2023年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-醫(yī)學高級專業(yè)技術(shù)資格答辯考試歷年高頻考題附答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后第1卷一.參考題庫(共10題)1.肱骨髁上骨折的治療最恰當?shù)闹委熓?？?.簡述鹽酸戊乙奎醚（長托寧）的藥理特點及其臨床優(yōu)勢3.病毒感染的快速診斷方法有哪些？4.膽管空腸Roux-Y吻合術(shù)利用的空腸襻多長為宜？5.糞便標本留取有哪些要求？8.簡述氣管切開的病人，拔管前應(yīng)如何作堵管試驗？9.腦干內(nèi)和腦干外病變怎樣鑒別診斷？10.簡述什么是環(huán)糊精及其衍生物？第1卷參考答案1.正確答案:如肘部腫脹較輕，橈動脈搏動正常者，可行手法復位，后側(cè)石膏托固定，對傷后時間較長，肘部腫脹嚴重，并已有水泡形成，皮溫及手部感覺、活動功能正常，橈動脈搏動較弱，指端毛細血管循環(huán)差者作持續(xù)骨牽引，嚴密觀察，一般在3－5天后，腫脹消退，可再進行手法復位。若肘部腫脹嚴重，橈動脈搏動消失等現(xiàn)象時，立即作臂叢阻滯或應(yīng)用血管擴張劑，以排除血管痙攣的可能，如無改變，應(yīng)迅速手術(shù)檢查血管、減壓和骨折內(nèi)固定2.正確答案: （1）對膽堿能受體亞型具有高度選擇性，主要選擇性地作用于M1和M3受體，并且具有較強的親和力。而對M2和M4選擇性弱； （2）抗膽堿能作用更強； （3）半衰期長，作用持久。 （2）可有效阻斷迷走神經(jīng)過度興奮； （3）可保持血流動力學穩(wěn)定； （4）具有良好的心肌保護作用3.正確答案: ②病毒蛋白抗原檢測； ③早期抗體檢測：如IgM型特異抗體檢測； ④檢測病毒核酸：如聚合酶鏈反應(yīng)，基因芯片技術(shù)。4.正確答案:根據(jù)空腸生理上是一排空通道而不是一容量器官、Roux-Y腸段是順蠕動方向能成為一單向瓣、有完整的邊緣血管弓可以作遠距離轉(zhuǎn)移等解剖生理特點，空腸成為外科臨床上最常利用的腸襻。長袢膽管空腸Roux-Y吻合是延長輸出空腸袢的長度以減少腸液逆流入膽道內(nèi)，據(jù)臨床與實驗室觀察，當腸襻長度大于40cm時，便可有效地防止腸液向膽道返流（但尚不能真正達到避免返流），而早年時所用的25-30cm的長度，一般尚不能達到此目的。因而當前最常使用的輸出空腸袢的長度為50-60cm。增加輸出空腸袢的長度可減少返流，故有人建議用70-100cm的長度，但過長的曠臵空腸袢將造成更明顯的負效應(yīng)，如影響消化吸收功能、短腸效應(yīng)、盲袢效應(yīng)等，未得到廣泛使用。5.正確答案: ①糞常規(guī)檢查僅需3－5ｇ糞便標本，盡可能采集有可疑陽性的部分； ④用化學法檢查潛血時，應(yīng)避免飲食中過氧化物的干擾，應(yīng)食用潛血食。6.正確答案:99mTc有理想的半衰期（6小時）及適合顯像的低能單色γ射線（140KeV）；即使給予患者較大劑量，但患者受到的吸收劑量很低，孕婦、兒童均可使用。此外，應(yīng)用無菌、無熱源的99Mo--99mTc發(fā)生器很易得到無載體的99mTc。7.正確答案:（1）手術(shù)中可降低創(chuàng)面溫度，減少損傷組織的氧化、炭化； （2）氬氣保護下的高頻電刀切割，在電極周圍形成氬氣隔離層，切割時冒煙少； （3）提高了切割速度； （4）當氬氣刀的高頻高壓輸出電極輸出凝血電流時，氬氣從電極根部噴出，在電極和出血創(chuàng)面之間形成氬氣流柱，產(chǎn)生很好的止血效果。8.正確答案:堵管應(yīng)逐步進行，由1/2到全堵。堵管栓子一定要牢，以防吸入氣管。堵管期間應(yīng)密切觀察病人的呼吸，若出現(xiàn)呼吸困難者，應(yīng)及時拔除堵管栓子。一般要觀察全堵管48小時無呼吸困難方可拔管。9.正確答案:1.腦干內(nèi)病變的顱神經(jīng)癱與對側(cè)肢體交叉癱或交叉性感覺障礙幾乎同時出現(xiàn)；腦干外病變顱神經(jīng)癱出現(xiàn)早且明顯。 2.某些顱神經(jīng)麻痹，如面部感覺障礙可分為核性和周圍性，如核性是腦干內(nèi)病變，周圍性則是腦干外病變。 5.腦脊液改變對于鑒別腦干內(nèi)和腦干外病變也有一定的價值，腦干內(nèi)病變時腦脊液改變較少見，腦干外病變則較多見，尤以蛋白增高最為明顯。10.正確答案:環(huán)糊精（cyclodextrin，CYD）系淀粉用嗜堿性芽胞桿菌經(jīng)培養(yǎng)得到的環(huán)糊精葡萄糖轉(zhuǎn)位酶作用后形成的產(chǎn)物，是由6-12個D-葡萄糖分子以1，4-糖苷鍵連接的環(huán)狀低聚糖化合物，為水溶性的非還原性白色結(jié)晶性粉末，結(jié)構(gòu)為中空圓筒形，遇酸易酸解而破壞其圓筒形結(jié)構(gòu)。其衍生物包括： 1.水溶性環(huán)糊精衍生物：常用的有葡萄糖衍生物、羥丙基衍生物、甲基衍生物等，β-環(huán)糊精是最常用的包合材