NO:食品流通許可延續(xù)申請(qǐng)書

名

稱：申請(qǐng)日期：敬

告1.申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2.申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向許可機(jī)關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實(shí)情況，并對(duì)申請(qǐng)材料的真實(shí)性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。3.提交的申請(qǐng)材料、證件應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請(qǐng)人或者指定代表（委托代理人）簽字（蓋章）。4.提交的申請(qǐng)材料、證件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。5.填寫申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍(lán)色或者黑色）。6.在申請(qǐng)?jiān)S可過(guò)程中，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真閱讀申請(qǐng)書的內(nèi)容。如有疑問(wèn)，請(qǐng)登錄

網(wǎng)站，查詢相關(guān)內(nèi)容。食品流通許可延續(xù)申請(qǐng)表名稱原許可證有效期年月日至年月日申請(qǐng)延續(xù)經(jīng)營(yíng)期限3年聯(lián)系電話固定電話：移動(dòng)電話：因本單位（本人）《食品流通許可證》有效期屆滿，特申請(qǐng)辦理延續(xù)手續(xù)。現(xiàn)承諾如下：所提交材料真實(shí)有效，且原《食品流通許可證》核準(zhǔn)的許可事項(xiàng)均未發(fā)生變化。謹(jǐn)此對(duì)真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。申請(qǐng)人簽字（蓋章）：年月日(不改變其他經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目,僅延續(xù)經(jīng)營(yíng)時(shí)間)食品流通許可延續(xù)審核意見(jiàn)表名稱

負(fù)責(zé)人

經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所

許可范圍

審查意見(jiàn)

經(jīng)審查，申請(qǐng)人提交材料齊全、符合法定形式，且申請(qǐng)條件符合《食品安全法》第二十七條第一項(xiàng)至第四項(xiàng)以及《食品流通許可證管理辦法》的要求。建議準(zhǔn)予延續(xù)許可。受理審查人員簽字：年

月

日核

準(zhǔn)意

見(jiàn)經(jīng)審核，申請(qǐng)人提交材料齊全、符合法定形式，且申請(qǐng)條件符合《食品安全法》第二十七條第一項(xiàng)至第四項(xiàng)以及《食品流通許可證管理辦法》的要求。同意準(zhǔn)予延續(xù)許可。審核人員簽字：年

月

日備注

換發(fā)《食品流通許可證》情況登記表發(fā)證人員簽字發(fā)證日期年月日領(lǐng)取許可證情況本人領(lǐng)取了許可證正本1份，副本份。領(lǐng)取人簽字（蓋章）：年月日領(lǐng)取人