幼兒照護中級模塊內容“幼幼之人之幼，生生及吾之生”05觸電幼兒的現(xiàn)場救護概述與急救處理考核標準一天下午蕾蕾坐在墻邊的地毯上搭積木。他高興的前仰后合，蕾蕾后被多次碰到插在墻上的卡通小夜燈，發(fā)出卡的響聲，小電燈亮了，蕾蕾好奇的用手去觸摸。插座上的小燈和旁邊的小孔，突然蕾蕾，小手抽搐。面色蒼白，驚叫一聲倒在地上，請問蕾蕾可能出現(xiàn)了什么危險？我們如何正確處理蕾蕾的危險情況？(1)幼兒出于無知或好奇玩弄電燈插頭、插座、電線或其他電器，電線斷落時，不知躲避，甚至用手觸摸。常見原因有:(2)室內電器插座安裝過低,易被小兒觸摸到，或用手指、鑰匙、硬幣、金屬別針等掏挖(3)幼兒喜歡玩手機充電器,學著大人的模樣去“充電”,喜歡玩耍家中帶電的移動插座。擺弄家中的電器設備。(4)幼兒自己到電熱飲水機接水。觸電(5)電燈開關損壞或插座、插頭破損，幼兒用手去觸摸。常見原因有:(7)雷雨天衣服被淋濕，或者使用鐵柄雨傘，遇到電閃雷鳴時，可能會遭到雷擊。(6)幼兒無防護設備就去牽拉觸電的親人或伙伴。(8)暴風雨、大風雪、火災、地震等可導致電線折斷落到身體上引發(fā)觸電。觸電輕者出現(xiàn)精神緊張、接觸部位肌肉收縮、頭痛、頭暈、心悸等。高壓觸電者常發(fā)生意識喪心搏和呼吸驟停。如復蘇不及時可致死亡，幸存者可有定向力喪失和癲癇發(fā)作。部分傷者心肌和心臟傳導系統(tǒng)損傷、低血容量性休克和急性腎衰竭。全身表現(xiàn)觸電低電壓引起的電燒傷:傷口小，呈焦黃或灰白色，直徑0.5~2cm，創(chuàng)面邊緣幕則整齊，呈橢圓形或圓形，與健康皮膚界限清楚，創(chuàng)面干燥;一般不損傷內臟，致殘率低:常有進出口局部癥狀高電壓引起的電燒傷:傷口面積大，可深達肌肉、血管、神經和骨骼，甚至使組織呈碳化狀態(tài);由于電離子強大穿透力，有時體表沒有明顯傷口，但機體組織燒傷嚴重有“口小底大，外淺內深”的特征;局部肌肉組織損傷、水腫、壞死，使肌肉筋膜下組織壓力增加，出現(xiàn)神經血管受壓體征，表現(xiàn)為脈搏減弱、痛覺消失等;由于大肌群強直性收縮可發(fā)生脊椎壓縮性骨折或骨關節(jié)脫位，致殘率高;常有一處進口和多處出口。觸電迅速就地準確堅持觸電觸電的救護四大原則：急救處理1.迅速--爭分奪秒使觸電者脫離電源脫離電源的方法視具體情況而定如果是低壓電源觸電:拉、切、挑、拽、墊附近有電源開關或插座時，應立即拉下開關或拔掉電源插頭。拉若一時找不到斷開電源的開關時，應迅速用絕緣的鋼絲鉗或斷線鉗剪斷電線，要注意，剪斷電線要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或者木板上進行。切急救處理對于由導線絕緣損壞造成的觸電，照護者可用絕緣工具或干燥的木棍等將電線挑開。挑搶救者可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服等絕緣物品拖拽觸電幼兒;也可站在燥的木板、橡膠墊等絕緣物品上，用一只手將觸電者拖拽開。拽設法把干木板塞到觸電者身下，使其與地面隔離，救護人員也應站在干燥的木板絕緣墊上。墊如遇高壓線斷落，要迅速打電話通知供電局停電，停電后才能搶救。急救處理2.就地立即檢查觸電者的傷情，并及時撥打120或119，必須在現(xiàn)場附近就地搶救，千萬不要長途送往醫(yī)院搶救，以免耽誤最佳搶救時間急救處理3.準確輕拍重喊判斷意識，通過觀察胸腹部起伏情況判斷呼吸，觸診勁動脈搏動判斷心跳。呼吸暫停心跳存在者采用人工呼吸法，心跳暫停呼吸存在者采用胸外按壓法，如若意識、呼吸、脈搏皆無者應展開心肺復蘇技術。動作、部位必須準確。急救處理4.堅持堅持搶救直至醫(yī)護人員到場，臨床案例中我們見過觸電患者搶救7小時成功獲救的案例。幼兒照護者和家長樹立用電安全意識，電燙斗、電吹風等電器設備，用完后立刻放回安全的地方；外引的電線只能臨時使用，用完立刻收拾好，不能放在孩子伸手可及的地方；一切家用電氣設備(如插座、開關等)遠離寶寶能觸及的地方，并安裝安全漏電保護裝置；家長和托幼園所加強對幼兒的用電安全知識教育，告訴孩子不能