骨折固定原則演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期三\12點(diǎn)優(yōu)選骨折固定原則當(dāng)前第2頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期三\12點(diǎn)骨科內(nèi)固定器械的固定基本原則內(nèi)固定器械：

長(zhǎng)骨：螺釘接骨板脊柱：椎弓根釘固定桿

當(dāng)前第3頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期三\12點(diǎn)

基本原則

中和（保護(hù)）原則張力帶原則支撐原則橋接原則當(dāng)前第4頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期三\12點(diǎn)

中和原則

長(zhǎng)骨螺釘+接骨板固定

簡(jiǎn)單骨折，拉力螺釘配合中和或者保護(hù)性鋼板避免剪切應(yīng)力對(duì)螺釘?shù)挠绊憽?/p>

這樣的固定你覺(jué)得穩(wěn)定不？單用螺釘固定情況當(dāng)前第5頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期三\12點(diǎn)這樣的固定你應(yīng)該可以高枕無(wú)憂當(dāng)前第6頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期三\12點(diǎn)脊柱螺釘加接骨板中和原則應(yīng)用于應(yīng)力遮擋以減少扭曲、剪切和軸向負(fù)荷的目的。提供早期重建運(yùn)動(dòng)功能保護(hù)神經(jīng)結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定脊柱當(dāng)前第7頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期三\12點(diǎn)當(dāng)前第8頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期三\12點(diǎn)

長(zhǎng)骨骨折的應(yīng)用要點(diǎn)：骨折發(fā)生在有偏心負(fù)荷的骨骼接骨板放在張力側(cè)接骨板必須承受張力作用骨骼能承受由于張力通過(guò)接骨板轉(zhuǎn)換為加壓力

張力帶原則當(dāng)前第9頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期三\12點(diǎn)當(dāng)前第10頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期三\12點(diǎn)脊柱要求脊柱有完整的壓縮負(fù)荷承受能力、張力帶抵抗?fàn)繌埩蛷澢亍?shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)加壓、促進(jìn)融合當(dāng)前第11頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期三\12點(diǎn)當(dāng)前第12頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期三\12點(diǎn)

支撐原則

長(zhǎng)骨應(yīng)用于干骺端或骺端或者霹靂骨折，單用拉力螺釘不夠穩(wěn)定當(dāng)前第13頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期三\12點(diǎn)當(dāng)前第14頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期三\12點(diǎn)脊柱防止軸向間隙減少壓縮和剪切的功能減少扭轉(zhuǎn)力矩應(yīng)用前路頸椎接骨板系統(tǒng)和前路腰椎系統(tǒng)當(dāng)前第15頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期三\12點(diǎn)當(dāng)前第16頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期三\12點(diǎn)

橋接原則長(zhǎng)骨應(yīng)用復(fù)雜粉粹性骨折、減少附帶的軟組織損傷、可以固定骨折段但不接觸骨折區(qū)域。能很快形成橋型骨痂當(dāng)前第17頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期三\12點(diǎn)

跨越粉粹區(qū)域，而且橋下可以植骨哦當(dāng)前第18頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期三\12點(diǎn)脊柱適用于承重椎骨折，不能承受壓縮力，跨越該椎維持長(zhǎng)度、序列和穩(wěn)定性。適用骨折疏松、爆裂、壓縮性骨折因內(nèi)固定壽命有限，后期會(huì)出現(xiàn)負(fù)載分流到前柱，必須盡快實(shí)現(xiàn)融合