于術(shù)至規(guī)范2021/10/10

1目

的防止醫(yī)護人員在參加手術(shù)時將雙手和身軀的細菌，傳播到患者的傷口內(nèi)，引起切口感染2021/10/10

2手術(shù)室的制度手術(shù)室人員的穿著管理①

頭發(fā)在任何時候都必須遮蓋②

手術(shù)室內(nèi)任何時候都必須戴口罩③

不能在手術(shù)室內(nèi)穿戴便服及平時著鞋④

外出必須穿外出服⑤

注意個人衛(wèi)生及形象，不涂指甲油及佩戴首飾 3手術(shù)室的制度來往人員管理①

進入手術(shù)室人員均應登記、更衣②

在限制區(qū)域內(nèi)活動③

室內(nèi)參觀人員不可過多④

感染手術(shù)謝絕參觀2021/10/10手術(shù)室的無菌原則①無菌區(qū)域只允許放置無菌物品②無菌手術(shù)衣肩部以下、腰部以上、雙手和雙前臂視為無菌③無菌臺只有臺面以內(nèi)視為無菌，保持臺面干燥④打開無菌包和容器要注意有效日期⑤手術(shù)室更換位置應保持背靠背旋轉(zhuǎn)的原則⑥遞無菌物品給洗手護士不可跨越無菌區(qū)2021/10/10

5手

術(shù)室的

無菌操作2021/10/10

6無

菌

操

作

規(guī)

范洗

手穿

無

菌

手

術(shù)

衣敷

手

套2021/10/10正確的外科洗手是預防切口感染的重要措施2021/10/10

8外

科刷手①

換洗手衣，褲，鞋，將洗手衣下擺放入褲腰內(nèi)，上

臺人員著短袖刷手衣②

戴好口罩，帽子后，修剪指甲③

修剪指甲、清除污垢、去除飾品④

不可有皮膚破損⑤

洗手液清潔洗手⑥

根據(jù)外科手術(shù)洗手要求刷手2021/10/10外科刷手①指尖一指間—指蹼一手掌一手背一手腕②前臂螺旋型上升③上臂肘上三寸④取無菌巾擦干2021/10/10

10外科洗手液洗手方法快速指引靜

碧

成1.

剪短指甲，去除飾物，雙手及前臂皮膚不得有破潰2.

在流動水下用指甲清潔器清除指甲下的污垢3.

取3-5ml洗手液涂抹于雙手及前臂肘上皮膚，徹底揉搓清洗30秒鐘，流動水沖洗干凈，保持雙手高于肘部4.

另取洗手液3-5ml涂抹于雙手及前臂皮膚，徹底揉搓雙手掌心、掌背、指尖、指縫、拇指、手腕、前臂至肘部的皮膚2分鐘，流動水沖洗干凈，始終保持雙手高于肘部5.

取用無菌巾擦干2021/10/10

112分鐘

揉搓30秒

揉搓沖屈肘兩手向上，以流動水

沖

凈

兩

手

及

手

臂

上的泡沫，使污水自指尖流向肘部，不可倒流.已

刷

洗

的

手

和

手

臂

不可接觸水龍頭，墻壁和水槽，以免污染2021/10/10

12手保

持

無

菌兩臂屈肘拱手在胸前，不可接觸任

何

未

消

毒

的

物

品2021/10/10

13穿

無

菌

手

術(shù)

衣①

使用背后遮蓋式手術(shù)衣②手術(shù)衣應具有防水性③

如有破損，污染或血跡滲透，應立即更換手

術(shù)衣2021/10/10

14將

手

術(shù)

衣

向

上

輕輕拋起，雙手同時

伸入袖內(nèi)，兩臂前

舉，不可向兩側(cè)外展

.

背

后

的

巡

回

護士

抓

住

衣

領(lǐng)

下

部

向后

牽拉

，

協(xié)

助

將

雙臂伸入修袖內(nèi)

，

雙

手

伸

出

袖

口2021/10/10穿

無

菌

手

術(shù)

農(nóng)□全

圍

式

刷手護士協(xié)助或巡回護士用無菌鉗協(xié)助轉(zhuǎn)圈，自己打結(jié)□半

圍

式

兩臂在胸前交叉，提起左右腰帶遞

給背后的巡回護士打結(jié)穿

無

菌

手

術(shù)

農(nóng)2021/10/10

16穿

無

菌

手

術(shù)

農(nóng)保

持

無

菌

穿好手術(shù)衣后，肩以下，腰以上

，

胸

部

及

兩

前

臂

均

屬

無

菌

區(qū)

，

需

保

持

無菌.

手術(shù)衣的其他部位應視為相對有菌區(qū)，不可接

觸2021/10/10

17□

穿上無菌手術(shù)衣后，戴上無菌手套□

如手套有破損，應及時更換□

進關(guān)節(jié)手術(shù)，應戴雙層無菌手套敷

無

菌

手

套2021/10/10

18敷

無

菌

手

套穿好手術(shù)衣，

一手自手套袋中捏住兩手套的翻折部取出手套，使手套拇指向前掌心相對]另一手的五指伸入手套各指孔直至指尖

，戴

好后，四指插入對側(cè)手套的翻折部內(nèi)，按同

法戴另一手套，戴好后將兩手套的翻折部壓住

手

術(shù)

衣

的

袖

口2

021/10/10

19敷

無

菌

手

套用

無

菌

生

理

鹽水

沖

凈

手

套

上的滑

石

粉2021/10/10

20敷

無

菌

手

套保

持

無

菌

在戴手套過程中，未敷手套的手不可接觸手套的正面，已戴好手套的手不

可

接

觸

手

套

的

內(nèi)

面

.

戴

好

手

套

后

不

可

接

觸未

消

毒

的

物品2021/10/10

21①

穿上無菌手術(shù)衣后，戴上無菌手套②

如手套有破損，應及時更換③

進關(guān)節(jié)手術(shù)，應戴雙層無菌手套效

無

菌

手

奈2021/10/10222021/10/10

23手術(shù)器械臺鋪巾不得少于4層鋪巾邊緣下垂至少35cm手術(shù)器械放置規(guī)范、合理手術(shù)器械臺保持清潔、干燥手術(shù)室的無菌操作手術(shù)器械臺準備①②③

④2021/10/1024手術(shù)室的無菌操作病

人

皮

膚

消

毒①5000mg/L有效碘用于皮膚消毒②

由內(nèi)至外，消毒面積足夠超過切口20公分③

消毒嚴密，不要有盲區(qū)2021/10/10

25手

術(shù)室的無菌操作手

術(shù)

鋪

巾①

規(guī)范手術(shù)鋪巾②

切口周邊鋪巾大于4-6層③

特殊手術(shù)，使用防水鋪巾④

污染手術(shù)，使用一次性鋪巾2021/10/10

26手術(shù)室的無菌操作●手術(shù)薄膜應用①選擇粘性、透氣性良好的薄膜②根據(jù)手術(shù)切口選擇不同尺寸的手術(shù)薄膜③無菌要求高的手術(shù)(關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù)),選用抗菌

手術(shù)薄膜

2021/10/10

27自身防護·

骨水泥防護1.

保護眼睛2.保護呼吸道2021/10/10

28自身防護利

器

刮

傷1.利器放于彎盤內(nèi)傳遞2.

防止利器刺傷2021/10/10

29自身防護·

血液污染1