關(guān)于兒童疼痛評估第1頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三疼痛疼痛是主觀的感覺“一個人說感到痛，這就是痛；他說痛仍在，痛就仍在?！保ā癙ainiswhatevertheexperiencingpersonsaysitis,existingwheneverthepersonsaysitdoes.”）疼痛的表現(xiàn)包括語言及非語言第2頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三急性疼痛的表現(xiàn)行為代謝生理第3頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三生理反應(yīng)心率加快呼吸加快血壓升高氧飽和度下降第4頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三代謝反應(yīng)兒茶酚胺、胰高血糖素和皮質(zhì)類固醇分泌增加.延緩傷口愈合影響食欲活動障礙影響睡眠易激惹第5頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三行為反應(yīng)

第6頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三嬰兒不能用語言表達(dá)自己的痛苦.依賴于監(jiān)控生理指標(biāo)的改變及觀察行為的變化.第7頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三嬰兒對疼痛的反應(yīng)緊閉雙眼皺眉鼻唇溝紋路加深.張大嘴杯狀舌第8頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三小嬰兒對疼痛的反應(yīng)對搖晃有反應(yīng)大聲哭疼痛的面部表情不了解疼痛刺激與疼痛之間的關(guān)系第9頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三大嬰兒對疼痛的反應(yīng)避開疼痛刺激大聲哭泣表情改變用力反抗第10頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三幼兒對疼痛的反應(yīng)大聲哭泣，尖叫語言:“啊”,“噢”,“好疼”四肢抖動試圖推開刺激第11頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三學(xué)齡兒童對疼痛的反應(yīng)拖延(“等一會”)肌肉僵硬幼兒的所有疼痛行為第12頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三青少年反抗的聲音及動作減少肌肉張力及身體的控制增加更多語言的表達(dá)第13頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三顯示疼痛部位的特殊行為拉耳朵搖頭側(cè)臥，腿蜷在腹部跛行拒絕移動身體第14頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三兒童疼痛評估的原則:QUESTTQestion:詢問孩子Use：使用疼痛評估量表Evaluate:評估行為和生理的改變Secure：確保家長的參與Take：考慮疼痛的原因Take：采取行動，評價結(jié)果第15頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三疼痛評估量表不是所有量表都可靠及適合兒童適合年齡使用統(tǒng)一的量表讓孩子熟悉量表第16頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三對于嬰兒及不會說話的孩子，應(yīng)使用合適的行為量表評估疼痛:

行為量表第17頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三FACES0123450246810第18頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三NeonatalInfantPainScale(NIPS)第19頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三NeonatalInfantPainScale(NIPS)第20頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三FLACC量表第21頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三評估判斷0分：放松，舒服1~3分：輕度不適4~6分：中度疼痛7~10分：重度疼痛、不適或兩者兼有第22頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三3-8歲兒童通常會用語言表述疼痛能說明疼痛的位置;但對疼痛的性質(zhì)及強(qiáng)度的評價能力較差舉例:顏色量表Faces第23頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三8歲以上的兒童可使用與成人相同的視覺模擬評分第24頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三認(rèn)知障礙的兒童常不會描述疼痛神經(jīng)系統(tǒng)改變及對疼痛有不同感受使用行為量表.如:FLACC可應(yīng)用于插管病人Canapplytointubatedpatients第25頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三評估的頻率急性疼痛1)靜脈給藥：30分鐘,2)口服給藥：1個小時,3)每次新的疼痛或疼痛改變時第26頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三疼痛治療的方法認(rèn)知行為教育放松,心理治療催眠生物反饋音樂,文學(xué)，藝術(shù)祈禱，冥想

理療按摩針灸指壓冷熱療電療運(yùn)動療法第27頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三