第八章家庭緊急救護(hù)第1頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)概述一、家庭緊急救護(hù)的現(xiàn)狀

家庭緊急救護(hù)是急診醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）的一個(gè)有機(jī)組成部分，是院前急救的主要內(nèi)容。我國(guó)家庭急救水平較低，國(guó)民院前急救普及率尚不到25%，離現(xiàn)代急救的科技化、規(guī)范化相差甚遠(yuǎn)。第2頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、家庭緊急救護(hù)的意義

家庭緊急救護(hù)應(yīng)是對(duì)發(fā)病在家庭和社區(qū)的病人進(jìn)行救護(hù)的第一步，包括病人自救、現(xiàn)場(chǎng)目擊者的他救和急救醫(yī)護(hù)人員的初步臨床急救。家庭成員或現(xiàn)場(chǎng)目擊者接受了基本急救培訓(xùn)，在發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)給予及時(shí)、正確的處理，醫(yī)護(hù)人員正確迅速地執(zhí)行了急救程序，那么急危重癥病人的搶救成功率會(huì)大大增加。第3頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、家庭緊急救護(hù)的對(duì)象

短時(shí)間內(nèi)有生命危險(xiǎn)的病人：觸電、心梗、休克等。必須行現(xiàn)場(chǎng)搶救，目的在于挽救病人生命或維持其生命體征短時(shí)間內(nèi)尚無(wú)生命危險(xiǎn)的病人：骨折、暈厥等。目的在于穩(wěn)定病情，減輕病人在運(yùn)送過(guò)程中的痛苦和避免并發(fā)癥的發(fā)生。第4頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、家庭緊急救護(hù)的任務(wù)1、搶救和維持生命是首要任務(wù)（大出血、窒息）2、采取積極措施避免繼發(fā)性損傷3、盡快使病人脫離發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)運(yùn)到就近的醫(yī)療單位救治第5頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)常見(jiàn)家庭緊急救護(hù)第6頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、暈厥是一時(shí)性廣泛性腦供血不足，導(dǎo)致大腦皮質(zhì)高度抑制而發(fā)生短暫的意識(shí)喪失狀態(tài)。病人常因全身肌緊張度消失而跌倒，一般數(shù)分鐘內(nèi)意識(shí)自行恢復(fù)，不留后遺癥。病因：反射性（體內(nèi)調(diào)節(jié)心率和血壓的反射弧受損傷引起的暈厥咳嗽性、疼痛性）心源性（心臟疾患引起心排血量急劇減少或停止心梗）腦源性（供應(yīng)腦部血流的顱內(nèi)外血管突然部分或完全阻塞引起暫時(shí)性廣泛腦缺血）其他原因（過(guò)度換氣、哭泣、低血糖）第7頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月緊急救護(hù)1、救護(hù)原則首先防止暈厥病人倒地摔傷；迅速將病人仰臥，想辦法刺激病人使之蘇醒。同時(shí)，注意保暖，護(hù)送病人去醫(yī)院作進(jìn)一步診治。2救護(hù)措施（1）一般處理1）暈厥先兆如頭昏、眼花、耳鳴、視物模糊、心慌、肢體發(fā)軟等表現(xiàn)時(shí)，盡可能立即取臥位，可防止跌傷、昏倒、甚至終止暈厥發(fā)作。第8頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2）暈厥發(fā)作時(shí)，迅速將病人置于頭低腳高位，一增加腦血管灌注；松開(kāi)衣領(lǐng)，一般很快會(huì)醒。可按壓貨針刺人中、百會(huì)等穴位，有條件者吸入氧氣，意識(shí)恢復(fù)后至少保持臥位30min，過(guò)早起立易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。3）反射性暈厥恢復(fù)慢時(shí)，皮下注射腎上腺素0.25-0.5mg或麻黃堿25mg,也可靜脈注射50%葡萄糖40-60mL。心率持續(xù)緩慢者，可肌注阿托品0.5mg。（2）病因治療第9頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、急性喉梗阻也稱急性喉阻塞，是指因喉部或其鄰近組織的病變，使喉部通道發(fā)生急性縮窄或阻塞，以致喉部生理功能發(fā)生障礙，引起突然發(fā)生或逐漸加重的呼吸困難。一旦發(fā)生急性喉梗阻，病人多有呼吸困難并逐漸加重而處于窒息狀態(tài)，生命僅能維持短暫時(shí)刻，如不進(jìn)行及時(shí)有效的救治，即可發(fā)生死亡。第10頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月病因：1、喉及周圍組織急性炎癥：最常見(jiàn)原因。喉部炎癥有急性喉炎、急性喉支氣管炎等，喉周圍組織的炎癥有急性咽炎、頸部淋巴結(jié)等。2、喉部異物：常見(jiàn)于兒童，如豆類、魚(yú)骨、紐扣、硬幣等。過(guò)長(zhǎng)時(shí)間還造成喉粘膜充血水腫而致喉梗阻。第11頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、喉水腫：藥物過(guò)敏反應(yīng)等4、喉外傷：喉挫傷、切傷等5、喉痙攣：破傷風(fēng)等6、其他：喉部腫瘤、先天性喉畸形等第12頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月緊急救護(hù)1、救護(hù)原則：首先應(yīng)確診病人確實(shí)為喉梗阻，然后再積極采取措施，解除梗阻。原則上要先考慮手法排除異物，無(wú)效時(shí)再考慮器械取物；在整個(gè)救護(hù)中一定要密切觀察病人呼吸情況，防止出現(xiàn)窒息。第13頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、喉部異物處理：由喉部異物引起的喉阻塞，應(yīng)立即送醫(yī)院，在直接喉鏡或支氣管鏡下或經(jīng)氣管切開(kāi)取出異物。在沒(méi)有到達(dá)醫(yī)院前要盡量保持安靜，減少耗氧，緊急情況下可用環(huán)甲膜穿刺緩解呼吸困難。早期，救助者可用“手法清理氣道術(shù)”排異物。病人自救時(shí)，自己一手握拳，拇指緊貼于腹部臍上劍突下，另一手握住此拳，快速向內(nèi)、向上沖壓膈肌，反復(fù)數(shù)次；或?qū)⑸细箍爝f猛力壓向椅背、桌邊、欄桿等硬物上，反復(fù)數(shù)次，可能使異物噴向口腔而排出體外。第14頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月推腹法第15頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月立位腹部沖擊法自救方法第16頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

壓胸法

用于妊娠后期或身體肥胖者

第17頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月重復(fù)程序拍背法5次檢查口腔壓胸法5次嬰兒氣道異物梗塞急救方法第18頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第19頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合癥。主要臨床特點(diǎn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至心前區(qū)和左上肢，多發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，休息或使用硝酸酯制劑后緩解。第20頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月緊急救護(hù)1、救護(hù)原則：在出現(xiàn)心絞痛時(shí)，首先應(yīng)想到的是讓病人停止活動(dòng)，原地休息；然后，給病人用藥，以終止發(fā)作，有效止痛。與此同時(shí)，護(hù)士還要清楚的認(rèn)識(shí)到病人在發(fā)病期間常會(huì)出現(xiàn)精神緊張，甚至焦慮，這對(duì)病情的控制很不利，要盡力使病人保持鎮(zhèn)靜。第21頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、救護(hù)措施（1）休息：發(fā)作時(shí)立即就地休息，協(xié)助病人采取舒適體位，解開(kāi)衣領(lǐng)，安慰病人，解除其緊張不安情緒，以減少心肌耗氧量，有條件者可吸氧。（2）藥物治療1）硝酸酯類制劑：是心絞痛發(fā)作的首選藥物。這類藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈循環(huán)血流量，還可擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回流，減低心臟前后負(fù)荷和心肌需氧量，從而緩解心絞痛。常用藥：硝酸甘油、硝酸異山梨醇、亞硝酸異戊酯第22頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2）中藥：麝香保心丸、速效救心丸、心寶上述藥物使用的同時(shí)，可酌情使用鎮(zhèn)靜劑（3）其他處理：病人疼痛緩解后，應(yīng)臥床休息，可與家人一起討論引起心絞痛發(fā)作的誘因，總結(jié)預(yù)防發(fā)作的方法。第23頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇發(fā)作的嚴(yán)重狀態(tài)，指癲癇連續(xù)多次發(fā)作，兩次發(fā)作間期意識(shí)不恢復(fù)，或一次發(fā)作超過(guò)30min以上者。（一）病因和誘因1、病因：原發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇。2、誘因：癲癇病人突然停用抗癲癇藥、更換用藥或減量、感染、疲勞、精神刺激、飲酒、妊娠、環(huán)境突然變化等。第24頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月緊急救護(hù)1、救護(hù)原則盡快控制發(fā)作，保證在48小時(shí)內(nèi)不再發(fā)作；維持生命功能；預(yù)防和控制并發(fā)癥；積極尋找病因并進(jìn)行治療。第25頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、救護(hù)措施（1）一般救護(hù)1）立即將病人置于寬敞平坦場(chǎng)所平臥，頭低足高、頭偏向一側(cè)的體位，松開(kāi)衣扣，褲帶，清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢。有條件者及時(shí)給氧。2）用壓舌板、筷子或手帕、衣角等卷成小卷置于病人口腔一側(cè)的上下齒之間，以防咬傷舌頭，必要時(shí)置口咽通氣管或作氣管插管或氣管切開(kāi)。第26頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3）有條件者立即減靜脈通道，以用藥和補(bǔ)液。4）對(duì)抽搐肢體不能用暴力硬拉，以免發(fā)生骨折，脫位等。病人未清醒時(shí)，不能往嘴里灌湯喂藥，防止咽喉堵塞或引起吸入性肺炎第27頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（2）對(duì)抽搐者盡快控制抽搐，常用藥物：地西泮（安定）、苯巴比妥鈉（魯米那）、氯硝西泮（氯硝安定）、異戊巴比妥鈉、苯妥英鈉（大侖?。⑺下热?、副醛（3）轉(zhuǎn)診和防治并發(fā)癥第28頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月救護(hù)措施（1）一般救護(hù)：首先使病人安靜，取半臥位，若出血量多而有虛脫或休克者，應(yīng)取平臥位并注意保暖，口咽部有血液時(shí)應(yīng)囑病人及時(shí)吐出，昏迷者注意保持呼吸道通暢，部分緊張的病人可給鎮(zhèn)靜劑，如安定、異丙嗪等藥物口服或肌注。血壓過(guò)高者應(yīng)采取降壓措施，如成人可肌注利血平1mg。第29頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、鼻出血緊急救護(hù)1、救護(hù)原則：當(dāng)務(wù)之急是止血，在止血過(guò)程中要保持氣道通暢，防止血液進(jìn)入氣道；同時(shí)安慰病人使之鎮(zhèn)靜下來(lái)。對(duì)失血過(guò)多引起休克者應(yīng)積極抗休克；對(duì)創(chuàng)傷性出血，應(yīng)注意全面考慮全身與局部的輕重緩急適當(dāng)處理；對(duì)老年病人的出血，應(yīng)特別注意心臟功能，給予積極處理。第30頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月局部止血1）指壓止血：對(duì)鼻中隔前部出血，出血量不多者，可用手指緊捏兩側(cè)鼻翼根部，囑病人張口呼吸并使頭部保持直立位。一般捏10-15min，可達(dá)止血目的。還可同時(shí)用濕毛巾或冷水袋冷敷前額和后頸部，以使血管收縮減少出血。若松開(kāi)手后仍出血者，確定出血部位后用1%麻黃堿或0.1%腎上腺素棉片置入鼻腔，一般出血5-10min后可止血。第31頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2）填塞止血：適用于滲血面積較大或出血多的病人。先清除鼻腔內(nèi)血液及凝血塊。有條件者可做鼻腔表面噴霧麻醉，然后用凡士林油紗條、紗球、水囊或氣囊填塞出血側(cè)鼻腔。一般需在24-48小時(shí)內(nèi)取出，但若為大血管破裂所致的出血，可用碘仿紗條連續(xù)填塞5-7日或更長(zhǎng)時(shí)間，注意同時(shí)使用有效抗生素預(yù)防感染。第32頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3）局部使用止血藥：如腎上腺素、凝血酶等局部涂貼止血。其他局部止血：燒灼法、激光法、血管結(jié)扎法等。第33頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月六、燒傷病因：火焰、熱液、化學(xué)制劑、熱蒸汽等第34頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第35頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月緊急救護(hù)1、救護(hù)原則：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，積極搶救生命，簡(jiǎn)單正確處理創(chuàng)面，穩(wěn)定情緒，有效止痛，保護(hù)創(chuàng)面，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)。第36頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、救護(hù)措施（1）盡快消除致傷原因1）火焰燒傷時(shí)，應(yīng)使受傷者立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，盡快脫去燃燒的衣物，就地翻滾以壓滅火焰。有水源時(shí)今早用涼水澆滅火焰或滾入附近水溝、水池以滅火。禁止受傷者奔跑、呼叫、以免鳳助火勢(shì)，燒傷頭面部和呼吸道，禁止用雙手直接撲打火焰，以免造成雙手燒傷。第37頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2）燙傷：若熱液浸漬衣褲，迅速脫下衣服，不能脫下用冷水沖淋后剪開(kāi)脫下，不可強(qiáng)力剝脫，以防撕脫皮膚。3）化學(xué)燒傷：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、磷、生石灰等。應(yīng)立即脫去被化學(xué)物浸漬的衣服，迅速用大量清水沖洗，至少30min。清水沖洗后，對(duì)強(qiáng)酸燒傷可用5%碳酸氫鈉，強(qiáng)堿燒傷可用3%硼酸溶液沖洗和濕敷。第38頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

磷燒傷時(shí)，應(yīng)迅速將創(chuàng)面與空氣隔絕，防止磷繼續(xù)燃燒。傷員及救護(hù)人員均應(yīng)用浸透冷水的毛巾或口罩掩護(hù)口鼻，再用干布彈去磷顆粒，用大量清水沖洗，有條件者可再用1%硫酸銅溶液擦洗，使殘留的磷生成磷化銅，最后用5%碳酸氫鈉沖洗，濕敷包扎，以中和磷酸。禁用油紗布擦拭，以防磷溶解在油脂內(nèi)而吸收中毒，生石灰燒傷時(shí)，應(yīng)先用干燥清潔敷料拭去石灰粉末，再用大量清水沖洗，以免生石灰遇水產(chǎn)熱而加重?zé)齻?/p>

第39頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4）電燒傷：立即切斷電源，并撲滅燃燒的衣服。出現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇。第40頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（2）冷療可阻止熱力繼續(xù)向深層傳導(dǎo)而加重?fù)p傷，且可清潔創(chuàng)面、減輕疼痛、減少滲出、減輕水腫。方法是將燒傷處在自來(lái)水龍頭下淋洗或浸入冷水中（水溫以病人能耐受為宜），也可用冷水濕透的干毛巾或紗墊敷于創(chuàng)面。冷療時(shí)間無(wú)具體限制，一般至冷療停止后不再感到劇痛為止，約0.5-1小時(shí)。冷療一般適用于中小面積燒傷，特別是四肢燒傷。對(duì)于大面積燒傷，可酌情采用。第41頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（3）進(jìn)一步處理1）維持呼吸道通暢:有條件吸氧、必要時(shí)氣管切開(kāi)，緊急時(shí)可用粗針頭由環(huán)甲膜刺入，以解除呼吸道梗阻。2）創(chuàng)面處理：現(xiàn)場(chǎng)不涂任何有色外用藥，以免影響隨后對(duì)燒傷深度的判斷，但開(kāi)水等燙傷，且面積小者可直接涂燒傷藥，用清潔敷料或干凈被單覆蓋保護(hù)，以防污染，不要使用棉花或絨毛狀物品，以免毛絮再黏在創(chuàng)面上。有水泡者不要弄破，也不要將腐皮撕去，以減少創(chuàng)面污染的機(jī)會(huì)。第42頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3）鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜4）輕、中度燒傷有口渴者，可口服適量燒傷飲料，無(wú)條件可口服加鹽的米湯、豆?jié){、菜湯等。不可單獨(dú)喝白開(kāi)水，以免發(fā)生水中毒。大面積燒傷病人，有條件者盡快就地靜脈補(bǔ)液，可給予等滲鹽水，平衡液或血漿代用品。第43頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月七、電擊指一定的電流或電能量（靜電）通過(guò)人體，引起組織損傷或器官功能障礙，甚至死亡第44頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月緊急救護(hù)1、救護(hù)原則首先是切斷電源，脫離危險(xiǎn)區(qū)。很快確認(rèn)有無(wú)心搏、呼吸停止，對(duì)心搏、呼吸停止者應(yīng)立即實(shí)行心肺腦復(fù)蘇。同時(shí)，積極與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聯(lián)系，做好轉(zhuǎn)運(yùn)工作。2、救護(hù)措施（1）最安全的方法切斷電源或使觸電者脫離電場(chǎng)常用方法：關(guān)閉電閘、挑開(kāi)電線、斬?cái)嚯娋€、拉開(kāi)觸電者第45頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月?lián)尵日弑仨毞乐棺陨碛|電，并盡量不給觸電者造成其他傷害。應(yīng)注意：保持自身安全，未斷電前防自身與觸電者直接接觸，絕緣性能可靠野外高壓電線觸電，最好選擇20m以外斷電源。需進(jìn)出危險(xiǎn)地帶，應(yīng)用單腳著地的跨跳步進(jìn)出，決不允許雙腳同時(shí)著地盡量避免給觸電者造成其他傷害，如高處第46頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（2）迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇：心跳呼吸停止者立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，減少后遺癥的發(fā)生，有條件者給予吸氧、輸液，必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi)，頭部放置冰袋降溫。（3）創(chuàng)面處理：最好用無(wú)菌藥敷料或干凈布巾包扎，禁涂任何藥物第47頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月八、淹溺液體充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痙攣，發(fā)生窒息和缺氧而處于臨床死亡狀態(tài)。1、濕性淹溺：本能屏氣不能堅(jiān)持而被迫深呼吸，大量水充滿呼吸道和肺泡使通氣、換氣功能障礙而窒息，數(shù)秒后神智喪失，呼吸停止，心室顫動(dòng)。2、干性淹溺：因恐懼、驚慌或驟然寒冷刺激而引起喉頭痙攣以致呼吸道完全梗阻造成窒息和反射性心搏驟停而死亡。第48頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月緊急救護(hù)1、救護(hù)原則首先清理呼吸道，保持其通暢，然后倒出積水，迅速判斷有無(wú)心搏、呼吸停止，并作出積極復(fù)蘇，同時(shí)，護(hù)送入院2、救護(hù)措施（1）水中救護(hù)1）自救：雙手劃動(dòng)，將頭露出水面，深吸一口氣后，彎腰將痙攣下肢的拇趾用力往前上方拉，使拇趾蹺起，持續(xù)用力，直至疼痛消失，痙攣停止，反復(fù)按摩痙攣疼痛部位，慢慢游向岸邊。第49頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2）他救會(huì)游泳救護(hù)者應(yīng)一邊呼救，一邊迅速脫去厚重的外衣和鞋子，最好攜帶救生圈、木板等，迅速游到救護(hù)者附近，用一只手從背后抱住溺水者頭頸，另一只手抓住溺水者手臂，游向岸邊。救護(hù)者應(yīng)防止被溺水者將自己緊緊抱住，如被抱住，應(yīng)放手自沉，使溺水者手松開(kāi)，在進(jìn)行救護(hù)。若救護(hù)者不會(huì)游泳或技術(shù)不行，可在救護(hù)的同時(shí)，設(shè)法投下繩索或竹竿等，讓溺水者抓住，再拖上岸。第50頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（1）岸邊救護(hù)1）保持呼吸道通暢：立即清除口鼻中的雜草、泥污、泡沫等，用包紗布的手指將舌頭拉出口外，保持呼吸道通暢。取下義齒、松解衣扣、褲帶、緊裹的內(nèi)衣。2）倒水處理：膝頂法：急救者取半蹲位，一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者的腹部橫置于救護(hù)者屈膝的膝蓋上，頭部下垂，并用手按壓背部，使積水倒出第51頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第52頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肩頂法：急救者雙手從自己背后抱起溺水者的雙腿，將其腹部放在自己一側(cè)肩部，頭胸下垂于自己前面，然后快步奔跑，使溺水者積水倒出。抱腹法：急救者從溺水者背后雙手抱住其腰腹，使淹溺者背臀緊靠自己，頭胸部下垂，盡力抱起搖晃淹溺者，以倒出積水。第53頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第54頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第55頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3）現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇：心跳停止者，快速倒水后立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇，即盡快進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。第56頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月九、外傷骨折（一）病因：外傷（二）臨床表現(xiàn)1、一般表現(xiàn)：疼痛、腫脹、皮下瘀斑或有傷口、出血、上肢被動(dòng)活動(dòng)受限等，開(kāi)放性骨折可見(jiàn)骨斷端外露。2、骨折專有體征：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感第57頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月緊急救護(hù)1、救護(hù)原則優(yōu)先處理危及生命的情況，再包扎傷口和臨時(shí)固定骨折部位，同時(shí)考慮安全轉(zhuǎn)運(yùn)。2、救護(hù)措施搶救生命、處理傷口、妥善固定、安全轉(zhuǎn)運(yùn)第58頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月十、動(dòng)物咬螫傷（一）蛇咬傷多見(jiàn)于野外工作者、農(nóng)民、漁民及毒蛇飼養(yǎng)及研究人員。無(wú)毒蛇咬傷僅有局部輕度刺痛，可有小水泡，無(wú)全身反應(yīng)，可按一般傷口處理。毒蛇咬傷因有蛇毒進(jìn)入組織，并經(jīng)淋巴和血液流向全身，可引起嚴(yán)重中毒，必須立即采取緊急救護(hù)。第59頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月毒蛇的識(shí)別：（1）牙痕：毒蛇局部有兩個(gè)大而深的牙痕，也可因連續(xù)咬或咬歪而出現(xiàn)2-3對(duì)或單個(gè)牙痕，周圍少有淺牙痕；無(wú)毒蛇的牙痕為鋸齒狀，多而淺。（2）蛇外形：毒蛇一般身體粗短、頸細(xì)、身體斑紋鮮艷，頭部是三角形，休息時(shí)常蜷團(tuán)。無(wú)毒蛇形態(tài)均勻，尾巴長(zhǎng)而尖細(xì)，身體色澤不鮮艷，頭部一般呈橢圓形，休息時(shí)不蜷團(tuán)。第60頁(yè)，課件共67頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月緊急救護(hù)（1）救護(hù)原則：主要在于清理傷口，排除毒物，阻止毒液擴(kuò)散。（2）救護(hù)措