第十四部分

危重病人的護(hù)理及搶救技術(shù)二、危重病人支持性護(hù)理一、危重病人的病情評估一般情況生命體征意識(shí)狀態(tài)一、危重病人的病情評估

心理反應(yīng)瞳孔嘔吐與排泄表情與面容皮膚與黏膜姿勢與體位飲食與營養(yǎng)（一）一般情況1.表情與面容

高熱、急性感染性疾病或傳染病病人常表現(xiàn)為面頰潮紅、煩躁、表情痛苦、呼吸急促等急性病容；惡性腫瘤、肝硬化、嚴(yán)重結(jié)核等疾病常表現(xiàn)為面色蒼白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡等慢性病容。2.皮膚與黏膜

應(yīng)觀察皮膚的顏色、彈性、溫度、完整性，有無淤點(diǎn)、淤斑、皮疹、水腫、黃疸和發(fā)紺；黏膜顏色、有無潰瘍、出血點(diǎn)等情況。如嚴(yán)重缺氧病人口唇及末梢發(fā)紺；貧血病人面色、甲床及黏膜蒼白等。3.姿勢與體位

觀察病人的姿勢與體位變化對病情的判斷具有一定的意義。如破傷風(fēng)病人可出現(xiàn)角弓反張，急性腹痛常呈強(qiáng)迫體位，昏迷及極度衰竭的病人常呈被動(dòng)體位。4.飲食與營養(yǎng)

危重病人分解代謝增強(qiáng),攝入量減少，消化、吸收功能減退。應(yīng)觀察病人進(jìn)食、飲水情況，準(zhǔn)確記錄出入液體量，評估營養(yǎng)、水分能否滿足機(jī)體的基本需要。5.嘔吐與排泄

注意觀察嘔吐物、排泄物（引流物）的性狀、顏色、氣味、量、次數(shù)、嘔吐和排泄方式等。如噴射狀嘔吐常見于顱內(nèi)壓增高的病人；柏油樣便常見于上消化道出血的病人。（二）生命體征體溫脈搏呼吸血壓昏迷（三）意識(shí)狀態(tài)嗜睡意識(shí)模糊昏睡

意識(shí)障礙是指個(gè)體對內(nèi)外環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。按其程度可分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡和昏迷。1.嗜睡

是最輕的意識(shí)障礙。病人處于持續(xù)的睡眠狀態(tài)，能被語言或輕刺激所喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡。2.意識(shí)模糊

其程度較嗜睡重。表現(xiàn)為思維、語言不連貫，對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力全部或部分障礙，可有錯(cuò)覺、幻覺、譫妄或精神錯(cuò)亂。3.昏睡

病人處于熟睡狀態(tài)，不易被喚醒，強(qiáng)刺激可喚醒，醒后答非所問，停止刺激后又進(jìn)入熟睡狀態(tài)。4.昏迷

是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙。按其程度又可分為淺昏迷和深昏迷。（1）淺昏迷：意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)。瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在。生命體征無明顯變化，可有大小便失禁或潴留。（2）深昏迷：意識(shí)完全喪失，對各種刺激無反應(yīng)。全身肌肉松弛，四肢癱軟，深淺反射均消失，偶有深反射亢進(jìn)和病理反射出現(xiàn)，機(jī)體僅能維持呼吸、循環(huán)，但生命體征不穩(wěn)定，大小便失禁或潴留。形狀、大小和對稱性對光反應(yīng)瞳孔的大小、形態(tài)變化及對光反應(yīng)是許多疾病病情變化的一個(gè)重要指標(biāo)。四、瞳孔1.形狀、大小和對稱性

正常人瞳孔雙側(cè)等大，呈圓形居中，邊緣整齊，在自然光線下直徑約為2～5mm。瞳孔散大（直徑＞5mm），常見于顛茄類藥物反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高及瀕死期病人；瞳孔縮小（直徑＜2mm），常見于有機(jī)磷農(nóng)藥、巴比妥及嗎啡類藥物中毒等；一側(cè)瞳孔散大常見于腦疝、腦腫瘤、腦出血壓迫一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)等。2.對光反應(yīng)

正常人瞳孔對光反應(yīng)靈敏，若瞳孔大小不隨光線刺激而變化，稱瞳孔對光反應(yīng)消失，常見于深度昏迷或?yàn)l死期病人。

（五）心理反應(yīng)

對病人心理狀態(tài)的觀察應(yīng)從病人對健康的理解，對疾病的認(rèn)識(shí)，處理和解決問題的能力，對疾病和住院的反應(yīng)、價(jià)值觀、信念等方面來觀察其語言和非語言行為、思維能力、認(rèn)知能力、情緒狀態(tài)、感知情況等是否處于正常。危重病人常會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、絕望、抑郁、猜疑等心理反應(yīng)。病情觀察與記錄１保持呼吸道通暢2確保病人安全35二、危重病人支持性護(hù)理4提供心理護(hù)理加強(qiáng)臨床護(hù)理（一）病情觀察與記錄

及時(shí)觀察、準(zhǔn)確判斷危重病人的病情變化，是搶救危重病人的重要環(huán)節(jié)。要注意病人病情及生命體征的動(dòng)態(tài)變化，準(zhǔn)確及時(shí)做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。如病人出現(xiàn)呼吸、心跳停止等危急情況，要立即報(bào)告醫(yī)生，并做好應(yīng)急處理。（二）保持呼吸道通暢

昏迷病人頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理呼吸道分泌物，防止誤吸；舌后墜者，用舌鉗拉出，保持功能位；人工氣道者應(yīng)及時(shí)霧化、吸痰；如病情允許，及時(shí)為病人翻身、叩背，促進(jìn)病人咳嗽、排痰，改善通氣，預(yù)防繼發(fā)感染。（三）確保病人安全

對意識(shí)喪失、譫妄或昏迷的病人要保證其安全，必要時(shí)可使用保護(hù)具。對牙關(guān)緊閉、抽搐的病人，可用壓舌板裹上數(shù)層紗布，放于上下臼齒之間，以免咬傷舌。室內(nèi)光線宜柔和，工作人員動(dòng)作要輕穩(wěn)，避免引起病人抽搐。及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保醫(yī)療安全。

加強(qiáng)臨床護(hù)理25341注意眼、口、鼻及皮膚的護(hù)理補(bǔ)充營養(yǎng)及水分維持排泄功能維持肢體功能保持各種導(dǎo)管通暢（四）加強(qiáng)臨床護(hù)理

（五）提供心理護(hù)理

注意觀察清醒病人的心理變化，及時(shí)滿足病人的需求，尊重病人的權(quán)利，保護(hù)病人的自尊。及時(shí)鼓勵(lì)、安慰、疏導(dǎo)病人，解釋說明各種搶救措施的目的，關(guān)心理解病人，緩解病人的心理壓力。

危重病人的搶救技術(shù)（一）搶救工作的組織管理（二）搶救室管理二、常用搶救技術(shù)一、搶救工作管理(一)心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)(二)氧氣吸入法(三)吸入法(四)洗胃法(五)人工呼吸使用

1.指定搶救負(fù)責(zé)人，組成搶救小組。2.立刻制定搶救護(hù)理方案。3.配合醫(yī)生搶救并做好查對和記錄。4.安排專人參與會(huì)診、病例討論分析。5.搶救小組人員要分工明確、聽從指揮。6.搶救時(shí)，人員及器械位置要合理。7.搶救結(jié)束要及時(shí)整理核對搶救記錄及醫(yī)囑，補(bǔ)足物品、藥品。

（一）搶救工作組織管理二、常用搶救技術(shù)

(五)人工呼吸器使用法

(二)氧氣吸入法

(三)吸痰法(四)洗胃法(一)心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)考點(diǎn)一：心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)

心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)，又稱為現(xiàn)場急救，是心肺復(fù)蘇術(shù)的初始急救技術(shù)，是指專業(yè)或非專業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場徒手搶救，包括開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓，即ABC三個(gè)步驟。目的準(zhǔn)備

操作步驟

注意事項(xiàng)目的1.恢復(fù)猝死病人的呼吸、循環(huán)功能。2.用人工的方法保證重要器官的血氧供應(yīng)。準(zhǔn)備

1.護(hù)士準(zhǔn)備

衣帽整潔、洗手、戴口罩。

2.病人準(zhǔn)備

意識(shí)不清，無需特殊準(zhǔn)備。

3.用物準(zhǔn)備

有條件可備治療盤，盤內(nèi)放血壓計(jì)、聽診器、手電筒、簡易呼吸器、紗布數(shù)塊。必要時(shí)準(zhǔn)備胸外按壓木板、腳踏凳、屏風(fēng)等。

4.環(huán)境準(zhǔn)備

就地?fù)尵?，不宜搬?dòng)。盡力創(chuàng)設(shè)寬敞、安靜、光線適宜的環(huán)境條件。注意遮擋，尊重病人，避免影響其他病人。判斷病情B人工呼吸

求助呼救

A

開放氣道效果判斷C心臟按壓

安置體位整理記錄操作步驟判斷病情

·迅速判斷＜10s·突然意識(shí)喪失：輕搖、輕拍、呼喊病人無反應(yīng)·呼吸停止：通過看（胸廓）、聽（呼吸音）、感覺（氣流）三個(gè)步驟來完成·頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失（觸摸喉結(jié)旁開1～2㎝，胸鎖乳突肌前緣凹陷處）

安置體位

迅速去枕平臥于硬板床或地面。若病人臥于軟床上，肩背下須墊胸外心臟按壓木板，頭后仰，頭頸軀干平直，無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。開放氣道

松解衣領(lǐng)、腰帶、暴露操作部位，清除口鼻分泌物、嘔吐物、異物等。人工呼吸

首選口對口人工呼吸：常采用仰面舉頦法，搶救者一手置于病人前額，手掌用力向后壓使其頭部后仰，另一手指置于病人的下頜骨下方，將頦部向前抬起，用保持病人頭后仰手的拇、示指捏住病人鼻孔，用紗布（或手帕）覆蓋病人口唇，深吸一口氣，雙唇包住病人的口唇（不留空隙），用力吹氣，見胸廓抬起即可，吹氣畢，松開口鼻?？趯Ρ侨斯ず粑河糜趮胗變?、口腔嚴(yán)重?fù)p傷或牙關(guān)緊閉者。

心臟按壓

搶救者站或跪于病人右側(cè)，左腿與病人的肩在一條直線上，左手掌根部置于按壓部位：胸骨中、下1/3交界處（劍突以上2橫指），手指伸開，右手掌壓在左手背上，手掌根部與胸骨長軸方向一致，兩手手指交叉并攏翹起，肘關(guān)節(jié)伸直，用身體的力量垂直下壓，然后迅速放松，使胸廓充分回彈?！ぐ磯荷疃龋撼扇诵毓窍孪?～5cm·按壓頻率：成人100次/min·按壓和放松時(shí)間比：1:1·人工呼吸與胸外心臟按壓比例：成人為2：30連續(xù)操作五個(gè)循環(huán)迅速觀察判斷一次，直至復(fù)蘇為止。

效果判斷

有效指標(biāo)出現(xiàn)自主呼吸、可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓在60mmHg以上，皮膚、黏膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤，散大的瞳孔縮小，昏迷變淺，神經(jīng)反射出現(xiàn)。復(fù)蘇成功后撤去按壓木板，頭下墊枕。整理記錄

觀察病情，實(shí)施進(jìn)一步生命支持，用簡易呼吸器或人工呼吸機(jī)維持呼吸，加強(qiáng)護(hù)理。做好記錄。1.遇有頭頸、脊椎外傷者不宜抬頸或搬動(dòng)，以免脊髓損傷。2.人工呼吸時(shí)要確保呼吸道通暢，吹氣后，迅速將頭轉(zhuǎn)向病人胸的方向，避免吸入病人呼出的高濃度二氧化碳并觀察病人呼吸情況。3.胸外心臟按壓時(shí)力度要適宜，位置、手法要正確，兩手手指不能觸及病人胸壁，按壓至最深處要稍做停頓，抬手時(shí)不可離開胸壁，以免移位。4.操作中途換人，不得使搶救中斷時(shí)間超過5～7s，應(yīng)在心臟按壓、吹氣間隙進(jìn)行，人工呼吸與胸外心臟按壓同時(shí)進(jìn)行時(shí)，吹氣應(yīng)在放松按壓的間歇進(jìn)行，二人操作要配合默契。在未恢復(fù)自主心律前不能中斷按壓。5.實(shí)施復(fù)蘇術(shù)中要準(zhǔn)確評估病人情況，如意識(shí)狀態(tài)、自主呼吸、皮膚黏膜溫度及顏色變化、大動(dòng)脈搏動(dòng)、瞳孔變化等。6.遇有肋骨骨折、血?dú)庑?、心包填塞、心臟外傷等，應(yīng)立即配合醫(yī)生進(jìn)行胸內(nèi)心臟擠壓術(shù)。注意事項(xiàng)考點(diǎn)二：氧氣吸入法

2.氧氣成份、氧濃度和氧流量的換算方法3.氧氣筒內(nèi)氧氣可供時(shí)數(shù)計(jì)算公式

5.吸氧法氧氣吸入法是常用的搶救措施之一，是指通過給氧提高病人的動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）和動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2），預(yù)防和糾正各種原因引起的缺氧狀態(tài)。1.缺氧程度的判斷4.供氧裝置1.缺氧程度判斷缺氧程度PaO2(mmHg)SaO2(%)臨床表現(xiàn)輕度中度重度50～7030～50＜30＞8060～80＜60無發(fā)紺或輕度發(fā)紺、神志清有發(fā)紺、呼吸困難、神志清或煩躁明顯發(fā)紺、三凹征明顯、嗜睡或昏迷（1）氧氣成份與吸氧濃度：氧氣在空氣中占20.93%。給氧時(shí)，濃度低于25%無治療價(jià)值；在常壓下吸入40%～60%的氧是安全的；高于60%的氧濃度，持續(xù)吸入時(shí)間超過1～2天，則會(huì)發(fā)生氧中毒，表現(xiàn)為眩暈、惡心、煩躁不安、面色蒼白、進(jìn)行性呼吸困難等。對慢性呼吸衰竭，缺氧和二氧化碳潴留并存者，應(yīng)低流量、低濃度持續(xù)給氧。因此類病人呼吸中樞興奮性主要靠缺氧維持，對二氧化碳刺激已不敏感，若吸入高濃度氧，解除缺氧對呼吸中樞的刺激作用，可使呼吸中樞興奮性降低，甚至呼吸停止。（2）氧濃度和氧流量的換算方法，公式為：

吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）2.氧氣成份、氧濃度和氧流量的換算方法氧濃度與氧流量對照表氧流量（L/min）123456789氧濃度（%）2529333741454953573.氧氣筒內(nèi)氧氣可供時(shí)數(shù)計(jì)算公式氧流量（L/min）×60min×一個(gè)大氣壓（kg/cm2）氧氣筒容積（L）×〔壓力表所指壓力（kg/cm2）－應(yīng)保留壓力（5kg/cm2）〕4.供氧裝置

（1）中心管道供氧裝置

（3）氧氣枕供氧裝置

（2）氧氣筒與氧氣表裝置5.吸氧法

雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法

單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法

鼻塞法

面罩法

頭罩法

氧氣帳法

準(zhǔn)備目的方法注意事項(xiàng)目的（1）提高血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度。（2）糾正各種原因引起的缺氧。準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備

衣帽整潔、洗手、戴口罩。2.病人準(zhǔn)備

了解吸氧的目的、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)。3.用物準(zhǔn)備

供氧裝置、治療盤內(nèi)放棉簽、鼻導(dǎo)管、玻璃接管、安全別針、蒸餾水或冷開水、橡膠管、彎盤、小藥杯或治療碗內(nèi)盛冷開水、用氧記錄單、筆，必要時(shí)備膠布。4.環(huán)境準(zhǔn)備

溫濕度適宜、安靜整潔、禁止明火、避開熱源。雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法操作步驟核對解釋

停用氧氣整理記錄

插管固定調(diào)節(jié)流量清潔鼻腔裝表連接注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”，即：①防震：搬運(yùn)時(shí)應(yīng)避免傾倒、撞擊，防止爆炸。②防火：周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距火源5m。③防熱：氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，距離暖氣1m以上。④防油：氧氣表及螺旋口上勿涂油，避免引起燃燒。2.為保證用氧安全，使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量而后應(yīng)用。停用氧氣時(shí)應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。中途改變流量時(shí)，先將氧氣和鼻導(dǎo)管分離，調(diào)節(jié)好流量后再連接上，以免大量氧氣突然沖入呼吸道，損傷肺組織。用氧過程中注意觀察病人缺氧改善情況及用氧裝置是否完好。3.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2，即不可再用，以防灰塵、雜質(zhì)進(jìn)入氧氣筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志，分開存放，以便及時(shí)調(diào)換，并避免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救速度。目的

步驟注意事項(xiàng)考點(diǎn)三：吸痰法

吸痰法是用負(fù)壓吸引的原理，經(jīng)口、鼻或人工氣道吸出分泌物，保持呼吸道通暢的一種方法。適用于無力咳嗽、排痰的病人。如新生兒、危重、昏迷、麻醉未清醒、氣管切開的病人。臨床上常用中心負(fù)壓吸引裝置和電動(dòng)吸引器作為動(dòng)力源。準(zhǔn)備1.電動(dòng)吸引器吸痰法2.中心負(fù)壓吸引裝置吸痰法3.注射器吸痰法目的清除病人呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。

防止窒息和吸入性肺炎等并發(fā)癥。

改善肺通氣，促進(jìn)呼吸功能。

1.護(hù)士準(zhǔn)備

衣帽整潔、洗手、戴口罩。

2.病人準(zhǔn)備

了解吸痰目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，體位舒適。

3.用物準(zhǔn)備電動(dòng)吸引器（主要由馬達(dá)、偏心輪、氣體濾過器、壓力表、安全瓶、貯液瓶、連接管等組成）；多項(xiàng)電源插座。治療盤內(nèi)放：無菌持物鉗2把，有蓋無菌容器3個(gè)（1個(gè)放12～14號(hào)無菌吸痰管數(shù)根、另2個(gè)盛無菌等滲鹽水）、彎盤、無菌紗布、玻璃接管，必要時(shí)備壓舌板、開口器、舌鉗、標(biāo)本容器。盛有消毒液的浸泡筒、注射器等。

4.環(huán)境準(zhǔn)備

光線充足、空氣流通、溫度適宜。準(zhǔn)備觀察記錄沖管消毒抽吸痰液試吸檢暢安置體位檢查調(diào)壓核對解釋電動(dòng)吸引器吸痰法電動(dòng)吸引器吸痰法核對解釋攜用物至床旁，核對床號(hào)、姓名，說明目的，取得合作檢查調(diào)壓

檢查吸引器電壓與電源電壓是否相符，接通電源，打開開關(guān)調(diào)節(jié)負(fù)壓，成人為300～400mmHg，小兒＜300mmHg安置體位

將病人的頭偏向操作者一側(cè)。囑病人張口，昏迷病人用開口器打開口腔，取下活動(dòng)義齒。舌后墜者，用舌鉗將舌拉出,評估口鼻腔黏膜及人工氣道情況，痰液深度、性質(zhì)和量試吸檢暢連接吸痰管，吸生理鹽水試通暢抽吸痰液

一手將吸痰管末端折疊，以免負(fù)壓損傷黏膜。另一手用無菌持物鉗夾持吸痰管插入口咽部，放松折疊處，吸凈口咽部分泌物。更換吸痰管，在病人吸氣時(shí)順勢將吸痰管插至氣道約15㎝，吸出氣管內(nèi)分泌物抽吸時(shí)動(dòng)作要輕柔、敏捷，從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)，由淺入深，依次吸凈分泌物。如有咳嗽反射，應(yīng)輕輕拉出吸痰管。口腔吸痰有困難時(shí)，可由鼻腔吸引沖管消毒

每次吸痰管退出后，應(yīng)立即抽吸等滲鹽水沖洗吸痰管及導(dǎo)管避免堵塞。吸痰結(jié)束，關(guān)閉吸引器開關(guān)及電源開關(guān)，取下吸痰管放入盛有消毒液的筒中觀察記錄

用紗布擦凈病人口周及面部，必要時(shí)做口腔護(hù)理，安置舒適體位，整理床單位。清醒病人要給予安撫并致謝，整理用物歸位。洗手，記錄吸痰時(shí)間、痰液性狀、量、病人呼吸情況

用50～100ml注射器連接吸痰管抽吸痰液。適用于家庭或無吸引裝置、吸引器的緊急情況。

注射器吸痰法

1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，治療盤內(nèi)吸痰用物每天更換1～2次，吸痰管每次更換，勤做口腔護(hù)理。貯液瓶、安全瓶內(nèi)的液體應(yīng)及時(shí)傾倒，做好消毒處理。2.注意觀察病情，保持呼吸道通暢，聽到病人喉頭有痰鳴音或排痰不暢應(yīng)及時(shí)抽吸。痰液粘稠可配合叩背、霧化吸入，氣管插管或氣管切開者也可向氣管內(nèi)滴入少量等滲鹽水或化痰藥物，使痰液稀釋，便于吸出。3.吸痰時(shí)，每次插入吸引時(shí)間＜15s，人工氣道者連續(xù)吸痰不可超過3次，以免引起缺氧。使用呼吸機(jī)或缺氧嚴(yán)重者，吸痰前后可根據(jù)病情增加氧流量。4.為嬰幼兒吸痰時(shí)，吸痰管要細(xì)、動(dòng)作要輕、負(fù)壓要小，以免損傷黏膜。注意事項(xiàng)考點(diǎn)四：洗胃術(shù)目的準(zhǔn)備操作步驟

洗胃法是讓病人口服引吐或?qū)⑾次笇?dǎo)管由口腔或鼻腔插入胃內(nèi)灌入洗胃溶液反復(fù)沖洗并排除胃內(nèi)容物的方法。

注意事項(xiàng)常見藥物中毒的灌洗液和禁忌藥物目的

解毒

清除胃內(nèi)有毒物或刺激物，減少毒物吸收。

減輕胃黏膜水腫清除幽門梗阻病人胃內(nèi)滯留食物，減輕胃黏膜充血水腫。

為手術(shù)或某些檢查做準(zhǔn)備如食管下段、胃、十二指腸術(shù)前準(zhǔn)備。準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備

衣帽整潔、洗手、戴口罩。2.病人準(zhǔn)備

了解目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，取合適體位，圍好圍裙。3.用物準(zhǔn)備

（1）口服催吐法：治療盤內(nèi)放量杯、飲水杯、壓舌板、毛巾、圍裙、水溫計(jì)、彎盤。治療車下放治療碗、水桶2只（分別盛25℃～38℃洗胃液10000～20000ml和污水）（2）自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法：洗胃機(jī)及裝置、多項(xiàng)電源插座。治療盤內(nèi)放胃管、水溫計(jì)、量杯、潤滑油、開口器、牙墊、壓舌板、舌鉗、棉簽、膠布。治療車下放治療碗、水桶2只（分別盛25℃～38℃洗胃液10000～20000ml和污水）。（3）電動(dòng)吸引器洗胃法：電動(dòng)吸引器、輸液架、輸液瓶、輸液器、止血鉗、Y型三通管，其余同自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法。4.環(huán)境準(zhǔn)備

整潔、安靜、溫度適宜、必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。口服催吐法

自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法

電動(dòng)吸引器洗胃法

漏斗胃管洗胃法（四）洗胃法口服催吐法操作步驟

觀察記錄協(xié)助病人漱