營養(yǎng)學(xué)初級（士）專業(yè)實(shí)踐能力-試卷6(總分：72.00，做題時間：90分鐘)一、A1/A2型題(總題數(shù)：27，分?jǐn)?shù)：54.00)1.糖尿病的臨床表現(xiàn)為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.高血糖、多食、多飲、糖耐量升高

B.高血糖、少食、少尿、糖耐量升高

C.高血糖、多食、多飲、糖耐量降低

√

D.高血糖、少食、多飲、糖耐量降低

E.高血糖、多食、少尿、糖耐量降低解析：解析：糖尿病的臨床表現(xiàn)為高血糖、多食、多飲、多尿、消瘦乏力、糖耐量降低。2.對不同類型糖尿病敘述正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.成年型患者表現(xiàn)不明顯，且發(fā)展緩慢

√

B.成年型患者表現(xiàn)不明顯，但發(fā)展較快

C.成年型患者表現(xiàn)明顯，但發(fā)展緩慢

D.幼年型患者表現(xiàn)明顯，發(fā)展較快

E.幼年型患者表現(xiàn)明顯，但發(fā)展緩慢解析：3.男，29歲。多飲、多食、多尿，消瘦，易感染，血糖升高多年，近期出現(xiàn)腎衰竭，失明。最可能的診斷為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腫瘤

B.糖尿病

√

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.甲狀腺功能減退

E.自主神經(jīng)功能紊亂解析：解析：該患者“三多一少”為糖尿病的典型癥狀，且較年輕，發(fā)展較快，符合1型糖尿病的表現(xiàn)。4.適宜糖尿病患者的治療方法為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.不能注射胰島素

B.只能服用二甲雙胍

C.中西醫(yī)結(jié)合

√

D.胰腺切除

E.禁止運(yùn)動解析：解析：糖尿病患者的治療方法包括胰島素治療、口服降糖藥物、中藥治療、胰島移植、運(yùn)動療法等。5.糖尿病患者應(yīng)如何合理攝入能量營養(yǎng)素

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.能量供應(yīng)以明顯低于理想體重為宜

B.不攝入或盡量少攝入動物蛋白

C.限制多不飽和脂肪酸的攝入

D.碳水化合物供能占總能量的55％

√

E.如采用低碳水化合物膳食時蛋白質(zhì)的攝入亦應(yīng)減少解析：解析：糖尿病患者應(yīng)合理營養(yǎng)，能量供應(yīng)以能維持或略低于理想體重為宜，其中對消瘦者必須提高能量攝入以增加體重。碳水化合物供能占總能量的55％～60％，脂肪占25％～35％以下，并限制飽和脂肪酸的攝入，而對多不飽和脂肪酸可適當(dāng)多用。蛋白質(zhì)供能比為10％～20％，其中動物蛋白質(zhì)占1／3～1／2。如采用低碳水化合物膳食控制血糖，蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)適當(dāng)增加。6.葡萄糖耐量因子的組成成分為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.鈣

B.鐵

C.鋅

D.鉻

√

E.鎂解析：7.易出現(xiàn)低血糖的糖尿病患者適宜的餐次為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

√解析：解析：糖尿病患者一日至少進(jìn)食3餐，而且要定時定量，易出現(xiàn)低血糖的糖尿病患者還應(yīng)在3次正餐之間加餐2～3次。8.適宜糖尿病患者經(jīng)常食用，并可補(bǔ)充B族維生素的食物為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.奶油

B.干豆

√

C.蘑菇

D.白酒

E.西瓜解析：解析：含B族維生素較多的食物包括粗糧、干豆類、臟腑類、蛋類及綠葉蔬菜。糖尿病患者應(yīng)限制奶油等富含飽和脂肪酸食物的攝入。西瓜等水果含糖較高，不適宜經(jīng)常食用。酒以不飲為宜。9.適宜兒童糖尿病患者的營養(yǎng)治療原則為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.減少能量的攝入

B.蛋白質(zhì)供能比例為10％

C.脂肪供能比例為30％

√

D.碳水化合物供能比例為60％

E.每天只給予3次正餐解析：解析：兒童糖尿病的營養(yǎng)治療原則為供給充足的能量和各種營養(yǎng)素，以維持正常的生長發(fā)育，蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物供能比例分別為20％、30％和50％。除3次正餐外，另加餐2～3次，以防止血糖過度波動。10.兒童糖尿病患者適宜的礦物質(zhì)供給量為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.高于正常兒童供給量

B.等于正常兒童供給量

C.低于正常兒童供給量

√

D.等于正常成人供給量

E.低于正常成人供給量解析：11.糖尿病對妊娠可能產(chǎn)生的影響為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.受孕率低

√

B.流產(chǎn)率低

C.妊娠期高血壓疾病發(fā)生率低

D.羊水過少

E.孕婦圍生死亡率較低解析：解析：糖尿病可造成患者受孕率低，流產(chǎn)率高達(dá)15％，妊娠期高血壓疾病發(fā)生率高，羊水過多，孕婦圍生死亡率較高。12.適宜妊娠糖尿病患者的膳食為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.控制能量攝入1600～1800kcal／d

B.蛋白質(zhì)1．5～2g／(kg.d)

√

C.控制能量攝入低于1600kcal／d

D.蛋白質(zhì)60g／d

E.脂肪100g／d解析：解析：妊娠糖尿病患者能量的攝入不宜過低，一般為1800～2000kcal／d，蛋白質(zhì)1．5～2g／(kg．d)，約合75～100g，脂肪50g。13.糖尿病腎病患者優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占全日蛋白質(zhì)的適宜比例為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.10％～20％

B.20％～30％

C.30％～40％

D.40％～50％

E.50％～70％

√解析：14.糖尿病腎病患者應(yīng)限制補(bǔ)充的營養(yǎng)素為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

B.維生素C

C.鉀

D.鈉

√

E.鐵解析：解析：糖尿病腎病患者應(yīng)保證蛋白質(zhì)，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給，根據(jù)病情適當(dāng)補(bǔ)鉀、鐵和維生素C；兼有水腫或高血壓時，應(yīng)限制鈉的攝入。15.女，54歲。主訴近3個月感到頭暈、疲乏無力、手腳麻木、皮膚瘙癢，并伴有失眠多夢。查體：血壓160／110mmHg。檢驗(yàn)：空腹血糖19．7mmol／L，尿糖“++++”，尿蛋白“++”。該患者適宜的膳食為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.蛋白質(zhì)1．5～2g／(kg．d)

B.蛋白質(zhì)供能占30％

C.限制飽和脂肪酸的攝入

√

D.碳水化合物供能占80％

E.補(bǔ)鈉解析：解析：該患者的診斷為糖尿病，伴有腎病，糖尿病患者要求蛋白質(zhì)供能占總能量的10％～20％，應(yīng)限制飽和脂肪酸的攝入。糖尿病腎病患者要求蛋白質(zhì)供給一般為0．6～1g／(kg．d)，碳水化合物供能不超過70％。該患者同時伴有高血壓，應(yīng)限制鈉的攝入。16.痛風(fēng)的主要特征為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.高血壓

B.高尿酸

√

C.高血脂

D.高血糖

E.低血糖解析：17.下列最易患原發(fā)性痛風(fēng)的危險人群為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.男性，體重超重

√

B.男性，體重正常

C.男性，體重消瘦

D.女性，體重正常

E.女性，體重消瘦解析：解析：原發(fā)性痛風(fēng)患者絕大多數(shù)為男性，肥胖與超重患者機(jī)會明顯大于正常體重或消瘦者。18.下列可引起尿酸生成增多的因素為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.細(xì)胞合成代謝增加

B.核酸分解代謝減少

C.尿酸合成酶活性增加

√

D.發(fā)熱

E.菌痢解析：解析：尿酸生成增多的原因包括尿酸合成酶活性增加，細(xì)胞分解代謝增加，攝入高嘌呤膳食等。19.尿酸易沉積的組織器官為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肝臟

B.關(guān)節(jié)

√

C.心臟

D.眼

E.肺解析：解析：當(dāng)尿酸達(dá)到飽和狀態(tài)時，極易在組織器官中沉積，尤其是關(guān)節(jié)及其周圍皮下組織、耳廓等部位，亦易沉積于腎臟。20.下列不屬于引發(fā)痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎的因素為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.飲酒

B.疲勞

C.手術(shù)

D.貧血

√

E.感染解析：解析：引發(fā)痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的誘因包括高嘌呤膳食、飲酒、疲勞、受涼、局部外傷、手術(shù)、感染、利尿劑及其他藥物等。21.痛風(fēng)患者膳食應(yīng)增加的成分為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.嘌呤

B.能量

C.脂肪

D.水分

√

E.食鹽解析：解析：痛風(fēng)患者的膳食原則為“三低一高”，即低嘌呤、低能量、低脂低鹽、高水分。22.低嘌呤飲食主要應(yīng)用于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腎衰竭

B.肝功能衰竭

C.痛風(fēng)

√

D.膽石癥

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎解析：解析：痛風(fēng)的發(fā)生與嘌呤分解代謝有關(guān)，因此飲食應(yīng)限制嘌呤的攝入。23.下列食物中嘌呤含量最低的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.菠菜

B.面包

C.牛肉

D.肉汁

E.奶酪

√解析：解析：乳類食品中嘌呤含量很少。24.過重的判斷標(biāo)準(zhǔn)為實(shí)際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的比例為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.5％

B.10％

√

C.15％

D.20％

E.25％解析：25.肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)為實(shí)際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的比例為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.5％

B.10％

C.15％

D.20％

√

E.25％解析：26.皮褶測量常取的部位為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.三頭肌下端

√

B.腹直肌上端

C.髂嵴下端

D.肩胛骨上端

E.鎖骨下端解析：解析：皮褶測量常取的部位為三頭肌下端、肩胛骨下端、髂嵴與腋中線交叉處。27.成年女性診斷為肥胖時體脂占體重的比例大于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.5％

B.10％

C.15％

D.20％

E.25％

√解析：解析：成年女性體重的20％～25％為體脂，超過正常值高限即可診斷為肥胖。二、A3/A4型題(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：12.00)女，42歲。主訴乏力，食欲減退，腹脹，右肋隱痛。查體：肝大，質(zhì)硬，有輕觸痛。檢查：ALT331U／L，AST167U／L，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+)。（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).該患者適宜的活動為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.上班

B.舞蹈

C.駕駛

D.臥床

√

E.游泳解析：(2).該患者膳食蛋白質(zhì)供能的適宜比例為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.5％

B.8％

C.10％

D.12％

E.18％

√解析：(3).該患者最適宜食用的食物為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.炸魚

B.煮蛋

√

C.煎蛋

D.西紅柿炒雞蛋

E.紅燒肉解析：解析：該患者處于肝炎活動期，應(yīng)及時靜養(yǎng)，可減輕肝臟的生理負(fù)擔(dān)。肝炎患者采用高蛋白膳食，蛋白質(zhì)的供能比例占總能量的15％或以上。食物烹調(diào)時宜采用蒸、煮、燉等方法，忌用油炸、煎、炒。男，28歲。主訴昨晚外出吃燒烤后深夜惡心，下腹陣發(fā)性絞痛，腹瀉多次，水樣便轉(zhuǎn)膿血便，里急后重，腸鳴音亢進(jìn)。查體：體溫39．6℃，左下腹有壓痛。檢驗(yàn)：血常規(guī)，白細(xì)胞11．3×109／L，糞便鏡檢滿視野紅白細(xì)胞。（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).該患者最可能的診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.病毒性肝炎

B.細(xì)菌性痢疾

√

C.霍亂

D.傷寒

E.肺結(jié)核解析：(2).該患者急性期最適宜的食物為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.雞蛋

B.玉米

C.菠菜

D.米湯

√

E.羊肉解析：(3).該患者恢復(fù)期最適宜的食物為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.雞蛋

√

B.玉米

C.菠菜

D.米湯

E.羊肉解析：解析：細(xì)菌性痢疾臨床以腹痛腹瀉、里急后重和黏液膿血便為特征，并伴有發(fā)熱及全身毒血癥癥狀。急性期供給清流質(zhì)，主要為米湯、藕粉等；恢復(fù)期供給少渣無刺激性膳食，副食選擇含纖維素少、含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如蛋、奶、魚、豆腐等，避免含纖維多和難消化的食物。三、B1型題(總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：6.00)A．鈉B．鈣C．