分級護(hù)理、靜療知識(shí)、預(yù)防VTE相關(guān)考核試題1、Barthel評分為60分的患者屬于（）?[單選題]A、輕度依賴B、中度依賴(正確答案)C、重度依賴2、Barthel評分評估時(shí)機(jī)不包括（）?[單選題]A、手術(shù)當(dāng)天B、術(shù)后1日C、術(shù)后3日(正確答案)D、病情變化3、Barthel指數(shù)評定量表是指對進(jìn)食、洗澡、修飾、穿（脫）衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評定，有關(guān)具體評定細(xì)則下列描述不正確的是（）?[單選題]A、修飾指包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等B、穿（脫）衣包括穿(脫)衣服、系扣子、拉拉鏈、穿(脫)鞋襪、系鞋帶等。C、平地行走指從雙腳站立位，在平地行走50米的過程(正確答案)D、上下樓梯指從雙腳站立位，連續(xù)上、下10~15個(gè)臺(tái)階的過程。4、患者做完手術(shù)返回監(jiān)護(hù)室后，醫(yī)生使用Caprini風(fēng)險(xiǎn)評估量表對其進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評估，評分多少可認(rèn)為患者為高風(fēng)險(xiǎn)人群（）?[單選題]A、≥5分(正確答案)B、≥8分C、≥10分D、≥15分5、醫(yī)生進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評估后，護(hù)士需在多長時(shí)間內(nèi)根據(jù)評估結(jié)果及醫(yī)囑對患者實(shí)施相應(yīng)預(yù)防護(hù)理措施并記錄（）?[單選題]A、12小時(shí)B、24小時(shí)(正確答案)C、48小時(shí)D、8小時(shí)6、有關(guān)抗血栓儀的使用，描述不正確的是（）?[單選題]A、在無使用禁忌的情況下，建議外科患者術(shù)后即刻使用B、患者懷疑或被證實(shí)存在VTE;充血性心力衰竭、;肢體出現(xiàn)血栓性靜脈炎、動(dòng)脈缺血性疾病或皮炎時(shí)禁止使用C、其對小腿施加的壓力范圍在35-40mmHgD、建議每日使用12h(正確答案)7、使用預(yù)灌式低分子肝素皮下注射時(shí)，藥液注射完畢后需停留多久才能拔針（）?[單選題]A、3秒B、5秒C、10秒(正確答案)D、15秒8、外周靜脈導(dǎo)管不宜用于下列何種藥物持續(xù)性靜脈輸注（）?[單選題]A、非腐蝕性藥物B、腐蝕性藥物(正確答案)C、任何性質(zhì)的藥物D、以上都可以9、靜脈血標(biāo)本采集時(shí)首選靜脈是（）?[單選題]A、手背淺表靜脈B、肘前區(qū)的正中靜脈(正確答案)C、肘前區(qū)的頭靜脈靜脈D、肘前區(qū)的貴要靜脈10、以下哪種靜脈治療輸液裝置可以應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑（）?[單選題]A、外周靜脈導(dǎo)管B、中心靜脈導(dǎo)管C、耐高壓PICC(正確答案)D、輸液港11、推注、輸入刺激性或腐蝕性藥物過程中應(yīng)（）?[單選題]A、應(yīng)注意觀察回血情況，確保導(dǎo)管在靜脈內(nèi)(正確答案)B、應(yīng)觀察穿刺點(diǎn)處有無紅、腫、熱、痛C、應(yīng)注意推注速度D、應(yīng)觀察患者有無輸液反應(yīng)12、PICC、CVC、PORT的沖管和封管應(yīng)使用多大的注射器或一次性專用沖洗裝置（）?[單選題]A、10ml及以上(正確答案)B、5ml及以上C、10mlD、20ml13、有關(guān)穿刺部位皮膚消毒描述正確的是（）?A、一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥5cm(正確答案)B、外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥8cm(正確答案)C、PICC是以穿刺點(diǎn)為中心消毒皮膚，直徑≥20cm，建立最大化無菌屏障(正確答案)D、消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺(正確答案)14、依據(jù)患者病情和自理能力護(hù)理級別分為（）?A、特級護(hù)理(正確答案)B、一級護(hù)理(正確答案)C、二級護(hù)理(正確答案)D、三級護(hù)理(正確答案)15、有關(guān)護(hù)理分級方法，下列描述正確的是（）?A、入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級。(正確答案)B、根據(jù)患者Barthel指數(shù)評定量表總分，確定自理能力等級。(正確答案)C、依據(jù)病情等級和(或)自理能力等級，確定患者護(hù)理分級。(正確答案)D、應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者的護(hù)理分級。(正確答案)16、以下哪些情況可確定為特級護(hù)理（）?A、病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者B、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者;(正確答案)C、維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者;(正確答案)D、各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者(正確答案)17、有關(guān)VTE的預(yù)防策略包括（）?A、在無禁忌情況下，所有住院患者均應(yīng)采取VTE基礎(chǔ)預(yù)防措施。(正確答案)B、血栓風(fēng)險(xiǎn)評估為低危（1~2分）時(shí)，建議予機(jī)械預(yù)防;(正確答案)C、評估為中危（3~4分）時(shí)，建議予藥物預(yù)防和（或）機(jī)械預(yù)防;(正確答案)D、評估為高危（≥5分）時(shí)，建議予藥物預(yù)防聯(lián)合機(jī)械預(yù)防;(正確答案)E、在使用藥物預(yù)防前需評估出血風(fēng)險(xiǎn)，如存在出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取機(jī)械預(yù)防，血栓風(fēng)險(xiǎn)高?；颊咭坏┏鲅L(fēng)險(xiǎn)降低或消失，立即加用藥物預(yù)防(正確答案)18、有關(guān)靜脈導(dǎo)管的沖封管描述正確的包括（）?A、經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過回抽血液確定導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)(正確答案)B、輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長管容積2倍以上的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管C、PICC及CVC可用生理鹽水或10U/mL肝素鹽水(正確答案)D、PORT可用100U/mL肝素鹽水(正確答案)19、患側(cè)肢體腫脹和疼痛是DVT最常見的臨床表現(xiàn)，如進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)肢體皮膚顏色和溫度改變，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生股青腫。[判斷題]對(正確答案)錯(cuò)20、靜脈造影是DVT診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，CTA是確診PTE的首選檢查方法和“金標(biāo)準(zhǔn)”。[判斷題]對(正確答案)錯(cuò)21、有血栓風(fēng)險(xiǎn)患者在無使用禁忌情況下，建議彈力襪白天和夜間均穿著。[判斷題]對(正確答案)錯(cuò)22、使用預(yù)灌式低分子肝素皮下注射時(shí)，注射完畢拔針后不用棉簽按壓。[判斷題]對(正確答案)錯(cuò)23、腸外營養(yǎng)宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24h內(nèi)輸注完畢，如需存放，應(yīng)置于4℃冰箱內(nèi)，并應(yīng)復(fù)溫后再輸注。