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文檔簡介

膽源性胰腺炎疾病介紹

何為膽源性胰腺炎？由膽道疾病引起的胰腺炎發(fā)病機制發(fā)病機制頭期消化期胃液胃期胃泌素腸期縮膽-促胰酶素縮膽-促胰酶素收縮膽囊促進胰酶的分泌分級根據(jù)炎癥嚴重程度分級為A-E級。A級：正常胰腺B級：胰腺實質(zhì)改變，包括局部或彌漫的腺體增大C級：胰腺實質(zhì)及周圍炎癥改變，胰周輕度滲出D級：除C級外，胰周滲出明顯，胰周單個液體積聚E級：廣泛的胰腺內(nèi)、外積液。包括胰腺個脂肪壞死，胰腺膿腫A-C級為輕型胰腺談D級、E級為重癥胰腺炎臨床表現(xiàn)體征

Cullensign輔助檢查胸部X線片腹部平片腹部B超增強CT掃描臨床處理流程圖處理原則

個體積極早期鑒別有無膽道梗阻性疾病有梗阻者應立即行ERCP和EST取石、ENBD,嚴重者行外科手術治療無梗阻者保守治療，炎癥消退后早期行膽囊切除病史介紹

葛金海，男性，73歲，因進食油膩后突發(fā)上腹痛兩天伴加重擬診為“急性膽源性胰腺炎、膽總管結石、急性膽囊炎、糖尿病”于06-2702：20急診入院體格檢查：T37.12℃,P90次/分，呼吸20次/分，血壓135/74mmHg,鞏膜黃染，腹平坦，右上腹壓痛明顯治療06-27至06-30解痙止痛、胃腸減壓、禁食、生長抑素抑酸、抗炎、護胃、護肝、營養(yǎng)支持，監(jiān)測血糖、吸氧06-3010:30停止胃腸減壓予低脂流質(zhì)07-0101:00主訴右上腹部疼痛，予禁食、胃腸減壓、奧曲肽0.1q8h皮下注射07-03在全麻下行腹腔鏡下膽囊切除+膽總管探查術，術后持續(xù)抑酸、護胃、抗炎補液治療，恢復順利討論

患者在血、尿淀粉酶都正常的情況下進食低脂流質(zhì)，為何會出現(xiàn)腹痛？奧曲肽的作用機理，其不良反應你在護理中遇到哪些？？胰腺炎患者予胃腸減壓時，胃液的顏色為什么會有所不同？？？

常見不良反應胃腸系統(tǒng)：腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、便秘、胃腸脹氣肝膽系統(tǒng)：膽囊炎、膽結石、膽汁渾濁、高膽紅素血癥、黃疸皮膚和

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