兒童口腔粘膜病的分類診斷急性假膜性念珠菌性口炎皰疹性口炎（herpeticstomatitis）嬰幼兒創(chuàng)傷性潰瘍口角炎(angularcheilitis)地圖舌(geographictongue)急性假膜性念珠菌性口炎又稱“雪口”，“鵝口瘡”白色念珠菌引起的真菌感染。新生兒和6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒易患。感染途徑：母親產(chǎn)道感染。哺乳用具，乳頭感染臨床表現(xiàn)口腔表現(xiàn)：唇、舌、頰、軟腭與硬腭好發(fā)假膜型為主粘膜充血水腫表面出現(xiàn)散在的凝乳狀斑，逐漸擴(kuò)大相互融合形成白色微凸的片狀假膜假膜與粘膜粘連全身癥狀不明顯，拒食啼哭不安多見。診斷：臨床癥狀。涂片查菌絲。治療：堿性環(huán)境不利于真菌生長(zhǎng)。

1~2%碳酸氫鈉溶液擦洗，2~3小時(shí)一次。制霉菌素混懸液局部擦洗，2~3小時(shí)一次。頑固病例可用兩性霉素混懸液局部擦洗口腔，每日四次。重癥患兒口服克霉唑20~60mg（kg。d）分3次服。0.05%龍膽紫局部涂布，但容易影響對(duì)損害的觀察。所有用具消毒，乳頭擦洗。皰疹性口炎（herpeticstomatitis）病因：?jiǎn)渭儼捳畈《疽鸬募毙愿腥尽６喟l(fā)生于6歲前的兒童，出生后6個(gè)月至3歲的嬰幼兒更為多見。通過接觸或呼吸道傳染。常有皰疹患者接觸史，潛伏期約1周。多為原發(fā)性。臨床表現(xiàn)：全身癥狀：發(fā)病急，發(fā)熱，咽喉部輕度疼痛。頜下淋巴結(jié)腫大，壓疼。流涎，煩躁，拒食。癥狀在7-14天逐漸消失。粘膜損害：唇舌頰牙齦與上顎等處粘膜充血水腫，出現(xiàn)界限清楚的紅斑。紅斑上出現(xiàn)成簇針頭大小小水皰。皰破潰形成潰瘍。兒童常伴有急性齦炎。舌背部有明顯的舌苔。皮膚損害：唇、口角、鼻頦等區(qū)域皮膚出現(xiàn)小水皰，干燥后結(jié)痂。痂皮脫落后可留有暫時(shí)性淺黑色素沉著，無繼發(fā)感染不留瘢痕。診斷：全身反應(yīng)：兒童急性發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大?？谇槐憩F(xiàn)：口腔粘膜散在簇集潰瘍。皮膚病損；口周皮膚出現(xiàn)成簇水皰。鑒別診斷：皰疹性咽頰炎（herpangina）：柯薩奇(Coxackie)病毒A4感染。軟腭，懸雍垂，扁桃體等口咽部好發(fā)。前庭部位少發(fā)，病程一周。全身前驅(qū)癥狀輕。手-足-口?。╤and-foot-mouthdisease）：柯薩奇病毒A16感染。秋季好發(fā)。前驅(qū)癥狀：低熱困倦淋巴結(jié)腫大。手掌，足底及口腔黏膜發(fā)生散在的水皰丘疹或斑疹。唇頰舌腭等口腔黏膜出現(xiàn)小水皰后迅速變?yōu)闈儭？谇粨p害較皮膚嚴(yán)重。5-10日后愈合。治療與預(yù)防：局部治療：涂布消炎防腐止痛劑。保持皮膚潔凈，防止感染，促使干燥結(jié)痂。皰破可用濕敷。全身治療：充分休息。豐富含維生素B、C及營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的飲食。板藍(lán)根肌注?？股鼗蚧前奉愃幬镱A(yù)防繼發(fā)感染。預(yù)防：與患兒隔離。良好通風(fēng)，勤曬被褥?？诜逅{(lán)根湯。嬰幼兒潰瘍：多因局部機(jī)械性刺激與不良習(xí)慣所致去除刺激因素，對(duì)癥治療李-弗（Riga-Feda）病 舌系帶處充血腫脹潰瘍。經(jīng)久不治變?yōu)槿庋磕[性潰瘍。創(chuàng)傷性潰瘍?nèi)殳徯詽?Decubitalulcer)與刺激物有關(guān)部位發(fā)生。上頜前牙、下頜后牙發(fā)生潰瘍較深，邊緣隆起，中央凹陷底部灰白。貝氏口瘡(Bednar’saphthae)護(hù)理不當(dāng)，硬物摩擦所至