壓瘡管理制度2013年8月1、護(hù)理部將壓瘡質(zhì)控納入安全管理范圍進(jìn)行全面管理。2、成立壓瘡三級(jí)質(zhì)控管理體系，制定科學(xué)的壓瘡防治措施，負(fù)責(zé)對(duì)疑難傷口的會(huì)診與隨訪，完成院內(nèi)壓瘡護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控。3、各片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，對(duì)所轄片區(qū)的壓瘡高危病人進(jìn)行追蹤督查，負(fù)責(zé)對(duì)難免壓瘡的討論與評(píng)定。壓瘡管理制度

6、實(shí)施壓瘡會(huì)診制度，解決臨床壓瘡疑難護(hù)理問(wèn)題。7、每季度召開壓瘡管理小組工作會(huì)議，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流及階段性總結(jié)。3、科室護(hù)士做好會(huì)診記錄，壓瘡質(zhì)控員或護(hù)士長(zhǎng)每天查看患者皮膚情況及措施落實(shí)是否有效并記錄。4、片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每3天至1周內(nèi)定時(shí)進(jìn)行追蹤措施落實(shí)以及制定的護(hù)理措施是否有效。5、壓瘡質(zhì)控員負(fù)責(zé)將會(huì)診結(jié)果記錄于會(huì)診單“會(huì)診意見落實(shí)情況欄”內(nèi)存檔。1、新入院、轉(zhuǎn)入患者責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)壓瘡或壓瘡高度危險(xiǎn)病人立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或科室質(zhì)控人員。2、入院時(shí)立即進(jìn)行評(píng)分，責(zé)任護(hù)士用Braden評(píng)分表準(zhǔn)確評(píng)估壓瘡高?；颊咂つw情況?！?8分做好防壓瘡標(biāo)識(shí)；15~18分需采取措施或病情變化時(shí)評(píng)估并記錄；13~14分應(yīng)建立翻身卡，每天評(píng)估并記錄；≤12分或醫(yī)囑開有防褥護(hù)理，應(yīng)建立翻身卡，每班評(píng)估皮膚情況并記錄。壓瘡登記報(bào)告制度3、準(zhǔn)確填寫壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表及壓瘡報(bào)告單，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。4、片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每3天至1周內(nèi)定時(shí)進(jìn)行追蹤措施落實(shí)以及制定的護(hù)理措施是否有效；壓瘡質(zhì)控員或護(hù)士長(zhǎng)每天查看患者皮膚情況及措施落實(shí)是否有效并記錄。

壓瘡高危病人報(bào)告流程壓瘡監(jiān)控流程壓瘡分期及護(hù)理規(guī)范壓瘡防范預(yù)案

1、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持床單位平整、干燥和患者皮膚清潔。需定期翻身者床頭懸掛翻身卡，每次更換體位時(shí)避免拖拽動(dòng)作。如潮紅或發(fā)紫需增加翻身次數(shù)，翻身后檢查有無(wú)管道、導(dǎo)聯(lián)線等壓在身下，對(duì)評(píng)分≤15分者給予氣墊床或液體墊預(yù)防壓瘡。2、加強(qiáng)特殊患者的管理，對(duì)使用石膏、夾板、繃帶及牽引的患者，每次翻身時(shí)檢查末梢循環(huán)，必要時(shí)給予減壓，強(qiáng)制平臥位的患者，重點(diǎn)注意骶尾部，懸空骶尾部，減輕局部受壓，用軟枕墊于腘窩下屈膝30°，減少軀體下滑，保持局部清潔，促進(jìn)血液循環(huán)。3、對(duì)手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的患者，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，避免壓瘡的發(fā)生。4、積極治療基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、貧血等，注意改善全身情況，糾正低蛋白血癥、休克等，以增強(qiáng)患者免疫力和皮膚抵抗力。5、按要求做好壓瘡預(yù)報(bào)與監(jiān)控