，是個(gè)體水平上的功能障礙。3.殘障（handicap）指由于殘損或殘疾而限制或阻礙了一個(gè)人完成正常的（按年齡、性別、社會(huì)和文化等因素）社會(huì)活動(dòng)和社會(huì)交往，是社會(huì)水平上的功能障礙。4.身體結(jié)構(gòu)是指解剖結(jié)構(gòu)，如器官、肢體及其組成。身體功能是指系統(tǒng)的生理或心理功能。5.《國(guó)際功能、殘疾與健康分類(lèi)》（internationalclassificationoffunctioning，disabilityandhealth，ICF）與《國(guó)際殘損、殘疾與殘障分類(lèi)》（internationalclassificationofimpairments，disabilitiesandhandicaps，ICIDH）相比，摒棄了貶義和負(fù)面的詞匯（如殘損、殘疾和殘障），強(qiáng)調(diào)以功能為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)了外界環(huán)境和內(nèi)在因素的重要性。（李紅玲）第二節(jié)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定試題（一）名詞解釋1.徒手肌力檢查2.等速肌力測(cè)試3.肌張力4.肌張力增高（痙攣）5．關(guān)節(jié)活動(dòng)度（rangeofmotion，ROM）6.平衡7.Fugl-Meyer法8.協(xié)調(diào)能力9.步態(tài)分析10.步行周期（二）單選題A1(A1型題：最佳選擇題-肯定型。問(wèn)題表述形式為肯定陳述，每題只有一個(gè)最佳答案)1.徒手肌力檢查一般把肌力分成()級(jí)A.4B.5C.6D.7E.82.3級(jí)肌力檢查的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.能抗重力做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力B.能抗重力、抗一定阻力運(yùn)動(dòng)C.在減重狀態(tài)下能做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)D.能抗重力、抗充分阻力運(yùn)動(dòng)E.有輕微收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)3.器械檢查肌力，肌力大小的要求描述準(zhǔn)確是（）A.2級(jí)B.超過(guò)2級(jí)C.3級(jí)D.超過(guò)3級(jí)E.4級(jí)4.捏力是用拇指和其他手指的指腹捏壓握力計(jì)或捏力計(jì)所測(cè)得的數(shù)值，其正常值約為握力的（）A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%5.電子量角器其固定臂和移動(dòng)臂由2個(gè)電子壓力傳感器構(gòu)成，相對(duì)于其他量角器，其優(yōu)點(diǎn)是（）A.不必摸清骨性標(biāo)志，操作迅速、方便B.避免了量角器中心點(diǎn)與真正的關(guān)節(jié)功能中心不一致而造成的誤差，使腕、踝等很多關(guān)節(jié)的角度測(cè)定結(jié)果更為合理C.誤差小D.攜帶方便E.度數(shù)可以顯示出來(lái)，重復(fù)性好，使用方便，精確度優(yōu)于其他量角器A2(A2型題：最佳選擇題-否定型。問(wèn)題表述形式為否定陳述，每題只有一個(gè)最佳答案）1.下列不是徒手肌力檢查的特點(diǎn)的是（）A.方法簡(jiǎn)便，無(wú)需特殊器械，不受地點(diǎn)、條件所限制，且耗時(shí)少B.以自身各肢體的重量作為肌力評(píng)價(jià)基準(zhǔn)，能夠表達(dá)出與個(gè)體體格相對(duì)應(yīng)的力量，比用器械測(cè)得的絕對(duì)值更具有實(shí)用價(jià)值C.應(yīng)用面廣，可對(duì)全身主要肌肉或肌群進(jìn)行測(cè)試，并可適用于完全癱瘓至正常肌肉的測(cè)試及評(píng)定D.缺點(diǎn)是分級(jí)較粗略，對(duì)肌肉功能不能精確定量，較難排除測(cè)試者主觀評(píng)價(jià)的誤差E.徒手肌力檢查不但能表明肌力的大小，還能表明肌肉的耐力2.對(duì)MMT肌力分級(jí)檢查中應(yīng)注意的地方描述錯(cuò)誤的是（）A.肌力達(dá)4級(jí)以上時(shí)，所做抗阻須連續(xù)施加，并保持與運(yùn)動(dòng)相反的方向B.測(cè)試時(shí)應(yīng)左右比較，尤其在4級(jí)和5級(jí)肌力難以鑒別時(shí)，更應(yīng)做健側(cè)的對(duì)比觀察C.選擇適合的測(cè)試時(shí)機(jī)，疲勞時(shí)、運(yùn)動(dòng)后或飽餐后不宜進(jìn)行D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病損所致痙攣性癱瘓患者也應(yīng)作MMTE.采取正確的測(cè)試姿勢(shì)，注意防止某些肌肉對(duì)受試的無(wú)力肌肉的替代動(dòng)作3.下列答案中，不屬于常用檢查肌力的器械的有（）A.牽引床B.握力計(jì)C.捏力計(jì)D.拉力計(jì)E.等速肌力測(cè)試儀4.下列各項(xiàng)中，不屬于肌張力分類(lèi)的是（）A.正常張力B.無(wú)張力C.肌張力減低D.肌張力增高E.張力障礙5.下列哪項(xiàng)不是中樞神經(jīng)損傷所致的異常步態(tài)（）A.偏癱步態(tài)B.截癱步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.鴨歩E.慌張步態(tài)6.下列哪項(xiàng)不是周?chē)窠?jīng)損傷所致的異常步態(tài)（）A.鵝歩B.跨門(mén)檻步態(tài)C.扶膝步態(tài)D.鴨歩E.蹣跚步態(tài)A3(A3型題：病例最佳選擇題。答題時(shí)，只允許從五個(gè)備選答案中選一個(gè)最合適的作為正確答案)1.讓患者俯臥位，雙手放在腰背部，上身抬起，測(cè)試背肌力，試問(wèn)患者維持這一姿勢(shì)達(dá)（）秒以上者為正常A.20B.40C.60D.80E.100（三）多選題(X型題：不定項(xiàng)選擇題，即多選題)1.協(xié)調(diào)試驗(yàn)分為（）A.非平衡性協(xié)調(diào)試驗(yàn)B.平衡性協(xié)調(diào)試驗(yàn)C.運(yùn)動(dòng)性協(xié)調(diào)試驗(yàn)D.靜止性協(xié)調(diào)試驗(yàn)E.精細(xì)性協(xié)調(diào)試驗(yàn)2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)中控制協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的領(lǐng)域有（）A.大腦皮層B.中腦C.小腦D.基底神經(jīng)節(jié)E.脊髓后索3.平衡的分類(lèi)包括()A.靜態(tài)平衡B.坐位平衡C.自動(dòng)態(tài)平衡D.站立位平衡E.他動(dòng)態(tài)平衡4.ROM的測(cè)定是康復(fù)評(píng)定的重要內(nèi)容之一，主要目的是（）A.了解關(guān)節(jié)活動(dòng)是否受限及受限的程度B.分析關(guān)節(jié)障礙的原因C.為制訂系統(tǒng)的治療計(jì)劃提供依據(jù)D.進(jìn)行肌力訓(xùn)練E.作為療效評(píng)定的指標(biāo)5.下列各項(xiàng)中，屬于肌張力評(píng)定注意事項(xiàng)的是（）A.常在仰臥位時(shí)進(jìn)行檢查B.評(píng)定前應(yīng)向患者說(shuō)明檢查目的、方法、步驟和感受，使患者了解評(píng)定全過(guò)程，消除緊張情緒C.評(píng)定前擺放好患者的體位，充分暴露檢查部位，應(yīng)首先檢查健側(cè)同名肌，再檢查患側(cè)，以便兩側(cè)比較D.應(yīng)避免在運(yùn)動(dòng)后、疲勞時(shí)及情緒激動(dòng)時(shí)進(jìn)行檢查E.檢查時(shí)室溫應(yīng)保持在22～24℃6.徒手肌力檢查的特點(diǎn)是（）A.方法簡(jiǎn)便，無(wú)需特殊器械，不受地點(diǎn)、條件所限制，且耗時(shí)少B.以自身各肢體的重量作為肌力評(píng)價(jià)基準(zhǔn)，能夠表達(dá)出與個(gè)人體格相對(duì)應(yīng)的力量，比用器械測(cè)得的絕對(duì)值更具有實(shí)用價(jià)值C.應(yīng)用面廣，可對(duì)全身主要肌肉或肌群進(jìn)行測(cè)試，并可適用于完全癱瘓至正常肌肉的測(cè)試及評(píng)定D.缺點(diǎn)是分級(jí)較粗略，對(duì)肌肉功能不能精確定量，較難排除測(cè)試者主觀評(píng)價(jià)的誤差E.徒手肌力檢查只能表明肌力的大小，不能表明肌肉的耐力7.下列屬于徒手肌力檢查注意事項(xiàng)的是（）A.采取正確的測(cè)試姿勢(shì)，注意防止某些肌肉對(duì)受試的無(wú)力肌肉的替代動(dòng)作B.選擇適合的測(cè)試時(shí)機(jī)，疲勞時(shí)、運(yùn)動(dòng)后或飽餐后不宜進(jìn)行C.測(cè)試時(shí)應(yīng)左右比較，尤其在4級(jí)和5級(jí)肌力難以鑒別時(shí)，更應(yīng)做健側(cè)的對(duì)比觀察D.肌力達(dá)4級(jí)以上時(shí)，所做抗阻須連續(xù)施加，并保持與運(yùn)動(dòng)相反的方向E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病損所致痙攣性癱瘓患者不宜作MMT8．下列屬于關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍檢查原則的是（）A.測(cè)量四肢ROM時(shí)應(yīng)注意與對(duì)側(cè)比較，若二者有差別，應(yīng)分別記錄兩側(cè)ROM或與該側(cè)相比相差的百分比B.如對(duì)側(cè)肢體不存在（如截肢、先天畸形），則參考平均正常值C.將患者置于舒適、無(wú)痛的體位，再測(cè)量ROM。同時(shí)要注意施力大小，動(dòng)作宜柔和，以免增加疼痛D.關(guān)節(jié)僵硬被認(rèn)為是關(guān)節(jié)完全失去運(yùn)動(dòng)功能，沒(méi)有關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍E.正常值并非標(biāo)準(zhǔn)值，因個(gè)人的身體解剖結(jié)構(gòu)和年齡而異，故僅作參考9.下列屬于關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)量注意事項(xiàng)的是（）A.向患者解釋測(cè)試目的和方法，取得理解和合作，避免鄰近關(guān)節(jié)替代動(dòng)作B.采取正確的測(cè)試體位，嚴(yán)格按操作規(guī)范進(jìn)行測(cè)試C.要測(cè)量的關(guān)節(jié)必須充分暴露，特別是對(duì)女性檢查時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備單人房間及更衣室。檢查異性時(shí)須有第三者在場(chǎng)D.測(cè)試前可做簡(jiǎn)單的準(zhǔn)備活動(dòng)，但不宜在該關(guān)節(jié)反復(fù)運(yùn)動(dòng)之后檢查E.同一患者由專(zhuān)人測(cè)量，注意要測(cè)量該關(guān)節(jié)所有軸位上的活動(dòng)度，并記錄測(cè)量日期、結(jié)果、測(cè)量者姓名等(四）簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述MMT肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。2．簡(jiǎn)述改良Ashworth痙攣分級(jí)法及標(biāo)準(zhǔn)。3.ROM測(cè)定的主要目的是什么？4.簡(jiǎn)述方盤(pán)量角器與傳統(tǒng)量角器相比的優(yōu)缺點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述影響人體平衡功能的因素。6.步態(tài)分析的常用參數(shù)有哪些？7.步態(tài)分析的常用方法有幾種？二、參考答案（一）名詞解釋1．徒手肌力檢查是通過(guò)被檢查者自身重力和檢查者用手施加阻力而產(chǎn)生的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)來(lái)評(píng)定肌肉或肌群力量和功能的方法。檢查者不借助任何器材，僅憑自身的技能和判斷力，參照一定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)被檢查者進(jìn)行肌力測(cè)定的方法。2.等速運(yùn)動(dòng)是整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中角速度保持不變的一種肌肉收縮運(yùn)動(dòng)方式。將等速運(yùn)動(dòng)中肌肉收縮的過(guò)程通過(guò)等速運(yùn)動(dòng)測(cè)力儀記錄下來(lái)，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理，得到力矩曲線(xiàn)、峰力矩角度、總做功量、屈/伸肌比值、耐力、平均關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍等多項(xiàng)反映肌肉功能的參數(shù)，作為評(píng)定肌肉運(yùn)動(dòng)功能的指標(biāo)，這種測(cè)試方法稱(chēng)為等速肌力測(cè)試。3.肌張力是肌肉組織在靜息狀態(tài)下的一種不隨意的、持續(xù)的、微小的收縮。它是維持身體各種姿勢(shì)以及正?；顒?dòng)的基礎(chǔ)。4.肌張力增高（痙攣）肌腹豐滿(mǎn)，硬度增加?；颊咴谥w放松的狀況下，檢查者以不同的速度對(duì)患者的關(guān)節(jié)做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，感覺(jué)有明顯阻力，甚至很難進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。檢查者松手時(shí)，肢體被拉向肌張力增高一方。5.關(guān)節(jié)活動(dòng)度（rangeofmotion，ROM）是指關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端向著或離開(kāi)近端運(yùn)動(dòng)，遠(yuǎn)端骨所達(dá)到的最終位置與開(kāi)始位置之間的夾角，即關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)弧。可分為主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，前者主要由肌肉的主動(dòng)收縮產(chǎn)生，后者則由外力產(chǎn)生，無(wú)隨意的肌肉動(dòng)作。6.平衡是指人體在運(yùn)動(dòng)或受到外力作用下重心垂線(xiàn)偏離穩(wěn)定基底時(shí)，立即通過(guò)主動(dòng)或反射性的活動(dòng)使重心垂線(xiàn)返回穩(wěn)定基底內(nèi)以恢復(fù)穩(wěn)定的能力。7.Fugl-Meyer法是由瑞典學(xué)者Fugl-Meyer提出的腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法的組成部分，此法可信度和效度均好，是定量的評(píng)定方法。它包括從坐位到站的平衡評(píng)定，內(nèi)容比較全面，簡(jiǎn)單易行。8.協(xié)調(diào)能力即能產(chǎn)生平穩(wěn)、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)的能力，應(yīng)包括適當(dāng)?shù)乃俣?、距離、方向、節(jié)奏和肌張力。9.步態(tài)分析是研究步行規(guī)律的檢查方法，旨在通過(guò)生物力學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)的手段，揭示步態(tài)異常的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和影響因素，從而指導(dǎo)康復(fù)評(píng)定和治療，也可幫助臨床診斷、機(jī)制研究和療效評(píng)定等。10.步行周期是指一側(cè)下肢完成從足落地到再次落地的時(shí)間過(guò)程，根據(jù)下肢在步行時(shí)的空間位置分為支撐相和擺動(dòng)相。（二）單選題A1型：1．C2．A3．D4．B5．EA2型題：1．E2．D3．A4．B5.D6.EA3型題：1．C（三）多選題（X型題）1.AB2．CDE3．ACE4．ABCE5．BCDE6．ABCDE7．ABCDE8.ABCDE9.ABCDE（四）簡(jiǎn)答題1．MMT肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：級(jí)別名稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)0零（Zero,O）無(wú)可測(cè)知的肌肉收縮1微縮（Trace,T）有輕微收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)2差（Poor,P）在減重狀態(tài)下能做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)3尚可(Fair,F)能抗重力做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力4良好（Good,G）能抗重力、抗一定阻力運(yùn)動(dòng)5正常（Normal,N）能抗重力、抗充分阻力運(yùn)動(dòng)2．改良Ashworth痙攣分級(jí)法是臨床上較常用的肌痙攣程度的評(píng)定方法，常在仰臥位時(shí)進(jìn)行檢查，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下表：級(jí)別評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)0無(wú)肌張力的增加。1進(jìn)行PROM*檢查時(shí)，在被動(dòng)屈或伸至PROM末時(shí)有較小的阻力1+進(jìn)行PROM檢查時(shí)，在ROM的后一半以上有輕度阻力增加2進(jìn)行PROM檢查的大部分范圍內(nèi)，均感覺(jué)肌張力增加，但受累部分的肢體被動(dòng)活動(dòng)容易3進(jìn)行PROM檢查時(shí)，肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難4受累部分肢體屈曲或伸直強(qiáng)直*PROM：passiverangeofmotion，被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度3．ROM的測(cè)定是康復(fù)評(píng)定的重要內(nèi)容之一，主要目的是：①了解關(guān)節(jié)活動(dòng)是否受限及受限的程度；②分析關(guān)節(jié)障礙的原因；③為制訂系統(tǒng)的治療計(jì)劃提供依據(jù)；④作為療效評(píng)定的指標(biāo)。4．使用方盤(pán)量角器與傳統(tǒng)量角器相比，有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：①不必摸清骨性標(biāo)志，操作迅速、方便；②誤差??；③避免了量角器中心點(diǎn)與真正的關(guān)節(jié)功能中心不一致而造成的誤差，使腕、踝等很多關(guān)節(jié)的角度測(cè)定結(jié)果更為合理。缺點(diǎn)是初用時(shí)對(duì)刻度盤(pán)上“0”點(diǎn)應(yīng)對(duì)向何方即用方盤(pán)的哪一條邊貼向肢體可能混淆，但稍熟練后即可掌握。5.人維持正常的平衡能力需要良好的肌力、肌張力、關(guān)節(jié)靈活性、視覺(jué)、軀體感覺(jué)（特別是本體感覺(jué)）、前庭功能以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的整合功能。平衡受中腦及大腦皮質(zhì)控制，屬于高級(jí)水平的發(fā)育性反應(yīng)。6.步態(tài)分析常用參數(shù)有步長(zhǎng)、跨步長(zhǎng)、步寬、步頻、步速、足偏角等。7.步態(tài)分析方法分為臨床分析和實(shí)驗(yàn)室分析兩大類(lèi)。臨床分析除采集相關(guān)病史和體檢資料外，多采用觀察法和測(cè)量法；實(shí)驗(yàn)室分析則需要借助于三維步態(tài)分析儀。（曾序求、李紅玲）第三節(jié)日常生活活動(dòng)能力評(píng)定一、習(xí)題（一）名詞解釋日常生活活動(dòng)（ADL）（二）單選題1．ADL評(píng)定的內(nèi)容不包括（）A．運(yùn)動(dòng)方面B．自理方面C．交流方面D．能量代謝方面E．家務(wù)勞動(dòng)方面2．Barthel指數(shù)記分41～60分，預(yù)后判斷為（）A．生活自理B．生活基本自理C．生活需要幫助D．生活需要極大幫助E．生活完全需要幫助二、參考答案（一）名詞解釋ADL是指人們?yōu)榱司S持生存以及適應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、最具有共同性的活動(dòng)。廣義的ADL是指?jìng)€(gè)體在家庭、工作機(jī)構(gòu)及社區(qū)里自己管理自己的能力，除了最基本的生活能力之外，還包括與他人交往的能力，以及在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和職業(yè)上合理安排自己生活方式的能力。（二）單選題1.D2.C第四節(jié)言語(yǔ)功能評(píng)定一、習(xí)題（一）名詞解釋言語(yǔ)和語(yǔ)言（二）單選題1.言語(yǔ)功能評(píng)定不包括（）A．失語(yǔ)癥B．失認(rèn)癥C．構(gòu)音障礙D．口吃E．言語(yǔ)發(fā)育遲緩2.我國(guó)漢語(yǔ)失語(yǔ)癥成套測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容包括（）A．口語(yǔ)表達(dá)B．聽(tīng)理解C．閱讀書(shū)寫(xiě)D．聽(tīng)寫(xiě)記錄E．利手測(cè)驗(yàn)二、參考答案（一）名詞解釋言語(yǔ)（speech）和語(yǔ)言（language）是人類(lèi)交流思想的工具，人們平時(shí)在日常生活交往中，言語(yǔ)和語(yǔ)言?xún)蓚€(gè)詞往往混用，并不會(huì)影響意思的理解，但從言語(yǔ)治療的角度，往往有所區(qū)別。言語(yǔ)是音聲語(yǔ)言（口語(yǔ)）形成的機(jī)械過(guò)程。為使口語(yǔ)表達(dá)聲音響亮、發(fā)音清晰，需要有與言語(yǔ)產(chǎn)生有關(guān)的神經(jīng)和肌肉的活動(dòng)。當(dāng)這些神經(jīng)或者肌肉發(fā)生病變時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話(huà)費(fèi)力或發(fā)音不清。代表性的言語(yǔ)障礙為構(gòu)音障礙（dysarthria），臨床上最多見(jiàn)的是假性球麻痹所致的構(gòu)音障礙。語(yǔ)言是指人類(lèi)社會(huì)中約定俗成的符號(hào)系統(tǒng)。人們通過(guò)應(yīng)用這些符號(hào)達(dá)到交流的目的。包括對(duì)符號(hào)的運(yùn)用（表達(dá)）和接受（理解）的能力，也包括對(duì)文字語(yǔ)言符號(hào)的運(yùn)用（書(shū)寫(xiě)）、接受（閱讀）以及姿勢(shì)語(yǔ)言和啞語(yǔ)。代表性的語(yǔ)言障礙是失語(yǔ)癥和語(yǔ)言發(fā)育遲緩?！把哉Z(yǔ)”和“語(yǔ)言”的區(qū)分主要是為了言語(yǔ)治療人員能夠?qū)Ω鞣N言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙正確理解并進(jìn)行康復(fù)治療。（二）單選題1.B2.D（章稼）第五節(jié)認(rèn)知功能評(píng)定試題（一）名詞解釋1.單側(cè)忽略2.失用癥（二）單選題1.下列哪項(xiàng)不屬于右腦半球的功能（）A.計(jì)算B.判別音樂(lè)旋律C.空間定位D.面容識(shí)別E.顏色判別2.患者哪個(gè)部位受損會(huì)造成空間關(guān)系障礙（）A.右側(cè)頂葉B.右側(cè)額葉C.左側(cè)額葉D.右側(cè)顳葉E.胼胝體3.神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行簡(jiǎn)單的認(rèn)知障礙篩查的最佳選擇是（）A.NCSE量表B.P300認(rèn)知功能評(píng)定C.洛文斯頓作業(yè)療法D.STMS量表E.MMSE量表4.患者腦出血術(shù)后恢復(fù)期，將筆放入健手，患者可畫(huà)圖，但患者不能執(zhí)行畫(huà)圖的指令，患者為（）A.結(jié)構(gòu)性失用B.意念性失用C.意念運(yùn)動(dòng)性失用D.失寫(xiě)癥E.單側(cè)忽略5.以下哪種評(píng)定量表可分為甄別和等級(jí)測(cè)試兩部分，可減少評(píng)定所需時(shí)間（）A.NCSEB.MMSEC.LOCTAD.MoCAE.Glasgow6.認(rèn)知過(guò)程不包括以下哪一部分()A.知覺(jué)B.注意C.記憶D.思維E.學(xué)習(xí)7.當(dāng)檢查者命令患者將手中的鉛筆放在本子左面，患者將鉛筆放在本子上，患者不可能存在()A.空間定位障礙B.失讀癥C.聽(tīng)力障礙D.單側(cè)忽略E.感覺(jué)性失語(yǔ)8.下列哪項(xiàng)檢查不屬于神經(jīng)行為認(rèn)知狀況檢查表檢查范圍()A.意識(shí)水平B.注意力C.定向力D.記憶能力E.動(dòng)作運(yùn)用9.腦卒中術(shù)后患者可用健手自行梳頭，但治療師要求其模仿梳頭動(dòng)作，患者不能完成，患者可能存在()A.意念運(yùn)動(dòng)性失用B.意念性失用C.物體失認(rèn)D.視覺(jué)失認(rèn)E.結(jié)構(gòu)失用10.護(hù)理單側(cè)忽略患者下列方法不正確的為()A.進(jìn)食時(shí)將食物放在患者忽略側(cè)B.將彩色氣球放在患者忽略側(cè)C.翻身時(shí)提醒患者注意偏癱側(cè)D.盡量在健側(cè)與患者交流E.按摩患者偏癱側(cè)(三）多選題1.下列哪些屬于特異性認(rèn)知功能障礙檢查（）A.單側(cè)忽略B.畫(huà)空心十字C.積木拼圖D.畫(huà)鐘試驗(yàn)E.身體部位命名2.下列哪些不屬于認(rèn)知功能障礙（）A.單側(cè)忽略B.結(jié)構(gòu)性失用C.失讀癥D.方向感差E.閱讀障礙3.失認(rèn)證的臨床表現(xiàn)為（）A.計(jì)算能力差B.疾病失認(rèn)C.Gerstman綜合征D.記憶功能減退E.單側(cè)忽略4.單側(cè)忽略評(píng)定方法有（）A.二等分線(xiàn)段B.畫(huà)鐘試驗(yàn)C.雙側(cè)同時(shí)刺激檢查D.劃消試驗(yàn)E.交錯(cuò)記憶5.給患者一幅小狗的照片，請(qǐng)患者描述，患者不能完成，患者可能存在哪些問(wèn)題（）A.感覺(jué)性失語(yǔ)B.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)C.意念性失用D.視覺(jué)失認(rèn)E.意念運(yùn)動(dòng)性失用（四）簡(jiǎn)答題1.列舉出哪些疾病可能導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙，不得少于5種。2.失用證的主要臨床表現(xiàn)有哪些？二、參考答案（一）名詞解釋1.單側(cè)忽略是指患者對(duì)于大腦病變對(duì)側(cè)的一半空間內(nèi)的物體和自身身體不能辨別，也不會(huì)自覺(jué)轉(zhuǎn)動(dòng)頭部觀測(cè)那一側(cè)的事物，但患者視野正常2.失用癥是由于中樞神經(jīng)損傷后，在運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和反射均無(wú)障礙的情況下，不能按命令完成原先學(xué)會(huì)的動(dòng)作，包括結(jié)構(gòu)性失用、意念性失用、意念運(yùn)動(dòng)性失用。（二）單選題1.A2.A3.E4.C5.A6.E7.B8.E9.A10.D（三）多選題1.ABCDE2.CDE3.BCE4.ABCD5.BD（四）簡(jiǎn)答題1.可以導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙的疾病有腦卒中、腦外傷、阿爾茨海默病、腦炎、腦性癱瘓、血管性癡呆、精神功能障礙等。2.結(jié)構(gòu)性失用患者不能正確判斷物體間空間關(guān)系，意念性失用患者不能獨(dú)立完成一套動(dòng)作比如刷牙，意念運(yùn)動(dòng)性失用患者則表現(xiàn)為不能完成指令。（陳慧娟）第六節(jié)心理評(píng)定一、習(xí)題（一）名詞解釋心理（二）單選題1．殘疾人心理特征不包括（）A．孤獨(dú)感B．自卑感C．群體意識(shí)強(qiáng)D．社會(huì)歧視E．自尊心強(qiáng)2.漢密爾頓評(píng)定量表屬于（）A．智力測(cè)驗(yàn)B．情緒測(cè)驗(yàn)C．人格測(cè)驗(yàn)D．智商測(cè)驗(yàn)E．認(rèn)知測(cè)驗(yàn)二、參考答案（一）名詞解釋心理（psychology）是人的頭腦反映客觀現(xiàn)實(shí)的過(guò)程，是心理過(guò)程和個(gè)性心理特征等的總稱(chēng)。心理過(guò)程包括認(rèn)知、情感、意志等心理活動(dòng)，個(gè)性特征包括能力、氣質(zhì)和性格。心理評(píng)定是應(yīng)用觀察、調(diào)查和心理測(cè)驗(yàn)等方法所獲得的信息，對(duì)個(gè)體某一心理現(xiàn)象做全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述的過(guò)程。（二）單選題1.D2.B（章稼）第七節(jié)心肺功能評(píng)定一、習(xí)題（一）名詞解釋PRE、肺基本容積、METs單選題1．Bruce運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方案中，心率達(dá)到85%~90%最大心率負(fù)荷量稱(chēng)（）A．極量運(yùn)動(dòng)B．亞極量運(yùn)動(dòng)C．癥狀限制性試驗(yàn)D．低水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E．正常運(yùn)動(dòng)2．深吸氣至肺總量位后以最大用力、最快速度呼出所能呼出的全部氣量是（）A．用力肺活量B．靜息通氣量C．最大通氣量D．肺活量E．閉合容積3．代謝當(dāng)量在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用不包括哪項(xiàng)（）A．制訂運(yùn)動(dòng)處方B．判斷心功能水平C．區(qū)分殘疾程度D．指導(dǎo)日常生活活動(dòng)E．訓(xùn)練職業(yè)能力二、習(xí)題（一）名詞解釋PRE（主觀用力程度分級(jí)）或稱(chēng)為主觀勞累記分，是根據(jù)運(yùn)動(dòng)者自我感覺(jué)用力或勞累程度衡量相對(duì)運(yùn)動(dòng)水平的半定量指標(biāo)。肺基本容積包括潮氣量、補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)呼氣量和殘氣量，因這四部分互不重疊，故全部相加等于肺最大容量，即肺總量。METs（代謝當(dāng)量）代表人體的能量消耗值，以坐位休息時(shí)的能量消耗為基礎(chǔ)，表達(dá)各種活動(dòng)時(shí)相對(duì)的能量代謝水平。將坐位休息時(shí)耗氧3.5ml/（kgmin）作為1個(gè)代謝當(dāng)量，不同活動(dòng)狀態(tài)的能量消耗可用METs的倍數(shù)來(lái)表示。（二）單選題1.B2.A3.E（章稼）神經(jīng)肌電電生理檢查習(xí)題名詞解釋神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定單選題1.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)檢查在神經(jīng)干刺激后記錄的肌肉動(dòng)作電位稱(chēng)為（）A.Q波Bγ波C.M波D.g波E.δ波2.體感誘發(fā)電位在Erb點(diǎn)可記錄到的波是（）A.N7波B.N15波