護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

第一部分意外事件緊急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

一、突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

近年來(lái)，由于各類(lèi)突發(fā)公共事件H勺明顯增多。多種可預(yù)測(cè)和不可預(yù)測(cè)的突發(fā)事件時(shí)有也許

發(fā)生，為了應(yīng)對(duì)突發(fā)事件：包括自然災(zāi)害和人為災(zāi)害，如：暴雨、洪水、臺(tái)風(fēng)、地震、泥石流等自然

災(zāi)害，火災(zāi)、礦山塌陷、爆炸、毒氣泄漏、車(chē)船飛機(jī)事故、群架、群毆等人為災(zāi)害和重大急救，提高

救護(hù)水平，提高急救成功率，護(hù)理部特制定《突發(fā)事件救治U勺護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》。

1.成立醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。

2.建立突發(fā)事件救治梯隊(duì)（三個(gè)梯隊(duì)）。

3.突發(fā)事件護(hù)理急救工作規(guī)定

⑴凡碰到重大、復(fù):雜、批量緊急急救的突發(fā)事件傷員。當(dāng)班護(hù)士接到及有關(guān)信息后應(yīng)及時(shí)

向護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)長(zhǎng)及護(hù)理部匯報(bào)，同步向總值班匯報(bào)。護(hù)理部在接到重大急救匯報(bào)后，除積極組織

人力實(shí)行救護(hù)工作外，立即向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，逐層上報(bào)衛(wèi)生局。

⑵對(duì)重大急救工作，開(kāi)辟綠色通道、優(yōu)先處理。

⑶迅速啟動(dòng)護(hù)理急救梯隊(duì)，根據(jù)傷員的人數(shù)、輕、重，按梯隊(duì)排序進(jìn)行啟動(dòng)。

⑷各隊(duì)員接告知后迅速抵達(dá)地點(diǎn)。

⑸有關(guān)科室做好一切急救準(zhǔn)備工作。

4.突發(fā)事件口勺護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及急救程序

⑴院內(nèi)急救程序

①傷病員來(lái)院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。

②嚴(yán)格執(zhí)行匯報(bào)制度。

③急診科護(hù)士人力局限性時(shí)，由護(hù)理部調(diào)集有關(guān)科室護(hù)士參與急救工作。

④由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。

⑤門(mén)診患者、住院患者突發(fā)意外狀況時(shí)，所在科室或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行急救，護(hù)理部協(xié)助組

織急救。

【院內(nèi)急救程序】

⑵院外救援程序

⑴接到院外救援告知H勺部門(mén)（院辦、醫(yī)教科、護(hù)理部、行政總值班）立即組織協(xié)調(diào)和急救。需

要護(hù)士時(shí)，呼喊護(hù)理急救小組第一梯隊(duì)人員到急診科待命。

⑵嚴(yán)格執(zhí)行匯報(bào)制度。

⑶護(hù)理部根據(jù)上級(jí)指示啟動(dòng)第二梯隊(duì)人員。

【院外救援程序】

救援告知

二、緊急狀況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案及程序

為保證病人安全，保證緊急狀況下迅速調(diào)配護(hù)理人員到位，特制定緊急狀況下護(hù)理人力資

源調(diào)配預(yù)案。

1.建立以分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部主任為組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)為組員的護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組。建

立應(yīng)急調(diào)配小組組員庫(kù)。

2.凡碰到突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療急救、特殊急危重病人護(hù)理、病房緊急缺編等突發(fā)事件,

各科應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)。

3.匯報(bào)程序

（1）正常上班時(shí)間：護(hù)士一護(hù)士長(zhǎng)、科主任一護(hù)理部主任一分管院長(zhǎng)

（2）夜班、節(jié)假日：護(hù)士一護(hù)士長(zhǎng)、科主任一總值班一護(hù)理部主任一分管院長(zhǎng)

（3）尤其緊急狀況下，可根據(jù)詳細(xì)狀況越級(jí)上報(bào)或直接告知有關(guān)人員，或向其他科室人員祈求

緊急援助。

4.護(hù)理部接到匯報(bào)后，應(yīng)立即啟動(dòng)緊急狀況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案，由護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)

導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)各方面的工作，各科室應(yīng)本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護(hù)理人力應(yīng)急

調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)配，不得以任何理由推諉、拒絕。

5.護(hù)理應(yīng)急調(diào)配小組組員必須保持24小時(shí)通訊暢通，碰到緊急狀況時(shí)，護(hù)理部主任直接與各

科護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)絡(luò)，安排可調(diào)配人員，及時(shí)有效上崗。

6.詳細(xì)調(diào)配方案根據(jù)緊急事件狀況、危重病例數(shù)、病情、護(hù)理人員缺編狀況等原因合理配置，必

要時(shí)全科護(hù)理人員參與，統(tǒng)一服從調(diào)配，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。

7、護(hù)理部有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)地對(duì)護(hù)理應(yīng)急調(diào)配小組組員進(jìn)行院內(nèi)院外的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高小

組組員專(zhuān)科理論知識(shí)、實(shí)踐技能及應(yīng)急反應(yīng)能力。

8、應(yīng)急調(diào)配小組組員接到應(yīng)急告知應(yīng)及時(shí)根據(jù)指令參與應(yīng)急工作，凡接到應(yīng)急告知不及時(shí)到崗

者，將追究個(gè)人責(zé)任，并納入護(hù)理質(zhì)量考核及醫(yī)院年度考核，情節(jié)嚴(yán)重者根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度及有關(guān)

法律法規(guī)處置”

【程序】

護(hù)理部按緊急狀態(tài)持續(xù)時(shí)間、發(fā)展進(jìn)程，傷員危重程度、

空電■咚芻由/比數(shù)il-

三、停水和忽然停水的應(yīng)急預(yù)案

【應(yīng)急預(yù)案】

】?接到停水告知后，做好停水準(zhǔn)備，包括：

(I)告訴患者停水時(shí)間；

(2)給患者備好使用水和飲用水；

(3)病房熱水爐燒好熱水備用，同步盡最多備使用水。

2、忽然停水時(shí)，白天與水電班聯(lián)絡(luò)，夜間水電班值班員及院總值班聯(lián)絡(luò)，匯報(bào)停水狀況，查詢(xún)?cè)?/p>

因，及時(shí)維修。

3、加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)處理患者飲水及用水需求。

【程序】

加強(qiáng)巡視，處理好患者的飲水和用水問(wèn)題

四、停電和忽然停電的應(yīng)急預(yù)案

【應(yīng)急預(yù)案】

I.接到停電告知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電等，如有急救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí),

需找替代的措施。

2.忽然停電后，立即尋找急救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)H勺動(dòng)力措施，維持急救工作，并啟動(dòng)應(yīng)急燈照明等。

3.使用呼吸機(jī)"勺患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器，以備忽然停電，立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用

簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。

4、通過(guò)與電工班聯(lián)絡(luò)，查詢(xún)停電原因。

5、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同步注意防火、防盜。

【程序】

五、泛水的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.立即尋找泛水U勺原因，如能自行處理應(yīng)立即處理。

2.如不能自行處理，立即找水電班，夜間可告知院總值班協(xié)助找水電班值班人員。

3、協(xié)助水電班人員日勺工作，白天可告知病室清潔人員及時(shí)打掃泛水；夜間要積極將污水清理。

4、告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。

【程序】

六、失竊的I應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。

2.告知保衛(wèi)科來(lái)現(xiàn)場(chǎng)處理，夜間告知院總值班。

3.協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。

4、維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。

【程序】

七、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼喊周?chē)藛T分別組織滅火，同步匯報(bào)保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間告知院總

值班。

2.根據(jù)火勢(shì)，使用既有H勺滅火器材和組織人員積極撲救；

3.發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，立即撥打“119”報(bào)警，并告知精確方位。

4、關(guān)好鄰近房間的門(mén)窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。

5.將患者撤離疏散到安全北帶，穩(wěn)定患者情緒?，保證患者生命安全。

6.盡量切斷電源、撤出易燃易爆物品、珍貴儀器設(shè)備及重要科技資料。

7、組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡量以最低

日勺姿勢(shì)或匍匐迅速前進(jìn)。

【程序】

八、地震的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.地震來(lái)臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，竭力保障人員的生命及國(guó)家

財(cái)產(chǎn)安全。

2.發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者撤離病房，疏散至廣場(chǎng)、空地。撤離過(guò)程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)

秩序，安慰患者，減少患者的恐驚。

3、狀況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐口勺地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、

捂住口鼻。

4、維持秩序，防止混亂發(fā)生。

5.注意防止有人趁火打劫。

【程序】

維持秩序，防止有人趁火打劫，注意保護(hù)國(guó)家財(cái)

九、護(hù)理人員發(fā)生銳器刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.護(hù)理人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)尤其注意防止被污染II勺稅器劃傷刺破，如不慎被乙肝病毒、丙肝

病毒、艾滋病毒（HIV）污染的鋒利物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥電和清水沖

洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科急診進(jìn)行傷口處理，根據(jù)損傷程度定期進(jìn)行血源性傳播疾

病的檢杳和隨訪。

2、被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)去抽血查乙肝病毒抗

體和丙肝病毒抗體,必要時(shí)同步抽取患者血液進(jìn)行對(duì)比，同步注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白。刺傷后1個(gè)

月、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血

查HIV抗體，必要時(shí)同步抽取患者血液標(biāo)本進(jìn)行對(duì)比。受傷后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期復(fù)查，同

步遵醫(yī)囑口服藥物，并告知醫(yī)教科、醫(yī)院感染管理科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。

【程序】

-K-Otf?h/A-r—t4、水

十、吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

【應(yīng)急預(yù)案】

1.立即打開(kāi)備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者及家眷做好解釋及

安慰工作。

2、將備用氧氣筒裝置推至床旁，予以吸氧。

3、使用呼吸機(jī)患者立即改用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，迅速更換用氧氣筒連接呼吸機(jī)。

4.應(yīng)用過(guò)程中親密觀測(cè)患者缺氧癥狀有無(wú)改善以及其他病情變化。

5.告知器械維修組進(jìn)行維修。

【程序】

十一、吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.立即分離吸痰管與中心吸引裝置，臨時(shí)用注射器連接吸痰管吸痰。并向患者家眷做好解析與

安慰工作。

2.同步迅速連接備用電動(dòng)吸痰器進(jìn)行吸引。

3、親密觀測(cè)患者病情及呼吸道分泌物狀況，必要時(shí)再次吸引。

4.立即告知設(shè)備科長(zhǎng)派人進(jìn)行維修。

【程序】

十二、節(jié)假日、休息日及夜間護(hù)理突發(fā)事件處置預(yù)案

為及時(shí)處置醫(yī)院休息日、節(jié)假日及夜間H勺護(hù)理突發(fā)事件，保證醫(yī)院休息日、節(jié)假日及夜間護(hù)理

工作正常運(yùn)行，根據(jù)本院實(shí)際制定本預(yù)案。

1.組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

護(hù)理部成立醫(yī)院節(jié)假日、休息日及夜間突發(fā)事件處置領(lǐng)導(dǎo)小組及護(hù)理救治組，負(fù)責(zé)處置和協(xié)調(diào)

節(jié)假日、休息日及夜間突發(fā)事件。

⑴節(jié)假口、休息口及夜間護(hù)理突發(fā)事件處置領(lǐng)導(dǎo)小組，分管護(hù)理副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)理部主任

擔(dān)任副組長(zhǎng)，組員分別由護(hù)理部副主任、大科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)構(gòu)成。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

①負(fù)責(zé)處理醫(yī)院節(jié)假日、休息日及夜間護(hù)理突發(fā)事件、臨時(shí)事宜，并做好協(xié)調(diào)工作。

②負(fù)責(zé)督促檢查醫(yī)院非正常上班時(shí)間護(hù)理工作運(yùn)轉(zhuǎn)狀況。

③節(jié)假日前負(fù)責(zé)組織有關(guān)人員到各科進(jìn)行護(hù)理安全檢查。

⑵護(hù)理救治小組

人員構(gòu)成：

組長(zhǎng)由護(hù)理部主任擔(dān)任，副組長(zhǎng)由護(hù)理部副主任擔(dān)任，組員由大科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任。

職責(zé)：

①負(fù)責(zé)節(jié)假口、休息口及夜間突發(fā)事件傷病員救治工作。

②接到病人救治任務(wù)后，要迅速行動(dòng)，及時(shí)做好病人急救診治工作。

2.保障措施

⑴一線值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，護(hù)士長(zhǎng)必須保證24小時(shí)通訊暢通，接到指令，迅速抵達(dá)指

定現(xiàn)場(chǎng)。

⑵節(jié)假日、休息日及夜間如發(fā)生緊急、重大狀況及突發(fā)性醫(yī)療事件，各科值班護(hù)士及時(shí)向科主

任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，同步向院總值班匯報(bào)，根據(jù)不一樣狀況啟動(dòng)對(duì)應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，組織人員集中力量處

理臨時(shí)發(fā)生的問(wèn)題，并協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。

⑶各小組應(yīng)在總值班和各小組組長(zhǎng)的統(tǒng)一指揮下發(fā)揮各自的職能作用及各自職責(zé)。

第二部分患者緊急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

一、危重患者護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

為積極急救危重患者，保障患者生命安全，提高急救成功率，特制定危重患者護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。

1.建立危重患者急救護(hù)理工作機(jī)制。

(1)建立危重患者日?qǐng)?bào)規(guī)定。

危重患者是臨床科室，醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)管理對(duì)象，也是醫(yī)院醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量管理的重要對(duì)象，各

科室危重患者，每日應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)信息科，醫(yī)囑下達(dá)H勺病重、病?；颊吒嬷獑渭皶r(shí)上交醫(yī)

務(wù)科及上報(bào)護(hù)理部，必要時(shí)可口頭或向醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部匯報(bào)危重患者的狀況。

⑵建立、健全危重患者急救組織

醫(yī)院成立由各科主任及護(hù)士長(zhǎng)構(gòu)成的急救網(wǎng)，各科成立由業(yè)務(wù)骨干構(gòu)成的I急救小組，急救組織

組員應(yīng)隨叫隨到。

⑶分管副院長(zhǎng)及護(hù)理部主任全面掌握全院危重患者護(hù)理狀況，有重點(diǎn)地巡視危重患者，參與或

組織指揮全院性重大急救和各科危重病例臨床護(hù)理討論、會(huì)診等，及時(shí)處理護(hù)理管理工作中多種重

大和特殊問(wèn)題.

⑷護(hù)理部要將危重患者視為醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn)，深入病房理解危重患者狀況，檢

查護(hù)理危重患者質(zhì)量控制措施貫徹狀況，處理某些協(xié)調(diào)、支持等詳細(xì)問(wèn)題，組織危重患者護(hù)理會(huì)診討

論，隨時(shí)向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)重大狀況。

2.嚴(yán)密觀測(cè)和監(jiān)護(hù)病情變化

對(duì)危重患者而言，嚴(yán)密觀測(cè)病情變化是一項(xiàng)極其細(xì)致而又重要的診斷護(hù)理活動(dòng)，規(guī)定醫(yī)護(hù)人員

要有高度口勺責(zé)任心和仔細(xì)的工作態(tài)度，注意及時(shí)捕捉病情變化狀況，為挽救患者生命贏得寶貴時(shí)間。

⑴加強(qiáng)護(hù)理觀測(cè)和監(jiān)護(hù)。

⑵各科醫(yī)師及護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)危重患者的看房，及時(shí)掌握病情變化狀況，對(duì)病情轉(zhuǎn)歸趨勢(shì)作

出判斷，并根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整改療及護(hù)理措施。

⑶要充足運(yùn)用現(xiàn)代檢測(cè)、監(jiān)測(cè)技術(shù)，對(duì)危重患者進(jìn)行持續(xù)的定期檢測(cè)、監(jiān)測(cè),及時(shí)指導(dǎo)診斷及

護(hù)理工作。

3.提高應(yīng)急能力

危重患者的病情也許驟然變化，需要爭(zhēng)分奪秒地及時(shí)處理或急救，否則，就會(huì)失去急救時(shí)間，付

出難以彌補(bǔ)口勺代價(jià)。因此，保證危重患者得到及時(shí)有效的救治，對(duì)危重患者護(hù)理管理來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要

⑴建立和保持暢通的通信呼喊系統(tǒng)

⑵保持急救藥物、物品、裝備處在完好狀態(tài)

⑶加強(qiáng)一線醫(yī)護(hù)人員急救技能培訓(xùn)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管、呼吸機(jī)使用、靜脈切開(kāi)、吸痰、

洗胃、心電監(jiān)護(hù)等急救技術(shù)，一線醫(yī)護(hù)人員應(yīng)純熟掌握，保證病情忽然惡化艮I危重患者，能在一線醫(yī)

護(hù)人員發(fā)現(xiàn)時(shí)，及時(shí)在現(xiàn)場(chǎng)得到救治。

【程序】

建立

建立危重患者日?qǐng)?bào)規(guī)定

危重

患者建立、健全危重患者急救組織

全面掌握危重患者護(hù)理狀況，有重點(diǎn)地巡視危重患者

檢查護(hù)埋危重患者質(zhì)量控制措施貫徹狀況

加強(qiáng)護(hù)理觀測(cè)和監(jiān)護(hù)

嚴(yán)密

觀測(cè)護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)危重患者的巡視，貫徹好護(hù)理措施

和監(jiān)

純熟掌握檢測(cè)、監(jiān)測(cè)儀器操作及有關(guān)參數(shù)觀測(cè)

建立和保持暢通的通信呼喊系統(tǒng)

提高

保持急救藥物、物品、裝備處在完好狀態(tài)

應(yīng)急

加強(qiáng)一線醫(yī)護(hù)人員急救技能培訓(xùn)

二、患者發(fā)生跌倒的處置預(yù)案及程序

【處置預(yù)案】

L當(dāng)患者忽然跌倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者跌傷狀況，告知醫(yī)生，判斷患者的神志,

受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。

2.對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷FJ患者，根據(jù)摔傷日勺部位和傷情采用對(duì)應(yīng)的搬運(yùn)患者措施，將

患者抬至病床，請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行DR片檢查及其他治療。

3.對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)隙礙等危及生命的狀況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀測(cè)病情

變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征變化狀況，告知醫(yī)生迅速采用對(duì)應(yīng)的急救措施。

4.受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、

脈搏，根據(jù)病情做深入檢查和治療。

5.對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑的患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行局部冷敷，皮膚擦傷滲血者，清洗傷口后，以無(wú)菌敷

料包扎，出血較多者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，由醫(yī)生酌情進(jìn)行逢合創(chuàng)面較大，傷口深者遵丟囑注射

破傷風(fēng)針。

6、加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀測(cè)采用措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。

7、精確及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。

8、向患者理解當(dāng)時(shí)摔傷內(nèi)情景，協(xié)助患者分析摔倒的原因，向患者做好宣傳教育指導(dǎo)，提高患

者的自我防備意識(shí)，盡量防止再次摔傷。

【程序】

三、患者發(fā)生墜床的處置預(yù)案及程序

【處置預(yù)案】

3、1.對(duì)于故意識(shí)不清并躁動(dòng)不安H勺患者，應(yīng)加床欄，并有家眷陪伴。

2.對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，做好患者及家眷告知，可應(yīng)用約束帶實(shí)行保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕

柔，常常檢查局部皮膚，防止對(duì)患者導(dǎo)致?lián)p傷。

在床上活動(dòng)H勺患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士協(xié)助。

7、4.對(duì)于有也許發(fā)生病恃變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者不做體位忽然變化H勺動(dòng)

作，以免引起他壓迅速變化，導(dǎo)致一過(guò)性腦供血局限性，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。

5.教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最佳先不要活動(dòng)、以及夜間無(wú)陪護(hù)在場(chǎng)需要起床時(shí)，應(yīng)用信號(hào)燈

告訴醫(yī)護(hù)人員，予以必要的處理措施。

6.一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，告知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的I著力點(diǎn)，迅速查看

全身狀況和局部受傷狀況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等狀況。

配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采用必要的急救措施。

8、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定，巡視中嚴(yán)密觀測(cè)病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

9、及時(shí)精確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。

【程序】

四、管道滑脫應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.妥善固定引流管道，做好每班交接工作。

2.親密觀測(cè)引流管及引流液狀況。

3.指導(dǎo)告知患者及家眷注意事項(xiàng)。

4、患者不慎發(fā)生管道滑脫，應(yīng)協(xié)助患者保持合適體位，安慰患者，采用必要的緊急措施。

5、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行采用對(duì)應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。

6.觀測(cè)患者生命體征及引流局部狀況。

7、做好護(hù)理記錄。

【程序】

五、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。

2.同步匯報(bào)醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3.狀況嚴(yán)重者應(yīng)就地急救，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

4.建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般狀況和急救過(guò)程。

5.發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。

6、保留輸液器和藥液分另！送消毒供應(yīng)室和藥劑科，同步取相似批號(hào)日勺液體、輸液器和注射器分

別送檢。

7、患者家眷有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠汗芗耙后w進(jìn)行封存。

【程序】

發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，立即更換液體及輸液器

匯報(bào)醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行急救

六、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的I應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑予以抗過(guò)敏藥物。

2.匯報(bào)醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢查。

3.病情緊急的患者準(zhǔn)備好急救藥物及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并予以氧氣吸入。

4、若是一般過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)親密觀測(cè)患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者H勺焦急。

5.按規(guī)定填寫(xiě)輸血反應(yīng)匯報(bào)卡，上報(bào)輸血科。

6、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。-

7、加強(qiáng)巡視及病情觀測(cè)，做好急救記錄。

【程序】

七、患者用藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。

2、立即匯報(bào)采用補(bǔ)救措施并遵醫(yī)囑給藥，及時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及科主任。

3、狀況嚴(yán)重者就地急救，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇，口服者消除胃內(nèi)容物。

4.記錄患者生命體征、?般狀況和急救過(guò)程。

5.及時(shí)匯報(bào)藥劑科、護(hù)理部。

6.保留輸液器和藥物送藥劑科。

7、患者家眷有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。

【程序】

八、患者標(biāo)本采集差錯(cuò)應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.患者標(biāo)本采集發(fā)生差錯(cuò)時(shí)，即匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)生。

2、停止送檢。如標(biāo)本已送出，立即與有關(guān)科室聯(lián)絡(luò)，終止檢查。

3、向患者及家眷解釋、道歉，以獲得諒解。

4.雙人查對(duì)重新采集標(biāo)木送檢。

【程序】

九、圍手術(shù)期管理應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

圍手術(shù)期護(hù)理是外科患者治療的重要構(gòu)成部分。圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的高下，直接影響到患者的

手術(shù)與否順利進(jìn)行及手術(shù)口勺治療效果，甚至?xí)?dǎo)致病人出現(xiàn)并發(fā)癥或危及病人生命，因此特制定本

應(yīng)急預(yù)案。

一、術(shù)前護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

1.制定手術(shù)質(zhì)控原則，組織手術(shù)室及有關(guān)護(hù)理人員學(xué)習(xí)。

2.術(shù)前護(hù)理質(zhì)量控制包括：手術(shù)室安排手術(shù)前H勺準(zhǔn)備工作質(zhì)量及病區(qū)對(duì)病人術(shù)前準(zhǔn)備的工作質(zhì)

量。

二、術(shù)中護(hù)理配合應(yīng)急預(yù)案

1.手術(shù)室術(shù)中配合及術(shù)中護(hù)理質(zhì)量自查。

2.執(zhí)行手術(shù)室管理制度，人員崗位職責(zé)和操作規(guī)程。

3.嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)安全檢查制度》

三、術(shù)后護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

1.嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)病人床旁交接登記制度，填寫(xiě)手術(shù)患者轉(zhuǎn)科交接記錄單。

2.護(hù)送病人到術(shù)后復(fù)蘇室或送回病房時(shí)，親密觀測(cè)病人狀況，出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)及處理，并與

轉(zhuǎn)入的科室有關(guān)人員做好床旁交接病人及記錄，同步雙方簽字。

3.做好術(shù)后隨訪。

【程序】

制定手術(shù)質(zhì)控原則，組織手術(shù)室及有關(guān)護(hù)理人員學(xué)習(xí)

質(zhì)量控制：術(shù)前的準(zhǔn)備工作質(zhì)量及病區(qū)對(duì)病人術(shù)前準(zhǔn)備的工作質(zhì)

量。-----

一術(shù)中配合及術(shù)中護(hù)理質(zhì)量自查

術(shù)中

配合

執(zhí)行手術(shù)室管理制度，人員崗位職責(zé)和操作規(guī)程

「嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)安全檢查制度》

嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)病人床旁交接登記制度，填寫(xiě)手術(shù)患者轉(zhuǎn)科交

接記錄單

術(shù)后復(fù)蘇親密觀測(cè)病人狀況、做好床旁交接

做好術(shù)后隨訪

十、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地急救，并迅速匯報(bào)醫(yī)生，及

時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及科主任。

2.立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素Img,小兒酌減。如癥狀不緩和，每隔30分鐘再皮下注

射0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。

3.改善缺氧癥狀，予以氧氣吸入，呼吸克制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑予以人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，

應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。

4.迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維

持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除氣管痙攣，予以呼吸興奮劑，此外還可予以抗組胺及皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。

5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的急救措施。

6、觀測(cè)與記錄，親密觀測(cè)患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者

未脫離危險(xiǎn)前不適宜搬動(dòng)。

7、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6小時(shí)內(nèi)及時(shí)、精確地記錄急救過(guò)程。

【程序】

十一、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的I應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排

空輸液器內(nèi)殘存空氣。

2.迅速告知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，采用緊急急救措施。

3.將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。

4、親密觀測(cè)患者病情變化，遵醫(yī)囑予以氧氣吸入及藥物治療。

5、病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極急救。

6.認(rèn)真記錄病情變化及急救通過(guò)。

【程序】

十二、輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案

【應(yīng)急預(yù)案】

1.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠哼\(yùn)度降至最低。

2.及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)絡(luò)進(jìn)行緊急處理。

3、將患者安頓為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟承擔(dān)。

4.加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同步濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%H勺酒精，改善肺部氣體互

換，緩和缺氧癥狀。

5.遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。

6、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪番結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪番放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血

量。

7、認(rèn)真記錄患者急救過(guò)程。

8、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。

【程序】

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十三、患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.立即停止化療藥液H勺注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的I藥液，然后拔除針頭。

2.發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)告知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。

3.用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因lml+生理鹽水4ml配制）局部封閉，既可以稀釋外漏H勺藥液和制

止藥液的擴(kuò)散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。

4、外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀測(cè)，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減

少藥液向周?chē)M織擴(kuò)散。

5、防止患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷或遵醫(yī)囑予以局部用藥。

6.加強(qiáng)交班、親密觀測(cè)局部變化。

【程序】

十四、患者忽然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.發(fā)現(xiàn)后立即組織急救，同步告知值班醫(yī)生、科主任及護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

2.告知家眷，或告知總值班，由總值班告知家眷。

3.向院醫(yī)務(wù)科匯報(bào)急救狀況及急救成果。

4.如患者急救無(wú)效死亡，應(yīng)等家眷到院后，再將尸體接走。

5.做好病情記錄及急救記錄。

6、在急救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。

【程序】

維護(hù)病室秩序，保證其他患者日勺治

十五、患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

I.發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即告知次生，攜帶必要的急救物品及藥物與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。

2.判斷患者與否有急救的也許，如有也許應(yīng)立即開(kāi)始急救工作。

3、如急救無(wú)效，應(yīng)保護(hù)自殺現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）。

4、告知醫(yī)務(wù)科及院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。

5.協(xié)助主管醫(yī)生告知家眷.

6.配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作。

7、做好多種記錄。

8、做好家眷的安慰工作.

【程序】

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十六、患者外出不歸時(shí)時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.發(fā)現(xiàn)患者外出不歸，應(yīng)立即告知病室主管醫(yī)生及科主任、護(hù)士長(zhǎng)。

2.告知醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部，夜間告知院內(nèi)總值班。

3.查找患者及家眷聯(lián)絡(luò)。

4.盡量查找患者去向，必要時(shí)告知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者，同步告知患者家眷，配合尋找.

5、患者返回后立即告知院總值班，由主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

6、若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，珍貴物品、錢(qián)款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保留。

7、認(rèn)真記錄患者外出過(guò)程。

【程序】

十七、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立雖然患者采用俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡量使吸入排出，并

同步告知醫(yī)生。

2.及時(shí)清理口腔痰液、嘔吐物等。

3.監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)絹、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡(jiǎn)易

呼吸器維持呼吸II勺同步，急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引0

4、做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好急救儀器和物品。

5、告知家眷，向家眷交代病情。

6.做好護(hù)理記錄

【程序】

第三部分專(zhuān)科應(yīng)急預(yù)案及程序

一、使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

I.患者使用呼吸機(jī)忽然斷電時(shí)，護(hù)士')?.即攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，換上簡(jiǎn)易呼吸器，同步告

知值班醫(yī)生，觀測(cè)患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)狀況。

2、立即與有關(guān)部門(mén)聯(lián)絡(luò)，迅速采用多種措施，盡快恢復(fù)通電。

3.停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)上不得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理緊急狀況。

4.護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑予以患者治療。

5、來(lái)電后，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。

6.護(hù)理人員將停電通過(guò)及患者生命體征精確記錄于護(hù)理記錄單中。

【程序】

二、ICU停電或忽然停電應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.接到停電告知后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電筒等，如有急救患者使用電動(dòng)吸痰器

時(shí)，需找替代的措施（如：備好腳踏吸引器）。

2.忽然停電后，立雖然用急救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力措施，維持急救工作，啟動(dòng)應(yīng)急燈照明。

3.使用呼吸機(jī)的患者，觀測(cè)呼吸機(jī)備用電與否正常工作，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備用簡(jiǎn)易呼吸囊，以備忽

然停電使用，若呼吸機(jī)名用電三耗盡，立即:將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。

4、忽然停電時(shí)，立即告知電工班查詢(xún)停電原因，并告知院總值班室或醫(yī)務(wù)科。

5、加強(qiáng)巡視病房，檢查所有使用中的微量泵或輸液泵與否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，安撫患者及家眷，同步注

意防火、防盜。

【程序】

三、急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即就地急救，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸

及心臟按壓，同步根據(jù)發(fā)生的地點(diǎn)來(lái)進(jìn)行不一樣的后續(xù)急救措施。

2.如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊急救、邊告知急診室，急診室派人員攜帶必要時(shí)

急救物品去接應(yīng)急救患者，可適時(shí)轉(zhuǎn)入急救室，中途不得間斷急救。

3.如發(fā)生在離住院病區(qū)較近時(shí)，首先告知病房醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)急救患者，同步告知急診室，急診

室醫(yī)護(hù)人員去病房共同參與急救，患者初步急救成功后，方能返回急診室。

【程序】

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四、復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.遇有復(fù)合傷患者時(shí)，應(yīng)迅速而對(duì)H勺地按輕重緩急、優(yōu)先處理危急患者狀況，對(duì)于心搏呼吸躲停H勺,

立即行心肺復(fù)蘇術(shù)，昏迷患者頭偏向一側(cè)，清除II腔及咽部的血塊和分泌物，保持呼吸道所通。

2.親密監(jiān)測(cè)患者H勺呼吸、血壓、神志、瞳孔H勺變化，發(fā)現(xiàn)異常狀況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，為診斷治療

疾病提供根據(jù)。

3.對(duì)于連枷胸者，協(xié)助醫(yī)生予以加壓包扎，糾正反常呼吸，開(kāi)放性氣胸應(yīng)用大塊敷料封閉胸壁

創(chuàng)口，對(duì)于閉合性氣胸或血胸協(xié)助醫(yī)生行胸腔閉式引流“

4.控制外出血，出血處加壓包扎，遇有肢體大血管扯破，要用止血帶綁扎，注意定期放松，以

免肢體壞死，疑有內(nèi)臟出血者要協(xié)助醫(yī)師，進(jìn)行胸腹腔穿刺，采用有效的治療措施。

5.對(duì)于開(kāi)放性骨折，用無(wú)菌敷料包扎，閉合性骨折用夾板固定。

按醫(yī)囑予以補(bǔ)液、止痛、鎮(zhèn)靜等藥物，對(duì)于顱腦損傷或呼吸功能不全者禁用嗎啡、度冷丁.

6.在陪送檢查或住院過(guò)程日勺搬運(yùn)中，要保持呼吸道暢通和恰當(dāng)?shù)捏w位，以免加重?fù)p傷.

【程序】

五、急性食物中毒患者的急救應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.接到批量食物中毒患者后，護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)生作出診斷，遵醫(yī)囑為患者實(shí)行有效11勺急救

措施。

⑴催吐無(wú)嘔吐者可催吐，機(jī)械性刺激或用催吐劑。

⑵洗胃立即用溫開(kāi)水或0.05%高鎰酸鉀溶液反復(fù)洗胃，直至洗出澄清液為主，搜集第一次洗

出的胃內(nèi)容物送檢。

⑶導(dǎo)泄中毒時(shí)間較長(zhǎng)者，可給硫酸鎂15?30g,一次口服。對(duì)吐瀉嚴(yán)重患者的病人，可不用

洗胃、催吐、導(dǎo)瀉。

2.對(duì)吐、瀉較重，丟失大量水分者，根據(jù)失水狀況，合適補(bǔ)充水分。凡能飲水者，京戲竭力鼓

勵(lì)患者多喝糖水，淡鹽水，不能飲水者，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

3、腹痛、嘔吐嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑給阿托品0.5用肌肉注射。煩燥不安者予以鎮(zhèn)靜劑。如有休克，進(jìn)

行抗休克治療。

4、護(hù)士加強(qiáng)巡視，親密觀測(cè)病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立艮】匯報(bào)醫(yī)生進(jìn)行處理。

5.做好患者登記及急救護(hù)理記錄。

【程序】

六、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開(kāi)始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸處心臟按壓，人工

呼吸，氣管插管，迅速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用急救藥物，同步呼喊其他醫(yī)務(wù)人員協(xié)助急

救，必要時(shí)再開(kāi)放一條靜脈通道。

2、參與急救人員應(yīng)注意互相親密配合、有條不紊、嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好記錄，并保留多種藥物

安培及藥瓶，做到據(jù)實(shí)精確的記錄急救過(guò)程。

3、急救物品和器械做到“五定”，班班清點(diǎn)，完好率達(dá)100%,保證應(yīng)急使用。

4.護(hù)理人員純熟掌握心肺復(fù)蘇流程及多種急救儀器日勺使用措施和注意事項(xiàng)。

【程序】

七、手術(shù)室停電或忽然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.接到停電告知，及時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、麻醉科主任或值班人員。

2.組織人員做好停電準(zhǔn)備，備好手電筒，應(yīng)急燈.

3、停電期間如無(wú)院內(nèi)發(fā)電、供電給手術(shù)室，告知手術(shù)科室，原則上不安排擇期手術(shù)。

4.忽然停甩，立即啟動(dòng)應(yīng)急燈同步告知電工班或醫(yī)院總值班。

5.關(guān)閉所有正在使用的儀器、電器H勺電源開(kāi)關(guān)。

6、尋找替代動(dòng)力裝置U勺措施，如啟用應(yīng)急電源。

7、加強(qiáng)手術(shù)室巡視和手術(shù)病人的病情觀測(cè)。

8、注意防火、防盜。

9、防止跌倒或撞傷。

【程序】

八、消毒供應(yīng)室對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

I.發(fā)生重大突發(fā)事件、及時(shí)告知護(hù)士長(zhǎng)，無(wú)菌物品發(fā)放人員及消毒員到崗。

2.將急救物品送到所需科室。

3、若所備局限性，立即聯(lián)絡(luò)調(diào)整組織貨源或立即高壓滅菌，1小時(shí)內(nèi)保證供應(yīng)。

【程序】

所需物品送科室

九、消毒供應(yīng)室停氣或忽然停氣應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.忽然停氣，立即告知總務(wù)科。協(xié)助查找停氣原因，盡快恢復(fù)供氣。

2.接到停氣告知，立即告知有關(guān)人員，立即告知有關(guān)科室調(diào)整手術(shù)和治療時(shí)間。

3、匯報(bào)給有關(guān)部門(mén)，立即調(diào)整、組織可供氣貨源，保值供應(yīng)。

4、產(chǎn)生較大影響時(shí)，向上級(jí)部門(mén)匯報(bào)。

5.調(diào)整高壓滅菌方式為低溫滅菌。優(yōu)先處理急件、要件。

【程序】

十、消毒供應(yīng)室停電或忽然停電應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

1.忽然停電，立即告知電工班，協(xié)助查找原因，盡快恢復(fù)通電。

2.接到停電告知，立即告知科內(nèi)有關(guān)人員，優(yōu)先處理急件、要件，立即告知有關(guān)科室調(diào)整手術(shù)時(shí)

間。

3.匯報(bào)有關(guān)部門(mén)，立即聯(lián)絡(luò)、調(diào)整、組織可供電資源。保證供應(yīng)。

4、關(guān)閉有關(guān)儀器，以防忽然來(lái)電，損壞儀器。

5、使用應(yīng)急照明設(shè)備，聯(lián)絡(luò)外院供應(yīng)室協(xié)助滅菌或啟用常規(guī)儲(chǔ)存物品，保證正常供應(yīng)。

【程序】

十一、消毒供應(yīng)