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手術(shù)室醫(yī)院感染頻防與控制培訓(xùn)主要內(nèi)容◆外科手術(shù)部位感染概述◆手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量管理◆手術(shù)人員管理◆手術(shù)物品管理手術(shù)切口分類手術(shù)切口清潔切口清潔污染污染切口感染切口切口手術(shù)切口分類清潔切口:手術(shù)清潔-污染切口:手未進入感染炎癥區(qū),未進入呼吸術(shù)進入呼吸道、消道、消化道、泌化道、泌尿生殖道尿生殖道及口咽及口咽部位,但不部位。伴有明顯污染手術(shù)切口分類污染切口:手術(shù)進入急感染切口:有失活組織性炎癥但未化膿區(qū)域的陳舊創(chuàng)傷手術(shù);已有開放性創(chuàng)傷手術(shù);胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物臨床感染或臟器穿孔的及體液有大量溢出污染;手術(shù)術(shù)中有明顯污染(如開胸心臟按壓)。手術(shù)部位感染◆概念:指圍手術(shù)期發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染?!舭?切口淺部組織感染、切口深部組織卮染、器官/腔隙感染。手術(shù)部位感染的危險因素危險因素患者方面的主要手術(shù)方面的主要因素:因素:年齡、營術(shù)前住院時間、備皮方養(yǎng)狀況、免疫功式及時間、手術(shù)部位皮能、健康狀況等膚消毒、手術(shù)窒環(huán)境手術(shù)器械的滅菌、手術(shù)過程的無菌操作、手術(shù)技術(shù)、手術(shù)持續(xù)的時間預(yù)防性抗菌藥物使用情況等。手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量管理建與布局2空氣質(zhì)量管理3地面和物體表面質(zhì)量管理4污物的合理處置建筑與布局◆潔污分流,符合功能流程。n◆手術(shù)室工作人員必須嚴格遵守各區(qū)域的劃分按要求著裝后通過合理的路線進入手術(shù)間?!羰中g(shù)間的無菌物品與污染物品應(yīng)嚴格區(qū)分出入通道,潔污房間要明確標識◆手術(shù)間的門窗除物品及人員通過時均應(yīng)保持關(guān)閉??諝赓|(zhì)量管理◆空氣污染是手術(shù)中外源性細菌種植的主要來源?!粝拗迫藛T進出減少走動。禁止從污染手術(shù)間直接進入無菌手術(shù)間?!魠⒂^人員更衣、更鞋,防止流動人員在手術(shù)間形成新的氣流。同時控制好手術(shù)參觀者,每個手術(shù)間2-3人。感染手術(shù)禁止觀看?!魠⒂^者與手術(shù)者和手

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