建筑專業(yè)法規(guī)建設(shè)法規(guī)的概念

建設(shè)法規(guī)是指由國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)或其授權(quán)的行政機(jī)關(guān)制定的，用于調(diào)整國(guó)家及有關(guān)機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、公民之間在建設(shè)活動(dòng)中或建設(shè)行政管理活動(dòng)中所發(fā)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律、法規(guī)的統(tǒng)稱。

建設(shè)行業(yè)的基本大法《中華人民共和國(guó)建筑法》1998.3.1.

《中華人民共和國(guó)城市規(guī)劃法》1990.4.1.《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》2003.9.1

《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》2001.1.1

《中華人民共和國(guó)消防法》1998.4.29.

《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》

2001.1.30.

我國(guó)現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系

我國(guó)工程建設(shè)方面已有3600本以上的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，構(gòu)成了完整嚴(yán)密的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。其中有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)(9%)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(67%)、地方標(biāo)準(zhǔn)(21%)及推薦性標(biāo)準(zhǔn)(3%)，基本上實(shí)現(xiàn)了所有工程建設(shè)的各種活動(dòng)都可以"有法可依"。與設(shè)計(jì)相關(guān)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

——對(duì)設(shè)計(jì)行為本身進(jìn)行規(guī)范表述制圖類，如：《房屋建筑制圖統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》

圖例類，如：《風(fēng)景園林圖例圖示標(biāo)準(zhǔn)》模數(shù)類，如：《建筑模數(shù)協(xié)調(diào)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》術(shù)語(yǔ)類，如：《城市規(guī)劃基本術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)施類，如：《城市環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》技術(shù)類，如：《建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》

《住宅建筑技術(shù)經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》經(jīng)濟(jì)類，如：《工程勘察設(shè)計(jì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》與設(shè)計(jì)相關(guān)的主要規(guī)范

——對(duì)要設(shè)計(jì)的事物進(jìn)行限定通則類

：《民用建筑設(shè)計(jì)通則》、《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》、《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》、《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范》……專項(xiàng)類：《住宅設(shè)計(jì)規(guī)范》、《旅館建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、《辦公建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、《托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、《中小學(xué)校建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、《商店建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》……常用規(guī)范《民用建筑設(shè)計(jì)通則》《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文》（房屋建筑部分）《全國(guó)民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施》

（規(guī)劃.建筑）規(guī)范之間的關(guān)系《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文》與其它規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系：從現(xiàn)存設(shè)計(jì)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)體系的大約十五萬(wàn)條技術(shù)規(guī)定中，挑選出重要的，對(duì)建筑工程的安全、環(huán)保、健康、公益有重大影響的條款1500條，編制成工程建設(shè)強(qiáng)制性條文(房屋建筑部分)。是設(shè)計(jì)的重要依據(jù)、設(shè)計(jì)審核的重點(diǎn)，同時(shí)還是嚴(yán)懲的依據(jù)，對(duì)設(shè)計(jì)單位而言，起碼是罰款10萬(wàn)元以上，多至30萬(wàn)元。。《全國(guó)民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施》：對(duì)常用的規(guī)范進(jìn)行分類選錄，好用、好記、好理解，是一個(gè)便捷高效的設(shè)計(jì)輔助工具。比較側(cè)重于施工圖階段的具體技術(shù)措施。

國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系

國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體制不盡相同，但大體可以分為以下幾個(gè)層次：1、技術(shù)法規(guī)：由立法程序建立，作為法律強(qiáng)制執(zhí)行。一經(jīng)違反則嚴(yán)懲不貸，因?yàn)槠湟丫哂蟹傻牡匚弧?、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：由行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)組織編制，修訂和管理，不具有法律地位，因而不具備強(qiáng)制性質(zhì)。自愿參考采用，經(jīng)常修訂和變更，以適應(yīng)技術(shù)發(fā)展和變化的需要。3、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：企業(yè)利用自己的技術(shù)優(yōu)勢(shì)制訂的標(biāo)準(zhǔn)。。其具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)而成為企業(yè)的無(wú)形資產(chǎn)，是企業(yè)參予市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的有力手段。由于技術(shù)先進(jìn)及主動(dòng)性創(chuàng)造性的發(fā)揮，其水平可能高于法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系的發(fā)展

作為標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范改革的第一步，從眾多的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)中篩選出了強(qiáng)制性條文強(qiáng)制執(zhí)行并賦其以一定的法律性質(zhì)。隨著改革的深入，《強(qiáng)制性條文》不可能一成不變，其遲早將通過(guò)一定的途徑而演變成《技術(shù)法規(guī)》。就如同國(guó)外市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的國(guó)家一樣，有關(guān)安全、環(huán)保、健康和公益的內(nèi)容將構(gòu)成未來(lái)的《技術(shù)法規(guī)》而由政府部門以法律形式強(qiáng)制執(zhí)行。其余技術(shù)性較強(qiáng)的內(nèi)容將成為《技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》，當(dāng)然其將不再具有法制的強(qiáng)制性質(zhì)。鑒于我國(guó)目前標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范數(shù)量巨大，繁瑣、重復(fù)、甚至矛盾的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。因此有必要對(duì)未來(lái)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系作一定的調(diào)整，合并、協(xié)調(diào)、分工明確將方便規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用。有些過(guò)于繁瑣的內(nèi)容本不屬于規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的范圍，應(yīng)交由手冊(cè)指南解決。

《民用建筑設(shè)計(jì)通則》用詞說(shuō)明

表示很嚴(yán)格，非這樣作不可的用詞：

正面詞采用“必須”；

反面詞采用“嚴(yán)禁”。表示嚴(yán)格，在正常情況下均應(yīng)這樣作的用詞：

正面詞采用“應(yīng)”

反面詞采用“不應(yīng)”或“不得”。表示允許稍有選擇，在條件許可時(shí)首先應(yīng)這樣作的用詞：

正面詞采用“宜”或“可”；

反面詞采用“不宜”。民用建筑分類按使用功能分類：居住建筑、公共建筑按地上層數(shù)或高度分類：一、住宅建筑按層數(shù)劃分為：1～3層為低層；4～6層為多層；7～9層為中高層；10層以上為高層。

二、除住宅之外的民用建筑高度不大于24m者為多層建筑；大于24m者為高層建筑（不包括高度超過(guò)24m的單層公共建筑）。

三、建筑物高度超過(guò)100m時(shí)，不論住宅或公共建筑均為超高層。設(shè)計(jì)使用年限

民用建筑的設(shè)計(jì)使用年限分四類：1類，設(shè)計(jì)使用年限5年，臨時(shí)性建筑。2類，設(shè)計(jì)使用年限25年，易于替換結(jié)構(gòu)構(gòu)件的建筑。3類，設(shè)計(jì)使用年限50年，普通建筑和構(gòu)筑物。4類，設(shè)計(jì)使用年限100年，紀(jì)念性建筑和特別重要的建筑。我國(guó)的熱工設(shè)計(jì)分區(qū)嚴(yán)寒地區(qū)（Ⅰ、Ⅵ區(qū)）：保溫、防凍、防積雪、防風(fēng)沙、防冰雹。寒冷地區(qū)（Ⅱ、Ⅶ區(qū)）：冬季保溫，部分地區(qū)兼顧夏季防熱；ⅡA區(qū)防熱、防潮、防暴風(fēng)雨、防鹽霧。夏熱冬冷地區(qū)（Ⅲ區(qū)）：防雨、防潮、防雷電；夏季防熱、遮陽(yáng)、通風(fēng)降溫；冬季兼顧防寒；ⅢA區(qū)防臺(tái)風(fēng)、暴雨、鹽霧侵蝕。夏熱冬冷地區(qū)（Ⅳ區(qū)）：防雨、防潮、防雷電；夏季防熱、遮陽(yáng)、通風(fēng)降溫；ⅣA區(qū)防臺(tái)風(fēng)、暴雨、鹽霧侵蝕。溫和地區(qū)（Ⅴ區(qū)）：防雨、通風(fēng)建筑與環(huán)境的關(guān)系建筑基地應(yīng)選擇在無(wú)地質(zhì)災(zāi)害或洪水淹沒(méi)等危險(xiǎn)的安全地段。建筑總體布局應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐淖匀慌c地理環(huán)境特征，不應(yīng)破壞自然生態(tài)環(huán)境。建筑物周圍應(yīng)具有能獲得日照、天然采光、自然通風(fēng)等衛(wèi)生條件。對(duì)建筑物使用過(guò)程中產(chǎn)生的垃圾、廢氣、廢水等應(yīng)進(jìn)行處理，并對(duì)噪聲、眩光等進(jìn)行有效控制，不應(yīng)引起公害。建筑無(wú)障礙設(shè)施居住區(qū)級(jí)道路、公共綠地和公共服務(wù)設(shè)施應(yīng)設(shè)置無(wú)障礙設(shè)施，并與城市道路無(wú)障礙設(shè)施連接。設(shè)置電梯的民用建筑的公共交通部位應(yīng)設(shè)置無(wú)障礙設(shè)施。殘疾人、老年人專用的建筑物應(yīng)設(shè)置無(wú)障礙設(shè)施。停車空間新建、擴(kuò)建的居住區(qū)應(yīng)就近設(shè)置停車場(chǎng)（庫(kù)）或?qū)⑼＼噹?kù)附建在住宅建筑內(nèi)。新建、擴(kuò)建的公共建筑應(yīng)按建筑面積或使用人數(shù)，在建筑物內(nèi)或同一基地內(nèi)，或統(tǒng)籌建設(shè)的停車場(chǎng)（庫(kù)）內(nèi)設(shè)置機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車位。無(wú)標(biāo)定人數(shù)的建筑

建筑物除有固定座位等標(biāo)明使用人數(shù)外，對(duì)無(wú)標(biāo)定人數(shù)的建筑應(yīng)按有關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范或經(jīng)調(diào)查分析確定合理的使用人數(shù)，并以此為基數(shù)計(jì)算安全出口的寬度。公共建筑中如為多功能用途，各種場(chǎng)所有可能同時(shí)開(kāi)放并使用同一出口時(shí)，在水平方向應(yīng)按各部分使用人數(shù)疊加計(jì)算安全疏散出口的寬度，在垂直方向應(yīng)按樓層使用人數(shù)最多一層計(jì)算安全疏散出口的寬度。TOBECONTINUED……《民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》

GBJ16-87

(2001年版）適用范圍

本規(guī)范適用于下列新建、擴(kuò)建和改建的工業(yè)與民用建筑：一、

層及

層以下的住宅（包括底層設(shè)置商業(yè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的住宅）和建筑高度不超過(guò)

的其他民用建筑以及建筑高度超過(guò)

的單層公共建筑；二、單層、多層和高層工業(yè)建筑；

三、

。

本規(guī)范不適用于炸藥廠（庫(kù)）、花炮廠（庫(kù)）、無(wú)窗廠房、人民防空工程、地下鐵道及其他地下非民用建筑、煉油廠和石油化工廠的生產(chǎn)區(qū)。24M九九地下民用建筑24M建筑物的耐火等級(jí)

1、建筑物的耐火等級(jí)分為

級(jí)。一般新建建筑物多為

。2、鋼材的耐火極限僅為0.25小時(shí)，用于一、二級(jí)建筑時(shí)，必須加保護(hù)層。3、鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)構(gòu)件的耐火極限取決于

厚度。4、預(yù)應(yīng)力鋼筋混凝土構(gòu)件的耐火極限僅為普通鋼筋混凝土構(gòu)件的

左右。5、各種砌體墻與混凝土墻耐火性能很好，可作防火墻用。四一、二級(jí)保護(hù)層1/2民用建筑防火一、二級(jí)耐火等級(jí)的建筑防火分區(qū)間最大允許長(zhǎng)度為150m，每層最大允許建筑面積

㎡。但兒童活動(dòng)場(chǎng)所不應(yīng)設(shè)置在

層及

層以上或地下、半地下建筑內(nèi)。建筑內(nèi)設(shè)置自動(dòng)滅火系統(tǒng)時(shí)，每層最大允許建筑面積可增加一倍。防火分區(qū)間應(yīng)采用防火墻分隔，如有困難時(shí)，可采用防火卷簾和水幕分隔。上下層相連通時(shí)（走馬廊、自動(dòng)扶梯開(kāi)口等）應(yīng)作為

防火分區(qū)計(jì)算防火分區(qū)的面積。地下、半地下建筑內(nèi)的防火分區(qū)間應(yīng)采用防火墻分隔，每個(gè)防火分區(qū)的建筑面積不應(yīng)大于

㎡。2500四四一個(gè)

500防火間距一、二級(jí)耐火等級(jí)的建筑之間的防火間距不應(yīng)小于

，與三、四級(jí)耐火等級(jí)的建筑之間的防火間距分別為7m和9m。兩座建筑相鄰較高的一面為防火墻時(shí)，其防火間距

；相鄰較低的一面為防火墻，屋頂不設(shè)天窗且耐火極限不低于1小時(shí)，防火間距可不低于

m。6m不限3.5安全疏散（一）

公共建筑和通廊式居住建筑安全出口的數(shù)目不應(yīng)少于

個(gè)，但符合下列要求的可設(shè)一個(gè)：1、一個(gè)房間的面積不超過(guò)

m2,且人數(shù)不超過(guò)50人時(shí)，可設(shè)一個(gè)門；位于走道盡端的房間(托幼除外)內(nèi)由最遠(yuǎn)一點(diǎn)到房門口的直線距離不超過(guò)

m，且人數(shù)不超過(guò)80人時(shí)，也可設(shè)一個(gè)向外開(kāi)啟的門，但門的凈寬不應(yīng)小于

m。2、單層公共建筑（托兒所、幼兒園除外）如面積不超過(guò)

m2

，且人數(shù)不超過(guò)50人時(shí)，可設(shè)一個(gè)直通室外的安全出口。

260141.4200安全疏散（二）

——設(shè)置一個(gè)疏散樓梯的條件1、二、三層的建筑(醫(yī)療托幼除外)，一、二級(jí)耐火，每層面積不超過(guò)

m2，二、三層人數(shù)之和不超過(guò)100人時(shí)，可設(shè)一個(gè)疏散樓梯。2、九層及九層以下，建筑面積不超過(guò)

m2的塔式住宅，可設(shè)一個(gè)樓梯。3、九層及九層以下，每層建筑面積不超過(guò)

m2、且每層人數(shù)不超過(guò)30人的單元式宿舍，可設(shè)一個(gè)樓梯。4、（高規(guī)）十八層及十八層以下，每層不超過(guò)8戶，建筑面積不超過(guò)650m2

，且設(shè)有一座防煙樓梯間和消防電梯的塔式住宅。500500300安全疏散（三）超過(guò)

層的組合式單元住宅和宿舍，各單元的樓梯間均應(yīng)通至平屋頂，如戶門采用乙級(jí)防火門時(shí)，可不通至屋頂。劇院、電影院、禮堂的觀眾廳安全出口的數(shù)目均不應(yīng)少于兩個(gè)，且每個(gè)安全出口的平均疏散人數(shù)不應(yīng)超過(guò)

人。容納人數(shù)超過(guò)2000人時(shí)，其超過(guò)2000人的部分，每個(gè)安全出口的平均疏散人數(shù)不應(yīng)超過(guò)

人。體育館觀眾廳安全出口的數(shù)目不應(yīng)小于

個(gè)，且每個(gè)安全出口的平均疏散人數(shù)不宜超過(guò)400～700人。

六250400兩安全疏散（四）——地下室地下、半地下建筑內(nèi)每個(gè)防火分區(qū)的安全出口數(shù)目不應(yīng)少于

個(gè)。但面積不超過(guò)

m2

，且人數(shù)不超過(guò)10人時(shí)可設(shè)1個(gè)。當(dāng)?shù)叵?、半地下建筑?nèi)有2個(gè)或2個(gè)以上防火分區(qū)相鄰布置時(shí)，每個(gè)防火分區(qū)可利用防火墻上一個(gè)通向相鄰分區(qū)的防火門作為第二安全出口，但每個(gè)防火分區(qū)必須有1個(gè)直通室外的安全出口。人數(shù)不超過(guò)30人且建筑面積不大于500m2的地下、半地下建筑，其垂直金屬梯可作為第二安全出口。地下室或半地下室與地上層不應(yīng)共用樓梯間，當(dāng)必須共用樓梯間時(shí)，應(yīng)在首層與地下或半地下層的出入口處，設(shè)置耐火極限不低于2.00h的隔墻和乙級(jí)的防火門隔開(kāi)，并應(yīng)有明顯標(biāo)志。

250安全疏散（五）建筑中的安全出口或疏散出口應(yīng)分散布置。建筑中相鄰2個(gè)安全出口或疏散出口最近邊緣之間的水平距離不應(yīng)小于

m。疏散樓梯間在各層的平面位置不應(yīng)改變。公共建筑的室內(nèi)疏散樓梯宜設(shè)置樓梯間。醫(yī)院、療養(yǎng)院的病房樓，設(shè)有空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)的多層旅館和超過(guò)

層的其他公共建筑的室內(nèi)疏散樓梯均應(yīng)設(shè)置封閉樓梯間(包括底層擴(kuò)大封閉樓梯間)。5.0五安全疏散（六）——疏散距離雙向疏散時(shí)：托幼25m，醫(yī)療、學(xué)校35m，其它40m。袋形走道時(shí)：托幼、醫(yī)療20m，學(xué)校、，其它22m。開(kāi)倘外廊時(shí)增加5m，設(shè)自動(dòng)噴淋時(shí)加25％。非封閉樓梯間時(shí)：雙向疏散減5m，袋形走道減2m。樓梯間的首層應(yīng)設(shè)置直接對(duì)外的出口，當(dāng)層數(shù)不超過(guò)四層時(shí)，可將對(duì)外出口設(shè)置在離樓梯間不超過(guò)15m處。任何情況下，房間內(nèi)最遠(yuǎn)一點(diǎn)到房門的距離，不應(yīng)超過(guò)袋形走道時(shí)規(guī)定的最大疏散距離。

安全疏散（七）——疏散寬度人員密集的公共場(chǎng)所，其觀眾廳內(nèi)的疏散走道寬度應(yīng)按其通過(guò)人數(shù)每100人不小于0.6m計(jì)算，但最小凈寬度不應(yīng)小于1.0m，邊走道不宜小于0.8m。樓梯門和走道的凈寬度按通過(guò)人數(shù)0.65m/100人（一、二級(jí)）計(jì)算。疏散走道和樓梯的最小寬度不應(yīng)小于

m。人員密集的公共場(chǎng)所、觀眾廳的入場(chǎng)門、太平門不應(yīng)設(shè)置門檻，其寬度不應(yīng)小于

m，緊靠門口

m內(nèi)不應(yīng)設(shè)置踏步。人員密集的公共場(chǎng)所的室外疏散小巷，其寬度不應(yīng)小于

m。

1.11.401.403.00消防車道街區(qū)內(nèi)的道路應(yīng)考慮消防車的通行，其道路中心線間距不宜超過(guò)

m。當(dāng)建筑物的沿街部分長(zhǎng)度超過(guò)

m或總長(zhǎng)度超過(guò)220m時(shí)，均應(yīng)設(shè)置穿過(guò)建筑物的消防車道。沿街建筑應(yīng)設(shè)連通街道和內(nèi)院的人行通道(可利用樓梯間)，其間距不宜超過(guò)

m。超過(guò)3000個(gè)座位的體育館、超過(guò)2000個(gè)座位的會(huì)堂和占地面積超過(guò)3000m2的展覽館等公共建筑，宜設(shè)環(huán)形消防車道。建筑物的封閉內(nèi)院，如其短邊長(zhǎng)度超過(guò)

m時(shí)，宜設(shè)有進(jìn)入內(nèi)院的消防車道。環(huán)形消防車道至少應(yīng)有兩處與其他車道連通。盡頭式消防車道應(yīng)設(shè)回車道或面積不小于

的回車場(chǎng)。供大型消防車使用的回車場(chǎng)面積不應(yīng)小于

。

160150802412m×12m15m×15m建筑構(gòu)造（一）——防火墻耐火極限為

小時(shí)。應(yīng)直接設(shè)置在基礎(chǔ)上或鋼筋混凝土的框架上。高出屋面不小于

m。防火墻上不應(yīng)開(kāi)門窗洞口，如必須開(kāi)設(shè)時(shí)，應(yīng)采用

級(jí)防火門窗，并應(yīng)能自行關(guān)閉。建筑物內(nèi)的防火墻不應(yīng)設(shè)在轉(zhuǎn)角處。如設(shè)在轉(zhuǎn)角附近，內(nèi)轉(zhuǎn)角兩側(cè)上的門窗洞口之間最近的水平距離不應(yīng)小于

m。緊靠防火墻兩側(cè)的門窗洞口之間最近的水平距離不應(yīng)小于

m，如裝有耐火極限不低于0.9h的非燃燒體固定窗扇的采光窗(包括轉(zhuǎn)角墻上的窗洞)，可不受距離的限制。40.4甲42TOBECONTINUED……全國(guó)民用建筑工程

設(shè)計(jì)技術(shù)措施規(guī)劃篇基地總平面（一）小學(xué)校、幼兒園和住宅之間應(yīng)有便利安全的人行系統(tǒng)，小學(xué)校、幼兒園大門不應(yīng)開(kāi)向城市交通干道。其入口和城市道路之間應(yīng)有

米以上的緩沖距離，以便于臨時(shí)停車及人員集散。臨街建筑物的臺(tái)階、平臺(tái)、樓梯、窗井、地下建筑、建筑基礎(chǔ)、圍墻、工程地下管線及其它構(gòu)筑物不允許突出

。地下建筑物距離用地紅線應(yīng)不小于地下建筑物深度的0.7倍，且不得小于

米。10道路紅線5基地總平面（二）

符合下述條件的建筑突出物允許突出道路紅線上空：綜合技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)總用地面積應(yīng)為用地紅線坐標(biāo)范圍內(nèi)的用地面積。如總用地面積內(nèi)含有代征城市道路用地、代征城市綠化帶用地或其它不可建設(shè)用地時(shí)，總用地應(yīng)減去上述不可規(guī)劃建設(shè)用地面積，以可規(guī)劃用地面積作為總用地面積計(jì)算各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)。大型民用建筑建設(shè)用地內(nèi)廣場(chǎng)、居住區(qū)內(nèi)入口及公共空間可計(jì)入道路用地，屬于環(huán)境綠化設(shè)計(jì)的鋪裝面積不計(jì)入道路用地面積。地上建筑屋頂綠化面積、墻面垂直綠化面積不計(jì)入綠地面積。其他板式建筑：主要朝向建筑長(zhǎng)度大于次要朝向建筑長(zhǎng)度

倍以上的建筑。塔式建筑：長(zhǎng)高比小于

的建筑。塔式建筑的各朝向均為長(zhǎng)邊。城市高壓走廊安全隔離帶內(nèi)不得建任何建筑物：

1、電壓等級(jí)500KV，安全隔離帶寬度>

米；

2、電壓等級(jí)35KV以下，安全隔離帶寬度>

米。215010豎向設(shè)計(jì)沿?；蚴芎樗簽E威脅的地區(qū)，場(chǎng)地設(shè)計(jì)標(biāo)高，應(yīng)高于設(shè)計(jì)洪水位標(biāo)高

米；場(chǎng)地設(shè)計(jì)標(biāo)高應(yīng)高于場(chǎng)地周邊道路設(shè)計(jì)標(biāo)高，且應(yīng)比周邊道路的最低路段高程高出

米以上；一般平坦地區(qū)，0.3％<廣場(chǎng)坡度≤1％；停車場(chǎng)一般坡度為

；0.5~1.00.20.5％道路（一）基地內(nèi)盡端道路大于

應(yīng)設(shè)不小于12mX12m的回車場(chǎng)?；爻鋈肟谂c城市道路連接時(shí)，應(yīng)符合以下規(guī)定：1、與城市道路交接時(shí)，交角不宜小于

；2、距相鄰城市主干道交叉口距離，自道路紅線交叉點(diǎn)起不小于

m，次干道不小于

m；3、距地鐵出入口、人行橫道線、人行過(guò)街天橋、人行地道邊緣不小于

m；4、距公交站邊緣不小于

m；5、距學(xué)校、公園、兒童及殘疾人等使用的建筑出入口不小于

m。35m75°8070301520道路（二）人員密集建筑的基地應(yīng)至少有

個(gè)以上不同方向通向城市道路的出入口，出入口處應(yīng)進(jìn)行

設(shè)計(jì)；人員密集建筑的基地主要出入口應(yīng)避免直對(duì)城市主要干道交叉口；道路最小轉(zhuǎn)彎半徑視道路等級(jí)及通行車輛不同而定。小汽車最小轉(zhuǎn)彎半徑為

m，大型車（車長(zhǎng)8～9m）最小轉(zhuǎn)彎半徑為

m；滿足消防車通行道路的最小轉(zhuǎn)彎半徑為

m。兩無(wú)障礙61012停車場(chǎng)（一）停車場(chǎng)（庫(kù)）出入口與城市人行過(guò)街天橋、地道、橋梁或隧道等引道口距離應(yīng)大于

m。住宅區(qū)內(nèi)采用道路一側(cè)停車時(shí)，停車帶寬度不小于2.5m，路面寬度不小于

m。停車場(chǎng)規(guī)模：少于

輛的停車場(chǎng)可設(shè)一個(gè)出入口（雙車道）；

輛的停車場(chǎng)應(yīng)設(shè)兩個(gè)出入口；大于300輛的停車場(chǎng)出入口應(yīng)分開(kāi)設(shè)置，兩個(gè)出入口之間的距離宜大于20m，其寬度不小于

m。

507.55050～3007停車場(chǎng)（二）機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)用地面積均以小型車計(jì)算。停車場(chǎng)用地面積每個(gè)車位按

㎡計(jì)，摩托車每個(gè)車位按2.5～2.7㎡計(jì)；自行車每個(gè)車位按1.5～1.8㎡計(jì)。機(jī)動(dòng)車停車庫(kù)用地面積每個(gè)車位按

㎡計(jì)。需設(shè)殘疾人停車位的停車場(chǎng)，應(yīng)有明顯標(biāo)志；其位置應(yīng)靠近建筑物出入口；殘疾人停車位與相鄰車位之間應(yīng)留有輪椅通道，其寬度≥

m。25～3030～401.2停車庫(kù)機(jī)動(dòng)車停車庫(kù)出入口的坡道終點(diǎn)面向城市道路時(shí)，與道路紅線的距離不應(yīng)小于

m；平行城市道路或與城市道路斜交時(shí)，應(yīng)后退基地的出入口不小于

m。汽車庫(kù)地面出入口的寬度，小型車和微型車單向行駛時(shí)不宜小于

m，雙向行駛時(shí)不宜小于

m；大中型汽車單向行駛時(shí)不應(yīng)小于

m，雙向行駛時(shí)不應(yīng)小于

m。7.553.5657室外活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地居住區(qū)室外活動(dòng)場(chǎng)地和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地應(yīng)與城市道路有

m隔離帶，并為居民日常體育鍛煉提供方便，又不擾民。室外活動(dòng)場(chǎng)地在入口處應(yīng)進(jìn)行

設(shè)計(jì)。室外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地布置方向（以長(zhǎng)軸為準(zhǔn)）基本為

向，根據(jù)地理緯度和主導(dǎo)風(fēng)向，可偏東不超過(guò)10°，偏西不超過(guò)15°。北緯16～2526～3536～4546～55北偏東00510北偏西15151055～10無(wú)障礙南北室外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地常用數(shù)據(jù)足球場(chǎng)：120m×90m；90m×45m籃球場(chǎng)：28m×16m（球場(chǎng)界外2m不得有障礙物）網(wǎng)球場(chǎng)：40m×20m；36m×18m羽毛球場(chǎng)：15m×8m門球場(chǎng)：20m×15m；25m×20m高爾夫球場(chǎng)：60ha（18洞）建筑設(shè)計(jì)篇建筑術(shù)語(yǔ)層高：上下兩層樓面或樓面與地面之間的垂直距離。挑廊：挑出建筑物外墻的水平交通空間。檐廊：設(shè)置在建筑物底層出檐下的水平交通空間?；乩龋涸诮ㄖ镩T廳、大廳內(nèi)設(shè)置在二層或二層以上的回形走廊。架空走廊：建筑物與建筑物之間，在二層或二層以上專門為水平交通設(shè)置的走廊。騎樓：樓層部分跨在人行道上的臨街樓房。過(guò)街樓：有道路穿過(guò)建筑空間的樓房。建筑物通道：為道路穿過(guò)建筑物而設(shè)置的建筑空間。圍護(hù)結(jié)構(gòu)：圍合建筑空間四周的墻體、門、窗等。建筑面積計(jì)算（一）單層建筑物無(wú)論高度如何，均按一層建筑物外墻勒腳以上結(jié)構(gòu)外圍水平面積計(jì)算；單層建筑物內(nèi)如帶有部分樓層者，其樓層部分亦應(yīng)計(jì)算建筑面積。多層建筑物首層應(yīng)按其外墻勒腳以上結(jié)構(gòu)外圍水平面積計(jì)算；二層及以上樓層應(yīng)按其外墻結(jié)構(gòu)外圍水平面積計(jì)算。層高在2.20m及以上者應(yīng)計(jì)算全面積；層高不足2.20m應(yīng)計(jì)算1／2面積。當(dāng)外墻為非垂直墻面向內(nèi)傾斜時(shí)，按離地（樓）面以上2.2m處的外墻結(jié)構(gòu)的外圍水平投影計(jì)算面積；若外墻向外傾斜超出底板外沿時(shí)，按底板投影計(jì)算面積。建筑物外有圍護(hù)結(jié)構(gòu)的門斗、眺望間、觀望電梯間、陽(yáng)臺(tái)、廚房、挑廊、走廊等均按其結(jié)構(gòu)外圍水平投影面積計(jì)算。室內(nèi)樓梯間、電梯井、管道井、附墻煙囪等均按建筑物自然層計(jì)算建筑面積。建筑面積計(jì)算（二）建筑物的陽(yáng)臺(tái)（不論是凹陽(yáng)臺(tái)、挑陽(yáng)臺(tái)、封閉陽(yáng)臺(tái)、不封閉陽(yáng)臺(tái)）均應(yīng)按其水平投影面積的1／2計(jì)算。雨篷結(jié)構(gòu)的外邊線至外墻結(jié)構(gòu)外邊線的寬度超過(guò)2.10m者，應(yīng)按雨篷結(jié)構(gòu)板的水平投影面積的1／2計(jì)算。（有柱與無(wú)柱計(jì)算方法一致）有永久性頂蓋無(wú)圍護(hù)結(jié)構(gòu)的車棚、貨棚、站臺(tái)、加油站、收費(fèi)站、場(chǎng)館看臺(tái)等，應(yīng)按其頂蓋水平投影面積的1／2計(jì)算。利用坡屋頂內(nèi)空間時(shí)凈高超過(guò)2.10m的部位應(yīng)計(jì)算全面積；凈高在1.20m至2.10m的部位應(yīng)計(jì)算1／2面積；凈高不足1.20m的部位不應(yīng)計(jì)算面積。有永久性頂蓋的室外樓梯，應(yīng)按建筑物自然層的水平投影面積的1／2計(jì)算。下列項(xiàng)目不應(yīng)計(jì)算面積：

建筑物通道(騎樓、過(guò)街樓的底層)。建筑物內(nèi)的設(shè)備管道夾層。屋頂水箱、花架、涼棚、露臺(tái)、露天游泳池。建筑物內(nèi)的操作平臺(tái)、上料平臺(tái)、安裝箱和罐體的平臺(tái)。勒腳、附墻柱、垛、臺(tái)階、墻面抹灰、裝飾面、鑲貼塊料面層、裝飾性幕墻、空調(diào)室外機(jī)擱板(箱)、飄窗、構(gòu)件、配件、寬度在2.10m及以內(nèi)的雨篷以及與建筑物內(nèi)不相連通的裝飾性陽(yáng)臺(tái)、挑廊。無(wú)永久性頂蓋的架空走廊、室外樓梯和用于檢修、消防等的室外鋼樓梯、爬梯。自動(dòng)扶梯、自動(dòng)人行道。獨(dú)立煙囪、煙道、地溝、油(水)罐、氣柜、水塔、貯油(水)池、貯倉(cāng)、棧橋、地下人防通道、地鐵隧道。建筑高度平頂房屋按室

地面到檐口或女兒墻高度計(jì)算；坡頂房屋按室外地面到

的平均高度計(jì)算；屋頂上的水箱間、電梯機(jī)房、樓梯出口小間等占屋頂平面面積不超過(guò)

且高度不超過(guò)4m者，可不計(jì)入建筑控制高度；如建筑物處于航線控制高度以內(nèi)的區(qū)域時(shí)，其高度應(yīng)包括上述屋面突出物。外屋檐至屋脊1/4樓梯（一）人員疏散比較集中和疏散人員較多的樓梯不宜采用圍繞電梯布置的方式。封閉樓梯間的封閉門不宜設(shè)在走道上，即不宜將走道的一段分割在封閉樓梯間內(nèi)，以免影響走道通暢。每一梯段的踏步數(shù)，不應(yīng)超過(guò)

級(jí)，亦不應(yīng)少于

級(jí)。樓梯平臺(tái)凈寬不得小于梯段凈寬；直跑梯平臺(tái)不應(yīng)小于

m；醫(yī)院主樓梯和疏散樓梯的平臺(tái)深度不宜小于

m1831.12樓梯（二）疏散樓梯和疏散通道上的階梯，不應(yīng)采用螺旋樓梯和扇形踏步；但踏步上下兩級(jí)所形成的平面角度不大于10°，且每級(jí)離內(nèi)側(cè)扶手中心

m處的踏步寬度超過(guò)

m時(shí)，可不受此限。0.250.22樓梯（三）樓梯板或梁下凈高不應(yīng)低于2m；梯段凈高不應(yīng)低于2.2m，且包括梯段前后延伸0.3m的范圍。臺(tái)階、坡道室內(nèi)臺(tái)階步寬不宜小于

m，步高不宜大于0.15m，連續(xù)踏步數(shù)不應(yīng)少于

級(jí)，當(dāng)高差不足二級(jí)時(shí)，宜按坡道設(shè)置；室外臺(tái)階步寬宜為

m左右，高寬比不宜大于1：2.5。室內(nèi)坡道坡度（高/長(zhǎng)）不宜大于

；室外坡道坡度不宜大于

；供少兒安全疏散的坡道及供輪椅使用的坡道坡度不應(yīng)大于

。自行車坡道坡度不宜大于

，并應(yīng)輔以梯步。0.3二0.351：81：101：121：5汽車庫(kù)坡道汽車庫(kù)內(nèi)當(dāng)車道縱向坡度大于10％時(shí)，坡道上下端均應(yīng)設(shè)緩坡。電梯設(shè)置住宅

層及以上或最高住戶入口層樓面距室外地面高度超過(guò)

m時(shí)，應(yīng)設(shè)置電梯；宿舍

層及以上或最高入口層樓面距室外地面高度超過(guò)

m時(shí)，應(yīng)設(shè)置電梯；六層及以上的辦公建筑應(yīng)設(shè)置電梯；四層及以上的醫(yī)療建筑、老年人建筑、圖書(shū)館、檔案館、旅館等建筑應(yīng)設(shè)置電梯；高層建筑應(yīng)設(shè)置電梯；七16七21電梯經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)乘客電梯（13人）轎廂尺寸：1600（寬）×1400（深）井道尺寸（軸線）：2600（寬）×2500（深）住宅電梯（8人）轎廂尺寸：1100（寬）×1400（深）井道尺寸（軸線）：2000（寬）×2100（深）病床電梯（26人）（同2噸貨梯）轎廂尺寸：1500（寬）×2700（深）井道尺寸（軸線）：2900（寬）×3500（深）候梯廳住宅電梯候梯廳最小深度應(yīng)大于轎廂深度（1.4m）乘客電梯及病床電梯單側(cè)布置時(shí)，候梯廳最小深度應(yīng)大于1.5倍轎廂深度（2.1m）；達(dá)到4臺(tái)時(shí)應(yīng)大于2.4m；乘客電梯及病床電梯雙側(cè)布置時(shí)，候梯廳最小深度應(yīng)大于相對(duì)電梯轎廂深度之和并大于4.5m。自動(dòng)扶梯、自動(dòng)人行道自動(dòng)扶梯的寬度單人通行：0.6m；單人攜物：0.8m；雙人通行：1.0m和1.2m自動(dòng)扶梯的角度：27.3°、30°、35°自動(dòng)人行道最大傾角：12°電梯、自動(dòng)扶梯、自動(dòng)人行道不應(yīng)計(jì)作建筑物疏散安全出口。自動(dòng)扶梯單向設(shè)置時(shí)，應(yīng)就近布置相匹配的樓梯。衛(wèi)生間衛(wèi)生間設(shè)備間距的最小尺寸無(wú)障礙設(shè)計(jì)建筑入口與坡道出入口的內(nèi)外，應(yīng)留有不小于1.5×1.5m平坦的輪椅回轉(zhuǎn)面積。出入口設(shè)有兩道門時(shí)，門扇開(kāi)啟后應(yīng)留有不小于1.2m的輪椅通行凈距。供殘疾人使用的門廳、過(guò)廳及走道等地面有高差時(shí)應(yīng)設(shè)坡道，坡道的凈寬度不應(yīng)小于1.2m。坡道的限定（一）在坡道的起點(diǎn)及終點(diǎn)，應(yīng)留有深度不小于1.50m的輪椅緩沖地帶。坡道轉(zhuǎn)彎時(shí)應(yīng)設(shè)休息平臺(tái)，休息平臺(tái)的深度不應(yīng)小于1.50m。坡道起點(diǎn)及終點(diǎn)處的扶手，應(yīng)水平延伸0.30m以上。坡道的限定（二）坡道坡度為

；當(dāng)坡道高度大于0.75m（水平長(zhǎng)度9m）時(shí)，需設(shè)1.5m水平休息平臺(tái)。1：12門供殘疾人通行的門不得采用旋轉(zhuǎn)門和不宜采用彈簧門。門扇開(kāi)啟的凈寬不得小于0.80m。公廁公共廁所應(yīng)設(shè)殘疾人廁位，廁所內(nèi)應(yīng)留有1.50×1.50m輪椅回轉(zhuǎn)面積無(wú)障礙廁位的門應(yīng)向外開(kāi)啟，廁位面積不小于1.8m×1.4m，并在兩側(cè)設(shè)安全抓桿。輪椅席位設(shè)有觀眾席、聽(tīng)眾席的影劇院、文化館、體育場(chǎng)館、教學(xué)用房、法院等，需設(shè)輪椅席。每個(gè)輪椅位占地面積不小于1.1m×0.8m。輪椅席位應(yīng)設(shè)在便于到達(dá)和疏散的通道附近并不可以設(shè)在公共通道范圍內(nèi)。MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒(méi)有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)（磁體）梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無(wú)章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過(guò)程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過(guò)程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過(guò)程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正常或異常的所在部位---即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來(lái)源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長(zhǎng)TR長(zhǎng)TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級(jí)序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對(duì)出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號(hào)判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無(wú)需造影劑TOF法PC法MIP投影動(dòng)靜脈分開(kāi)顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對(duì)小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號(hào)的產(chǎn)生、探測(cè)接受1.磁體（Magnet）:靜磁場(chǎng)B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場(chǎng)梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號(hào)接收二、信號(hào)的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī)，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢(shì)1、軟組織分辨力強(qiáng)（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無(wú)骨骼偽影5、無(wú)電離輻射，無(wú)碘過(guò)敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對(duì)較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時(shí)間較長(zhǎng)1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過(guò)程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽(tīng)力損傷。掃描注意事項(xiàng)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對(duì)縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對(duì)肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無(wú)明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動(dòng)脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動(dòng)圖無(wú)優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃?，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報(bào)告界面報(bào)告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問(wèn)題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢(mèng)魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時(shí)候開(kāi)始用藥？★抗生素要用多長(zhǎng)時(shí)間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開(kāi)放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開(kāi)或由醫(yī)師主動(dòng)打開(kāi)，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時(shí)累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過(guò)手術(shù)打開(kāi)或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動(dòng)脈感染三、SSI的發(fā)生率美國(guó)1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國(guó)1997年～2001年152所醫(yī)院報(bào)告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國(guó)？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人：入住ICU的機(jī)會(huì)增加60%再次入院的機(jī)會(huì)是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開(kāi)放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（1）病人因素：高齡、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)用剃刀剃毛、剃毛過(guò)早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。?duì)有指征者未用抗生素預(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時(shí)間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時(shí)間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過(guò)T越多，SSI機(jī)會(huì)越大五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（4）SSI危險(xiǎn)指數(shù)（美國(guó)國(guó)家醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險(xiǎn)因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過(guò)該類手術(shù)的特定時(shí)間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時(shí)間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用146預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用147需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險(xiǎn)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開(kāi)顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時(shí)間？目前還沒(méi)有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時(shí)機(jī)研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時(shí)間的因素:所選藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時(shí)間病人的循環(huán)動(dòng)力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)

手術(shù)過(guò)程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用153術(shù)后給藥，細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)無(wú)改變

手術(shù)過(guò)程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過(guò)程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長(zhǎng)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用155ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開(kāi)前時(shí)間切開(kāi)后時(shí)間予以抗生素切開(kāi)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時(shí)間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時(shí)間感染數(shù)（%）相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開(kāi)始時(shí)給藥，預(yù)防SSI效果好157六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開(kāi)后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開(kāi)前給藥?。?！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長(zhǎng)相對(duì)窄譜廉價(jià)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒(méi)有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒(méi)有益處多數(shù)指南建議24小時(shí)內(nèi)停藥沒(méi)有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)或術(shù)中出血量較大時(shí)可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時(shí)從十?dāng)?shù)小時(shí)到數(shù)十小時(shí)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時(shí)機(jī)不同，用藥期限也應(yīng)不同短時(shí)間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價(jià)較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長(zhǎng)抗菌素使用的缺點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個(gè)體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過(guò)３４h，應(yīng)給第２個(gè)劑量，必要時(shí)還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無(wú)確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時(shí)可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時(shí)機(jī)不當(dāng)時(shí)間太長(zhǎng)選藥不當(dāng)，缺乏針對(duì)性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯(cuò)誤：在開(kāi)刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無(wú)須繼續(xù)使用抗生素大量對(duì)比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時(shí)間 術(shù)前24小時(shí)前 ＞20%

術(shù)前24小時(shí)內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時(shí)間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間PART02MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒(méi)有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)（磁體）梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無(wú)章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過(guò)程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過(guò)程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過(guò)程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我