2022年新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考

試題庫匯總（含解析）

一、單選題

1.肝昏迷患者昏迷期一般不出現(xiàn)（）。

A、抽搐

B、肌張力降低

C、各種反射消失

D、腦電圖異常

E、撲翼樣震顫

答案:E

2.葡萄胎最重要的特征是0

A、絨毛高度水腫增大

B、絨毛間質(zhì)血管消失

C、滋養(yǎng)層細(xì)胞增生

D、病變不侵入肌層

答案：C

解析：葡萄胎的鏡下特點(diǎn)有三：絨毛因間質(zhì)高度水腫而增大；絨毛間質(zhì)內(nèi)血管消

失；滋養(yǎng)層細(xì)胞不同程度增生。其中滋養(yǎng)層細(xì)胞增生為葡萄胎最重要的特征。

3.上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)考慮的是0。

A、手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷

B、膈下感染

C、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)

D、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢

E、術(shù)后腸粘連

答案：B

4.關(guān)于支氣管擴(kuò)張常見臨床特點(diǎn)的敘述錯誤的是()。

A、反復(fù)咯血

B、病變部位固定濕啰音

C、咳大量膿痰

D、胸部X線平片多無異常表現(xiàn)

E、胸部CT多表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔呈囊、柱狀擴(kuò)張

答案：D

5.患者，男，62歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性30年，近1個月肝區(qū)脹痛，消瘦。查體肝

肋下可及，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)不平，脾未及?；?yàn)：ALT108U/L,甲胎蛋白400ng/ml。

最可能的診斷是()。

A、膽囊炎

B、肝硬化

C、慢性活動性肝炎

D、肝癌

E、肝囊腫

答案：D

6.動脈脈搏圖上的降中峽見于()

A、等容收縮期末

B、快速射血期末

C、減慢射血期末

D、等容舒張期末

答案：C

解析：在主動脈記錄脈搏圖時，其下降支上有一個切跡，稱為降中峽。降中峽發(fā)

生在主動脈瓣關(guān)閉的瞬間（減慢射血期末）。因?yàn)樾氖沂鎻垥r室內(nèi)壓下降，主動脈

內(nèi)的血液向心室方向反流（動脈血壓降低更為明顯）所致。

7.用作衡量組織興奮性高低的指標(biāo)通常是（）

A、閾刺激或閾強(qiáng)度

B、動作電位幅度

C、動作電位頻率

D、組織反應(yīng)強(qiáng)度

答案：A

8.患者男性，40歲。低熱盜汗，咳少量白痰2個月。胸片示右下背段陰影并有

透亮區(qū)。為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是（）

A、胸部CT

B、胸部X線

C、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)

D、痰涂片找抗酸桿菌

答案：D

解析：中年患者，低熱盜汗2個月，伴咳嗽、少量白痰，胸片有陰影，考慮肺結(jié)

核。因此，最簡單、快速、易行和可靠的確診方法是痰直接涂片找抗酸桿菌（結(jié)

核分枝桿菌)。結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)費(fèi)時較長，一般需2?6周。痰標(biāo)本動物接種費(fèi)

時，且陽性率很低，一般僅用于科研。胸部CT和X線檢查對于該病例不作為首

選。

9.下列關(guān)于腰椎骨折患者的搬運(yùn)，錯誤的是()

A、滾動至擔(dān)架上

B、平臥位運(yùn)送

C、雙人抬上擔(dān)架

D、多人平托搬運(yùn)

答案：C

解析：脊柱骨折不當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)會造成脊髓損傷。搬抬時要保持脊柱的伸直臥位，防

止脊柱隨意活動。胸腰段骨折，應(yīng)多人同時將患者平直托至硬板上，禁用背、抱

或抬頭、抬足的方法，因此雙人抬上擔(dān)架的做法是錯誤的。

10.容易發(fā)生缺血性骨壞死的骨折是0。

A、股骨頸骨折

B、股骨轉(zhuǎn)子間骨折

C、股骨遠(yuǎn)端骨折

D、股骨干骨折

E、脛骨平臺骨折

答案：A

11.心室肌細(xì)胞與浦肯野細(xì)胞動作電位的主要區(qū)別是()。

A、4期自動去極化的有無

B、3期復(fù)極化的機(jī)制

C、平臺期受極化的機(jī)制

D、1期復(fù)極化的速度

E、0期去極化的速度與幅度

答案：A

12.急性肺水腫最特征性的臨床表現(xiàn)是()

A、端坐呼吸

B、咳粉紅色泡沫痰

C、勞力性呼吸困難

D、夜間陣發(fā)性呼吸困難

答案：B

解析：急性肺水腫是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式，其特征性臨床表現(xiàn)為咳粉紅

色泡沫痰。

13.不屬于胃迷走神經(jīng)干切斷術(shù)的缺點(diǎn)的是()。

A、小腸吸收功能障礙

B、膽囊舒縮功能減退

C、持續(xù)性胃痙攣

D、胃排空障礙

E、頑固性腹瀉

答案：C

14.下列輔酶中含有維生素電的是()

A、FAD

B、NADP.

C、NAD*

D\CoA

答案：A

解析：FMN和FAD含有維生素1%,NAD和NADP含維生素PP。

15.屬于拌利尿劑的是()

A、氫氮嘎嗪

B、味塞米

C、螺內(nèi)酯

D、阿米洛利

答案：B

解析：氫氯曙嗪為曝嗪類利尿劑；螺內(nèi)酯和阿米洛利為保鉀利尿劑。

16.某護(hù)士給一位患者靜脈注射時，不慎被患者用過的針頭刺傷手指。該患者為

乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者。為了預(yù)防乙型肝炎病毒感染,應(yīng)首先采取的措施是()

A、注射抗生素

B、注射丙種球蛋白

C、注射乙型肝炎疫苗

D、注射HBIG

答案：D

解析：乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射屬于被動免疫，主要用于HBV感染母親的

新生兒及暴露于HBV的易感者，應(yīng)及早注射，保護(hù)期約3個月。

17.自律細(xì)胞自動興奮頻率的高低主要取決于()

A、0期去極化速度

B、4期自動去極化速度

C、閾電位水平

D、最大復(fù)極電位水平

答案：B

解析：自律細(xì)胞與非自律細(xì)胞跨膜電位的最大區(qū)別就是4期是否自動去極化。非

自律細(xì)胞4期的膜電位是基本穩(wěn)定的；但自律細(xì)胞的動作電位3期復(fù)極化達(dá)最大

復(fù)極電位后，4期膜電位并不是穩(wěn)定在這一水平，而是立即自動去極化。當(dāng)去極

化到閾電位水平后，就暴發(fā)一次新的動作電位。因此，4期自動去極化是自律細(xì)

胞產(chǎn)生自動節(jié)律性興奮的基礎(chǔ)。4期自動去極化速度越快，自動興奮頻率越高。

18.因骨折長期臥床不起的老年病人，最易發(fā)生的并發(fā)癥是()。

A、脂肪栓塞

B、損傷性骨化

C、墜積性肺炎

D、缺血性骨壞死

E、關(guān)節(jié)僵硬

答案：C

19.

女性，18歲，因頭暈、頭痛伴發(fā)熱，骨痛2周人院，體格檢查發(fā)現(xiàn)頸有抵抗，胸骨有壓

痛，肝肋下2cm,脾肋下3cm可觸及，骨髓穿刺提示原始十幼稚淋巴細(xì)胞達(dá)80%,血常規(guī)

白細(xì)胞18乂1094，血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞300X1012/1,血小板50X遂人，應(yīng)首選的

化療方案是()

A、DA方案

B、VLDP方案

C、VLDP方案+MTX鞘內(nèi)注射

D、DA方案+MTX鞘內(nèi)注射

答案：C

解析:從臨床表現(xiàn)和骨髓檢查結(jié)果可確診為急性淋巴細(xì)胞性白血病，同時伴頭痛,

頸抵抗，雖然還未做腦脊液檢查，但已有中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤的可能，因此，選擇

目前急性淋巴細(xì)胞性白血病的首選化療方案VLDP(VLDP方案是大多數(shù)ALL采用的

誘導(dǎo)方案)及鞘內(nèi)注射MTX是最合適的。

20.下列不引起胰液分泌的情況是()。

A、食物刺激口腔

B、食物刺激胃

C、迷走神經(jīng)興奮

D、食物刺激小腸

E、胃酸分泌減少

答案：E

21.有關(guān)陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機(jī)制錯誤的是()。

A、入睡時迷走神經(jīng)興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣

B、臥位時膈肌上抬，肺活量戒少

C、熟睡時呼吸中樞敏感性降低

D、臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高

E、由于夜間心動過緩引起

答案：E

22.醛固酮釋放的部位是0。

A、腎上腺髓質(zhì)

B、腎上腺皮質(zhì)球狀帶

C、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶

D、腎上腺皮質(zhì)束狀帶

E、腎皮質(zhì)

答案：B

23.最常見的女性惡性腫瘤是：)

A、宮頸癌

B、乳腺癌

C、卵巢癌

D、子宮內(nèi)膜癌

答案：B

解析：乳腺癌目前居女性惡性腫瘤發(fā)病率的第一位，常發(fā)于40?60歲的婦女。

24.反映心肌梗死的指標(biāo)不包括()。

A、血清肌凝蛋白輕鏈降低

B、血清肌凝蛋白重鏈增高

C、肌紅蛋白增高

D、肌鈣蛋白I增高

E、肌酸激酶增高

答案：A

25.下列關(guān)于食管-胃括約肌的敘述，錯誤的是0。

A、該部位平滑肌增厚

B、其內(nèi)壓力比胃內(nèi)高0.67?1.33kPa(5?10mmHg)

C、胃泌素可刺激其收縮

D、食物經(jīng)過食管時可反射性舒張

E、可防止胃內(nèi)容物逆流入食管

答案：A

26.開放性氣胸的急救處理首選0

A、剖胸探查

B、清創(chuàng)術(shù)

C、迅速封閉胸壁傷口

D、即刻給氧

答案：C

解析：將開放性氣胸立即轉(zhuǎn)化為閉合性氣胸是開放性氣胸的急救要點(diǎn)，贏得搶救

時間，并迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院。使用無菌敷料如凡士林紗布，紗布、棉墊等或清潔材

料如塑料袋、衣物等制作成不透氣敷料和壓迫物，在患者呼氣末封蓋傷口并加壓

包扎。

27.最可能導(dǎo)致急性腎損傷的損傷是0

A、肱骨骨折

B、頭皮大面積撕脫傷

C、擠壓傷綜合征

D、脊柱骨折并截癱

答案：C

解析：擠壓傷綜合征由于大量紅細(xì)胞破壞，堵塞腎小管，造成腎缺血，易導(dǎo)致急

性腎損傷。肱骨骨折、頭皮大面積撕脫傷等都可通過失血性休克引起MODS,最

后導(dǎo)致腎衰竭，但發(fā)生率較低。

28.下列關(guān)于慢性風(fēng)濕性瓣膜病的病變，哪一項是正確的0

A、主動脈瓣膜環(huán)擴(kuò)大

B、腱索斷裂

C、瓣膜增厚、卷曲、縮短

D、易并發(fā)動脈性栓塞

答案：C

解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎后期，由于病變反復(fù)發(fā)作和機(jī)化，大量結(jié)締組織增生，致

使瓣膜增厚、卷曲及縮短，并可發(fā)生鈣化。瓣葉之間可發(fā)生咕連和纖維性愈合,

腱索增粗和縮短，但不會發(fā)生腱索斷裂，亦不發(fā)生瓣膜穿孔。另外，主動脈瓣膜

環(huán)擴(kuò)大見于梅毒性主動脈炎、類風(fēng)濕性主動脈炎及Marfan綜合征。

29.迷走神經(jīng)對胰腺分泌的調(diào)節(jié)是()

A、引起薛多、水和HQK少的分泌

B、引起水、HC(百多而酶少的分泌

C、引起水、H(,(%和醉均多的分泌

D、引起酶和HCO,多、水少的分泌

答案：A

解析：

支配胰腺分泌的傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)，遞質(zhì)為ACh,ACh主要作用于胰腺的腺泡細(xì)胞，對

導(dǎo)管細(xì)胞的作用較弱，因此迷走神經(jīng)興奮時引起的胰液分泌的特點(diǎn)是水分和HCC較少,

而酶很豐富。促胰液素通過血液循環(huán)，作用于胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞，引起水多、富含碳酸

氫鹽，而酶少的胰液分泌；縮膽囊素使胰腺分泌的作用和迷走神經(jīng)的作用類似，但作用

更強(qiáng)。

30.癌細(xì)胞核呈毛玻璃樣的甲狀腺腫瘤是()

A、乳頭狀癌

B、濾泡癌

C、髓樣癌

D、未分化癌

答案：A

解析：甲狀腺癌病理分4型：乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌。乳頭狀癌

鏡下特點(diǎn)為：乳頭分支多，乳頭中心有纖維血管間質(zhì)，間質(zhì)內(nèi)可見砂粒體。乳頭

上皮可單層或多層，癌細(xì)胞可分化程度不一，核常呈透明或毛玻璃狀，無核仁。

31.對化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷最有價值的方法是()。

A、關(guān)節(jié)活動度檢查

B、MRI檢查

C、X線平片

D、關(guān)節(jié)液檢查

E、手術(shù)探查

答案：D

32.關(guān)于急性心肌梗死的發(fā)展與預(yù)后，下列哪項不正確()

A、由于介入治療與溶栓治療，死亡率已明顯降低

B、死亡者多發(fā)生在起病1周內(nèi)，常死于嚴(yán)重并發(fā)癥

C、原發(fā)性室顫者搶救成功率低

D、非ST段抬高性Ml近期預(yù)后雖佳，但長期預(yù)后較差

答案：C

解析：原發(fā)性室顫者搶救成功率高，預(yù)后相對好。預(yù)后與梗死范圍的大小、側(cè)支

循環(huán)產(chǎn)生的情況以及治療是否及時有關(guān)。急性期住院病死率過去一般為30%左右,

采用監(jiān)護(hù)治療后降至15%左右，采用溶栓療法后再降至8%左右，住院90分鐘內(nèi)

施行介入治療后進(jìn)一步降至蜴左右。死亡多發(fā)生在第一周內(nèi)，尤其在數(shù)小時內(nèi)，

發(fā)生嚴(yán)重心律失常、休克或心力衰竭者，病死率尤高。非ST段抬高性Ml近期預(yù)

后雖佳，但長期預(yù)后較差，可由于相關(guān)冠狀動脈進(jìn)展至完全阻塞或一度再通后再

度阻塞以致再梗死或猝死。

33.臂叢神經(jīng)的組成是()。

A、一

B、Ci

C、C5T和T1

D、C-三和T：T

E、T-

答案：C

34.多根多處肋骨骨折，輕度反常呼吸運(yùn)動，合并傷側(cè)肺壓縮80%,首先采取的

急救措施是()

A、吸氧

B、呼吸機(jī)輔助呼吸

C、軟化區(qū)加壓包扎

D、胸腔穿刺、排氣

答案：C

解析：閉合性多根多處肋骨骨折時，對胸壁軟化范圍小、反常呼吸運(yùn)動不嚴(yán)重的

患者，可用膠布半環(huán)式固定法，或加墊適當(dāng)?shù)拿迚|后用多頭胸帶包扎，固定胸廓，

減輕或消除反常呼吸運(yùn)動。對胸壁軟化范圍大、反常呼吸運(yùn)動明顯的患者，可選

用外固定牽引或選擇手術(shù)內(nèi)固定。

35.大腦中動脈血栓栓塞，栓子可能來源于()。

A、肝靜脈

B、骼靜脈

C、右心房

D、左心室

E、股動脈

答案：D

36.確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核最可靠的是0。

A、低熱、盜汗、食欲差

B、血沉增快

C、膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能受限

D、X線檢查膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松

E、滑膜病理檢查

答案：E

37.不發(fā)生癌的組織是()。

A、皮膚附屬器

B、軟骨

C、甲狀旁腺

D、子宮內(nèi)膜

E、腎上腺

答案：B

38.ESWL治療尿路結(jié)石后，若需要再治療，兩次間隔時間至少是0

A、3天

B、1周

C\2周

D、3周

答案：B

解析：為減少沖擊波可能造成的腎損傷，兩次治療間隔時間不少于1周。

39.患者，男，38歲，半小時前用電鋸鋸木板時被木頭擊傷前胸部，當(dāng)即感胸痛、

氣促、心悸。查體：R35次分，HR120次分，BP8050mmHg,雙肺呼吸音清，心音

弱。頸靜脈擴(kuò)張。應(yīng)立即采取的措施是()。

A、加快輸液、糾正休克

B、胸腔穿刺

C、拍X線胸片

D、心包穿刺

E、開胸手術(shù)

答案：E

40.在風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病中，以下哪項組合最常見0

A、二尖瓣狹窄并主動脈狹窄

B、二尖瓣狹窄并主動脈關(guān)閉不全

C、主動脈狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

D、主動脈關(guān)閉不全伴二尖瓣關(guān)閉不全

答案：B

解析：風(fēng)濕性心臟病最常見的聯(lián)合瓣膜損壞是二尖瓣狹窄并主動脈關(guān)閉不全。

41.下列不參加DNA的切除修復(fù)過程的酶是（）。A.DNA聚合酶I

A、DNA聚合酶川

B、DNA連接酶

C、AP內(nèi)切核酸酶

D、蛋白質(zhì)llvr

E、UvrB等

答案：B

42.下列哪一種神經(jīng)纖維屬于膽堿能纖維0

A、所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維

B、所有副交感節(jié)后纖維

C、所有支配胰的交感節(jié)后纖維

D、所有支配汗腺的交感節(jié)后纖維

答案：A

解析：膽堿能纖維包括所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、多數(shù)副交感節(jié)后纖維（少數(shù)肽能

和口票吟能纖維除外）和少數(shù)交感節(jié)后纖維（包括引起胰腺分泌的內(nèi)臟大神經(jīng)、支配

全身與溫?zé)嵝园l(fā)汗有關(guān)的汗腺的交感神經(jīng)和支配骨骼肌的交感舒血管神經(jīng))O收

縮胰腺血管、支配與精神性發(fā)汗有關(guān)的汗腺，以及通過B受體舒張冠脈、腦、肝

和骨骼肌血管的交感節(jié)后纖維屬于腎上腺素能纖維。

43.下列對于胃液分泌的敘述，錯誤的是0。

A、主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原

B、幽門腺分泌黏液

C、內(nèi)因子由主細(xì)胞分泌

D、壁細(xì)胞分泌鹽酸

E、黏液細(xì)胞分泌糖蛋白

答案：C

44.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是()

A、血嗜酸性粒細(xì)胞增高

B、有阻塞性通氣功能障礙

C、反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴有序鳴音

D、胸部X線檢查示過度充氣征

答案：C

解析：反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶以及發(fā)作時雙肺散在或彌漫性哮鳴音是

診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)。

45.按風(fēng)濕性疾病的分類，不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是()

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、風(fēng)濕熱

D、系統(tǒng)性硬化病

答案：C

解析：彌漫性結(jié)締組織病包括：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，原發(fā)性干燥綜

合征，系統(tǒng)性硬化病，多肌炎/皮肌炎，混合性結(jié)締組織病和血管炎病。風(fēng)濕熱

屬于風(fēng)濕性疾病中的感染因子相關(guān)性疾病。

46.排卵前，血中LH出現(xiàn)高峰的原因是()

A、血中孕激素對腺垂體的正反饋?zhàn)饔?/p>

B、血中雌激素對腺垂體的正反饋?zhàn)饔?/p>

C、血中雌激素和孕激素共同的作用

D、FSH的促進(jìn)作用

答案：B

解析：當(dāng)卵泡發(fā)育成熟至排卵前一天左右，血中雌激素濃度達(dá)到頂峰，但此時雌

激素對下丘腦發(fā)揮正反饋調(diào)節(jié)作用，使GnRH分泌增多，刺激LH和FSH分泌，以

LH的分泌增加最為明顯，形成LH峰，它是引發(fā)排卵的關(guān)鍵因素。在排卵前，高

濃度的雌激素促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生角化，故此時陰道涂片幾乎全是角化細(xì)胞。

47.下列關(guān)于TATA盒的敘述，正確的是0。

A、是與RNA-pol穩(wěn)定結(jié)合的序列

B、是DNA復(fù)制的起始點(diǎn)

C、是蛋白質(zhì)翻譯的起始點(diǎn)

D、是與核蛋白體穩(wěn)定結(jié)合的序列

E、是遠(yuǎn)離轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)，增強(qiáng)轉(zhuǎn)錄活性的序列

答案：A

48.引起A型胃體胃炎的主要原因是0。

A、幽門螺桿菌感染

B、吸煙

C、膽汁反流

D、消炎藥

E、自身免疫反應(yīng)

答案：E

49.下列影響氣道阻力的因素中，最重要的是0。

A、氣流速度

B、呼吸時相

C、氣流形式

D、呼吸道口徑

E、呼吸道長度

答案：D

50.給家兔靜脈注射25%葡萄糖10ml后尿量增加，其原因是()

A、抗利尿激素分泌減少

B、腎小球?yàn)V過率增加

C、腎血漿晶體滲透壓增高

D、腎小管液溶質(zhì)濃度增高

答案：D

解析：成年家兔的體重一般在2.5kg左右，循環(huán)血量為300?400ml。若給家兔

靜脈注射25%葡萄糖10ml,則可使血糖濃度升高到600mg/100ml血液以上，即遠(yuǎn)

高于腎糖閾，腎小管不能將葡萄糖全部重吸收回血，因而腎小管液溶質(zhì)濃度增高,

結(jié)果導(dǎo)致尿量增多。

51.下列致病微生物所導(dǎo)致的肺炎與其首選抗生素搭配正確的是()。

A、軍團(tuán)菌一嗖諾酮類抗生素

B、肺炎球菌一氨基糖昔類抗生素

C、支原體一三代頭胞菌素

D、克雷伯桿菌一氨基糖苔類抗生素

E、流感嗜血桿菌一紅霉素

答案：D

52.在應(yīng)急反應(yīng)中交感-腎上腺系統(tǒng)興奮性升高，使機(jī)體心血管系統(tǒng)和代謝功能發(fā)

生改變，以利于機(jī)體度過不利環(huán)境。下列描述中，不正確的是0。

A、心率加快

B、肌肉血管擴(kuò)張

C、內(nèi)臟血管收縮

D、中樞神經(jīng)興奮性增高

E、胰島素分泌增加

答案：E

53.老年男性尿路感染最主要的易感因素是()

A、尿流不通暢

B、持續(xù)導(dǎo)尿

C、前列腺增生

D、細(xì)菌性前列腺炎

答案：C

解析：細(xì)菌性前列腺炎是青年男性尿路感染患者最常見的易感因素。前列腺增生

肥大是老年男性尿路感染患者最常見的易感因素。

54.有助于慢性肺心病和擴(kuò)張型心肌病鑒別的是()

A、右心室擴(kuò)大

B、右心衰竭

C、呼吸困難

D、全心增大

答案：D

解析：①擴(kuò)張型心肌病超聲波檢查常提示各心腔均增大，以左室擴(kuò)大早且顯著,

室壁運(yùn)動普遍減弱。慢性肺心痛心臟超聲檢查常提示：以右心室肥大為主，右心

室內(nèi)徑、右心室流出道內(nèi)徑、右心室前壁厚度等均增大。有利于兩者的鑒別。②

右心室擴(kuò)大、右心衰竭、呼吸困難及肝頸征陽性在兩種疾病的不同時期都可能出

現(xiàn)，不能作為兩者的鑒別依據(jù)。

55.骨盆骨折時不出現(xiàn)()

A、骨盆擠壓試驗(yàn)陽性

B、骨盆分離試驗(yàn)陽性

GApley試驗(yàn)陽性

D、會陰部淤斑

答案：C

解析：Apley試驗(yàn)也稱研磨試驗(yàn)，是檢查半月板和內(nèi)側(cè)副韌帶是否損傷的方法。

56.

男性,70歲。煩躁失眠，吵鬧不安，繼而嗜睡。血?dú)夥治?pH7.30,PaCOiTTirarHg,Pa0259irarH90

治療宜用()

A、尼可剎米

B、嗎啡

C、碳酸氫鈉

D、吸氧濃度50%

答案：A

解析：

PaO?下降，且PaCO?升高，因此患者的神經(jīng)精神癥狀應(yīng)考慮由缺氧、二氧化碳潴留對中

樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響所致。處理的重點(diǎn)是改善通氣，故可選用尼可剎米等呼吸興奮劑。嗎

啡、鹽酸哌替味均可抑制呼吸中樞，不能使用；堿劑雖可糾正pH值，但隨著pH值的糾

正，酸中毒對呼吸中樞刺激的緩解，可能加重二氧化碳潴留，因此并未解決二氧化碳潴

留的問題。II型呼吸衰竭時的氧療應(yīng)為低濃度持續(xù)吸氧。

57.患者，男，28歲，2年來上腹疼痛向后背放射，尤以夜間為重，伴反酸，先

后出現(xiàn)2次上消化道大出血，X線鋼餐檢查胃及十二指腸球部未見異常。首選的

診斷是()。

A、慢性淺表性胃炎

B、球后潰瘍

C、膽囊炎

D、慢性萎縮性胃炎

E、鉤蟲癥

答案：B

58.決定原核生物RNA聚合酶識別特異性的因子是()

A、a亞基

B、P亞基

C、p'亞基

D、a亞基

答案：D

解析：

原核生物RNA聚合酶是由4種亞基組成的五聚體蛋白質(zhì)(&2BB'。)。各亞基的功能

為：a決定哪些基因被轉(zhuǎn)錄；B促進(jìn)聚合反應(yīng)中磷酸二酯鍵的生成；5'結(jié)合DNA模板;

a為辨認(rèn)轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的亞基，能識別特異性啟動序列，決定RNA聚合酶的識別特異性。

59.20歲男性患者，全身重度水腫4周入院，查尿蛋白(++++),紅細(xì)胞。?3個/

HP,血紅蛋白110g/L,血白蛋白20g/L,血壓105/70mmHg,治療首選()

A、右旋糖好

B、味塞米

C、糖皮質(zhì)激素

D、卡托普利

答案：C

解析：本例有高度水腫、大量蛋白尿、明顯低蛋白血癥，血壓不高，以腎病綜合

征可能性大，故應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素治療。右旋糖好與吠塞米僅起利尿作用，均僅

能配合使用；卡托普利有減少尿蛋白作用，也可配合糖皮質(zhì)激素使用。

60.有關(guān)胃、十二指腸潰瘍病的敘述錯誤的是0。

A、胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍好發(fā)年齡大

B、十二指腸潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)

C、藥物(阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等)所引起的多為十二指腸潰瘍

D、胃潰瘍用抗酸藥止痛的效果不好

E、胃潰瘍用抗酸藥止痛的效果不好十二指腸潰瘍不會惡變成癌

答案：C

61.關(guān)于應(yīng)用降壓藥治療高血壓病的原則錯誤的是（）。

A、血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長期用藥

B、單個藥物小劑量開始，逐漸加量

C、聯(lián)合用藥

D、血壓顯著增高已多年的病人，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平

E、發(fā)生高血壓危象時要緊急降壓

答案：D

62.下屬哪一種有機(jī)磷中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）

A、甲胺磷

B、樂果

C、美曲磷酯（敵百蟲）

D、對硫磷

答案：C

解析：美曲磷酯（敵百蟲）在堿性條件下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，因此忌用碳

酸氫鈉溶液洗胃。

63.對支氣管哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行血?dú)夥治?，若PaCO二增高則提示（）。

A、出現(xiàn)呼吸性堿中毒

B、病情好轉(zhuǎn)

C、病情惡化

D、出現(xiàn)心力衰竭

E、無臨床意義

答案：C

64.內(nèi)痔的好發(fā)部位多在截石位的()。

A、1、6、11點(diǎn)

B、1、5、9點(diǎn)

C、3、7、9點(diǎn)

D、3、5、10點(diǎn)

E、3、7、11點(diǎn)

答案：E

65.關(guān)于肺萎陷反射，下列各項中錯誤的是()

A、可防止肺不張

B、感受器閾值低、適應(yīng)慢

C、感受器位于氣道平滑肌內(nèi)

D、可防止過深的呼氣

答案：B

解析：肺牽張反射包括肺擴(kuò)張反射和肺萎陷反射。肺擴(kuò)張反射感受器的閾值低、

適應(yīng)慢，但肺萎陷反射感受器的閾值高。

66.首先應(yīng)予重視和處理的骨折并發(fā)癥是0。

A、般后大的褥瘡

B、周圍神經(jīng)損傷

C、脂肪栓塞

D、感染

Ex鏡檢血尿

答案：C

67.男，30歲，反復(fù)乏力、食欲減退、尿黃2年，再并發(fā)頻繁嘔吐、黃疸、腹脹

1周。體格檢查：神清，精神差，皮膚鞏膜深度黃染，肝掌征(十),腹部移動性

濁音(+),肝、脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT350U/L,AST230U/L,ALB28g/L,TB

480umol/L,DB230Hmol/L。本例最可能的臨床診斷是()

A、急性黃疸型肝炎

B、亞急性重型肝炎

C、失代償期肝硬化

D、慢性重型肝炎

答案：D

解析：最可能的臨床診斷是慢性重型肝炎。其依據(jù)是：①慢性肝病基礎(chǔ)，慢性肝

病史，病程超過半年；慢性肝病體征：肝掌征(+);白蛋白明顯下降，有可能已

進(jìn)入肝硬化。②有重型肝炎的臨床表現(xiàn)，明顯的消化道癥狀；黃疸程度深：TB

大于170umol/L；黃疸出現(xiàn)后進(jìn)行性加深，每日增加的速度快，達(dá)到每日大于6

Oumol/L的速度；有腹脹、腹水的表現(xiàn)。

68.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰主要見于哪一病理分期()

A、充血期

B、紅色肝變期

C、灰色肝變期

D、消散期

答案：B

解析：紅色肝變期紅細(xì)胞滲出最為明顯，容易出現(xiàn)鐵銹色痰。

69.基因工程中實(shí)現(xiàn)目的基因與載體DNA連接的酶是0。

A、RNA連接酶

B、RNA聚合酶

C、DNA連接酶

D、DNA聚合酶

E、限制性核酸內(nèi)切酶

答案：C

70,下列哪項不符合貧血時機(jī)體的代償表現(xiàn)()

A、心率加快

B、呼吸加深加快

C、2,3-二磷酸甘油酸降低

D、消化腺分泌減少

答案：C

解析：貧血時，機(jī)體組織缺氧，紅細(xì)胞只有合成更多的2,3-二磷酸甘油酸，以

降低血紅蛋白對氧的親和力，使氧解離曲線右移，以便組織獲得更多的氧。

71.肛裂主要的臨床特點(diǎn)是()°

A、便后滴血

B、無痛性便血

C、便秘伴疼痛和出血

D、肛周有膿性分泌物

E、經(jīng)常有稀便

答案：C

72.關(guān)于Na-跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式，下列哪項描述正確()。

A、以單純擴(kuò)散為主要方式

B、以易化擴(kuò)散為次要方式

C、有單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散兩種方式

D、有易化擴(kuò)散和主動轉(zhuǎn)運(yùn)兩種方式

答案：D

解析：

N十逆濃度梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過程為主動轉(zhuǎn)運(yùn)的過程(鈉一鉀泵)；Na'順濃度梯度或電

位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過程為經(jīng)通道的易化擴(kuò)散過程(鈉通道)。

73.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的血流動力學(xué)異常是0

A、肺靜脈壓升高

B、右心房壓升高

C、左心房壓升高

D、左心室壓升高

答案：C

解析：正常情況下，血液依次流經(jīng)右房、三尖瓣、右室、肺動脈、肺、肺靜脈、

左房、二尖瓣、左室、主動脈瓣、主動脈。因此，當(dāng)二尖瓣狹窄時，血液從左房

流入左室受阻，首先出現(xiàn)左房高壓，然后才是肺靜脈高壓。

74.冷水進(jìn)入一側(cè)耳內(nèi)，可引起下列哪一變化，從而導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈和惡心等植物

性功能改變()。

A、冷卻了耳石器官

B、壺腹哨的運(yùn)動減弱

C、前庭傳入神經(jīng)放電減少

D、前庭傳入神經(jīng)放電增加

E、內(nèi)淋巴液流動

答案：E

75.有關(guān)麻醉前胃腸道的準(zhǔn)備，敘述正確的是()。

A、小兒擇期手術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁食(奶)4?8h

B、小兒擇期手術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁水4?8h

C、成人擇期手術(shù)前，應(yīng)禁食6h

D、成人擇期手術(shù)前，應(yīng)禁飲12h

E、飽胃又需立即手術(shù)者，選用全麻時，不能行清醒氣管內(nèi)插管

答案：A

76.患者男性，55歲，糖尿病病史12年，目前使用胰島素治療。查夜間2時血

糖2.5mmol/L,早晨7時空腹血糖為12.5mmol/L,。導(dǎo)致空腹血糖控制不佳的原

因可能為0

A、病情加重

B、胰島素劑量過小

C、Somogyi效應(yīng)

D、黎明現(xiàn)象

答案：C

解析：采用強(qiáng)化胰島素治療后；早晨血糖仍然較高的常見原因有：①夜間胰島素

作用不足；②黎明現(xiàn)象：夜間血糖控制良好，無低血糖發(fā)生，僅于黎明一段時間

出現(xiàn)高血糖，其機(jī)制為皮質(zhì)醉、生長激素等胰島素拮抗激素分泌增加所致；③S

omogyi效應(yīng)：夜間有低血糖，在睡眠中未察覺，但導(dǎo)致體內(nèi)升血糖的激素分泌

增加，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖。本例夜間血糖降低，僅2.5mmol/L,

清晨空腹血糖升高(12.5mmol/L),此為Somogyi效應(yīng)。

77.兩患者均為青年男性，其中甲患者身高1.5m、體重50kg,體表面積1.4

安靜時每分輸出量4.2L；乙患者身高1m、體重68kg,體表面積1.7m\安靜時

每分輸出量5.1L。兩患者的心指數(shù)0。

A、乙患者優(yōu)于甲患者

B、甲患者優(yōu)于乙患者

C、相同

D、均高于正常

E、均低于正常

答案：C

78.關(guān)于引流管/片的拔除時間，不正確的是()

A、乳膠片術(shù)后1?2天拔除

B、煙卷引流術(shù)后3天拔除

C、T形管于術(shù)后7天拔除

D、胃腸減壓管在肛門排氣后拔除

答案：C

解析：T形管于術(shù)后14天拔除。

79.關(guān)于原發(fā)性甲亢，下列哪項不正確()

A、占甲狀腺功能亢進(jìn)癥的90%

B、多見于20?40歲婦女

C、常伴突眼征

D、易發(fā)生心肌損害

答案：D

解析：

甲亢包括原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤的比較見下表。

原發(fā)性甲尤繼發(fā)往甲亢高功能睬拿

發(fā)痞率90%以上5%左右5%以下

多發(fā)年齡20?40歲40歲以上

戒程甲狀腺腫與W尢癥狀同時先有甲狀臏腫大，多年后善出現(xiàn)纏發(fā)性甲尢的構(gòu)殊臭

出現(xiàn)甲尢拉坎型

甲板腺補(bǔ)點(diǎn)甲狀腺彌漫對■林桂肝大?無多由姑節(jié)H甲狀腺肝合并而哀.單個小結(jié)節(jié)?有時?不能

搞?質(zhì)軟光滑,上下活動純節(jié)秋腫大?兩例不對稱，活動觸及腫塊

伴fit特征甯儕突瓜?常稱突泉性甲狀無突眼?常并心肌枷害無突限,甲狀豚素分泌

臏腫不受調(diào)節(jié)

80.淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移時，癌細(xì)胞首先出現(xiàn)在()。

Av副皮質(zhì)區(qū)

B、邊緣竇

C、淋巴結(jié)門

D、淋巴濾泡內(nèi)

E、髓竇

答案：B

81.可引起腹膜炎的泌尿系統(tǒng)損傷是0

A、腎挫裂傷

B、膀胱腹膜外破裂

C、膀胱腹膜內(nèi)破裂

D、尿道膜部斷裂

答案：C

解析：腎挫裂傷后雖有出血或尿外滲，但腎周筋膜可限制出血和尿外滲的發(fā)展,

膀胱腹膜外破裂、尿道膜部斷裂尿外滲范圍限于恥骨后間隙，因此前述三者均不

易形成腹膜炎。而膀胱腹膜內(nèi)破裂，尿液直接進(jìn)入腹腔可引起嚴(yán)重腹膜炎。因而

正確答案是C。

82.乳腺橘皮樣外觀常見的乳腺癌類型是0

A、粉刺癌

B、Paget病

C、浸潤性導(dǎo)管癌

D、浸潤性小葉癌

答案：C

解析：乳腺橘皮樣變是癌細(xì)胞累及或堵塞乳腺表淺淋巴管導(dǎo)致淋巴水腫所致，因

此應(yīng)該是浸潤性癌的表現(xiàn)?？墒紫扰懦x項A（粉刺癌為導(dǎo)管內(nèi)原位癌）和選項B

（Paget病非浸潤癌，不會浸潤表淺淋巴管）。橘皮樣變常見于浸潤性導(dǎo)管癌。浸

潤性小葉癌主要浸潤纖維間質(zhì)，或沿正常導(dǎo)管分布。

83.關(guān)于陣發(fā)性室上性心動過速的表現(xiàn)錯誤的是（）。

A、心率在120?140次/分

B、QRS波群大多正常

C、節(jié)律絕對規(guī)則

D、部分病人可以通過興奮迷走神經(jīng)終止發(fā)作

E、體檢時心尖部第一心音強(qiáng)度恒定

答案：A

84.搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施是()

A、補(bǔ)液

B、去除誘因

C、糾正電解質(zhì)紊亂

D、小劑量胰島素治療

答案：A

解析：輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施。因?yàn)榛颊叱Ｓ兄?/p>

度失水，只有在有效組織灌注改善、恢復(fù)后，胰島素的生物學(xué)效應(yīng)才能充分發(fā)揮；

再則，單純注射胰島素而無足夠的液體，可進(jìn)一步將細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，組

織灌注更顯不足。小劑量胰島素療法是治療糖尿病酮癥酸中毒簡便、安全、有效

的方法。

85.患者，男，28歲。尿頻，尿急，尿痛一年，一般抗炎治療不好轉(zhuǎn)，時有低熱

無力，尿檢：白細(xì)胞20?30個HP,紅細(xì)胞5?8個HP,腎圖：右腎嚴(yán)重受損，

左腎積水，初診為腎結(jié)核。檢查結(jié)果左腎功能不佳，目前最佳的治療是0。

A、右腎切除

B、左腎造屢

C、右腎切除，左腎造瘦

D、結(jié)核藥物治療

E、抗結(jié)核治療+左腎造瘦

答案：E

86.肺癌晚期X線檢查可有()。

A、肺門腫塊

B、阻塞性肺炎

C、胸膜腔積液

D、肺不張

E、癌性空洞

答案：C

87.經(jīng)電泳分離將酶切后的DNA轉(zhuǎn)移到硝酸纖維素(NC)膜上的雜交、顯影技術(shù)是

Oo

A、Southern印跡法

B、western印跡法

C、Northern印跡法

D、dot印跡法

E、原位雜交

答案：A

88.關(guān)于胰島素治療，下列哪項是錯誤的0

A、適用于1型糖尿病患者

B、是搶救酮癥酸中毒患者的必需藥物

C、糖尿病患者妊娠時應(yīng)停用胰島素

D、糖尿病患者大手術(shù)前后應(yīng)使用胰島素

答案：C

解析：妊娠糖尿病或糖尿病妊娠在整個妊娠期間均應(yīng)使用胰島素治療，因?yàn)榭诜?/p>

降糖藥物對妊娠期胎兒發(fā)育有一定影響。

89.某患者，5月前曾進(jìn)行鏈激酶治療心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)大面積肺血栓栓塞癥，

應(yīng)該如何治療0

A、繼續(xù)使用鏈激酶溶栓

B、用尿激酶溶栓

C、嚴(yán)禁用任何的溶栓藥

D、立刻使用負(fù)荷量的華法林

答案：B

解析：大面積肺血栓栓塞癥患者是溶栓適應(yīng)證，由于患者曾用過鏈激酶，為避免

發(fā)生過敏，可用尿激酶溶栓。

90.原發(fā)性肝癌的肝內(nèi)播散主要經(jīng)()

A、肝動脈進(jìn)行

B、肝靜脈進(jìn)行

C、門靜脈系統(tǒng)進(jìn)行

D、膽道進(jìn)行

答案：C

91.蛋白質(zhì)生物合成的部位是：)o

A、線粒體

B、核小體

C、核蛋白體

D、細(xì)胞核

E、細(xì)胞漿

答案：C

92.患者，女，60歲，6天前發(fā)現(xiàn)尿色發(fā)紅，無膀胱刺激癥狀，無發(fā)燒，無腰痛，

體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征，尿常規(guī)檢查10?20個紅細(xì)胞高倍視野。為明確診斷應(yīng)采

取的措施是()。

A、口服抗生素并行KUB檢查

B、減少活動，1周后復(fù)查尿常規(guī)

C、行雙腎、輸尿管及膀胱的B超檢查

D、腹部CT檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況

E、尿找結(jié)核菌

答案：C

93.關(guān)于乙型肝炎，下面哪一項是錯誤的0

A、肝外損害主要由免疫復(fù)合物引起

B、母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播途徑

C、肝細(xì)胞病變主要由機(jī)體免疫所致

D、發(fā)病率的高低有季節(jié)性

答案：D

解析：乙型肝炎流行無明顯的季節(jié)性。

94.男性，58歲，有高血壓病史10年，定期門診治療，近期血壓波動在180-1

90/100—11OmmHg,X線見主動脈型心，心電圖左室高電壓，尿蛋白(+),最恰當(dāng)

的診斷是0

A、高血壓1級高危組

B、高血壓2級極高危組

C、繼發(fā)性高血壓

D、局血壓3級極局危組

答案：D

解析：該患者的血壓符合高血壓3級（重度）（收縮壓2180mmHg或舒張壓2110M

Hg）,而且具有其他心血管危險因素，如年齡大于55歲，所以屬于高血壓3級極

高危組。

95.體內(nèi)貯存鐵的存在形式為：）o

A、轉(zhuǎn)鐵蛋白

B、鐵蛋白

C、乳鐵蛋白

D、肌紅蛋白

E、血紅蛋白

答案：B

96.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。

A、大氣道阻塞

B、小氣道阻塞

G桶狀胸

D、雙肺哮鳴音

E、胸片示肺紋理增粗

答案：B

97.腎臟的致密斑是0。

A、化學(xué)感受器

B、Na感受器

C、容量感受器

D、滲透壓感受器

E、牽張感受器

答案：B

98.下列哪項是我國肝性腦病最常見的病因()

A、肝硬化

B、肝癌

C、脂肪肝

D、門靜脈分流術(shù)后

答案：A

解析：我國肝性腦病最常見的病因是肝硬化。

99.下列哪種心律失常有器質(zhì)性心臟病的可能性最大()

A、三度房室傳導(dǎo)阻滯

B、室性心動過速

C、竇性心動過緩

D、房撲

答案：A

解析：選項B、C、D既可見于無器質(zhì)性心臟病的正常人，也可見于功能性改變,

還可見于器質(zhì)性心臟病患者。

100,不符合擴(kuò)張型心肌病的臨床特點(diǎn)的是()。

A、心臟超聲示心腔擴(kuò)大，室壁運(yùn)動普遍減弱

B、全心衰竭

C、心電圖示病理性Q波，低電壓

D、動脈栓塞

E、胸部X線示肺野清晰

答案：E

101.乳頭血性溢液半數(shù)以上為()。

A、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

B、乳腺纖維腺瘤

C、乳腺癌

D、乳腺囊性增生癥

E、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張

答案：A

102.鼻咽癌的組織學(xué)類型中，以哪一種最為多見()

A、未分化癌

B、泡狀核細(xì)胞癌

C、腺泡狀腺癌

D、低分化鱗狀細(xì)胞癌

答案：D

解析：鼻咽癌的組織學(xué)類型，影響其治療方案的抉擇及預(yù)后。鼻咽癌惡性程度較

高，通常為低分化癌尤其是低分化鱗狀細(xì)胞癌，高分化癌頗少見；對放射治療敏

感，但容易復(fù)發(fā)。

103.泌尿系最常用的輔助檢查為()。

A、CT

B、IVP

C、KUB

D、B超

E、MRI

答案：D

104.下列使胰脂肪酶活性大為增加的物質(zhì)是()o

A、進(jìn)入小腸的胃酸

B、胃腸道激素

C、碳酸氫鹽

D、膽鹽

E、膽固醇

答案：D

105.脊髓小腦損傷后較少出現(xiàn)的癥狀是()

A、運(yùn)動變得笨拙

B、小腦共濟(jì)失調(diào)

C、四肢乏力

D、容易跌倒

答案：D

解析：

根據(jù)小腦的傳入、傳出纖維聯(lián)系，可將小腦分為前庭小腦、脊髓小腦和皮質(zhì)小腦三個功

能部分。容易跌倒是前庭小腦損傷后的臨床表現(xiàn)。

“0.小肽撲M小總皮腐小肽

支委功能控制氧體平衡和虱球運(yùn)動調(diào)節(jié)正在選行的動作,協(xié)調(diào)察與隨毒送劫的諛計和程中陸程

大肱皮質(zhì)時陵券送動的控制

主要姐成緘球小結(jié)葉蚓部和本球中間部豐球外側(cè)部

傷后裊現(xiàn)站立不穩(wěn)、步從寬、步態(tài)冏運(yùn)動變得本軸、M章運(yùn)動不一般無疝狀.可有起標(biāo)運(yùn)動運(yùn)域

題、容多缺倒、破章運(yùn)動仍能.能很好的控制、套向性震和已冊成的快速而熟練動作的

協(xié)調(diào)、位五性眼球震ft小腦共濟(jì)失調(diào)、四肢乏力缺失

106.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡的檢查錯誤的是0。

A、形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍

B、黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，輕觸易出血

C、潰瘍黏膜邊緣潛行，潰瘍問黏膜正常

D、可有炎性息肉，結(jié)腸袋消失

E、活檢呈非特異性炎癥

答案：C

107.患者，男，32歲，臍周陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐兩天。吐出胃內(nèi)容物后癥

狀可獲短暫緩解，但很快腹痛復(fù)發(fā)；一天來癥狀加重伴停止排便排氣。10年前

曾行闌尾切除術(shù)。應(yīng)診斷為0。

A、急性腸炎

B、急性胃炎

C、潰瘍病急性發(fā)作

D、急性胰腺炎

E、粘連性腸梗阻

答案：E

108.下列不屬于酶的別(變)構(gòu)調(diào)節(jié)特點(diǎn)的是()。

A、反應(yīng)動力學(xué)遵守米氏方程

B、限速酶多受別構(gòu)調(diào)節(jié)

C、變構(gòu)劑與酶的結(jié)合是可逆的

D、別構(gòu)酶常由多亞基組成

E、酶活性可因與變構(gòu)劑結(jié)合而促進(jìn)或抑制

答案：A

109.急性心肌梗死后最常見的并發(fā)癥是()

A、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

B、心臟破裂

C、心肌梗死后綜合征

D、心室壁瘤

答案：A

解析：急性心肌梗死最常見的并發(fā)癥是乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，總發(fā)生率可高達(dá)

50%；心臟破裂少見；心室壁瘤主要見于左心室，發(fā)生率5%?20%；心肌梗死后

綜合征發(fā)生率約10%。

110.鏈霉素的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌的()。

A、DNA聚合酶

B、RNA聚合酶

C、轉(zhuǎn)錄延長階段

D、肽鏈延長階段

E、蛋白質(zhì)合成起始

答案：C

111.據(jù)Frank-StarIing定律：）

A、心室收縮力與心室收縮末期容積正相關(guān)

B、心室收縮力與心室收縮末期容積負(fù)相關(guān)

C、心室收縮力與心室舒張末期容積正相關(guān)

D、心室收縮力與心室舒張末期容積負(fù)相關(guān)

答案：C

解析：心室舒張末期容積與心室收縮力的正相關(guān)關(guān)系稱為Frank-StarIing定律，

其機(jī)制是通過改變心肌細(xì)胞初長度而引起心肌收縮強(qiáng)度改變［異長調(diào)節(jié)）,故選Co

112.不符合良性腫瘤的是0。

A、生長緩慢

B、不浸潤周圍組織

C、術(shù)后一般很少復(fù)發(fā)

D、少數(shù)可發(fā)生惡變

E、不發(fā)生轉(zhuǎn)移

答案：B

113.聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈到達(dá)卵圓窗膜時，振動的0

A、壓強(qiáng)增大，振幅不變

B、壓強(qiáng)增大，振幅減小

C、壓強(qiáng)增大，振幅增大

D、壓強(qiáng)減小，振幅減小

答案：B

解析：聲波由鼓膜一聽骨鏈一卵圓窗膜，其振動的壓強(qiáng)增大，而振幅減小，這就

是中耳的增壓作用。

114.需要與腎癌鑒別的疾病是()。

A、腎孤立性囊腫

B、腎結(jié)核

C、腎積水

D、多囊腎

E、輸尿管腫瘤

答案：A

115.急性胰腺炎的發(fā)病原因在中國主要是0

A、暴飲暴食

B、酗酒

C、膽道梗阻

D、創(chuàng)傷

答案：C

解析：據(jù)統(tǒng)計，我國發(fā)生的胰腺炎中，約50%與膽道梗阻有關(guān)。膽道阻塞后，引

起膽汁反流進(jìn)入胰管內(nèi)導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。

116.患者，男，22歲，半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，

但局部有竇道形成,常有少許蹣黃色膿汁流出，近4日瘦道口閉合，但出現(xiàn)高熱，

局部壓痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應(yīng)立即()。

A、瘦道切除，一期縫合

B、骨鉆孔手術(shù)

C、瘦道搔刮術(shù)

D、切開引流

E、死骨摘除，植骨術(shù)

答案：D

117.真核生物蛋白質(zhì)合成過程中，與肽鏈延長轉(zhuǎn)位有關(guān)的因子是()

A、EF-1

B、EF-2

C、EF-3

D、EF-G

答案：B

解析：與真核生物肽鏈延長轉(zhuǎn)位有關(guān)的因子是EF-2,與原核有關(guān)的是EF-G。EF

-G和EF-2有轉(zhuǎn)位酶活性，可促進(jìn)mRNA-肽酰TRNA由A位前移到P位，促進(jìn)卸

載tRNA釋放。

118.確診心包積液最敏感且簡便易行的方法是0

A、動態(tài)心電圖

B、心臟X線片

C、超聲心動圖

D、心包穿刺

答案：C

解析：心包積液心電圖的改變特異性不強(qiáng)；x線檢查對心包積液有一定價值，但

成人液體量少于250ml、兒童少于150ml時，x線難以檢出其積液。心包穿刺是

一種非常危險的有創(chuàng)方法，目前主要用于心臟壓塞的治療和未能明確原因的滲出

性心包炎的鑒別。

119.不符合心臟壓塞特點(diǎn)的是()

A、血壓升高

B、脈壓減小

C、奇脈

D、靜脈壓升高

答案:A

解析：心臟壓塞是由于快速心包積液引起，患者出現(xiàn)明顯心動過速、血壓下降(不

會升高)、脈壓變小，靜脈壓明顯升高，心排量減少。若積液速度較慢，可出現(xiàn)

奇脈。

120.吸入性肺膿腫不易發(fā)生的部位是()

A、左上葉后段

B、右上葉后段

C、雙側(cè)下葉背段

D、右上葉尖段

答案：D

解析：吸入性肺膿腫的好發(fā)部位與支氣管解剖和體位有關(guān)。由于右主支氣管較陡

直，且管徑粗大，吸入物易進(jìn)入右肺。仰臥位時，好發(fā)于上葉后段或下葉背段;

坐位時，好發(fā)于下葉后基底段；右側(cè)臥位時，好發(fā)于右上葉前段或后段。少見于

上葉尖段。

121.下列心肌細(xì)胞傳導(dǎo)速度最慢的是()。

A、心室肌

B、心房肌

C、房室束

D、房室交界

E、浦肯野纖維

答案：D

122.下述錯誤的是0。

Ax每日尿量V100ml為無尿

B、每日尿蛋白量持續(xù)＞150mg為蛋白尿

C、12h尿白細(xì)胞計數(shù)＞100萬為白細(xì)胞尿

D、12h尿沉渣計數(shù)管型＞1萬為管型尿

E、12h尿紅細(xì)胞計數(shù)＞50萬為鏡下血尿

答案：D

123.男性.45歲，診斷為高血壓1級，有特征性的診斷標(biāo)準(zhǔn)是0

A、血壓不穩(wěn)定，時高時低

B、有高血壓家族史

C、從事腦力勞動，工作壓力大

D、收縮壓140?159mmHg,舒張壓90?99nlmHg

答案：D

解析：I級高血壓(輕度)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓140?159mmHg,或舒張壓90?99

mmHgo

124.下列哪個器官在動脈阻塞后極少發(fā)生梗死()

A、腎

B、脾

C、心

D、肝

答案：D

解析：腎、脾、心、卵巢組織內(nèi)側(cè)支循環(huán)不豐富，故動脈栓塞后易發(fā)生梗死；而

肝內(nèi)有肝動脈和門靜脈雙重血液供應(yīng)，故肝動脈分支栓塞很少引起梗死。

125.曝嗪類利尿劑在治療心力衰竭時，不會引起下列哪項并發(fā)癥0

A、低鉀、低鈉血癥

B、高脂血癥

C、糖耐量降低

D、代謝性酸中毒

答案：D

解析：睡嗪類利尿劑在治療心力衰竭時，會引起低鉀、低鈉血癥，高脂血癥，糖

耐量降低，低血容量狀態(tài)。

126.tRNA3'一端的最后3個核昔酸序列是()

A、AAA

B、CCA

C、AAC

D、DHU

答案：B

解析：所有tRNA的3,一端的最后3個核昔酸序列均是CCA,是氨基酸的結(jié)合部

位，稱為氨基酸接納莖。不同tRNA的氨基酸接納莖結(jié)合不同的氨基酸。

127.COPD早期的病理生理改變是（）

A、閉合容積增大

B、最大通氣量減小

C、動態(tài)肺順應(yīng)性增加

D、第1秒用力呼氣容積減小

答案:A

解析：

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）早期大氣道功能的檢查（FEV］、最大通氣量、動態(tài)肺順應(yīng)性）

多正常；隨著病程的發(fā)展，氣道阻力增加，氣道受限成為不可逆。

128,預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲亢危象的重要措施是0。

A、術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

B、術(shù)后給予氫化可的松

C、術(shù)后備氣管切開包

D、術(shù)后補(bǔ)鈣

E、術(shù)前控制甲亢

答案：E

129.關(guān)于髓關(guān)節(jié)脫位的敘述，下列哪項不正確0

A、以后脫位最常見

B、前、后和中心脫位都可有患肢短縮

C、中心脫位可合并后腹膜血腫

D、后脫位時若復(fù)位不成功常提示關(guān)節(jié)囊有缺損或有卡壓

答案：D

解析：髓關(guān)節(jié)脫位分前脫位、后脫位和中心脫位，以后脫位最常見（占85%?90%）o

髓關(guān)節(jié)前脫位（不是后脫位）若以AlIis法復(fù)位不成功，往往提示前方關(guān)節(jié)囊有缺

損或有卡壓（D錯誤）。

130.血液中C02的主要運(yùn)輸形式是（）

A、物理溶解

B、氨基甲酰血紅蛋白

C、碳酸氫鹽

D、氧合血紅蛋白

答案：C

解析：

血液中物理溶解的CO2約占C02總運(yùn)輸量的5%,化學(xué)結(jié)合的占95%?；瘜W(xué)結(jié)合的形式主要

是碳酸氫鹽和氨基甲酰血紅蛋白，碳酸氫鹽形式占82總運(yùn)輸量的88%,氨基甲酰血紅蛋

白形式占7%。

131.患者，女，17歲，面部蝶形紅斑1年，伴雙手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)檢

查診斷為SLEo請問下列哪一種自身抗體是SLE的標(biāo)記性抗體（）

A、抗Sm抗體

B、抗ds-DNA抗體

C、抗SS-A抗體

D、抗磷脂抗體

答案:A

解析：抗Sm抗體對SLE的特異性高達(dá)99%,且在SLE不活動時亦可陽性，故稱

為SLE的標(biāo)記性抗體。

132.23歲男性腎病綜合征患者，予潑尼松治療8周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，關(guān)于潑尼松

治療有效的可能機(jī)制下列哪種說法是錯誤的()

A、抑制炎癥反應(yīng)

B、抑制細(xì)胞免疫和體液免疫

C、抑制醛同酮的分泌

D、直接降低腎小球內(nèi)高壓

答案：D

解析：糖皮質(zhì)激素可能是通過抑制炎癥反應(yīng)、抑制免疫反應(yīng)、抑制醛固酮和抗利

尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發(fā)揮其利尿、消除尿蛋白的

療效。

133.感音性耳聾的病變部位在0

Ax耳蝸

B、咽鼓管

C、鼓膜

D、聽骨鏈

答案：A

解析：發(fā)揮感音換能作用的器官位于耳蝸，所以耳蝸病變引起感音性耳聾。聲音

通過空氣傳導(dǎo)與骨傳導(dǎo)兩種途徑傳入內(nèi)耳：①氣傳導(dǎo)：聲波一外耳道一鼓膜振動

一聽骨鏈一卵圓窗膜一耳蝸；②骨傳導(dǎo)：聲波一顱骨振動一曇反骨骨質(zhì)中的耳蝸內(nèi)

淋巴的振動。鼓膜和聽骨鏈?zhǔn)軗p引起傳音性耳聾；咽鼓管病變引起中耳病變時,

可導(dǎo)致傳音性耳聾。

134.男，60歲。右腹股溝可復(fù)性包塊4年，近1年來排尿困難，患者一般情況

好，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?

A、暫不處理

B、無張力疝修補(bǔ)

C、Ferguson修補(bǔ)

D、McVay法修補(bǔ)

答案：A

解析：排尿困難是腹外疝的誘因，也可造成術(shù)后復(fù)發(fā)，故應(yīng)先治療排尿困難后再

行處理。

135.有關(guān)HIV感染臨床II期的描述，下列哪項是錯誤的()

A、沒有任何臨床癥狀

B、血中檢測不出HIVRNA

C、血中可檢出p24抗原

D、有傳染性

答案：B

解析：有關(guān)HIV感染臨床II期血中可檢測出HIVRNAO

136.刺激交感神經(jīng)，不能引起0

A、心肌收縮能力加強(qiáng)

B、加快竇房結(jié)細(xì)胞4期自動去極化速度

C、心肌細(xì)胞。受體興奮

D、抑制鈣通道，減少內(nèi)向鈣流

答案：D

解析：①刺激交感神經(jīng)，對心肌細(xì)胞的生理作用表現(xiàn)為正性效應(yīng)（正性變時、正

性變力、正性變傳導(dǎo)），即心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，心排出量增加；②交感

神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺素作用于心肌細(xì)胞膜的B腎上腺素能受體，激活腺昔

酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度增加，心肌膜上的鈣通道開放概率增加，心肌鈣

內(nèi)流增加（D錯誤），使心肌收縮力增強(qiáng)；③對于自律細(xì)胞，去甲腎上腺素能加強(qiáng)

4期內(nèi)流電流，使自動去極化速度增快。

137.有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合的因素是（）。

A、細(xì)菌感染

B、異物存留

C、血液循環(huán)障礙

D、局部制動

E、服用皮質(zhì)激素類藥物

答案：D

138.PKA磷酸化的氨基酸主要是（）

A、絲氨酸-蘇氨酸

B、組氨酸-甘氨酸

C、酪氨酸-甘氨酸

D、甘氨酸一絲氨酸

答案：A

解析：cAMP依賴性蛋白激酶（蛋白激酶A,PKA）,屬于絲/蘇氨酸蛋白激酶類，活

化后,可使多種蛋白質(zhì)底物的絲氨酸或蘇氨酸殘基發(fā)生磷酸化,改變其活性狀態(tài)。

139.心臟病患者突發(fā)劇烈全腹痛，3h不緩解，首選的檢查為0。

A、鋼劑腸系造影

B、腸系膜血管造影

C、腹腔鏡

D、鋼灌腸

E、纖維結(jié)腸鏡

答案：B

140.關(guān)于病理型腎結(jié)核的敘述，錯誤的是()

A、病變局限在腎皮質(zhì)，無臨床癥狀

B、尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌

C、影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)病變

D、尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)大量蛋白

答案：D

解析：因病理型腎結(jié)核除了可在尿中查到結(jié)核菌外，并無任何臨床征象和尿液改

變。只有D項不符合。

141.下列關(guān)于管家基因的敘述，確切的是()

A、在生物個體生長的某一個階段的所有細(xì)胞中持續(xù)表達(dá)

B、在生物個體各個生長階段的幾乎所有細(xì)胞中持續(xù)表達(dá)

C、在生物個體整個生命過程的部分細(xì)胞中持續(xù)表達(dá)

D、在特定環(huán)境下的生物個體的所有細(xì)胞中持續(xù)表達(dá)

答案：B

解析：某些基因產(chǎn)物對生命全過程都是必需的，這類基因在一個生物個體的幾乎

所有細(xì)胞中持續(xù)表達(dá)，在個體各個生長階段的大多數(shù)或幾乎全部組織中持續(xù)表達(dá),

很少受環(huán)境因素影響，這樣的基因稱為管家基因，如三按酸循環(huán)途徑中各階段反

應(yīng)的酶編碼基因就屬這類基因。

142.下列哪一種腫瘤的惡性類型不能歸入癌()

A、乳頭狀瘤

B、腸腺瘤

C、甲狀腺腺瘤

D、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤

答案：D

解析：癌是上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤。因此，來自覆蓋上皮的乳頭狀瘤以及來自

腺上皮的腸腺瘤、甲狀腺腺瘤和囊腺瘤的惡性類型都屬于癌;而血管是間葉組織,

所以由內(nèi)皮細(xì)胞起源的血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤的惡性類型不屬于癌而屬于肉瘤。

143.下列哪種因素不能刺激胃酸分泌()

A、促胰液素

B、迷走迷走反射

C、局部神經(jīng)叢反射

D、蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物

答案：A

解析：促胰液素通過血液循環(huán)作用于胃竇的G細(xì)胞，可抑制促胃液素釋放，并降

低壁細(xì)胞對促分泌物質(zhì)的反應(yīng)，故促胰液素抑制胃酸分泌。

144.體內(nèi)能源的貯存形式主要是()。

A、肌糖原

B、肝糖原

C、脂肪

D、蛋白質(zhì)

E、葡萄糖

答案：C

145.混合痔是指()

A、痔與肛痿同時存在

B、內(nèi)痔和外痔在不同的部位同時存在

C、直腸上下靜脈叢彼此吻合形成的痔

D、環(huán)形內(nèi)痔

答案：C

解析：內(nèi)痔是指齒狀線上方直腸上靜脈叢曲張團(tuán)塊形成的痔。外痔是指齒狀線下

方直腸下靜脈叢曲張團(tuán)塊形成的痔。混合痔是指直腸上、下曲張靜脈叢相互吻合

形成的痔。

146.患者，男，22歲，騎車后摔倒，X線片示右腓骨上端骨折，未予處理，回家

后右足下垂，不能背伸。最可能的原因?yàn)?)。

A、傷及腓總神經(jīng)

B、傷及脛神經(jīng)

C、傷及腓腸神經(jīng)

D、傷及腓神經(jīng)交通支

E、傷及隱神經(jīng)

答案：A

147.下列DNA中，一般不用作克隆載體的是()

Av質(zhì)粒DNA

B、大腸埃希菌DNA

C、噬菌體DNA

D、病毒DNA

答案：B

解析：可充當(dāng)克隆載體的DNA分子有質(zhì)粒DNA、噬菌體DNA、病毒DNA。另外為

增加克隆載體插入外源基因的容量，還設(shè)計有酵母人工染色體載體等。此外為適

應(yīng)真核細(xì)胞重組DNA技術(shù)，特別是為滿足真核基因表達(dá)或基因治療的需要，發(fā)展

了一些用動物病毒DNA改造的載體，如腺病毒載體、反轉(zhuǎn)錄病毒載體、桿狀病毒

載體(用于昆蟲細(xì)胞表達(dá))。但大腸埃希菌DNA一般不用作克隆栽體。

148,麻醉前使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥的主要目的是()。

Ax穩(wěn)定血壓

B、鎮(zhèn)靜

C、抑制腸管運(yùn)動

D、降低耗氧量

E、止嘔

答案：B

149.關(guān)于臂叢損傷的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確()

A、肩不能外展

B、肘不能屈曲

C、腕不能屈曲

D、手指不能伸屈

答案：C

解析：

曾叢由C5?Cs和T1前支組成。①上臂叢包括缶?C7,損傷后表現(xiàn)為三角肌麻痹導(dǎo)致的肩

外展障礙，肱二頭肌麻痹導(dǎo)致的屈肘功能障礙。②下臂叢包括仇?「，損傷后表現(xiàn)為手

指不能伸屈，但肩、肘、腕關(guān)節(jié)活動基本正常。

150.男，56歲，左小腿輕度腫脹，有多條蚓狀血管團(tuán)，其內(nèi)有硬結(jié)，癥狀逐年

加重，如不進(jìn)行治療，其最嚴(yán)重的后果是()

A、皮膚色素沉著

B、血栓性靜脈炎

C、下肢濕疹

D、皮膚潰瘍

答案：D

解析：大隱靜脈曲張后期如未得到合理治療可并發(fā)下肢水腫、下肢濕疹、血栓性

靜脈炎、曲張靜脈破裂出血、皮膚潰瘍等。但皮膚潰瘍不易愈合，影響生活，最

為嚴(yán)重。

151.55歲女性患者，發(fā)熱38.6℃、寒戰(zhàn)、腰痛1周，經(jīng)抗菌藥治療3天后癥狀

持續(xù)不緩解。近兩天來，右側(cè)腰部劇烈疼痛，向左側(cè)彎腰時加劇，腎區(qū)叩痛明顯。

既往有糖尿病史3年。下列哪項診斷可能性最大()

A、腎乳頭壞死

B、急性膀胱炎

C、慢性腎盂腎炎

D、腎周圍膿腫

答案：D

解析：本例有發(fā)熱38.6℃、寒戰(zhàn)、腰痛伴右側(cè)腰部劇痛，尤其是向健側(cè)彎腰時

加劇，腎區(qū)明顯叩痛，故診斷以急性腎孟腎炎可能性大，且病變波及腎包膜周圍，

以往有糖尿病痛史，提示機(jī)體免疫功能低下，因此最有可能診斷是腎周圍膿腫。

病史并無提示尿中排出壞死脫落組織，腎乳頭壞死的診斷可能性不大。急性膀胱

炎體溫常不超過38.0℃,不會出現(xiàn)腰部劇烈疼痛和腎區(qū)叩痛。根據(jù)病程也可基

本排除慢性腎盂腎炎。

152.伸直型肱骨踝上骨折多見于()

A、兒童

B、老年男性

C、老年女性

D、中年女性

答案：A

153.下列關(guān)于休克的治療原則，錯誤的是0

A、失血性休克的治療首先以輸注平衡鹽溶液為主

B、在充分容量復(fù)蘇的前提下可給予血管活性藥物

C、休克合并酸中毒時，不主張早期給予堿性藥物糾正酸中毒

D、感染性休克的治療首先以處理原發(fā)感染灶、抗感染治療為主(15?17題共用

題干)女，45歲，間歇性右上腹痛伴皮膚鞏膜黃染，發(fā)熱10天，加重3天入院。

治療期間突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.4℃,神志淡漠，面色蒼白，皮膚厥冷，

手足冰冷，脈率125次/分，血壓70/45mmHg。

答案：D

解析：休克是由多種病因引起的有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織血液灌注不足，所

引起的以細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。休克的本質(zhì)是

有效血容量不足，因此無論何種類型的休克，其首要治療原則都是補(bǔ)充血容量，

恢復(fù)組織血液灌注。因此，感染性休克的治療不是首先處理原發(fā)病灶、抗感染,

而是補(bǔ)充血容量。

154.腎上腺素結(jié)合受體活化G蛋白后將產(chǎn)生的作用是0

A、激活腺昔酸環(huán)化酶

B、抑制腺昔酸環(huán)化酶

C、激活鳥昔酸環(huán)化酶

D、抑制鳥昔酸環(huán)化酶

答案：A

解析：腎上腺素是通過cAMP-蛋白激酶途徑發(fā)揮作用的，當(dāng)激素與膜特異受體結(jié)

合后，受體被激活，活化的受體可催化Gs(激動型G蛋白)的GDP與GTP交換，

導(dǎo)致Gs的a亞基與Y亞基解離，釋出as-GTP,后者能激活腺昔酸環(huán)化酶,

促使ATP轉(zhuǎn)化為cAMP,使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度升高。

155.具有特殊結(jié)構(gòu)并具有催化活性的一類RNA稱為()

A、核酶

B、核酸酶

C、端粒酶

D、核酸內(nèi)切酶

答案：A

解析：核酶是指具有催化作用的小RNA。核酸酶是指可以降解核酸的酶。具有序

列特異性的核酸酶稱限制性核酸內(nèi)切酶。端粒酶是一種由RNA和蛋白質(zhì)組成的酶。

156.Smith骨折株側(cè)骨遠(yuǎn)端移位畸形是()。

A、向株側(cè)及背側(cè)移位

B、向尺側(cè)及背側(cè)移位

C、向尺側(cè)及掌側(cè)移位

D、向槎側(cè)及掌側(cè)移位

E、只向掌側(cè)移位

答案：D

157.診斷張力性氣胸的確切依據(jù)是()

A、患者明顯呼吸困難、煩躁不安、不能平臥

B、伴有廣泛皮下氣腫

C、體格檢查患側(cè)胸廓較飽滿，氣管向健側(cè)偏移

D、胸膜腔穿刺測壓為較高正壓，且抽氣后胸膜腔內(nèi)壓迅速復(fù)升

答案：D

解析：

張力性氣胸的確診依據(jù)是胸膜腔內(nèi)積氣呈高度正壓，常超過lOcirHW，抽氣后胸膜腔內(nèi)壓

可下降，但又迅速復(fù)升。至于臨床表現(xiàn)及體征只能提示氣胸的嚴(yán)重程度，確診仍應(yīng)依靠

胸膜腔內(nèi)壓測定。

158.與缺鐵性貧血潛伏期相符的是()。

A、血清鐵蛋白下降

B、血清鐵下降

C、總鐵結(jié)合力下降

D、運(yùn)鐵蛋白飽和度下降

E、小細(xì)胞低色素性貧血

答案：A

159.下列哪項不是慢性胰腺炎的常見表現(xiàn)()

A、持續(xù)上腹痛

B、慢性腹瀉

C、糖尿病

D、胰性腦病

答案：D

解析：腹痛、胰腺假性囊腫、胰腺鈣化、糖尿病、脂肪瀉為慢性胰腺炎五聯(lián)征。

胰性腦病為急性重癥胰腺炎的全身并發(fā)癥。

160.股靜脈內(nèi)血栓形成可引起0

Ax肺動脈栓塞

B、下肢壞疽

C、腦動脈栓塞

D、門靜脈栓塞

答案：A

解析：股靜脈血栓形成，當(dāng)血栓斷裂脫落時可引起肺動脈及其分支的栓塞。根據(jù)

栓子的體積大小數(shù)目不同，而引起不同后果。肺動脈主干及其大分支的栓塞可引

起猝死。而小分支的栓塞，數(shù)目又少，則不引起嚴(yán)重后果；但數(shù)目多，亦可引起

呼吸困難、發(fā)絹、休克等癥狀。股靜脈血栓形成常引起下肢淤血、水腫，不引起

下肢壞疽。

161.體內(nèi)各種蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)大多接近于5.0,它們在體液環(huán)境下大多數(shù)蛋白質(zhì)

解離成()

A、陰離子

B、陽離子