PAGEPAGE25《影像診斷學》教學大綱《ImagingDiagnostics》課程類型：必修/專業(yè)課總學時：285理論學時：150實驗學時：135適用專業(yè)：醫(yī)學影像學課程簡介：《影像診斷學》是由“Ｘ線診斷學”、“CT診斷學”、“MRI“磁共振診斷學”整合而成的一門課程。隨著醫(yī)學教育改革的深入，學生的素質(zhì)教育不斷改進和完善；基于當前醫(yī)學影像技術(shù)的飛速發(fā)展，一些新的成像技術(shù)和方法不斷涌現(xiàn)和成熟，并在臨床上得到廣泛應用，極大地拓寬了原有“放射診斷學”所涉及的領(lǐng)域，形成了包括“Ｘ線診斷學”、“CT診斷學”、“MRI“磁共振診斷學”診斷在內(nèi)的影像診斷學。ImagingDiagnosticsisacoursethatintegratedbyX-rayDiagnostics,CTDiagnosticsandMRIDiagnostics.Withthepromotionofmedicaleducationreform,theeducationforall-rounddevelopmentofthestudentsisimprovingcontinuously;basedontherapiddevelopmentofmedicalimagingtechnology,somenewimagingmethodsemergeandmatureandhavebeenappliedinclinicalpractice.Thedomainofdiagnosticradiologyhasbeengreatlyenlarged,andDiagnosticMedicalImagingthatincludingX-rayDiagnostics,CTDiagnosticsandMRIDiagnosticshasbeenformed.一、課程性質(zhì)、目的和任務《影像診斷學》是醫(yī)學影像學專業(yè)教學課程的重要組成部分，是醫(yī)學影像專業(yè)本科課程的必修專業(yè)課；是培養(yǎng)學生具有綜合醫(yī)學影像學知識及掌握合理選用疾病影像學檢查技術(shù)的能力，具有對常見病和多發(fā)病的病理—影像、臨床－影像的綜合判斷能力，具有綜合醫(yī)學影像學知識并能合理應用各項影像檢查技術(shù)進行疾病診斷和鑒別診斷的能力.它的任務是：1.通過系統(tǒng)地講解醫(yī)學影像診斷學的基本理論、基礎(chǔ)知識和臨床相關(guān)知識，培養(yǎng)學生的臨床應用能力，提高影像診斷水平，為今后從事醫(yī)學影像學診斷工作打下扎實的基礎(chǔ)。2.使學生了解醫(yī)學影像診斷學在醫(yī)學中的應用及新進展，以及對醫(yī)學事業(yè)發(fā)展所起的不可缺少的作用，培養(yǎng)正確的思維方式與創(chuàng)新意識，掌握影像診斷的基本原則和步驟及正確書寫診斷報告書。影像診斷學的教學過程，應著重講清基本概念和原理，掌握基本影像解剖知識，強調(diào)基礎(chǔ)知識的應用與提高解決實際問題的能力。該門課程以課堂教學為主，臨床見習和實習為輔，同時培養(yǎng)學生的自學精神與獨立思考能力。二、學時分配 課程內(nèi)容總學時理論學時實驗學時教學方法第一章醫(yī)學影像診斷學總論24240講授第二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)4144212420講授＋見習第三章頭頸五官241212講授＋見習第四章呼吸系統(tǒng)5955322827講授＋見習第五章循環(huán)系統(tǒng)1514877講授＋見習第六章乳腺532講授＋見習第七章消化系統(tǒng)和腹膜腔553025講授＋見習第八章泌尿生殖系統(tǒng)和腹膜后間隙241212講授＋見習第九章骨骼肌肉系統(tǒng)603030講授＋見習總學時：285150135三、理論教學內(nèi)容及基本要求第一章醫(yī)學影像學總論講授學時：24學時教學目的與要求：【掌握】X線、CT、MR圖象影像的特點和臨床應用，各種影像參數(shù)的意義?！臼煜ぁ酷t(yī)學影像診斷原則和診斷步驟。【了解】X線、CT、MR的發(fā)展史第二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)第1-3節(jié)概述+正常和異常表現(xiàn)講授學時:34學時教學目的與要求：【掌握】1.頭顱的正常X線、CT、MRI解剖。2.脊髓正常CT、MR解剖。3.顱腦、脊髓異常影像學表現(xiàn)。【熟悉】1.顱腦、脊髓X線、CT、MR檢查方法。2.不同成像技術(shù)的臨床應用。第五節(jié)顱內(nèi)腫瘤+顱底腫瘤講授學時:45學時教學目的與要求：【掌握】1.星形細胞瘤I-IV級的CT、MR表現(xiàn)。2.腦膜瘤CT、MR表現(xiàn)?！臼煜ぁ?.少突膠質(zhì)細胞瘤、室管膜瘤、髓母細胞瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤CT、MR表現(xiàn)。2.垂體瘤、顱咽管瘤、聽神經(jīng)瘤、生殖細胞瘤CT、MR表現(xiàn)?！玖私狻?.顱內(nèi)腫瘤的平片表現(xiàn)。2.顱骨轉(zhuǎn)移瘤的平片表現(xiàn)。第六節(jié)顱腦損傷講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】顱內(nèi)血腫CT、MR表現(xiàn)?！臼煜ぁ?．硬膜下積液CT、MR表現(xiàn)。2．腦挫裂傷CT、MR表現(xiàn)。【了解】1．彌漫性腦損傷CT、MR表現(xiàn)。2．腦外傷后遺癥（腦軟化、腦萎縮、腦穿通畸形囊腫）CT、MR表現(xiàn)。第七節(jié)腦血管疾病講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】1．腦梗死CT、MR表現(xiàn)。2．顱內(nèi)出血CT、MR表現(xiàn)?！臼煜ぁ?．腦血管畸形CT、MR表現(xiàn)。2．顱內(nèi)動脈瘤CT、MR表現(xiàn)?！玖私狻科酉聞用}硬化性腦病CT、MR表現(xiàn)。第八節(jié)顱內(nèi)感染性疾病講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】腦膿腫CT、MR表現(xiàn)?！臼煜ぁ?．化膿性腦膜炎CT、MR表現(xiàn)。2．顱內(nèi)結(jié)核CT、MR表現(xiàn)。【了解】顱內(nèi)寄生蟲病CT、MR表現(xiàn)。第九、十節(jié)顱腦先天畸形及發(fā)育異常+新生兒腦疾病講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】1．新生兒顱內(nèi)出血CT、MR表現(xiàn)，2．新生兒缺血缺氧性腦病CT、MR表現(xiàn)【熟悉】1．先天性腦積水、腦膜膨出、腦膜腦膨出、胼胝體發(fā)育不良CT、MR表現(xiàn)。2．蛛網(wǎng)膜囊腫CT、MR表現(xiàn)?！玖私狻?．腦灰質(zhì)異位CT、MR表現(xiàn)。2．頭顱先天性畸形。、CT、MR表現(xiàn)。3．神經(jīng)纖維瘤、腦顏面血管瘤病、結(jié)節(jié)性硬化CT、MR表現(xiàn)。第十一、十二節(jié)腦變性疾病+脫髓鞘疾病講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】多發(fā)性硬化CT、MR表現(xiàn)。【熟悉】1．帕金森病CT、MR表現(xiàn)。2．肝豆狀核變性CT、MR表現(xiàn)?！玖私狻?．阿爾茨海默病CT、MR表現(xiàn)。2．先天性髓鞘形成缺陷CT、MR表現(xiàn)。3．急性播散性腦脊髓炎CT、MR表現(xiàn)。第十三節(jié)脊髓和椎管內(nèi)疾病講授學時：34學時教學目的與要求：【掌握】脊髓室管膜瘤、星形細胞瘤、神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤的影像表現(xiàn)?！臼煜ぁ考顾柰鈧腃T、ＭＲ表現(xiàn)?！玖私狻孔倒軆?nèi)血管畸形的影像表現(xiàn)。第三章頭頸部五官第一節(jié)眼及眼眶講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】掌握眼及眼眶的正常和異常的X線、CT、MR解剖【熟悉】1．眼部炎性病變、視網(wǎng)膜母細胞瘤、淚腺腫瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤及神經(jīng)鞘瘤的CT、MR表現(xiàn)。2．眼部異物、眼眶和視神經(jīng)管骨折CT、MR表現(xiàn)【了解】脈管性病變CT、MR表現(xiàn)第二節(jié)鼻和鼻竇講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】1．鼻、鼻竇正常和異常的影像學表現(xiàn)2．鼻竇炎、鼻和鼻竇息肉的X線、CT、MR表現(xiàn)【熟悉】1．鼻竇囊腫、鼻和鼻竇骨折的X線、CT、MR表現(xiàn)。2．內(nèi)翻性乳頭狀瘤、鼻竇上皮惡性腫瘤的X線、CT、MR表現(xiàn)【了解】鼻竇霉菌病、骨瘤、血管瘤、非上皮性惡性腫瘤的X線、CT、MR表現(xiàn)第三節(jié)耳講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】1．耳的正常和異常的影像學表現(xiàn)2．聽神經(jīng)瘤、中耳乳突炎和膽脂瘤X線、CT、MR表現(xiàn)【熟悉】面神經(jīng)瘤、中耳癌、顳骨骨折的X線、CT、MR表現(xiàn)【了解】先天性發(fā)育畸形的CT、MR表現(xiàn)第四節(jié)口腔頜面部講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】口腔頜面部的正常和異常的X線、CT、MR表現(xiàn)?！臼煜ぁ?．成釉細胞瘤、腮腺良惡性腫瘤的影像表現(xiàn)。2．牙源性囊腫、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥的影像表現(xiàn)。【了解】非牙源性囊腫、牙齦癌的CT、MR表現(xiàn)第五、六、七節(jié)咽、喉和頸部講授學時：4學時教學目的與要求：【掌握】1．咽、喉和頸部的正常和異常的X線、CT、MR表現(xiàn)2．鼻咽癌、喉癌的X線、CT、MR表現(xiàn)3．頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤、淋巴結(jié)結(jié)核的CT、MR表現(xiàn)【熟悉】1．鼻咽纖維血管瘤、咽后及咽旁膿腫、腺樣體肥大的X線、CT、MR表現(xiàn)2．甲狀腺病變的CT、MR的影像表現(xiàn)。【了解】1．下咽癌、喉外傷的CT、MR表現(xiàn)。2．頸淋巴管瘤、頸動脈體瘤、神經(jīng)鞘瘤的CT、MR表現(xiàn)第四章呼吸系統(tǒng)第一、二、三、四節(jié)呼吸總論講授學時：6學時教學目的與要求【掌握】1．掌握氣管、支氣管、肺葉、肺段、肺血管、肺門X線、CT解剖。2．掌握縱隔X線、CT、MR解剖。3．掌握呼吸系統(tǒng)的基本病變的X線、CT、MR表現(xiàn)?！臼煜ぁ啃乇谡線、CT、MR解剖?！玖私狻苛私夂聿縓線、CT、MR解剖。第五節(jié)氣管、支氣管疾病講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】氣管支氣管異物、支氣管擴張、慢性炎癥、氣管腫瘤的X線、CT表現(xiàn)?！臼煜ぁ肯忍煨灾夤苣夷[的影像表現(xiàn)第六節(jié)肺先天性疾病講授學時：2學時教學目的與要求【熟悉】常見先天性疾病（肺發(fā)育不全、肺隔離癥、肺動靜脈發(fā)育畸形）X線、CT、MR表現(xiàn)。第十三節(jié)肺血液循環(huán)障礙性疾病講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】心源性肺水腫的X線、CT表現(xiàn)【熟悉】ARDS、肺栓塞、肺梗塞X線、CT表現(xiàn)。第十一、十四節(jié)不明原因肺部疾病和塵肺講授學時：2學時教學目的與要求：【熟悉】1．特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、韋格氏肉芽腫X線表現(xiàn)。2．矽肺的X、CT表現(xiàn)第十二節(jié)肺腫瘤講授學時：43學時教學目的與要求：【掌握】各種類型肺部腫瘤（肺癌、肺轉(zhuǎn)移性腫瘤、肺良性腫瘤）的X線、CT、MR表現(xiàn)。第七、九、十節(jié)肺部炎癥、肺真菌病和寄生蟲病講授學時：54學時教學目的與要求：【掌握】大葉性肺炎，支氣管肺炎、、間質(zhì)性肺炎、肺炎性假瘤、肺膿腫的X線、CT表現(xiàn)【熟悉】支原體肺炎、慢性肺炎、肺曲菌病、肺隱球菌病的X、CT表現(xiàn)【了解】SARS、AIDS、寄生蟲病的肺部X線、CT表現(xiàn)第八、十五節(jié)肺結(jié)核及胸膜病變講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】各種類型的肺結(jié)核的影像表現(xiàn)?！臼煜ぁ啃啬げ∽儯ㄐ啬ぱ装Y、結(jié)核、胸膜間皮瘤、胸膜轉(zhuǎn)移瘤）的X線、CT、MR表現(xiàn)第十六節(jié)、第十七、十八節(jié)縱隔疾病、膈肌病變和胸部外傷講授學時：45學時教學目的與要求：【掌握】各種常見縱隔腫瘤（胸內(nèi)甲狀腺腫、胸腺瘤、畸胎類腫瘤、淋巴瘤、、神經(jīng)源性腫瘤）的X線、CT、MR表現(xiàn)。各種胸部外傷的X、CT表現(xiàn)【熟悉】食管囊腫、淋巴管瘤、心包囊腫、縱膈非腫瘤性疾病的影像表現(xiàn)。膈疝、膈膨升、膈麻痹的X線、CT表現(xiàn)。第十七、十八節(jié)膈肌病變和胸部外傷講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】各種胸部外傷的X、CT表現(xiàn)【熟悉】膈疝、膈膨升、膈麻痹的X線、CT表現(xiàn)。第五章循環(huán)系統(tǒng)第一、二、三、四節(jié)循環(huán)系統(tǒng)總論、正常、異常影像表現(xiàn)講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】1．掌握的循環(huán)系統(tǒng)正常X線、CT、MR解剖2．掌握循環(huán)系統(tǒng)基本病變X線、CT、MR表現(xiàn)【熟悉】X線、CT、MR在循環(huán)系統(tǒng)的應用價值和限度第五、六節(jié)先天性心臟病講授學時：32學時教學目的與要求：【掌握】常見的先天性心臟?。ǚ块g隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥）的解剖及血流動力學異常改變；心臟各房室改變；肺血改變?！臼煜ぁ砍Ｒ姷南忍煨孕呐K大血管位置和連接異常(鏡面右位心、左旋心、右旋心、右位主動脈弓)的X線、CT、MR表現(xiàn)?！玖私狻棵宰哂益i骨下動脈、肺靜脈異位引流、腔靜脈異位引流的解剖異常改變及X線、CT、MR表現(xiàn)。第七、八、九節(jié)后天性心臟病＋心包疾?。笱懿∽冎v授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】1．常見的后天性心臟病（冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、肺源性心臟病、心肌疾病）病理解剖異常及X線、CT、MR表現(xiàn)。2．心包積液的X線、CT、MR表現(xiàn)?！臼煜ぁ靠s窄性心包炎、主動脈瘤、主動脈夾層的X線、CT、MR表現(xiàn)。第六章乳腺講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】1．乳腺正常和異常的X線、CT、MR解剖。2．乳腺增生、乳腺惡性腫瘤的X線、CT、MR表現(xiàn)?！臼煜ぁ咳橄俑腥拘圆∽儭⑷橄倭夹阅[瘤X線、CT、MR表現(xiàn)?！玖私狻坎煌跋駲z查方法在乳腺方面的優(yōu)勢及局限性。第七章消化系統(tǒng)和腹膜腔第一節(jié)，1－5小節(jié)，胃腸道總論＋食管疾病講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】1．胃腸道正常X線、CT解剖。2．胃腸道基本病變的X線、CT表現(xiàn)?！臼煜ぁ砍Ｒ姷奈改c道先天性疾病（食管閉鎖與食管氣管瘺、先天性肛門直腸畸形）影像表現(xiàn)。第一節(jié)，6－15小節(jié)，食道及胃疾病講授學時：5學時教學目的與要求：【掌握】1．常見的食道病變（食道腫瘤、食道靜脈曲張）的X線、CT表現(xiàn)。2．常見的胃病變（潰瘍、良惡性腫瘤）的X線、CT、MR表現(xiàn)。、【熟悉】1．食道炎癥、食道痙攣、賁門失弛緩癥、食管裂孔疝的病理解剖異常及X線、CT表現(xiàn)。2．胃炎、胃粘膜脫垂、胃扭轉(zhuǎn)的X線表現(xiàn)。第一節(jié)，16－23小節(jié)，十二指腸、小腸疾病講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】1．十二指腸潰瘍、憩室、腫瘤的X線、CT表現(xiàn)。2．小腸結(jié)核、克羅恩病、腫瘤的X線、CT表現(xiàn)?！臼煜ぁ磕c系膜上動脈壓迫綜合征、腸套疊、小腸吸收不良綜合征的影像表現(xiàn)。第一節(jié)，24－28小節(jié)，結(jié)腸疾病講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】結(jié)腸結(jié)核、結(jié)腸直腸癌，結(jié)腸息肉及息肉綜合征的病理解剖改變及X線、CT、MR表現(xiàn)?！臼煜ぁ繚冃越Y(jié)腸炎、闌尾粘液囊腫、慢性闌尾炎、闌尾周圍膿腫的影像表現(xiàn)。第二節(jié)，1－4小節(jié)，肝臟、膽囊、脾臟、胰腺總論講授學時：2學時教學目的與要求：【掌握】1．肝、膽、脾、胰的正常X線、CT、MR解剖。2．肝、膽、脾、胰的異常X線、CT、MR表現(xiàn)。第二節(jié)，5－10小節(jié)，肝臟疾病講授學時：5學時教學目的與要求：【掌握】肝膿腫、肝海綿狀血管瘤、肝囊腫、肝細胞癌、膽管細胞癌、肝轉(zhuǎn)移瘤的X線、CT、MR表現(xiàn)?！臼煜ぁ扛斡不?、肝腺瘤、肝局灶性結(jié)節(jié)增生、脂肪肝的影像表現(xiàn)?！玖私狻?．Budd-chiari綜合癥、肝血紅蛋白沉著癥、肝臟寄生蟲病的影像表現(xiàn)。2．肝臟移植的適應癥及移植術(shù)前評價及術(shù)后觀察內(nèi)容。第二節(jié)，11－25小節(jié)，膽道、胰腺、脾臟講授學時：5學時教學目的與要求：【掌握】膽道結(jié)石、膽道炎癥、膽囊癌、膽管癌、急慢性胰腺炎、胰腺癌的影像表現(xiàn)【熟悉】1、肝內(nèi)外膽管囊狀擴張、膽囊息肉和腺瘤、膽囊腺肌增生癥、胰腺囊腺瘤和囊腺癌、胰島細胞瘤的影像表現(xiàn)。2、膽道梗阻的診斷、定性及定位方法。【了解】脾臟先天發(fā)育異常、脾臟彌漫性病變、脾臟膿腫、脾臟腫瘤、脾臟梗死的影像表現(xiàn)。第三、四節(jié)急腹癥＋腹膜腔講授學時：5學時教學目的與要求：【掌握】1．腹部及腹膜腔的正常X線、CT、MR解剖2．急腹癥常見的異常影像表現(xiàn)。3．常見的急腹癥（胃腸道穿孔、急性闌尾炎、腸梗阻、腹部外傷）的影像表現(xiàn)?！臼煜ぁ?．腹膜炎、腹腔膿腫、腹腔腫瘤的影像表現(xiàn)。2．各種影像方法在急腹癥中應用的優(yōu)點及局限性。第八章泌尿生殖系統(tǒng)和腹膜后間隙第一節(jié)，第1－7、10小節(jié)，泌尿系統(tǒng)正常表現(xiàn)及先天變異＋泌尿系結(jié)石、感染、外傷講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】1．泌尿系統(tǒng)的正常X線、CT、MR解剖。2．泌尿系統(tǒng)的異常X線、CT、MR表現(xiàn)3．泌尿系結(jié)石、結(jié)核X線、CT、MR表現(xiàn)?！臼煜ぁ?．泌尿系統(tǒng)先天發(fā)育異常的X線、CT、MR表現(xiàn)2．泌尿系統(tǒng)各種影像檢查方法的優(yōu)越性及局限性?！玖私狻棵谀蛳捣翘禺愋匝装Y、外傷的影像表現(xiàn)。第一節(jié)，第8、9、11小節(jié)，泌尿系腫瘤＋腎囊性疾?。I移植講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】1．泌尿系良惡性腫瘤的X線、CT、MR表現(xiàn)。2．常見的腎囊性疾?。I單純性囊腫，多囊腎）的X線、CT、MR表現(xiàn)?！玖私狻恳浦材I的正常表現(xiàn)及排斥反應和術(shù)后并發(fā)癥。第四、五節(jié)，腎上腺＋腹膜后間隙講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】1．腎上腺、腹膜后間隙的正常和異常影像表現(xiàn)。2．庫欣綜合征、原發(fā)醛固酮增多征、嗜鉻細胞瘤的CT、MR表現(xiàn)?！臼煜ぁ?．不同成像技術(shù)在腎上腺、腹膜后間隙的臨床應用優(yōu)點及局限性。2．腎上腺成神經(jīng)細胞瘤、腎上腺非功能性腺瘤和轉(zhuǎn)移瘤、腹主動脈瘤的CT、MR表現(xiàn)。【了解】腎上腺結(jié)核、腹膜后腫瘤的CT、MR表現(xiàn)。第二、三節(jié)男性生殖系統(tǒng)和女性生殖系統(tǒng)講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】1．男性生殖系統(tǒng)和女性生殖系統(tǒng)的正常和異常影像表現(xiàn)。2．前列腺增生、前列腺癌的CT、MR表現(xiàn)。3．女性生殖系統(tǒng)腫瘤及腫瘤樣病變的X線、CT、MR表現(xiàn)?！臼煜ぁ?．不同成像技術(shù)在生殖系統(tǒng)的臨床應用優(yōu)點及局限性2．睪丸腫瘤的CT、MR表現(xiàn)【了解】女性生殖系統(tǒng)先天發(fā)育畸形、炎性疾病的X線、CT、MR表現(xiàn)。第九章骨骼肌肉系統(tǒng)第一節(jié)骨總論＋骨正常影像表現(xiàn)講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】1．掌握骨、關(guān)節(jié)、肌肉大體解剖。2．掌握骨、關(guān)節(jié)、肌肉的正常X線、CT、MR解剖【熟悉】熟悉不同成像技術(shù)在骨關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)的臨床應用優(yōu)點及局限性。第二、三、四節(jié)骨基本病變講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】骨骼基本病變的X線、CT、MR表現(xiàn)?！臼煜ぁ渴煜げ煌上窦夹g(shù)在骨關(guān)節(jié)基本病變應用優(yōu)點及局限性。第九節(jié)骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷講授學時：4學時教學目的與要求：【掌握】掌握骨折與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的影像表現(xiàn)。第十一、十二節(jié)骨關(guān)節(jié)化膿性感染和骨關(guān)節(jié)結(jié)核講授學時：4學時教學目的與要求：【掌握】掌握骨關(guān)節(jié)化膿性感染及骨關(guān)節(jié)結(jié)核的X線、CT、MR表現(xiàn)。【熟悉】熟悉不同成像技術(shù)在骨關(guān)節(jié)化膿性感染及骨關(guān)節(jié)結(jié)核應用優(yōu)點及局限性。第十三節(jié)第1－2小節(jié)骨腫瘤與瘤樣病變概述及成骨性腫瘤講授學時：4學時教學目的與要求：【掌握】1．腫瘤的分類及良惡性腫瘤的鑒別。2．骨肉瘤的X線、CT、MR表現(xiàn)?！臼煜ぁ抗橇?、骨樣骨瘤、骨母細胞瘤的X線、CT、MR表現(xiàn)。第十三節(jié)第3小節(jié)成軟骨性腫瘤講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】骨軟骨瘤、軟骨瘤、軟骨肉瘤的X線、CT、MR表現(xiàn)。【熟悉】軟骨母細胞瘤的X線、CT、MR表現(xiàn)。第十三節(jié)第4、5、6小節(jié)骨髓源性腫瘤講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】尤文肉瘤、骨髓瘤；轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的X線、CT、MR表現(xiàn)?！玖私狻抗菒盒粤馨土觯焕w維性性骨皮質(zhì)缺損、非骨化性纖維瘤、骨化性纖維瘤、骨纖維肉瘤的X線、CT、MR表現(xiàn)。第十三節(jié)第7、8小節(jié)其他骨腫瘤與骨腫瘤樣病變講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】骨巨細胞瘤、骨纖維異常增殖癥、畸形性骨炎、動脈瘤樣骨囊腫的X線、CT、MR表現(xiàn)。【熟悉】脊索瘤、骨囊腫的X線、CT、MR表現(xiàn)?！玖私狻拷M織細胞增生癥的X線、CT、MR表現(xiàn)。第十、十六、十七節(jié)骨壞死和骨軟骨?。躁P(guān)節(jié)病講授學時：3學時教學目的與要求：【掌握】1．骨壞死和骨軟骨病的X線、CT、MR表現(xiàn)。2．常見慢性關(guān)節(jié)?。愶L濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、退行性骨關(guān)節(jié)病、椎管狹窄、椎間盤突出）的X線、CT、MR表現(xiàn)?！臼煜ぁ客达L、肥大性骨關(guān)節(jié)病、椎體邊緣軟骨結(jié)節(jié)、脊椎滑脫的影像表現(xiàn)【了解】髕骨軟化癥、滑膜骨軟骨瘤病、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的影像表現(xiàn)四、思考題1.正常肺紋理有那些特點？2．肺部滲出病灶、胸積液和肺不張的有哪些鑒別要點？3.浸潤型肺結(jié)核病灶主要由哪些基本病變組成？4．肺結(jié)核好發(fā)于哪些部位？5．周圍型肺癌有那些典型表現(xiàn)？6.如何鑒別縱隔旁肺腫瘤和縱隔腫瘤？7.試總結(jié)出骨骼系統(tǒng)的讀片順序。8．小兒長骨的特點是什么？9．急、慢性化膿性骨髓炎各有哪些影像學特點？10．如何鑒別脊柱結(jié)核與脊柱化膿性炎癥？11．骨良、惡性腫瘤的有哪些鑒別要點？12．試述巨細胞瘤的臨床與影像學特點。13．類風濕性關(guān)節(jié)炎有哪些主要影像學表現(xiàn)？14．左心室增大與右心室增大各有哪些X線表現(xiàn)？15．肺充血與肺淤血的病理基礎(chǔ)是什么？兩者如何鑒別？16．觀察左心房增大最好采取哪一種體位？17．后天性心臟病最常引起哪一種肺循環(huán)異常。18.食道靜脈曲張有哪些主要影像學表現(xiàn)？19．胃良、惡性潰瘍的鑒別要點是什么？20．消化道惡性腫瘤有哪些共同X線表現(xiàn)？21．腸結(jié)核、局限性腸炎如何鑒別？22．肝癌的影像學表現(xiàn)？肝癌與肝血管瘤的鑒別診斷？23．腎癌有哪些典型影像學表現(xiàn)。多囊腎與腎囊腫的鑒別診斷。24．靜脈尿路造影與逆行尿路造影各有哪些優(yōu)缺點？如何選擇？25．泌尿系結(jié)核以哪一種感染途徑為主，有哪些主要病理改變。26．腎結(jié)核、海綿腎、腎結(jié)石如何鑒別？27．慢性顱內(nèi)高壓有哪些平片表現(xiàn)？28．顱內(nèi)腫瘤的影像學診斷特點。29．顱內(nèi)血腫的CT、MR分期及硬膜下與硬膜外的鑒別。30．鑒別脊髓硬膜外、硬膜下及脊髓內(nèi)占位性病變。31．眼部腫瘤的影像學特點及眼部特異性炎癥與甲狀腺眼部的鑒別。32．慢性副鼻竇、膽脂瘤、咽后壁膿腫、分別鼻咽癌有哪些典型影像學表現(xiàn)。33．子宮輸卵管炎癥、子宮輸卵管結(jié)核各有哪些影像學表現(xiàn)。兩者如何鑒別？34．前列腺增生與前列腺癌的鑒別診斷。35．乳腺癌有哪些典型影像學表現(xiàn)。五、理論及實驗考核形式和要求（一）理論考核形式和要求閉卷，2小時?？荚嚦煽?平時成績20%+期末考核成績80%（二）實驗考核形式和要求不單獨考核，按平時成績計算。六、推薦教材和參考書：1、吳恩惠主編：《醫(yī)學影像診斷學》（第六版），人民衛(wèi)生出版社，2008年。2、榮獨山主編：《X線診斷學》（第二版），上海科學技術(shù)出版社，2000年。3、隋邦森主編：《磁共振診斷學》，人民衛(wèi)生出版社，2003年。4、許達生主編：《臨床CT診斷學》，廣東科技出版社1998年。七、相關(guān)網(wǎng)站：廣州醫(yī)學院《X線診斷學》網(wǎng)站，網(wǎng)址：http://ww.gmc-ivr,com第二臨床學院放射醫(yī)學影像學教研室編制《影像診斷學》見習大綱課程類型：必修/專業(yè)課總學時：135理論學時：0見習學時：135適用專業(yè)：醫(yī)學影像學一、見習目的和任務見習階段主要使學生增加感性認識，加深對課堂講授內(nèi)容的理解，鞏固所學知識。二、見習方法及要求每次見習前請同學們預習見習指導并復習有關(guān)理論知識。見習時邊聽講、邊思考，并積極回答老師提問，有疑問可隨時提出來并可進行討論。見習課請遵守紀律，不能隨便缺席。某些見習課會適當安排作業(yè)或小測驗。三、各見習內(nèi)容的基本要求序號實驗名稱學時1.呼吸系統(tǒng)272.骨骼系統(tǒng)303.循環(huán)系統(tǒng)74.消化系統(tǒng)255.泌尿系統(tǒng)106.中樞神經(jīng)系統(tǒng)207.五官系統(tǒng)128.婦產(chǎn)系統(tǒng)4總計135見習一：呼吸系統(tǒng)內(nèi)容：1.正常胸部影像學表現(xiàn)。2.各種胸部基本病變（肺氣腫、肺不張、滲出、增殖、纖維化、鈣化、腫塊、空洞、空腔、胸腔積液、氣胸、液氣胸、胸膜增厚、粘連、鈣化、縱隔增寬、縱隔腫塊等）。3.支氣管病變（先天性支氣管囊腫、支氣管擴張癥）4.肺炎（大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎、過敏性肺炎，放射性肺炎、霉菌性肺炎、肺膿腫、炎性假瘤）。5.肺結(jié)核（五型）。6.肺腫瘤（中央型肺癌、周圍型肺癌、彌漫型肺癌）。7.縱隔腫瘤（胸腺瘤、胸骨后甲狀腺、畸胎瘤、淋巴瘤、神經(jīng)纖維瘤等）。安排學時：27學時實驗目的與要求：【掌握】1.掌握胸部正常影像學表現(xiàn)。2.掌握呼吸系統(tǒng)各種基本病變的影像學特點。3.掌握呼吸系統(tǒng)常見病的影像學表現(xiàn)?！臼煜ぁ渴煜ば夭縓線片、CT的讀片方法見習二：骨骼系統(tǒng)內(nèi)容：1．正常頭顱、脊柱、四肢骨正常表現(xiàn)2．正常小兒長骨、脊柱影像學表現(xiàn)。3．骨折（長骨骨折、脊柱壓縮性骨折、頭顱骨折、青枝骨折、骺離骨折等）。4．關(guān)節(jié)脫位。5．急慢性化膿性性骨髓炎（長骨、脊柱）。6．關(guān)節(jié)結(jié)核。7．脊柱結(jié)核。8．良性骨腫瘤及腫瘤樣病變（骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨樣骨瘤、血管瘤、巨細胞瘤、骨囊腫、骨纖維異常增殖癥、嗜酸性肉芽腫等）。9．惡性骨腫瘤（骨肉瘤、軟骨肉瘤、滑膜肉瘤、尤文氏瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤、巨細胞瘤惡變）。10．營養(yǎng)代謝性骨病及其他（佝僂病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、退行性骨關(guān)節(jié)病等）。安排學時：30學時實驗目的與要求：【掌握】1．掌握骨骼系統(tǒng)的讀片方法2．掌握脊柱、頭顱、四肢骨的正常影像學表現(xiàn)。3．掌握骨骼系統(tǒng)的各種基本病變。4．掌握常見病的影像學表現(xiàn)?！臼煜ぁ空J識小兒骨骼發(fā)育過程、影像學特點，認識骨骼系統(tǒng)的常見變異。實驗三：循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)容：1．正常心臟的三種形態(tài)。2．正常心臟各投照體位影像學表現(xiàn)（后前位、右前斜位吞鋇、左前斜位、左側(cè)位）。3．各種主要基本病變：心臟增大——左心室增大、右心室增大、左心房增大、右心房增大。肺循環(huán)異?！纬溲?、肺淤血、間質(zhì)性肺水腫、肺泡性肺水腫、肺動脈高壓。4．后天性心臟病——風濕性心臟瓣膜?。▎渭兌獍戟M窄、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、關(guān)閉不全、聯(lián)合瓣膜病變）、高血壓性心臟病、擴張型心肌病、心包炎（心包積液、縮窄性心包炎）、肺原性心臟病、心力衰竭。5．先天性心臟病——房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄、法洛氏四聯(lián)癥。、安排學時：7學時實驗目的與要求：【掌握】1.正確掌握循環(huán)系統(tǒng)的讀片分析方法。2.掌握心臟大血管的正常影像學表現(xiàn)（包括體形、年齡、體位、呼吸等因素對正常心臟大血管的影響）。3.掌握心臟大血管的各種基本病變?！臼煜ぁ?.熟悉循環(huán)系統(tǒng)的普通檢查方法，了解心血管造影及DSA。2.熟悉主要的心臟大血管測量3．熟悉各種常見心血管疾病的血流動力學改變及影像學表現(xiàn)實驗四：消化系統(tǒng)內(nèi)容：1．正常腹部平片。2．正常消化道造影表現(xiàn)（包括充盈相、黏膜相、雙重造影相）?！车?、胃（三種形態(tài)）、小腸、大腸。3．食道病變——食道靜脈曲張、食道裂孔疝、食道賁門失弛癥、食道癌）。4．胃十二指腸病變——慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、胃癌。5．小腸病變——小腸腸結(jié)核、Croho氏病、小腸良性腫瘤。6．結(jié)腸病變——結(jié)腸結(jié)核、結(jié)腸Croho氏病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、慢性闌尾炎。7．急腹癥——消化道穿孔、腸梗阻（機械性腸梗阻、功能性腸梗阻）。8．膽道疾病——慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊腺肌癥、慢性膽管炎、膽管梗阻性病變（膽管結(jié)石、膽管腫瘤）。9、肝、脾、胰腺疾病——肝癌、肝血管瘤、肝內(nèi)膽管細胞癌、脾梗死、脾大、胰腺炎、胰腺癌等10、腹膜后