人感染H7N9預(yù)防與控制指度衛(wèi)生部發(fā)布《人感染H7N9預(yù)防與控制指南》2013年04月10日08:35來(lái)源人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(2013年版)為進(jìn)一步指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,降低發(fā)生人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為,特制定、基本要求(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)人感染H7N9禽流感的流行病學(xué)特點(diǎn),針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群,結(jié)合實(shí)際情況,建立預(yù)警機(jī)制,制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程.(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識(shí)、報(bào)告與處置能力,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報(bào)告。人感染H7N9預(yù)防與控人感染H7N9預(yù)防與控制指度衛(wèi)生部發(fā)布《人感染H7N9預(yù)防與控制指南》2013年04月10日08:35來(lái)源人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(2013年版)為進(jìn)一步指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,降低發(fā)生人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為,特制定、基本要求(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)人感染H7N9禽流感的流行病學(xué)特點(diǎn),針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群,結(jié)合實(shí)際情況,建立預(yù)警機(jī)制,制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程.(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識(shí)、報(bào)告與處置能力,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報(bào)告。人感染H7N9預(yù)防與控制指南(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作,發(fā)現(xiàn)疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求,及時(shí)報(bào)告,做好相應(yīng)處置工作,(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作,為醫(yī)務(wù)人員提供充足、必要、符合要求的消毒和防護(hù)用品,確保消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位。(五)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定,做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒;按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的規(guī)定,加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng),必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。人感染H7N9預(yù)防與制指南(六)在人感染H7N9禽流感感染患者診治過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和處置。醫(yī)院感染預(yù)防與控制(一)發(fā)熱門診。1應(yīng)當(dāng)建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)岀和救治的工作流程,其建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。發(fā)熱門診出入口應(yīng)設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施。2.醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,接觸所有患者時(shí)均應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口斝3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病特點(diǎn)與臨床特征,對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告?；颊咿D(zhuǎn)岀后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理一、農(nóng)村地區(qū)體育教學(xué)的現(xiàn)狀1、教育觀念落后、陳舊?，F(xiàn)在應(yīng)試教育未能向素質(zhì)教育真正轉(zhuǎn)變。農(nóng)村小學(xué)學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)開展體育課教學(xué)工作認(rèn)識(shí)不足，雖然主管部門也作出了相應(yīng)規(guī)定，但在執(zhí)行過(guò)程中監(jiān)督力度不夠只是留于形式，落入“說(shuō)起來(lái)重要，做起來(lái)次要，忙起來(lái)不要”的誤區(qū)，使體育教育課程不能得到全面貫徹落實(shí)。部分學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)受應(yīng)試教育的影響，片面追求升學(xué)率的現(xiàn)象還沒有徹底消除，而是越演越烈。重智育輕體的傾向較為突出。一些學(xué)校隨意更改教學(xué)計(jì)劃，任意縮減體育教學(xué)課時(shí)；課程表上安排的體育課時(shí)得不到保證，經(jīng)常被挪做他用，或是用于補(bǔ)習(xí)語(yǔ)文或數(shù)學(xué)等主課，或是用來(lái)開會(huì)，排練節(jié)目等；有的學(xué)校畢業(yè)年級(jí)干脆取消體育課，一律上主課或是語(yǔ)文、數(shù)學(xué)等來(lái)回交替，學(xué)生體育鍛煉的時(shí)間根本無(wú)法得到保證。2、師資配備薄弱。在一些農(nóng)村學(xué)校，一方面，由于師資配備不足，是導(dǎo)致體育課無(wú)法正常進(jìn)行的主要方面。體育教師隊(duì)伍遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了現(xiàn)代教育教學(xué)的需要。近年來(lái)，受地方人事制度的制約，專職體育教師的配備遠(yuǎn)達(dá)不到國(guó)家規(guī)定的要求，特別是村級(jí)學(xué)校，專職教師可以說(shuō)了了無(wú)幾，即使配備了兼職教師，也是掛名的，他們大多數(shù)人都沒有受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，教師的思想道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)還不能達(dá)到相應(yīng)的水平。此外，一些青年體育教師受拜金主義的影響，缺乏敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，在社會(huì)上從事第二職業(yè)，對(duì)待學(xué)校的工作往往是課時(shí)無(wú)保證，課程無(wú)進(jìn)度，教學(xué)無(wú)計(jì)劃，體育教學(xué)只是帶領(lǐng)學(xué)生到操場(chǎng)上玩一玩，能在操場(chǎng)上不出傷害事故就算完成了教學(xué)任務(wù)，其鍛煉身體的效果可想而知。另一方面，尤其在村辦小學(xué)，一般學(xué)生的人數(shù)在100――150名左右，大一點(diǎn)的學(xué)校人數(shù)在300名左右。這樣的學(xué)校一般一個(gè)教師帶一個(gè)班，實(shí)行“包干到戶”，像這樣的學(xué)校根本就沒有專職的體育教師，更談不上正常的進(jìn)行體育課。3、缺乏場(chǎng)地和器材。場(chǎng)地器材嚴(yán)重匱乏。貧困地區(qū)農(nóng)村中小學(xué)教育經(jīng)費(fèi)本來(lái)就少，投入到體育中的經(jīng)費(fèi)更少了。雖然部分學(xué)校添置了一些體育器材，但往往是為了應(yīng)付檢查，能用于教學(xué)上的少之又少。再加上購(gòu)置的器材本身是低質(zhì)低價(jià)，時(shí)間久了由于自然的損耗和人為破壞更是雪上加霜。在我鄉(xiāng)8所村辦小學(xué)只有5所有200米簡(jiǎn)易跑道，多數(shù)學(xué)校只有一個(gè)籃球場(chǎng)、兩個(gè)乒乓臺(tái)。場(chǎng)地的嚴(yán)重不足限制了學(xué)校體育教學(xué)和課外活動(dòng)的開展，限制了學(xué)生的活動(dòng)空間及器材的有效利用。體育經(jīng)費(fèi)的不足使學(xué)校體育設(shè)施得不到補(bǔ)充，破損的器材不能及時(shí)維修，給體育教學(xué)和課外活動(dòng)留下嚴(yán)重事故隱患。因此，學(xué)校經(jīng)費(fèi)不足，場(chǎng)地、器材的匱乏，嚴(yán)重制約著貧困地區(qū)農(nóng)村中小學(xué)體育教育的開展。4、備課與上課嚴(yán)重脫節(jié)。大多數(shù)體育教師備課留于形式，上課是自由式。體育教師存在“三無(wú)”現(xiàn)象，即教學(xué)無(wú)大綱，授課無(wú)計(jì)劃，上課無(wú)教案。剛走上工作崗位時(shí)的一兩年，課是認(rèn)認(rèn)真真上，教案是仔仔細(xì)細(xì)寫。隨著時(shí)間的推移，學(xué)校對(duì)體育課上好上壞一個(gè)樣，上與不上一個(gè)樣，隨之上課開始散漫，教師上課一個(gè)口哨兩個(gè)球，學(xué)生高興我自由。備課成了一種形式，久而久之成了一種負(fù)擔(dān)。備課簿每學(xué)期都是新的，而內(nèi)容“依舊如故”，年復(fù)一年的抄備課，備課內(nèi)容“換湯不換藥”，一大群體育教師整日感嘆在做無(wú)用功的局面何年何月何時(shí)了？二、對(duì)于提高小學(xué)體育課堂教學(xué)質(zhì)量的建議1、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)水平。要改變當(dāng)前鄉(xiāng)村的體育教育狀況，應(yīng)首先提高對(duì)體育教育的認(rèn)識(shí)，各級(jí)管理部門及廣大鄉(xiāng)村體育教師應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，嚴(yán)格執(zhí)行《課程計(jì)劃》，按《大綱》要求實(shí)施體育教育；加強(qiáng)提高對(duì)體育教育的認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)體育教育在鄉(xiāng)村不是可有可無(wú)的附屬品，而是增強(qiáng)學(xué)生身心素質(zhì)的重要途徑，使學(xué)生真正做到德、智、體、美、勞"五育"并舉，全面發(fā)展；正確處理和解決"正課"與體音美等"副課"的關(guān)系，讓鄉(xiāng)村體育教育正常有序地開展起來(lái)，使其真正成為推行素質(zhì)教育的主力軍。學(xué)校要把體育課堂作為小學(xué)體育教學(xué)改革和發(fā)展的主陣地，正確認(rèn)識(shí)它的現(xiàn)實(shí)價(jià)值，與素質(zhì)教育、課程改革緊密結(jié)合起來(lái)，逐步與日常教學(xué)融為一體。要適時(shí)召開家長(zhǎng)會(huì)，讓學(xué)生的體育學(xué)習(xí)能得到家長(zhǎng)的支持和配合。2、制定規(guī)劃，明確工作目標(biāo)。學(xué)校要制定小學(xué)體育學(xué)科的長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)“兩變”、“兩增”、“三提高”的目標(biāo)。即：“兩變”――轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)理念，轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)方法；“兩增”――主動(dòng)收集體育教學(xué)資源的教師增多，自覺研究體育教學(xué)的教師增多，“三提高”――提高課堂教學(xué)效率，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)研究水平。學(xué)校必須把體育課堂教學(xué)的管理列入學(xué)校工作計(jì)劃，要有詳細(xì)和嚴(yán)格的執(zhí)行制度；體育教師也要有相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃和工作目標(biāo)。同時(shí)，體育教師主要是從非專業(yè)體育教師實(shí)行短訓(xùn)速成轉(zhuǎn)崗這一實(shí)際情況，要明確提高體育教師學(xué)科知識(shí)水平、學(xué)科教育教學(xué)能力、資源應(yīng)用的效率的具體目標(biāo)、措施。3、建章立制，完善考核評(píng)價(jià)。學(xué)校應(yīng)當(dāng)建章立制，完善考核評(píng)價(jià)機(jī)制，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，獎(jiǎng)勤罰懶：一是將小學(xué)體育課堂教學(xué)工作開展的好壞情況納入考核教師工作的重要依據(jù)之一，對(duì)工作成績(jī)顯著的教師給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不力的教師要通報(bào)批評(píng)。二是完善系列制度，如器材管理與使用制度、體育課堂校本教研與培訓(xùn)制度等等。器材的管理與使用制度：把小學(xué)體育課堂的器材的管理與使用等方面的有效措施制度化；校本教研與培訓(xùn)制度：制定切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃，把教師培訓(xùn)工作作為重點(diǎn)抓，根據(jù)教師和學(xué)生需要，對(duì)體育教師進(jìn)行教育技術(shù)和教學(xué)應(yīng)用的全員培訓(xùn)，對(duì)于高齡教師要采取多種形式調(diào)動(dòng)他們的積極性。三是建立科學(xué)的小學(xué)階段體育教學(xué)質(zhì)量測(cè)評(píng)和體育課堂教學(xué)評(píng)價(jià)方案，探索新的教學(xué)評(píng)價(jià)方式。評(píng)價(jià)可采用現(xiàn)場(chǎng)檢查各項(xiàng)記載薄、聽課、查看教學(xué)檔案和資料，對(duì)教師和學(xué)生進(jìn)行座談?wù){(diào)查或問(wèn)卷調(diào)查等。針對(duì)檢查情況進(jìn)行反饋，把結(jié)果作為對(duì)學(xué)校和教師目標(biāo)考核的依據(jù)，形成激勵(lì)機(jī)制。被檢查學(xué)校和教師應(yīng)該根據(jù)反饋信息做出相應(yīng)整改措施，積累經(jīng)驗(yàn)和成果，并進(jìn)行推廣和運(yùn)用，改善學(xué)校體育的整體教學(xué)環(huán)境。新課程倡導(dǎo)研究性學(xué)習(xí)，注重與現(xiàn)實(shí)的聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，及交流與合作的能力，那么怎樣才能在新課程中取得實(shí)效？通過(guò)近幾年的教學(xué)實(shí)踐，我覺得在生物教學(xué)中，問(wèn)題情境的創(chuàng)設(shè)是一個(gè)不錯(cuò)的途徑。所謂問(wèn)題情境教學(xué)是把生產(chǎn)生活實(shí)踐中發(fā)生的一些相關(guān)活動(dòng)現(xiàn)象等提供給學(xué)生，把形成生物學(xué)知識(shí)和原理的有關(guān)實(shí)驗(yàn)事實(shí)和實(shí)驗(yàn)過(guò)程提供給學(xué)生，讓學(xué)生在類似真實(shí)的環(huán)境中去感悟知識(shí)，達(dá)到幫助學(xué)生迅速而正確地理解教學(xué)內(nèi)容的目的，同時(shí)通過(guò)心理的影響提高學(xué)生的學(xué)習(xí)。那么，生物教學(xué)中如何創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境呢？一、采用生活常識(shí)，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境社會(huì)就是學(xué)校，生活就是教育。在日常生活實(shí)踐中，經(jīng)常會(huì)遇到一些情境材料諸如場(chǎng)景、經(jīng)歷、社會(huì)的熱門話題甚至于當(dāng)今的科學(xué)新成就等等，教師可以利用這些常識(shí)與教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，去引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。例如：三大物質(zhì)的鑒定中，我一提“大頭娃娃”的故事，學(xué)生各個(gè)立刻就精神抖擻，爭(zhēng)先恐后的介紹如何幫這些娃娃鑒定奶粉的質(zhì)量提出自己的看法。一提“太空辣椒”“神州6號(hào)”、“克隆”、“試管嬰兒”、“親子鑒定”等等，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱潮高漲，激情四射。二、運(yùn)用新教材，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境高中《生物》新教材注重使學(xué)生在現(xiàn)實(shí)生活的背景中學(xué)習(xí)生物學(xué)，并在教材中安排了一定數(shù)量的情境教學(xué)，例如”資料分析”、“問(wèn)題探討”、“思考與討論”及“相關(guān)信息”等，我們應(yīng)該利用好這些情境，盡量引導(dǎo)學(xué)生去探究，幫助學(xué)生加深教材中重點(diǎn)難點(diǎn)的理解和把握，從而升華課堂教學(xué)。例如：在學(xué)習(xí)各種生物膜在功能上的聯(lián)系時(shí)教材首先提供給學(xué)生的是科學(xué)家研究分泌蛋白的合成和分泌實(shí)驗(yàn)?？茖W(xué)家在豚鼠的胰臟腺泡細(xì)胞中注射3H標(biāo)記的亮氨酸，然后，每隔一段時(shí)間測(cè)定一下被標(biāo)記氨基酸的位置。發(fā)現(xiàn)，3分鐘后，被標(biāo)記的氨基酸出現(xiàn)在附著有核糖體的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中，17分鐘后，出現(xiàn)在高爾基體中，117分鐘后現(xiàn)在靠近細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)的運(yùn)輸?shù)鞍踪|(zhì)的小泡中，以及釋放到細(xì)胞外的分泌物中。與此同，教材還提供了豚鼠胰臟腺泡細(xì)胞分泌物形成過(guò)程圖解。通過(guò)文字描述實(shí)驗(yàn)過(guò)程，學(xué)生如同身臨其境獲得體驗(yàn);提供直觀的圖片，則創(chuàng)設(shè)了讓學(xué)生親歷實(shí)驗(yàn)結(jié)果的類似真實(shí)的情境。在提供了這樣的學(xué)習(xí)情境后，再提出問(wèn)題:在核糖體上合成的分泌蛋白，為什么要經(jīng)過(guò)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體，而不是直接運(yùn)輸?shù)郊?xì)胞膜呢?這就促進(jìn)了學(xué)生對(duì)蛋白質(zhì)的加工的主動(dòng)學(xué)習(xí)，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)各種生物膜在功能上的聯(lián)系的理解。三、搜集文人著作，創(chuàng)設(shè)情境文人的著作中經(jīng)常會(huì)涉及一些生物學(xué)知識(shí)，這些大都是文人經(jīng)過(guò)多年的摸索總結(jié)出來(lái)的一些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)于教師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)具有重要的作用；也可利用前人的著作來(lái)發(fā)散學(xué)生的思維，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性。例如：“兩個(gè)黃鸝鳴翠柳，一行白鷺上青天”、“竹外桃花三兩枝，春江水暖鴨先知”、“西塞山前白鷺飛，桃花流水鱖魚肥”等來(lái)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境導(dǎo)入《動(dòng)物和人體生命活動(dòng)的調(diào)節(jié)》；再如：“小說(shuō)《魯濱遜漂流記》中的主人公魯濱遜孤島流落的故事，引發(fā)《生態(tài)系統(tǒng)能量流動(dòng)》的學(xué)習(xí)。四、利用直觀教具，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境在教學(xué)中，教師可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)、模型、圖表等直觀形式，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，學(xué)校實(shí)際，隨即地進(jìn)行問(wèn)題情境的創(chuàng)設(shè)，有助于培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，發(fā)展學(xué)生的思維。如在《蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)》這節(jié)講述其空間結(jié)構(gòu)時(shí)，我就隨即找到教室的一根鐵絲，通過(guò)不同折疊方式，顯示不同的蛋白質(zhì)。再如《基因工程的操作工具》中限制酶和連接酶的作用時(shí)，利用幾張彩紙，一個(gè)膠帶，幾個(gè)曲別針，去創(chuàng)設(shè)問(wèn)題，發(fā)動(dòng)學(xué)生探究。五、動(dòng)用多媒體，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境隨著信息技術(shù)的飛躍，多媒體的應(yīng)用越來(lái)越廣，利用制作好的課件可以講復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化，枯燥的問(wèn)題趣味化，尤其在展示微觀的物質(zhì)變化動(dòng)態(tài)時(shí)，有著無(wú)可比擬的作用。利用動(dòng)畫，不斷地展開問(wèn)題情境，用問(wèn)題驅(qū)動(dòng)教學(xué)，從而培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。提高教學(xué)質(zhì)量。例如《有絲分裂》這節(jié)課的教學(xué)，運(yùn)用動(dòng)畫，分別展示不同時(shí)期的動(dòng)態(tài)變化，并以此創(chuàng)設(shè)問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生思考。綜上所述，實(shí)施問(wèn)題情境教學(xué)的關(guān)鍵在于創(chuàng)設(shè)適當(dāng)?shù)那榫?，?zhǔn)確設(shè)置有層次的問(wèn)題，以及教師的精巧引導(dǎo)。不斷的創(chuàng)設(shè)情境，依疑引思，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性的思維活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的探究欲望，為學(xué)習(xí)營(yíng)造良好的氛圍，最后通過(guò)教師的精心引導(dǎo)，把學(xué)生引向成功的彼岸。當(dāng)然，如何創(chuàng)造最佳的情境，還需要考慮不同的課型、不同的內(nèi)容、不同的學(xué)生甚至于不同的教師。因此，在課程實(shí)施的過(guò)程中，一定要大力開發(fā)新的情境材料，只有這樣，才能使新課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施真正落到實(shí)處。人感染H7N9預(yù)防與控制指度人感染H7N9預(yù)防與控人感染H71人感染H7N9預(yù)防與控制指南(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作,發(fā)現(xiàn)疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求,及時(shí)報(bào)告,做好相應(yīng)處置工作,(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作,為醫(yī)務(wù)人員提供充足、必要、符合要求的消毒和防護(hù)用品,確保消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位。(五)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定,做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒;按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的規(guī)定,加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng),必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。人感染H7N9預(yù)防與控制指南2人感染H7N9預(yù)防與制指南(六)在人感染H7N9禽流感感染患者診治過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和處置。醫(yī)院感染預(yù)防與控制(一)發(fā)熱門診。1應(yīng)當(dāng)建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)岀和救治的工作流程,其建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。發(fā)熱門診出入口應(yīng)設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施。2.醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,接觸所有患者時(shí)均應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口斝3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病特點(diǎn)與臨床特征,對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。患者轉(zhuǎn)岀后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理人感染H7N9預(yù)防與制指南3人感染H7N9防與控制指南4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開發(fā)熱門診時(shí),要按照有關(guān)要求,正確穿脫防護(hù)用品。5.陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩(二)急診。1應(yīng)當(dāng)建立預(yù)檢分診制度,制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行2應(yīng)當(dāng)設(shè)置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。4.診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。(三)普通病區(qū)(房)。1應(yīng)當(dāng)備有應(yīng)急隔離室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。人感染H7N9防與控制指南4人感染H7N9預(yù)防與控制指座2病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效隔離和救治。3.疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理,限制無(wú)關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入原則不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房或及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的?？漆t(yī)院?；颊咿D(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理(四)收治疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者的病區(qū)(房)1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求2對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)確診的同類型感染患者可以同室安置。3.根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑,在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上釆取飛沫隔離和接觸隔離等措施。具體措施包括(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開隔離病房時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求,并正確穿脫防護(hù)用品人感染H7N9預(yù)防與控制指座5人感染H7N9預(yù)防與控制指度(2)原則上患者的活動(dòng)限制在隔離病房?jī)?nèi),若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴外科口罩,防止造成交叉感染。(3)用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具應(yīng)專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具使用后,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。4)嚴(yán)格探視制度,原則上不設(shè)陪護(hù)。(五)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護(hù)措施。2.醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)3.每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。人感染H7N9預(yù)防與控制指度6人感染H7N9預(yù)防與控制指座4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施(1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套,脫手套后洗手(2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí),應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離(3)對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí),應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。4)外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。(5)正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒(6)處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷(7)每個(gè)患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行渣與消毒。人感染H7N9預(yù)防與控制指座7人感染H7N9防與控制指南(六)加強(qiáng)對(duì)患者的管理1.應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離,并按照指定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。2病情允許時(shí),患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩;指導(dǎo)患者咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻,在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。3患者出院、轉(zhuǎn)院后按《醫(yī)療杋構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末消毒。4.患者死亡后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)尸體進(jìn)行處理。處理方法為用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化;因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)行火化的應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后,按照規(guī)定深埋。人感染H7N9防與控制指南8人感染H7N9預(yù)防與控制指度關(guān)于印發(fā)《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第2版)》的通知中國(guó)網(wǎng)4月11日訊衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)近日組織國(guó)家