醫(yī)院高危藥品儲存與發(fā)放制度第一章總則為確保醫(yī)院高危藥品的安全儲存與合理發(fā)放，保障患者用藥安全，依據國家相關法律法規(guī)及醫(yī)院內部管理規(guī)定，特制定本制度。高危藥品是指對患者健康有較大風險的藥品，需在使用過程中加強管理，防止誤用、錯用及濫用。第二章適用范圍本制度適用于醫(yī)院內所有涉及高危藥品的儲存、發(fā)放、使用及管理的部門和人員。高危藥品包括但不限于麻醉藥品、精神藥品、抗腫瘤藥物及其他具有較高風險的藥物。第三章管理規(guī)范高危藥品的管理應遵循以下原則：1.高危藥品的儲存應在專用藥房內進行，藥房應具備良好的安全防護措施，確保藥品不被非法獲取。2.高危藥品的發(fā)放需經過嚴格的審核程序，確保發(fā)放的藥品與醫(yī)囑一致。3.所有高危藥品的使用記錄應完整、準確，便于追溯和管理。4.定期對高危藥品進行盤點，確保藥品數量與記錄一致，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。第四章操作流程高危藥品的儲存與發(fā)放流程如下：1.儲存流程高危藥品應存放在專用藥柜內，藥柜應上鎖，只有授權人員可進入。藥品入庫時，需填寫入庫記錄，記錄內容包括藥品名稱、規(guī)格、數量、入庫日期及責任人。2.發(fā)放流程醫(yī)生開具高危藥品醫(yī)囑后，藥師需對醫(yī)囑進行審核，確認無誤后方可發(fā)放。發(fā)放時，藥師需核對患者信息、藥品信息，確保一致。發(fā)放記錄應詳細記錄發(fā)放日期、藥品名稱、數量及發(fā)放人員。3.使用流程護理人員在使用高危藥品前，需再次核對患者信息及藥品信息，確保用藥安全。使用后，需及時記錄用藥情況，確保信息的完整性。第五章監(jiān)督機制為確保高危藥品管理制度的有效實施，建立以下監(jiān)督機制：1.定期檢查醫(yī)院應定期對高危藥品的儲存與發(fā)放情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。檢查內容包括藥品存放環(huán)境、發(fā)放記錄、使用記錄等。2.責任追究對于因管理不善導致的藥品安全事件，相關責任人應承擔相應責任，醫(yī)院將依據相關規(guī)定進行處理。3.培訓與教育定期對相關人員進行高危藥品管理的培訓，提高其安全意識和管理能力。培訓內容包括高危藥品的特性、管理要求及應急處理措施。第六章附則本制度由醫(yī)院藥學部負責解釋，自頒布之日起實施。制度的修訂應根據實際情況及相關法規(guī)的變化進行，確保制度的時效性和有效性。第七章其他相關條款1.記錄保存所有高危藥品的入庫、發(fā)放及使用記錄應保存至少三年，便于后續(xù)查閱和審計。2.信息共享各部門應建立信息共享機制，確保高危藥品的管理信息及時傳遞，避免信息孤島。3.應急預案針對高危藥品的管理，醫(yī)院應制定應急預案，明確在發(fā)生藥品安全事件時的處理流程及