PICC導(dǎo)管維護(hù)操作流程及評(píng)分細(xì)則

上傳人：資*** IP屬地：河北上傳時(shí)間：2023-07-03 格式：XLSX 頁(yè)數(shù)：3 大小：31.60KB 積分：12 舉報(bào) 版權(quán)申訴

PICC導(dǎo)管維護(hù)操作流程及評(píng)分細(xì)則_第2頁(yè)

PICC導(dǎo)管維護(hù)操作流程及評(píng)分細(xì)則_第3頁(yè)

全文預(yù)覽已結(jié)束

 下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

,PICC導(dǎo)管維護(hù)操作流程及評(píng)分細(xì)則,,,2014年06月制訂,

,,,,2015年04月修訂,

姓名,,科室得分,監(jiān)考人,,

項(xiàng)目,,內(nèi)容及分值,標(biāo)準(zhǔn)分,扣分及扣分依據(jù),得分

目的,,保持PICC功能完好；減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。,,,

評(píng)估,1,采用二種方法核對(duì)病人身份，核對(duì)PICC維護(hù)卡（2分）,15分,,

,2,病情及治療情況（包括是否有皮膚酒精過(guò)敏）、心理狀態(tài)、合作程度。（2分）,,,

,3,做好解釋，觀察置管側(cè)肢體活動(dòng)情況，評(píng)估健康教育的有效性。（2分）,,,

,4,導(dǎo)管留置的必要。（3分）,,,

,5,穿刺點(diǎn)及周圍皮膚有無(wú)紅、腫、熱、痛等，有無(wú)滲血、滲液等，敷貼有無(wú)潮濕、污染、,,無(wú)觸診動(dòng)作扣1分,

,,脫落、卷邊等；（3分）,,,

,6,觀察導(dǎo)管長(zhǎng)度、導(dǎo)管內(nèi)有無(wú)回血。（3分）,,,

準(zhǔn)備,1,護(hù)士：衣帽整齊，洗手、戴口罩。（3分）,10分,1.準(zhǔn)備不全扣3分,

,2,病人：個(gè)人準(zhǔn)備、體位舒適。（2分）,,2.缺物扣1分,

,3,環(huán)境：溫度適宜，注意保護(hù)隱私。（1分）,,3.物品擺放不合理扣1分,

,4,用物：治療盤、中心靜脈置管術(shù)換藥包【75%酒精棉棒、1%含碘棉棒、無(wú)菌手套、透明敷貼、,,4.體位不舒適扣1分,

,,無(wú)菌小紗布、免縫膠布】、肝素帽、10ml導(dǎo)管沖洗器1付（或20ml注射器1付，0.9%生理,,,

,,鹽水10ml）、酒精棉片、9號(hào)靜脈輸液鋼針、清潔手套、彎盤、利器盒、膠帶，免洗手消,,,

,,毒液。（4分）,,,

流程,1,備齊用物至床邊，再次核對(duì)病人身份。（1分）,,,

,2,沖封管（共14分）,65分,,

,,·使用無(wú)菌技術(shù)打開肝素帽外包裝，生理鹽水預(yù)沖肝素帽。（2分）,,1.肝素帽內(nèi)液體未完全充盈,

,,·戴清潔手套。（2分）,,扣1分2.放置不合理扣1分,

,,·卸下原肝素帽更換肝素帽，對(duì)導(dǎo)管接口進(jìn)行消毒，連接已預(yù)沖的肝素帽（用酒精棉,,3.接口消毒小于15s扣3分,

,,片包裹導(dǎo)管接頭用力摩擦30下，不少于15s）。（3分）,,4.脈沖速度、力量不到位扣2,

,,·沖、封管（1）緩慢抽回血，確定導(dǎo)管在位；（2分）,,分5.針尖拔出未滴液判定、,

,,（2）用導(dǎo)管沖洗器脈沖式?jīng)_管；（2分）,,未正壓扣3分6.針尖拔出未立,

項(xiàng)目,,內(nèi)容及分值,標(biāo)準(zhǔn)分,扣分及扣分依據(jù),得分

流程,,（3）正壓封管。（3分）,65分,即棄于利器盒扣1分,

,3,撕除敷料（共8分）,,,

,,·采用0°或180°由外向內(nèi)撕除舊的敷料（充分暴露穿刺部位）；（3分）,,1.穿刺部位暴露不足扣2分,

,,·脫去手套、洗手；（2分）,,2.未0°或180°撕除敷料或撕,

,,·觀察導(dǎo)管長(zhǎng)度；（2分）,,除敷料有導(dǎo)管脫出風(fēng)險(xiǎn)扣3分,

,,·打開換藥包。（1分）,,,

,4,皮膚消毒（共11分）,,,

,,·以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外，用力摩擦，直徑范圍大于12cm；（3分）,,"1.沒(méi)有用力摩擦消毒扣2分

2.消毒未到位、有空白扣2分",

,,·用酒精棉棒清潔消毒3次，包括導(dǎo)管連接部位，避開穿刺點(diǎn)（導(dǎo)管不能接觸酒精）；（3分）,,"3.酒精接觸到穿刺點(diǎn)扣2分

酒精接觸導(dǎo)管扣1分

,,·用碘伏棉棒消毒皮膚3次，包括外露導(dǎo)管、導(dǎo)管連接部位；（3分）,,4.未消毒連接部分扣1分,

,,·待消毒液自然干燥。（2分）,,,

,5,敷貼固定（共21分）,,,

,,·洗手；（2分）,,,

,,·戴無(wú)菌手套；（2分）,,,

,,·固定。（共14分）,,,

,,（1）第一根無(wú)菌免縫膠帶固定在連接器翼型部分，無(wú)瓣膜PICC固定在圓盤上；（1分）,,,

,,（2）透明敷料（面積≥10×10cm2），以穿刺點(diǎn)為中心、無(wú)張力固定，導(dǎo)管部分做塑形；,,1.未以穿刺點(diǎn)為中心扣1分,

,,（體外導(dǎo)管應(yīng)完全覆蓋于無(wú)菌透明敷料下）；（3分）,,2.未塑形，或先塑形扣1分,

,,（3）第二根無(wú)菌免縫膠帶呈蝶形交叉固定在貼膜下緣；（1分）,,3.未無(wú)張力固定扣1分,

,,（4）第三根免縫膠帶橫向固定在透明敷料和皮膚上；（1分）,,4.體外導(dǎo)管未完全覆蓋敷料下,

,,（5）固定肝素帽；（2分）,,扣3分,

,,（6）導(dǎo)管固定以不成角、病人舒適為原則；（3分）,,5.成角固定扣3分,

,,（7）在敷貼或膠帶固定時(shí)，突起部分應(yīng)做橋式固定；（3分）,,1項(xiàng)突起未做橋式固定扣1分,

,,·脫去手套、洗手；（1分）,,,

,,·透明敷貼上的小標(biāo)簽標(biāo)注更換敷料日期、導(dǎo)管外露長(zhǎng)度、簽名，并橫向貼在敷貼上方,,,

項(xiàng)目,,內(nèi)容及分值,標(biāo)準(zhǔn)分,扣分及扣分依據(jù),得分

流程,,（如置管部位在肘上，小標(biāo)簽貼在敷貼下方）。（2分）,65分,,

,6,終末處理（共10分）,,,

,,·記錄（包括護(hù)理記錄單和維護(hù)卡）；（2分）,,,

,,·安置病人；（2分）,,,

,,·指導(dǎo)病人。（2分）,,,

,,·終末處理（2分）,,垃圾未分類放置扣1分,

,,·洗手（2分）,,,

評(píng)價(jià),1,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)原則；（2分）,10分,1.操作中未嚴(yán)格執(zhí)行扣2分,

,2,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度；（2分）,,2.操作中未嚴(yán)格執(zhí)行扣2分,

,3,導(dǎo)管及周圍皮膚清潔、無(wú)殘膠；（2分）,,,

,4,操作熟練、準(zhǔn)確；（2分）,,,

,5,健康教育全面、有效。（2分）,,,

注：粗斜體部分為本次修訂內(nèi)容,,,,,

參考文獻(xiàn)：2015年1月出版《蘇州市靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》,,,,,

,,,,,,

人人文庫(kù)> 全部分類> 行業(yè)資料 > 醫(yī)學(xué)制藥

溫馨提示

1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

中文字字幕乱码视频,亚洲av无码乱码在线观看富二代,亚洲乱妇亚洲乱妇xinglu,亚洲日韩乱码中文无码蜜桃臀,亚洲精品无码久久久久久久

PICC導(dǎo)管維護(hù)操作流程及評(píng)分細(xì)則

文檔簡(jiǎn)介

溫馨提示

最新文檔

評(píng)論

中文字字幕乱码视频,亚洲av无码乱码在线观看富二代,亚洲乱妇亚洲乱妇xinglu,亚洲日韩乱码中文无码蜜桃臀,亚洲精品无码久久久久久久

PICC導(dǎo)管維護(hù)操作流程及評(píng)分細(xì)則

文檔簡(jiǎn)介

溫馨提示

最新文檔

評(píng)論

相關(guān)文檔