新生兒和嬰兒遺傳代謝病51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。新生兒和嬰兒遺傳代謝病新生兒和嬰兒遺傳代謝病51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。新生兒和嬰兒的遺傳代謝病西安交通大學(xué)第二醫(yī)院兒科吳培云名稱(chēng)及發(fā)病情況遺傳代謝病(Inheritedmetabolicdisease)先天性代謝缺陷(bornerrorsofmetabolism)生化遺傳病(Biochemicalgeneticdisease)遺傳性酶病(Hereditaryenzymopathy)在計(jì)算機(jī)飛速發(fā)展的今天，計(jì)算機(jī)已經(jīng)不僅是企業(yè)的必備品了，它已經(jīng)廣泛地走入了千家萬(wàn)戶(hù)之中。計(jì)算機(jī)剛剛在家庭中普及時(shí)，學(xué)生只是用它來(lái)進(jìn)行小型游戲，學(xué)生也只對(duì)計(jì)算機(jī)有著直觀的認(rèn)識(shí)，簡(jiǎn)單的了解；現(xiàn)在不同了，“網(wǎng)絡(luò)”成了現(xiàn)代高科技的代名詞，學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)了解了計(jì)算機(jī)的更廣泛的應(yīng)用領(lǐng)域，“計(jì)算機(jī)高手”也不斷出現(xiàn)在校園當(dāng)中。但生源的減少和質(zhì)量下降，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性差是個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)課從課程設(shè)置上就增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，比起坐在教室里聽(tīng)著一遍一遍的枯燥的理論知識(shí)的講解，還不如自己親手實(shí)踐更能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)課上學(xué)生通過(guò)理論與實(shí)踐相結(jié)合，進(jìn)一步加深他們對(duì)理論知識(shí)的理解，要想在短暫的實(shí)訓(xùn)時(shí)間內(nèi)，盡可能能多的學(xué)一些東西，這就需要學(xué)生跟老師有很好的溝通，加深彼此的了解。我通過(guò)課下與學(xué)生溝通，了解到學(xué)生對(duì)本專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的需求，便在實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)課上有針對(duì)性的教他們一些系統(tǒng)恢復(fù)方面的知識(shí)。因?yàn)閷W(xué)生們?cè)跈C(jī)房上實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)課時(shí)，常常因?yàn)椴僮鞑划?dāng)、網(wǎng)絡(luò)病毒、軟件沖突等原因而造成計(jì)算機(jī)系統(tǒng)運(yùn)行不穩(wěn)定，甚至崩潰的現(xiàn)象很普遍，也經(jīng)常需要重新裝系統(tǒng)或做鏡像來(lái)恢復(fù)，沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)克隆的機(jī)房就必須使用盤(pán)對(duì)盤(pán)刻，這需要拆下硬盤(pán)才可以進(jìn)行，既麻煩又傷機(jī)器，經(jīng)常會(huì)影響實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)課的正常進(jìn)行。在恢復(fù)系統(tǒng)的時(shí)候，也發(fā)現(xiàn)學(xué)生感興趣的是重裝系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)克隆方面的知識(shí)，經(jīng)常向我提出相關(guān)的許多問(wèn)題，于是我將這些問(wèn)題放到了實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)課上，交給學(xué)生去親自實(shí)踐，在實(shí)踐中提高了他們對(duì)計(jì)算機(jī)恢復(fù)方面的認(rèn)識(shí)。例如：在硬恢復(fù)方面我教他們盤(pán)對(duì)盤(pán)克隆的操作步驟，軟恢復(fù)則教學(xué)生如何熟練地使用還原卡中的網(wǎng)絡(luò)克隆的功能，又因?yàn)榭寺⌒枰荛L(zhǎng)的時(shí)間才能完成，每次只能對(duì)有限的幾臺(tái)機(jī)器進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，怎樣才能提高恢復(fù)速度，實(shí)現(xiàn)更快捷的一鍵恢復(fù)呢？我和學(xué)生在不斷的教學(xué)嘗試中發(fā)現(xiàn)了WinHex軟件，具有檢查和修復(fù)各種文件、恢復(fù)硬盤(pán)損壞造成的數(shù)據(jù)丟失等功能。1硬盤(pán)分區(qū)表的恢復(fù)在上機(jī)學(xué)生操作時(shí)常遇到的最大問(wèn)題就是計(jì)算機(jī)不能正常工作，這一問(wèn)題通常是由于硬盤(pán)分區(qū)表?yè)p壞而造成的，往往遇到這一問(wèn)題只能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)拷貝將另一臺(tái)機(jī)器的內(nèi)容全盤(pán)復(fù)制到這一臺(tái)上，問(wèn)題能得到解決，但卻要花費(fèi)很長(zhǎng)的時(shí)間才能完成，而WinHex軟件在這個(gè)時(shí)候就能發(fā)揮出它的優(yōu)勢(shì)，它只需要花上兩三分鐘的時(shí)間就能完成平時(shí)四五個(gè)小時(shí)才能完成的任務(wù)，它可以通過(guò)如下步驟完成。①先在一臺(tái)相同配置并能正常工作的機(jī)器上，用WinHex軟件把正確的硬盤(pán)分區(qū)表保存為一個(gè)新文件A.txt。②啟動(dòng)問(wèn)題機(jī)器，用WinHex讀取A.txt文件，把讀取的文件內(nèi)容復(fù)制到問(wèn)題機(jī)器的硬盤(pán)分區(qū)表上。③保存并退出，重新啟動(dòng)后問(wèn)題得到解決。2引導(dǎo)區(qū)的恢復(fù)在一次學(xué)生上機(jī)結(jié)束后，發(fā)現(xiàn)一臺(tái)使用正常的計(jì)算機(jī)在重新啟動(dòng)后分區(qū)丟失，在當(dāng)時(shí)許多老師都提出用克隆方法解決這個(gè)問(wèn)題，于是我決定用WinHex嘗試解決，步驟如下：①使用光盤(pán)將問(wèn)題機(jī)器啟動(dòng)到WINDOWS界面，打開(kāi)WinHex。②讀取硬盤(pán)，查看硬盤(pán)信息，發(fā)現(xiàn)只是引導(dǎo)區(qū)被破壞。③將引導(dǎo)區(qū)的結(jié)尾改成“55AA”，問(wèn)題得到解決。經(jīng)實(shí)踐我發(fā)現(xiàn)手工恢復(fù)數(shù)據(jù)恢復(fù)成功率比較高，而且比較有趣味和挑戰(zhàn)性。將理論應(yīng)用于實(shí)踐，從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，再?gòu)睦碚撝姓页鼋鉀Q問(wèn)題的方法投入實(shí)踐，最終解決問(wèn)題。一次次的成功與失敗，更能讓學(xué)生體會(huì)到成功的喜悅，提高了他們動(dòng)手的興趣，同時(shí)也提高了他們的實(shí)踐能力。由此證明：現(xiàn)在的職校學(xué)生在計(jì)算機(jī)方面已經(jīng)不單單對(duì)游戲、網(wǎng)絡(luò)等方面感興趣，而對(duì)自家計(jì)算機(jī)的日常維護(hù)方面有著濃厚的興趣，特別是計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，興趣更濃，這對(duì)教師的教學(xué)也提出了更高更深的要求，我們不僅要教書(shū)本知識(shí)，更應(yīng)注重學(xué)生的實(shí)踐能力，更應(yīng)重視與生活工作聯(lián)系緊密的實(shí)踐內(nèi)容。這樣，將興趣與知識(shí)、實(shí)踐相結(jié)合是提高學(xué)生實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)課興趣的必要方法之一。“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行！”在實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)課上，實(shí)踐，使我深深的感覺(jué)到自己在實(shí)際運(yùn)用中的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的匱乏，讓我們真正領(lǐng)悟到“學(xué)無(wú)止境”的含義。實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)課不僅活躍了課堂教學(xué)氣氛，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)我在和學(xué)生一起研究一起實(shí)踐的過(guò)程中感受到了另一種快樂(lè)。切記，聯(lián)系學(xué)生身邊的生活、工作實(shí)踐去教學(xué)，更加有利于學(xué)生提高實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)課的興趣。3農(nóng)村孩子整體作文水平很不理想。就家庭因素而言，農(nóng)村學(xué)生很多都是留守兒童，父母能給予的影響很少，況且父母的文化水平低，有些家長(zhǎng)甚至不會(huì)寫(xiě)字。另外，他們生活在農(nóng)村里，能接觸到的新鮮東西不多，知識(shí)面得不到拓展。對(duì)作文有恐懼，厭煩的心理，怕寫(xiě)作文，對(duì)于作文沒(méi)什么話(huà)可寫(xiě)。甚至有些同學(xué)寫(xiě)的作文完全是為了應(yīng)付老師布置的作業(yè)，更有的同學(xué)寫(xiě)的作文就像造一個(gè)長(zhǎng)句子，字?jǐn)?shù)太少，語(yǔ)句也不通順，內(nèi)容也不完整。就算是寫(xiě)得較長(zhǎng)的作文，也多數(shù)沒(méi)有新意，模仿范文較多。多數(shù)孩子的作文存在字?jǐn)?shù)不夠、錯(cuò)別字多、語(yǔ)句不夠通順、中心不明確等問(wèn)題，寫(xiě)作基礎(chǔ)能力薄弱。顯然一般的作文訓(xùn)練方法，運(yùn)用在農(nóng)村學(xué)生身上，必然是碰壁的，那么，如何做到，既能夠立足現(xiàn)有作文教學(xué)理論和成功方法的同時(shí)，又能夠在這些理論和方法中尋求突破，走出一條更有助于提高農(nóng)村學(xué)生作文水平的訓(xùn)練方法，在此將本人的思路和經(jīng)驗(yàn)提出與大家交流。一、“詞匯積累――作文訓(xùn)練的基石”引導(dǎo)學(xué)生積累詞匯，讓學(xué)生在習(xí)作時(shí)能做到腹中有物，以此提高作文水平，這點(diǎn)對(duì)于無(wú)論是城里還是鄉(xiāng)下的語(yǔ)文教師，已不是什么新鮮的做法。但同樣的“積累詞匯”，其實(shí)施過(guò)程城里鄉(xiāng)下卻有著本質(zhì)的不同。對(duì)于城區(qū)的小學(xué)生，老師要想讓學(xué)生積累詞匯，可能只要簡(jiǎn)單的布置和適時(shí)的檢查這么簡(jiǎn)單，然而在農(nóng)村，那可要費(fèi)些心思和體力的。首先，學(xué)生從哪兒獲得詞匯的積累？農(nóng)村孩子手中可供閱讀的書(shū)籍少之甚少。本人所在學(xué)校，初步調(diào)查發(fā)現(xiàn)每個(gè)學(xué)生手上平均沒(méi)有一本像樣的課外讀物，在這種狀況下讓學(xué)生去閱讀，去積累詞匯，不是紙上談兵是什么？為此，我在班級(jí)中增設(shè)了“班級(jí)圖書(shū)角”，把學(xué)校閑置的舊書(shū)架拿來(lái)放在班級(jí)教室的一角，讓學(xué)生盡可能地把個(gè)人的藏書(shū)拿到這里來(lái)，此外在每年的寒暑假我都將給學(xué)生布置一道特殊的作業(yè)，那就是讓家長(zhǎng)給自己買(mǎi)一兩本有意的課外書(shū)籍，甚至還推薦性地開(kāi)出書(shū)目，從而使家長(zhǎng)們由沒(méi)有習(xí)慣為孩子買(mǎi)書(shū)變成一種自覺(jué)的習(xí)慣。通過(guò)幾個(gè)學(xué)期的堅(jiān)持，圖書(shū)角里的圖書(shū)已經(jīng)相當(dāng)可觀了，極大地克服了農(nóng)村孩子可供閱讀的書(shū)籍少的不足。其次，對(duì)于積累的詞匯的理解、分類(lèi)、優(yōu)化和運(yùn)用能力，城市孩子和農(nóng)村孩子也有很大差距。由于城市家長(zhǎng)的文化水平普遍比較高，他們?cè)谶@項(xiàng)工作中充當(dāng)了孩子的第一任“老師”，而農(nóng)村孩子在積累詞匯的過(guò)程中幾乎失去家長(zhǎng)的作用，如果老師在這當(dāng)中又缺少科學(xué)合理的指導(dǎo)和監(jiān)督力度，那么詞匯積累只能變成徒有形式的做法。因此我找到了幾個(gè)行之有效的辦法。第一，專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)閱讀課，臨場(chǎng)指導(dǎo)閱讀；第二，建立科學(xué)的評(píng)價(jià)機(jī)制，每星期、每月評(píng)出“閱讀之星”、“詞匯大王”等，同時(shí)注意遏制學(xué)生積累中的片面貪多求次情況；第三，積累的詞語(yǔ)佳句要讓學(xué)生盡量理解，平時(shí)通過(guò)多和學(xué)生溝通，讓學(xué)生用自己的話(huà)說(shuō)出詞義，用自己的感情朗讀詞匯等做法，強(qiáng)化了學(xué)生對(duì)詞匯的理解，培養(yǎng)了語(yǔ)感。二、題材拓展我在網(wǎng)上曾研讀過(guò)一篇題為《農(nóng)村作文教學(xué)的困境與出路》一文，作者提出的作文題材出路就是：寫(xiě)農(nóng)村景色、寫(xiě)農(nóng)村語(yǔ)言、寫(xiě)農(nóng)村生活、寫(xiě)農(nóng)村變化。乍看上去，似乎是些不錯(cuò)的點(diǎn)子，可仔細(xì)想來(lái)，難道農(nóng)村學(xué)生的作文只要把農(nóng)村的一切寫(xiě)好就大功告成了嗎？現(xiàn)階段在整個(gè)教材普遍帶有城市化傾向的形勢(shì)下，必然要求農(nóng)村孩子的作文也能寫(xiě)、會(huì)寫(xiě)除農(nóng)村以外的事物?？赊r(nóng)村孩子生活中接觸的新鮮事物少，眼界狹小的客觀事實(shí)，成為阻礙學(xué)生作文題材豐富性，多樣性的最大頸瓶。怎么辦？思來(lái)想去，農(nóng)村孩子最熱衷的事情莫過(guò)于就是看電視，電視成為他們了解外界的唯一窗口，而新聞的價(jià)值也許正是我所尋求的拓寬學(xué)生作文題材的最好出路，并且我也的的確確為這個(gè)所謂的“新聞引路”構(gòu)思摸索了近四年時(shí)間。首先，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注新聞的熱情。經(jīng)常利用班會(huì)，自習(xí)課等時(shí)間，開(kāi)展“會(huì)聲會(huì)色說(shuō)新聞”“新聞小博士”等活動(dòng)，而到了高年級(jí)后期，還增加了帶有評(píng)議性質(zhì)的“今日新聞之我見(jiàn)”活動(dòng)。通過(guò)這些活動(dòng)，密切了新聞和學(xué)生間的聯(lián)系，極大地豐富了他們的視野。其次，老師參與其中，事半功倍。學(xué)生對(duì)于新聞的搜集不免有著方方面面的局限性，主要表現(xiàn)在：搜集渠道單一；新聞素材有些大而不著邊際，有些小而索然無(wú)味。要克服這些不足，這時(shí)教師就有必要參與其中。我經(jīng)常從報(bào)刊、電視、網(wǎng)絡(luò)中搜捕一些生活氣息強(qiáng)的新人新事，然后與學(xué)生交流。隨著時(shí)間的推移，這種以新聞的方式拓展題材的做法，已經(jīng)小有碩果，絕大多數(shù)同學(xué)都能在筆下寫(xiě)出新鮮事物，這讓筆者尤感欣慰。三、模仿入門(mén)有人提出，作文訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)經(jīng)歷“掌握作文特點(diǎn)――掌握寫(xiě)作方法――不斷練習(xí)中提高作文能力”三階段，本人對(duì)此非常贊同。那么如何做到“掌握作文特點(diǎn)”“掌握寫(xiě)作方法”呢，這就要發(fā)揮例文的強(qiáng)大作用。在長(zhǎng)期的工作中，筆者總結(jié)了一套尤其適合農(nóng)村小學(xué)生的例文作文教學(xué)法，現(xiàn)用一具體實(shí)例來(lái)談?wù)劇Ｓ袀€(gè)“××人二三事”的作文習(xí)作，在指導(dǎo)前我在網(wǎng)上一下找了23個(gè)各具特色的同類(lèi)型的例文，然后運(yùn)用“農(nóng)遠(yuǎn)”的多媒體資源，在電腦中將它們逐一出示，對(duì)每篇例文條分縷析，層層駁繭，重點(diǎn)放在講解例文特點(diǎn)，分析作者如何圍繞人物選事，最后把所有例文概括成四類(lèi)結(jié)構(gòu)類(lèi)型。由以上例文的講解指導(dǎo)，從而生成建設(shè)性的指導(dǎo)方案。總而言之，小學(xué)作文教學(xué)之路是坎坷不平的，要提高學(xué)生的寫(xiě)作水平并非一朝一夕就能做到的。因此語(yǔ)文教師要在教學(xué)理論中不斷探索，在教學(xué)實(shí)踐中獲得啟發(fā)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，努力讓學(xué)生對(duì)作文由“厭”寫(xiě)變“樂(lè)”寫(xiě)，由被動(dòng)變主動(dòng)，由低效變高效，使學(xué)生能快樂(lè)作文，快樂(lè)成長(zhǎng)。新生兒和嬰兒遺傳代謝病51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。新生兒和1新生兒和嬰兒的遺傳代謝病西安交通大學(xué)第二醫(yī)院兒科吳培云新生兒和嬰兒的2名稱(chēng)及發(fā)病情況遺傳代謝病(Inheritedmetabolicdisease)先天性代謝缺陷(bornerrorsofmetabolism)生化遺傳病(Biochemicalgeneticdisease)遺傳性酶病(Hereditaryenzymopathy)名稱(chēng)及發(fā)病情況3是一類(lèi)涉及氨基酸、有機(jī)酸、脂肪酸、尿素循環(huán)、碳水化合物、類(lèi)固醇、金屬等多種物質(zhì)的代謝性疾病。絕大多數(shù)為單基因缺陷,屬常染色體隱性遺傳是一類(lèi)涉及氨基酸、有機(jī)酸、脂肪酸、尿4已發(fā)現(xiàn)的遺傳代謝病超過(guò)一萬(wàn)種,并且在不斷增加,大約有9000多種遺傳代謝病已獲得明確的基因定位。有4000種以上的遺傳代謝病屬生化遺傳病。生后頭幾周或頭幾個(gè)月有臨床表現(xiàn)的大約有40多種,主要為氨基酸/有機(jī)酸或氨代謝缺陷其他可有糖生成/低血糖,原發(fā)性高乳酸血癥以及脂肪酸氧化缺陷。已發(fā)現(xiàn)的遺傳代謝病超過(guò)一萬(wàn)種,并且在不斷5新生兒和小嬰兒有以下情況應(yīng)疑有代謝缺陷病1、病情危重或昏迷,如有敗血癥、Reye綜合癥2、嬰兒體重增長(zhǎng)不滿(mǎn)意3、反復(fù)出現(xiàn)喂養(yǎng)問(wèn)題或/和嘔吐、酸中毒新生兒和小嬰兒有以下情況應(yīng)疑有64、不明原因的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如肌張力低下驚厥、發(fā)育遲緩、智力低下5、體檢有肝大或其他畸形6、有特殊性氣味7、化驗(yàn)有酸中毒、酮癥、低血糖、高血氨等4、不明原因的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如肌張力低下7本講座按以下內(nèi)容講述遺傳代謝病的一般特征-診斷-治療有機(jī)酸血癥:甲基丙二酸血癥尿素循環(huán)酶缺陷與高氨血癥脂肪酸氧化缺陷與肉堿缺乏癥本講座按以下內(nèi)容講述8尿素循環(huán)酶缺陷與高氨血癥氨基酸在機(jī)體內(nèi)分解代謝的最終產(chǎn)物之為游離氨,氨在肝臟內(nèi)通過(guò)尿素循環(huán)生成尿素而解毒,當(dāng)尿紊生成障礙,體內(nèi)氨堆積,血氨濃度升高,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀時(shí),臨床上稱(chēng)之為尿素循環(huán)障礙性疾病(Ureacycledisordersorinbornerrorsofureagenesis尿素循環(huán)酶缺陷與高氨血癥9高氨血癥還可見(jiàn)于多種氨基酸代謝障礙、有機(jī)酸血癥、脂肪酸代謝障礙、線(xiàn)粒體病、非酮性高血糖、嚴(yán)重肝病新生兒可有一過(guò)性高氨血癥高氨血癥還可見(jiàn)于多種氨基酸代謝障礙、10先天性高氨血癥的生化學(xué)基礎(chǔ)參與尿素循環(huán)的酶與氨基酸氨+CO2+ATPMg2+-ATP-NAG合成酶氨甲酰磷酸合成酶(CPS)N乙酰谷氨酸(NAG)氫酸+氨甲酰磷酸鳥(niǎo)氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶(OCT)天門(mén)冬氨酸+瓜氨酸線(xiàn)粒體膜精氨琥珀酸合成酶(AS)精氨琥珀酸+FIN2+CO精氨琥珀酸裂解酶(AL)延胡索酸+精氫酸精氨酸酶(ARG)烏氨酸+尿素先天性高氨血癥的生化學(xué)基礎(chǔ)11新生兒和嬰兒遺傳代謝病課件整理12新生兒和嬰兒遺傳代謝病課件整理13新生兒和嬰兒遺傳代謝病課件整理14新生兒和嬰兒遺傳代謝病課件整理15新生兒和嬰兒遺傳代謝病課件整理16新生兒和嬰兒遺傳代謝病課件整理17新生兒和嬰兒遺傳代謝病課件整理18新生兒和嬰兒遺傳代謝病課件整理19新生兒和嬰兒遺傳代謝病課件整理20新生兒和嬰兒遺傳代謝病課件整理21新生兒和嬰兒遺傳代謝病課件整理22新生兒和嬰兒遺傳代謝病課件整理23新生兒和嬰兒遺傳代謝病課件整理24新生兒和嬰兒遺傳代謝病課件整理25新生兒和嬰兒遺傳代謝病課件整理26新生兒和嬰兒遺傳代謝病課件整理27新生兒和嬰兒遺傳代謝病課件整理28新生兒和嬰兒遺傳代謝病課件整理29新生兒和嬰兒遺傳代謝病課件整理30新生兒和嬰兒遺傳代謝病課件整理31新生兒和嬰兒遺傳代謝病課件整理32新生兒和嬰兒遺傳代謝病課件整理33新生兒和嬰兒遺傳代謝病課件整理34新生兒和