本科院校-護(hù)理學(xué)-急危重癥護(hù)理學(xué)-第二部分急危重癥護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)-第十七章危重癥病人的營(yíng)養(yǎng)支持與護(hù)理

單選題A11.腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，下列與輸入糖太多無關(guān)的是答案：(E)A:高血糖B:低鉀血癥C:高滲性脫水D:高滲性非酮癥酸中毒E:正氮平衡

單選題A12.在危重癥病人的營(yíng)養(yǎng)支持中，對(duì)危重癥病人來說，其第一需要是答案：(D)A:供給能量與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)B:調(diào)節(jié)免疫功能C:控制感染D:維持機(jī)體水、電解質(zhì)平衡E:預(yù)防并發(fā)癥

單選題A13.危重癥病人首先考慮的營(yíng)養(yǎng)支持途徑是答案：(C)A:外周靜脈途徑B:中心靜脈途徑C:胃腸道途徑D:鼻空腸導(dǎo)管途徑E:腸造口途徑

單選題A14.應(yīng)激早期，按照大多數(shù)重癥病人能夠接受并可實(shí)現(xiàn)的能量供給目標(biāo)，能量供給應(yīng)在答案：(B)A:15～20kcal／(kgmiddot;d)B:20～25kcal／(kgmiddot;d)C:25～30kcal／(kgmiddot;d)D:30～45kcal／(kgmiddot;d)E:45～50kcal／(kgmiddot;d)

單選題A25.病人趙某，49歲，車禍致嚴(yán)重顱腦損傷，給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)應(yīng)警惕答案：(C)A:葡萄糖補(bǔ)充過多B:蛋白質(zhì)補(bǔ)充過多C:誤吸的發(fā)生D:酸堿失衡E:全身性感染

單選題A26.病人男性，65歲，病重昏迷入住ICU，下列可考慮給予腸外營(yíng)養(yǎng)的情況是答案：(E)A:肝性腦病B:嚴(yán)重氮質(zhì)血癥C:嚴(yán)重高血糖尚未控制D:嚴(yán)重水電解質(zhì)與酸堿失衡E:嚴(yán)重胃腸道功能障礙

單選題A27.病人王某，62歲，腹部大手術(shù)合并感染半年未愈，病情穩(wěn)定后的能量補(bǔ)充需要適當(dāng)增加，否則將難以糾正病人答案：(A)A:低蛋白血癥B:低鉀血癥C:低血糖D:低血脂E:氮質(zhì)血癥

共用題干題8.病人男性，35歲，高空作業(yè)不幸墜樓致顱腦與胸腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷而入院，給予完全腸外營(yíng)養(yǎng)支持1周。體檢：神志不清，呼吸加深加快，T38．5℃，P116次／分，R27次／分，BP80／55mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿糖強(qiáng)陽(yáng)性、尿酮體陽(yáng)性、血糖34．6mmol／L。1.目前病人處于(E)A:感染性并發(fā)癥B:高滲性昏迷C:低血壓反應(yīng)D:低血糖反應(yīng)E:酮癥酸中毒2.進(jìn)一步采取的護(hù)理措施中應(yīng)除外(D)A:密切觀察神志和血壓B:嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖和尿糖C:按血糖、尿糖檢測(cè)結(jié)果調(diào)整胰島素用量D:補(bǔ)充高能量營(yíng)養(yǎng)液E:補(bǔ)充足夠液體糾正脫水，持續(xù)至酮體消失3.為預(yù)防病人出現(xiàn)上述反應(yīng)，應(yīng)嚴(yán)格控制(A)A:葡萄糖的輸注量和速度B:氨基酸的輸注量和速度C:脂肪乳的輸注量和速度D:電解質(zhì)的輸注量和速度E:維生素的輸注量和速度4.該病人不適合運(yùn)用的營(yíng)養(yǎng)輸注途徑是(B)A:經(jīng)鎖骨下靜脈B:經(jīng)外周靜脈C:經(jīng)頸內(nèi)靜脈D:經(jīng)股靜脈E:經(jīng)外周中心靜脈

共用題干題9.病人女性，58歲，胃癌手術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，給予完全腸外營(yíng)養(yǎng)支持3周，突然寒戰(zhàn)、高熱。檢查：腹腔引流通暢，雙肺呼吸音清。白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，中性分類增加。1.該病人發(fā)熱的原因首先應(yīng)考慮為(D)A:與營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)熱相關(guān)B:高分解代謝狀態(tài)C:高滲性脫水D:導(dǎo)管相關(guān)感染E:高滲性非酮癥昏迷2.容易產(chǎn)生上述情況的原因最可能是(E)A:營(yíng)養(yǎng)不良B:長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素造成菌群失調(diào)C:自身存在感染灶D:免疫力低下E:導(dǎo)管留置時(shí)間較長(zhǎng)3.對(duì)于該病人首先的處理措施應(yīng)是(A)A:立即拔除導(dǎo)管B:血液細(xì)菌培養(yǎng)C:插管處換藥D:給予廣譜抗生素E:給予胰島素

名詞解釋題10.完全腸外營(yíng)養(yǎng)支持答案：(完全腸外營(yíng)養(yǎng)支持是全部營(yíng)養(yǎng)要素通過中心靜脈補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)支持方法。)

名詞解釋題11.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)答案：(腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)指經(jīng)胃腸道口服或管飼以提供代謝需要營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方法。)

簡(jiǎn)答題12.簡(jiǎn)述危重癥病人營(yíng)養(yǎng)支持的總目標(biāo)。答案：(危重癥病人營(yíng)養(yǎng)支持的總目標(biāo)：供給細(xì)胞代謝所需要的能量與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持組織器官結(jié)構(gòu)與功能；通過營(yíng)養(yǎng)支持調(diào)理代謝紊亂，調(diào)節(jié)免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，從而影響疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，這是實(shí)現(xiàn)危重癥病人營(yíng)養(yǎng)支持的總目標(biāo)。)

簡(jiǎn)答題13.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌證有哪些?答案：(腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌證：當(dāng)危重癥病人出現(xiàn)腸梗阻、腸道缺血時(shí)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)往往造成腸管過度擴(kuò)張，腸道血運(yùn)惡化，甚至腸壞死、腸穿孔；嚴(yán)重腹脹或腹腔間室綜合征時(shí)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)增加腹腔內(nèi)壓力，高腹壓將增加反流及吸入性肺炎的發(fā)生率，并使呼吸循環(huán)等功能進(jìn)一步惡化，因此，在這些情況下避免使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。)

簡(jiǎn)答題14.哪些危重癥不宜給予