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臨床路徑實(shí)施小組工作分工及職責(zé)第一篇:臨床路徑實(shí)施小組工作分工及職責(zé)臨床路徑實(shí)施小組工作分工及職責(zé)一、臨床醫(yī)生的職責(zé):1.參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑,并在醫(yī)囑中注明。3.臨床路徑表內(nèi)治療項(xiàng)目的確定、計(jì)劃和執(zhí)行。4.進(jìn)行病人的康復(fù)進(jìn)度評估,是否合乎臨床路徑的預(yù)期進(jìn)度。5.定期閱讀變異分析報(bào)告,提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。二、護(hù)士的職責(zé):1.依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程,討論和確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分。2.監(jiān)測臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目。3.負(fù)責(zé)病人的活動、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。4.協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時完成項(xiàng)目。5.記錄和評價是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果。6.負(fù)責(zé)提供病人與家屬的健康教育。7.制定和執(zhí)行出院計(jì)劃。8.有變異時,仔細(xì)記錄變異,與護(hù)士長和醫(yī)生討論并加以處理。9.定期閱讀變異分析報(bào)告,參與小組討論并提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。三、藥劑科的職責(zé):1.監(jiān)測合理用藥。2.在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上,降低用藥成本。3.協(xié)助處理與藥物有關(guān)的變異。四、醫(yī)技科室的職責(zé):1.執(zhí)行臨床路徑表上本科室執(zhí)行的項(xiàng)目。2.協(xié)助處理與本科室有關(guān)的變異。站街衛(wèi)生院第二篇:臨床路徑實(shí)施小組和工作制度永城市人民醫(yī)院臨床路徑實(shí)施小組人員組成及工作制度為指導(dǎo)本院開展臨床路徑管理工作,規(guī)范臨床診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《衛(wèi)生部臨床路徑管理指導(dǎo)原則(試行)》、《關(guān)于印發(fā)“永城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;颊甙床》N分組付費(fèi)工作實(shí)施方案(試行)”的通知》(永社?!?017〕36號)等文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,制訂以下制度:一、臨床路徑實(shí)施小組組成組長實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任成員該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和其他相關(guān)科室人員二、內(nèi)容(一)負(fù)責(zé)對本科實(shí)施的臨床路徑各病種的相關(guān)資料的收集、記錄和整理,每月常規(guī)統(tǒng)計(jì)病種評價相關(guān)指標(biāo)的數(shù)據(jù),并上報(bào)指導(dǎo)評價小組。(二)根據(jù)科室實(shí)際,負(fù)責(zé)提出本科室臨床路徑病種選擇建議。(三)結(jié)合臨床路徑實(shí)施情況,會同藥學(xué)、臨床檢驗(yàn)、影像及財(cái)務(wù)等部門具體制訂臨床路徑文本,并上報(bào)指導(dǎo)評價小組。(四)結(jié)合臨床路徑實(shí)施情況,提出臨床路徑文本的修訂建議,并上報(bào)指導(dǎo)評價小組。(五)具體掌握進(jìn)入臨床路徑的患者條件:診斷明確,沒有嚴(yán)重的合并癥,能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時間完成診療項(xiàng)目。(六)具體掌握退出臨床路徑的各種情況:1、在實(shí)施臨床路徑的過程中,患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要改變原治療方案的;2、在實(shí)施臨床路徑的過程中,患者要求出院、轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需退出臨床路徑的;3、發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的;4、其他嚴(yán)重影響臨床路徑實(shí)施的情況。(七)臨床路徑的變異是指患者在接受診療服務(wù)的過程中,出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在根據(jù)臨床路徑接受診療過程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。具體掌握對變異的處理,應(yīng)當(dāng)遵循以下步驟:1、記錄醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時將變異情況記錄在醫(yī)師版臨床路徑表中,記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確、簡明。2、分析經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)與個案管理員交換意見,共同分析變異原因并制訂處理措施。3、報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施,并與科室相關(guān)人員交換意見,并提出解決或修正變異的方法。4、討論對于較普通的變異,可以組織科內(nèi)討論,找出變異的原因,提出處理意見;也可以通過討論、查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法。對于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異,應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)的專家進(jìn)行重點(diǎn)討論,并將討論結(jié)果匯總并上報(bào)指導(dǎo)評價小組。(八)醫(yī)院針對患者在臨床路徑實(shí)施過程中出現(xiàn)嚴(yán)重異常情況,處于危險(xiǎn)邊緣的情況,應(yīng)當(dāng)設(shè)立緊急情況警告值。一旦患者出現(xiàn)緊急情況警告值的情況,實(shí)施科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)迅速給予患者有效的干預(yù)措施和治療,并由實(shí)施小組成員將干預(yù)及治療情況及時匯報(bào)指導(dǎo)評價小組,并做好記錄。(九)參與臨床路徑的實(shí)施過程和效果評價與分析。實(shí)施小組每月常規(guī)統(tǒng)計(jì)病種評價相關(guān)指標(biāo)的數(shù)據(jù),并上報(bào)指導(dǎo)評價小組。根據(jù)指導(dǎo)評價小組的質(zhì)量改進(jìn)建議制訂質(zhì)量改進(jìn)方案,上報(bào)指導(dǎo)評價小組并實(shí)施。(十)根據(jù)臨床路徑實(shí)施的實(shí)際情況對科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。永城市人民醫(yī)院2017年3月23日第三篇:臨床路徑實(shí)施重要意義臨床路徑實(shí)施重要意義:臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序,是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式,該模式羅列了計(jì)劃提供的治療項(xiàng)目,相應(yīng)的治療結(jié)果,以及完成這些工作的進(jìn)度表。臨床路徑是一種以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法,其范圍涉及調(diào)查報(bào)告、藥物治療、康復(fù)治療、護(hù)理措施和患者教育。臨床路徑通過設(shè)立并制訂針對某個可預(yù)測治療結(jié)果病人群體或某項(xiàng)臨床癥狀的特殊的文件、教育方案、患者調(diào)查、焦點(diǎn)問題探討、獨(dú)立觀察、標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范等,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療執(zhí)行效率,降低成本,提高質(zhì)量。臨床路徑是相對于傳統(tǒng)路徑而實(shí)施的,傳統(tǒng)路徑也即是每位醫(yī)師的個人路徑,或是不同地區(qū)、不同醫(yī)院,不同的治療組采用的不同治療方案或不同的治療療程,傳統(tǒng)路徑使同一疾病在不同治療時間(發(fā)病時間)、不同的治療地點(diǎn)甚至同一地點(diǎn)不同的治療組間出現(xiàn)不同的治療結(jié)局,治療方案,具有很大的隨意性。其費(fèi)用、預(yù)后具有的不可評估性。依據(jù)循證醫(yī)學(xué)發(fā)展而來的疾病臨床路徑管理,是由組織內(nèi)成員根據(jù)某種疾病或某種手術(shù)方法制定的一種治療模式,讓患者由住院到出院都依此模式接受治療。路徑完成后,組織內(nèi)成員再根據(jù)臨床路徑的結(jié)果分析和評價每一例患者的差異,以避免下一例患者住院時發(fā)生同樣的差異或錯誤,依此方式來控制整個醫(yī)療成本并維持或改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。第四篇:實(shí)施臨床路徑管理工作匯報(bào)材料陽西縣人民醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理工作匯報(bào)我院開展臨床路徑管理工作的回顧2009年6月份,我院組織有關(guān)職能部門和臨床醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人到省人民醫(yī)院醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),之后召開專題會議進(jìn)行論證,我院依據(jù)臨床診療指南,組織制定的23種病種的臨床路徑,2009年11月醫(yī)院下發(fā)文件開展臨床路徑管理工作,在我省首家醫(yī)院開展臨床路徑管理。醫(yī)院成立臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控辦負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施,至今已實(shí)施了4年時間,全院共有23個病種實(shí)施臨床路徑管理,共完成1600余例,其中2009年全院完成了519例。二.我院開展衛(wèi)生部臨床路徑管理試點(diǎn)工作的情況2009年12月份,衛(wèi)生部開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作,我院積極申報(bào),現(xiàn)消化科已是衛(wèi)生部開展臨床路徑管理試點(diǎn)專業(yè),2010年1月8日,魏云峰院長和醫(yī)務(wù)科長李建林到北京參加衛(wèi)生部開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作會議,會后在院辦公會、院周會進(jìn)行傳達(dá)和研究此項(xiàng)工作。2010年1月19日全院科主任會議、2010年1月23日全院述職工作會議上進(jìn)行了專題部署。2010年2月25日我院下發(fā)臨床路徑管理試點(diǎn)工作文件,制定了開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案,成立了臨床路徑管理委員會、技術(shù)實(shí)施小組等組織,魏云峰院長親自擔(dān)任管委會主任,常務(wù)副院長呂農(nóng)華任實(shí)施小組組長,2010年2月26日我院召開了臨床路徑管理試點(diǎn)工作動員大會,黨委書記劉天仁主持,常務(wù)副院長呂農(nóng)華宣讀試點(diǎn)工作方案,魏院長作大會總結(jié),消化科主任朱萱作為科室代表發(fā)言。我院要求其他科室按照衛(wèi)生部發(fā)布的112個病種的臨床路徑,至少選擇1個病種的作為臨床路徑管理,并要求個科室結(jié)合我院實(shí)際情況,完善制定我院的臨床路徑管理模板。臨床路徑管理已列為今年全院科主任目標(biāo)管理的一項(xiàng)重要考核內(nèi)容,消化科專業(yè)3月1日正式啟動,其它科室4月1日全面實(shí)施。開展臨床路徑管理的體會在實(shí)施臨床路徑管理工作,我們體會到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為,體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),縮短了住院天數(shù),降低了醫(yī)療費(fèi)用,同時醫(yī)療活動公開透明,密切了醫(yī)患關(guān)系。帶動了全院住院病人的整體費(fèi)用的更趨合理:自2006年實(shí)施臨床路徑管理以來,醫(yī)院依托臨床路徑管理手段,堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),全院門診平均人次費(fèi)用和住院平均人次費(fèi)用更趨合理。近年來,門診和住院平均費(fèi)用均低于我省同級大型醫(yī)院的水平。2009年我院住院病人平均費(fèi)用為10201元,也僅處于2006年全國省級三級醫(yī)院住院病人平均費(fèi)用水平。為此,我院在2006-2007,2008-2009連續(xù)獲得第一、二屆由江西省物價局、省總工會、省消協(xié)、江西日報(bào)、江西電視臺等部門授予的“3A級價格誠信單位”,其中2006-2007為獨(dú)家醫(yī)療單位獲此殊榮,2008-2009僅二家醫(yī)療單位獲此殊榮。帶動了全院服務(wù)效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):我院依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”制定臨床路徑模板,在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務(wù)效率的提高,縮短了平均住院天數(shù)。全院平均住院天數(shù)逐年下降,其中2005年為12.4天,2006年為12天,2007年為11.7天,2008年為11.3天,2009年為10.9天。我院平均住院天數(shù)已低于中國醫(yī)院協(xié)會縮短平均住院天數(shù)課題組公布的200847家全國大型“三甲醫(yī)院”平均住院天數(shù)11.87天。促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”,體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。歷年來我院重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓(xùn),為加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,落實(shí)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行,積極配合臨床路徑的開展,我院從2006年起每年堅(jiān)持開展“三基三嚴(yán)”大練兵活動,把“三基”培訓(xùn)和考核納入了醫(yī)務(wù)人員的考核體系,從而有力地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高。我院在2007年全省衛(wèi)生系統(tǒng)開展的相關(guān)專業(yè)三基技能比賽和2009年病歷書寫大比武均獲得第一名的好成績,周元波、黃焱秋二位同志在2006年、2007年全國腫瘤放射治療上崗考試分別獲全國第一名。促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的加速:臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標(biāo)準(zhǔn)化、表格化、醫(yī)囑信息的菜單化等,要實(shí)現(xiàn)診療、護(hù)理及質(zhì)量監(jiān)控的全面自動化就必須依托一個良好的信息平臺。為了配合臨床路徑的實(shí)施,我院從2005年開始,先后投入了1000余萬元用于醫(yī)院信息化建設(shè),建立醫(yī)生工作站,推行了電子病歷,實(shí)行OA網(wǎng)絡(luò)辦公系統(tǒng),現(xiàn)我院已全面實(shí)現(xiàn)了電子信息化。2007年《健康報(bào)》專題報(bào)道了我院推行電子病歷的大舉措,省內(nèi)外多家兄弟醫(yī)院來參觀學(xué)習(xí)。2010年醫(yī)院又投入700萬元建立PACS系統(tǒng)(影像數(shù)據(jù)圖像傳輸系統(tǒng)),現(xiàn)軟件已完成招標(biāo),硬件標(biāo)書已提交江西省招標(biāo)辦,實(shí)施臨床路徑管理加速了醫(yī)院信息化的建設(shè)。促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理:實(shí)施臨床路徑管理工作以來,大家認(rèn)識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情,推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要護(hù)理、醫(yī)技、機(jī)關(guān)、后勤等各部門的參與和配合,同時要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)注診療活動的每一個細(xì)節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),才能有效地實(shí)施臨床路徑管理,促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理。我院的管理已走向科學(xué)化、制度化、精細(xì)化、公開透明化,得到了上級領(lǐng)導(dǎo)和部門的肯定。2008年我院獲衛(wèi)生部授予的“院務(wù)公開示范單位”。加強(qiáng)了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關(guān)系:實(shí)施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認(rèn)可,同時需要患者參與和配合,醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通,促進(jìn)了醫(yī)患和諧,得到了廣大群眾的認(rèn)可,門診病人和住院病人逐年大幅度地增加。2009年門診病人123余萬人次,住院病人6.39萬余人次,手術(shù)病人2.52萬余臺。近年來,在江西省衛(wèi)生廳開展的“群眾滿意醫(yī)院”和衛(wèi)生部開展的“醫(yī)院管理年”活動中,我院的病人滿意度和群眾滿意度均在90%以上,為此,2007年我院榮獲由江西日報(bào)等新聞媒體和社會公眾投票評出的首屆“江西省十家和諧醫(yī)院”,并且我院群眾得票數(shù)居第一名。2009年獲得中國醫(yī)院協(xié)會授予的“百姓放心醫(yī)院”。下一步工作打算要做好臨床路徑管理工作,醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑的認(rèn)識是實(shí)施臨床路徑管理的第一關(guān)鍵,我院繼續(xù)加大對此項(xiàng)工作的宣傳教育,讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義,使全院醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一認(rèn)識,主動參與、積極配合臨床路徑管理的試點(diǎn)工作。近期組織醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、信息科、護(hù)理部和臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人分批去省外開展臨床路徑管理經(jīng)驗(yàn)好的醫(yī)院參觀學(xué)習(xí);醫(yī)院信息化建設(shè)對臨床路徑推廣起了關(guān)鍵性的作用。臨床路徑實(shí)施和質(zhì)量監(jiān)控須依托一個良好的信息平臺。我院加大信息化系統(tǒng)的投入力度,在今年盡早投入PACS系統(tǒng),引進(jìn)臨床路徑管理軟件,配備專職的臨床路徑信息化管理人員。醫(yī)技后勤系統(tǒng)的支持配合也是影響臨床路徑實(shí)施的重要因素,醫(yī)技檢查科室、手術(shù)室、麻醉科等部門取消非手術(shù)日制度,實(shí)行無假日制度,建立臨床路徑內(nèi)部績效運(yùn)行機(jī)制,鼓勵臨床路徑管理的開展;作為衛(wèi)生部臨床路徑管理試點(diǎn)醫(yī)院,我們堅(jiān)信在國家衛(wèi)生部和江西省衛(wèi)生廳的指導(dǎo)下,把這利國利民的新舉措落實(shí)好,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,重視內(nèi)涵建設(shè),重視社會效益,在醫(yī)療質(zhì)量安全管理和醫(yī)療服務(wù)上要起表率作用,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理,爭創(chuàng)國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院,為緩解群眾看病就醫(yī)問題盡最大努力做好服務(wù)工作,讓政府放心、讓群眾滿意。第五篇:臨床路徑實(shí)施計(jì)劃4篇臨床路徑實(shí)施計(jì)劃4篇(2684字)為規(guī)范醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)行為,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全,提高衛(wèi)生資源利用效率,控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費(fèi)用,減輕患者負(fù)擔(dān),根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則(試行)》等文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,制訂臨床路徑管理實(shí)施方案。一、臨床路徑定義與內(nèi)容臨床路徑是醫(yī)生、護(hù)士和其他人員共同制定的針對某種診斷或手術(shù)所做的最適當(dāng)?shù)挠许樞蛐院蜁r間性的整體服務(wù)計(jì)劃,是標(biāo)準(zhǔn)化診療護(hù)理流程,是醫(yī)院實(shí)施實(shí)時質(zhì)量管理的最簡單易行的方式。目的是使患者獲得最佳的服務(wù)、減少康復(fù)的延遲和資源的浪費(fèi)。它主要是針對icd碼對應(yīng)的病種或某種手術(shù)使用標(biāo)準(zhǔn)化的、綜合多學(xué)科的過程來調(diào)整醫(yī)療行為,對病人的診斷,包括多種檢查、治療及護(hù)理要依據(jù)預(yù)先指定的基于時間或治療結(jié)果的流程表順序進(jìn)行,在規(guī)定的時間、預(yù)算的費(fèi)用內(nèi)達(dá)到預(yù)定的治療結(jié)果。臨床路徑的內(nèi)容包括預(yù)期結(jié)果、評估、多學(xué)科的服務(wù)措施、病人與其家人的相關(guān)教育、會診、營養(yǎng)、用藥、活動、檢驗(yàn)與檢查、治療和出院計(jì)劃以及變異的記錄等內(nèi)容。二、總體目標(biāo)通過臨床路徑管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化,提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量。通過明確病種的診療護(hù)理操作規(guī)程,使醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象,同時增進(jìn)醫(yī)患溝通,建立和諧醫(yī)患關(guān)系,合理使用醫(yī)療資源,控制非必要醫(yī)療支出。三、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持“以人為本”,落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作,貫徹國家基本藥物制度,進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和效率,保障醫(yī)療安全,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。四、臨床路徑實(shí)施(一)成立組織,明確職責(zé)1.成立臨床路徑管理委員會組長:戴耀明副組長:王鋼、朱國清、張軍成員:方天英、左惠榕、張清德、劉際川、王孝良、張繼榮、張敏、蔣林海、孫濤、邱元龍、朱金根、劉蓓2.成立臨床路徑管理評價專家小組:組長:戴耀明副組長:羅衡桂、李勝成員:張軍、劉玉芳、張清德、張敏、孫濤、蔣林海、邱元龍、王孝良、劉際川、史勇、劉蓓各臨床科室必須成立實(shí)施小組,所有成員對臨床路徑知識及相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí),并在各職能部門的指導(dǎo)下對科室病種臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂,有計(jì)劃地組織科室醫(yī)護(hù)培訓(xùn)、實(shí)施臨床路徑管理。工作職責(zé)(1)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):制定臨床路徑實(shí)施方案并組織實(shí)施。明確各有關(guān)部門的職責(zé)并負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各部門工作。確定實(shí)施臨床路徑管理病種與標(biāo)準(zhǔn)。組織人員培訓(xùn)。督查工作進(jìn)展情況,實(shí)施臨床路徑的效益評價。定期召開專題會議,研究解決實(shí)施中存在的問題,改進(jìn)工作方法,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。(2)臨床醫(yī)生職責(zé):參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。②決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑,并填寫在臨床路徑記錄本中注明。臨床路徑表內(nèi)治療項(xiàng)目的確定、計(jì)劃和執(zhí)行。對病人的康復(fù)進(jìn)行評估,是否合乎臨床路徑的預(yù)期目標(biāo)。定期閱讀變異分析報(bào)告,提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。(3)護(hù)士職責(zé):依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程,討論與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分。監(jiān)測臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目。負(fù)責(zé)病人的活動、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時完成項(xiàng)目。⑤記錄和評價是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果。負(fù)責(zé)提供病人與家屬的健康教育。制定和執(zhí)行出院計(jì)劃。有變異時,仔細(xì)記錄變異,與護(hù)士長和醫(yī)生討論并加以處理。定期閱讀變異分析報(bào)告,參與小組討論并提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。(4) 藥劑科的職責(zé):①監(jiān)測合理用藥。在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上,降低用藥成本。協(xié)助處理與藥物有關(guān)的變異。(5) 臨床輔助科室(檢驗(yàn)科、影像科)職責(zé):①執(zhí)行臨床路徑表上本科室執(zhí)行的項(xiàng)目。②協(xié)助處理與本科室有關(guān)的變異。(二)臨床路徑的病種選擇將衛(wèi)生部臨床路徑病種及標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)各相關(guān)科室,科室臨床小組結(jié)合我院實(shí)際情況組織討論,選出切實(shí)符合我院工作實(shí)際的病種,報(bào)臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組審議修訂后實(shí)施。四、臨床路徑的實(shí)施(一)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的修訂各科室臨床路徑小組根據(jù)衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合臨床工作實(shí)際情況,選擇適當(dāng)?shù)牟》N,修訂臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表,上報(bào)臨床路徑管理小組審議通過后實(shí)施。(二)確定標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑,是指依據(jù)某一病種的病情發(fā)展與變化,制定出該病種基本的、必要的、常規(guī)的醫(yī)囑,如治療、用藥、檢查等等。標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)囑與臨床路徑的內(nèi)容相對應(yīng),使之相對全面化、程序化、并相對固定,方便臨床路徑的順序進(jìn)行。(三)培訓(xùn)實(shí)施之前召開專題會議,對各專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他各科室人員明確各自職責(zé)。另外采取院刊、板報(bào)等多種形式,宣傳臨床路徑實(shí)施的意義和進(jìn)展情況。(四)試行通過臨床試行對臨床路徑進(jìn)行檢測,發(fā)現(xiàn)存在的問題,加以改進(jìn),逐步完善。(五)追蹤與評價實(shí)施臨床路徑的宗旨是為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),因此每次每一種疾病的臨床路徑實(shí)施后,都要對實(shí)施過程進(jìn)行客觀分析與評價,并進(jìn)行階段性總結(jié),上報(bào)臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組,定期對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)和通報(bào)。五、實(shí)施臨床路徑管理的相關(guān)要點(diǎn)(一)規(guī)范臨床抗菌藥物應(yīng)用。嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗生素分級使用》等執(zhí)行,改善抗菌藥物使用不規(guī)范狀況。(二)按我院醫(yī)院感染控制方案,強(qiáng)化院內(nèi)感染管理。(三)加強(qiáng)危重病人和圍手術(shù)期病人管理,認(rèn)真落實(shí)危重病人報(bào)告、重大手術(shù)術(shù)前討論、審批等醫(yī)療核心制度,規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全。(四)合理檢查,合理治療、合理用藥。(721字)一、經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作,科室個案管理員和科室主任、臨床專家對住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入評估。二、符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療,根據(jù)醫(yī)師版臨床路徑表開具診療項(xiàng)目,向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計(jì)劃,并將評估結(jié)果和實(shí)施方案通知相關(guān)護(hù)理組。三、相關(guān)護(hù)理組在為患者做入院介紹時,向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療計(jì)劃以及需要給予配合的內(nèi)容。四、經(jīng)治醫(yī)師會同個案管理員根據(jù)當(dāng)天診療服務(wù)完成情況及病情的變化,對當(dāng)日的變異情況進(jìn)行分析、處理、并做好記錄。五、醫(yī)師版臨床路徑中的服務(wù)項(xiàng)目完成后,執(zhí)行(負(fù)責(zé))人應(yīng)在相應(yīng)的簽名欄簽名。六、進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)應(yīng)診斷明確,沒有嚴(yán)重的合并癥、能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時間完成診療項(xiàng)目的患者。七、出現(xiàn)以下情況時,患者應(yīng)當(dāng)退出臨床路徑:(一)在實(shí)施臨床路徑的過程中,患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要轉(zhuǎn)入其它科室實(shí)施治療的;(二)在實(shí)施臨床路徑的過程中,患者要求出院、轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需退出臨床路徑的;(三)發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的;(四)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療相關(guān)感染等情況不適應(yīng)繼續(xù)完成臨床路徑的。八、臨床路徑變異的處理:(一)記錄醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時將變異情況記錄在變異記錄單內(nèi);記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確、簡明;經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)與個案管理員交換意見,共同分析變異原因并制定處理措施。(二)報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施,并與科室相關(guān)人員交換意見,提出解決或修正變異的方法。(三)討論對于較普通的變異,可以組織科內(nèi)討論,找出變異的原因,提出處理意見;也可以通過討論、查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法。對于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異,應(yīng)組織相關(guān)的專家進(jìn)行重點(diǎn)討論。篇三:臨床路徑實(shí)施計(jì)劃(1477字)一、醫(yī)院成立臨床路徑及單病種管理委員會,隸屬醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會職責(zé):(一)制定省人民醫(yī)院臨床路徑開發(fā)與實(shí)施的規(guī)劃和相關(guān)制度。(二)協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實(shí)施過程中遇到的問題。(三)審核實(shí)施臨床路徑文本(優(yōu)先考慮衛(wèi)生部臨床路徑參考病種)。(四)組織臨床路徑的相關(guān)的培訓(xùn)工作。(五)審核臨床路徑的評價結(jié)果與改進(jìn)措施。二、成立臨床路徑指導(dǎo)評價委員會(含單病種評價)。我院臨床路徑及單病種管理委員會兼任。職責(zé):(一)對臨床路徑的開發(fā)、實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo);(二)制定臨床路徑的評價指標(biāo)和評價程序;(三)對臨床路徑的實(shí)施效果進(jìn)行評價和分析;(四)根據(jù)評價分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進(jìn)措施。三、成立臨床路徑(單病種)實(shí)施小組由各臨床科主任、護(hù)士長、各級醫(yī)師、護(hù)士組成,具體實(shí)施。臨床科主任任組長,臨床科室醫(yī)療護(hù)理人員和相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員任成員。臨床路徑實(shí)施小組履行以下職責(zé):(一)負(fù)責(zé)臨床路徑相關(guān)資料的收集、記錄和整理;(二)負(fù)責(zé)提出科室臨床路徑病種選擇建議,并同藥劑、檢驗(yàn)及財(cái)務(wù)等部門共同制定臨床路徑的文本(優(yōu)先選用XX年衛(wèi)生部臨床路徑推薦參考病種文本);(三) 結(jié)合臨床路徑實(shí)施情況,提出臨床路徑文本的修訂建議;(四) 參與臨床路徑實(shí)施效果評價與分析,并根據(jù)臨床路徑的實(shí)際情況對科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。四、每科室設(shè)立實(shí)施小組個案管理員1?2名,由臨床科室具有副主級以上技術(shù)職稱的醫(yī)師擔(dān)任。履行以下職責(zé):(一) 負(fù)責(zé)實(shí)施小組與委員會、指導(dǎo)評價小組的日常聯(lián)絡(luò);(二) 牽頭臨床路徑文本的起草和執(zhí)行衛(wèi)生部,指導(dǎo)經(jīng)治醫(yī)師分析病病人變異情況;(三) 指導(dǎo)每日臨床路徑診療項(xiàng)目的實(shí)施,加強(qiáng)與患者溝通;(四) 根據(jù)臨床路徑實(shí)施情況,定期匯總、分析本科室醫(yī)護(hù)人員對臨床路徑修訂的建議,并向?qū)嵤┬〗M報(bào)告。(五) 每月將所出院的臨床路徑實(shí)施個案,分門別類報(bào)質(zhì)控辦進(jìn)行全院匯總,并對臨床路徑實(shí)施過程中存在的亟待解決的問題報(bào)質(zhì)控辦匯總,由質(zhì)控辦提請?jiān)号R床路徑管理委員會、臨床路徑指導(dǎo)評價委員會討論、分析、提出解決措施。四、 成立院級、科級臨床路徑單病種個案管理小組含個案統(tǒng)計(jì),分析、糾偏、改進(jìn)、匯總、上報(bào)、院級匯總、統(tǒng)計(jì)(信息支持,病案統(tǒng)計(jì))、分析、匯報(bào)改進(jìn)。五、 臨床路徑管理實(shí)施細(xì)則臨床路徑管理是對臨床病種進(jìn)行的新的管理模式,我院以衛(wèi)生部XX年公布的112個臨床路徑病種為藍(lán)本,全面展開工作。管理要求:1、 臨床路徑實(shí)施及管理是醫(yī)院和臨床科室XX年的重要工作內(nèi)容,每個科室必須認(rèn)真執(zhí)行,全面貫徹,并納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核。2、 臨床路徑每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作關(guān)系到醫(yī)院全面掌握臨床路徑實(shí)施情況,上級也將對此進(jìn)行全方位檢查、督導(dǎo)。請各科室務(wù)必認(rèn)真執(zhí)行。3、 由質(zhì)控辦牽頭,財(cái)會、信息每月統(tǒng)計(jì)并出示一份臨床路徑綜合報(bào)表,上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。六、 臨床路徑管理的獎懲。1.要求全院各臨床科室、護(hù)理單元全員參加臨床路徑的實(shí)施工作,把其工作與臨床其他工作結(jié)合起來,形成對臨床工作的整體考核內(nèi)容。作為全年醫(yī)師、護(hù)士晉升、晉級、評優(yōu)的重要內(nèi)容;2.臨床路徑個案管理員建議為一年制,其獎金科室應(yīng)給予政策上的傾斜。評先、評優(yōu)、晉升優(yōu)先考慮。(1501字)按照《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)20xx年中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案的通知》結(jié)合我院實(shí)際情況,認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神,并遵照國家中醫(yī)藥管理局的部署,現(xiàn)把《20xx年*****中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑實(shí)施計(jì)劃》下發(fā)各有關(guān)臨床科室。一、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識按照國家中醫(yī)藥管理局的部署,與北京會議精神。以病人為中心,以保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、提高中醫(yī)臨床療效為根本出發(fā)點(diǎn),進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)臨床診療行為,不斷提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的中醫(yī)藥服務(wù)。認(rèn)真做好中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作,統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療質(zhì)量管理和效率管理、促進(jìn)醫(yī)院改革的具體探索。醫(yī)院各臨床科室及部門要充分認(rèn)識開展試點(diǎn)工作的重要意義,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度組織實(shí)施,確保試點(diǎn)工作的順利開展。二、落實(shí)責(zé)任,務(wù)求實(shí)效1.*****醫(yī)院中醫(yī)臨床路徑工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長:副組長:成員:******沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)臨床路徑工作辦公室主任
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