2023/11/28方劑學

補益劑概念

組成：以補益藥物為主；

作用：滋養(yǎng)、補益人體陰陽氣血不足

治證：各種虛證。分類、適應癥及代表方1、補氣—氣虛證

—四君子湯、參苓白術散、補中益氣湯2、補血—血虛證

—四物湯、歸脾湯、當歸補血湯3、氣血雙補—氣血雙虧證

—八珍湯、炙甘草湯

4、補陰—陰虛證

—六味地黃丸、百合固金湯、一貫煎

5、補陽—陽虛證

—腎氣丸

6、陰陽并補—陰陽兩虛證

—龜鹿二仙膠

使用注意：1、

據因而補；2、兼顧氣和血，陰和陽關系以及虛則補其母的原則；3、

注意調整脾胃功能；4、辨別虛實真假；5、

辨別緩急；6、煎服法：文火久煎，空腹服用。

《太平惠民和劑局方》四君子湯方劑學

*上為末。每服二錢，水一盞，煎至七分。通口服，不拘時候，入鹽少許，白湯點亦得。

*原方四味，各十分，搗篩，白飲和服

方寸匕，日三服?！窘M成】人參

白術茯苓甘草炙各等分

【用法】

四君子湯【主治】

1、陽氣內郁之“四逆”證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦。

2、肝脾氣郁證。脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。

四君子湯

【主治】面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。脾胃氣虛證四君子湯

【病機】

脾胃氣虛，運化無力。

【治法】益氣健脾，兼以除濕。

四君子湯

君：人參—甘溫補氣，健脾養(yǎng)胃。

臣：白術—甘溫苦燥，補氣益中，健脾燥濕佐：茯苓—健脾滲濕。使：炙甘草—益氣和中調和諸藥。

方解四君子湯配伍要點：

人參＋白術；白術＋茯苓

全方溫而不燥，平補不峻，共奏益氣健中，健脾養(yǎng)胃之效,體現了脾胃氣虛的基本大法。猶如寬厚平和之君子，故有“四君子湯”之名四君子湯四君子+陳皮→異功散六君子+木香、砂仁→香砂六君子湯

四君子+陳皮、半夏→六君子湯

四君子湯加味

補中益氣湯《內外傷辨惑論》【組成】

黃芪一錢甘草（炙）五分人參（去蘆）

升麻當歸身（酒焙干或日曬干）

橘皮（不去白）柴胡

白術各三分

補中益氣湯補中益氣湯

【用法】上口父咀，都作一服，水三盞，煎至一盞，早飯后溫服。如傷之重者，二服而愈，量輕重而治之。

【主治】

1、脾不升清證。體倦食少，少氣懶言，舌淡、脈虛弱2、中氣下陷證。脫肛，子宮脫垂，久瀉，久痢，崩漏。

3、氣虛發(fā)熱證。發(fā)熱，自汗，渴喜熱飲。補中益氣湯

【病機】

脾胃氣虛，中氣下陷，氣虛發(fā)熱

【治法】補中益氣、升陽舉陷，甘溫除熱

補中益氣湯君

黃芪—補中益氣，升陽舉陷，補肺實衛(wèi)，固表止汗

方解臣

人參、白術、炙甘草—補氣健脾，助君益氣升陽

佐

當歸—養(yǎng)血補虛

陳皮—理氣和中，使全方補而不滯佐使升麻、柴胡：升陽舉陷，調引藥上行甘草：調和諸藥

補中益氣湯配伍要點：

補氣藥與升提藥相配，為益氣升陽，甘溫除熱代表方；方中以黃芪配柴胡、升麻，尤善益氣而升陽，體現了“虛者補之”、“陷者升之”、“甘溫除熱”之法。補中益氣湯

《太平惠民和劑局方》四物湯

熟地12g

當歸9g

白芍9g

川芎6g

組成四物湯養(yǎng)血調經功用(治法）四物湯

沖任虛損證。心悸失眠，頭暈目眩，面色無華，月經不調，量少不暢或經閉不行，或經行腹痛，舌淡，口唇、爪甲色淡，脈細或細澀。主治四物湯君

熟地：滋陰養(yǎng)血填精方解臣

當歸：補血活血調經佐

白芍：養(yǎng)血益營

川芎：活血行氣四物湯溫而不燥，滋而不膩，補血而不滯血，行血而不傷血。

配伍特點四物湯四物湯+阿膠、艾葉、甘草四物湯+桃仁、紅花桃紅四物湯膠艾湯四物湯加味

熟地24g山萸肉12g山藥12g

茯苓9g澤瀉9g丹皮9g

六味地黃丸組成滋補肝腎功用(治法）六味地黃丸

肝腎陰虛證。腰膝酸軟，頭暈目眩，耳鳴耳聾，盜汗，骨蒸潮熱，手足心熱，舌紅少苔，脈沉細數。主治六味地黃丸

三補：滋補腎陰固澀精氣

三瀉：泄降虛火，疏利濕邪

溫澀清瀉補澀滲利滋補瀉降瀉腎火引火下行

熟地清瀉肝火涼血退蒸萸肉補腎滋肝固澀精氣滋補腎陰壯水制火

山藥補脾益腎益陰澀精

淡滲脾濕使補而不滯

澤瀉丹皮茯苓方解六味地黃丸三補三瀉，