經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后護(hù)理查房終結(jié)版演示文稿當(dāng)前第1頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后護(hù)理查房終結(jié)版當(dāng)前第2頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)查房目的一、了解經(jīng)皮腎鏡有關(guān)知識，腎結(jié)石發(fā)生的病因、臨床表現(xiàn)、發(fā)生部位等。二、熟悉PCNL的適應(yīng)癥及禁忌癥三、掌握PCNL術(shù)后觀察要點(diǎn)及護(hù)理措施四、掌握PCNL的并發(fā)癥及護(hù)理五、PCNL的健康指導(dǎo)當(dāng)前第3頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)介紹經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）是治療腎、腎盂及輸尿管上段結(jié)石的最佳治療方法。上世紀(jì)80年代開始在歐美國家開展。1985年國內(nèi)開始出現(xiàn)。是在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過這個通道把腎鏡插入腎臟，利用激光、超聲等碎石工具，把腎結(jié)石擊碎取出的手術(shù)。當(dāng)前第4頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)介紹

PCNL是腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)的一個重要部分，在治療上尿路結(jié)石方面，與輸尿管鏡技術(shù)及體外沖擊波碎石共同成為現(xiàn)代主要的治療方法，已切底改變了傳統(tǒng)開放手術(shù)的外科治療方式。通過經(jīng)皮腎鏡術(shù)、尿管鏡技術(shù)及體外沖擊波碎石等綜合處理方法，可以使90%以上腎結(jié)石免除開放手術(shù)。當(dāng)前第5頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)當(dāng)前第6頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)當(dāng)前第7頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)開放性手術(shù)切口與經(jīng)皮腎鏡手術(shù)切口比較當(dāng)前第8頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)術(shù)中取出的結(jié)石開放手術(shù)腔鏡手術(shù)當(dāng)前第9頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)腎結(jié)石概述是指發(fā)生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。多數(shù)位于腎盂、腎盞內(nèi)，腎實(shí)質(zhì)少見。腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位，其他任何部位的結(jié)石都可發(fā)源于腎臟，而且腎結(jié)石比其他任何部位的結(jié)石更易損傷腎臟，因此早期診斷和治療非常重要。當(dāng)前第10頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)腎結(jié)石概述當(dāng)前第11頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)2023/5/30當(dāng)前第12頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)發(fā)病原因

腎結(jié)石的形成機(jī)制未完全清楚，腎結(jié)石的人群分布與以下方面有關(guān)。

性別、年齡、

職業(yè)

地理環(huán)境和氣候

飲食成分和結(jié)構(gòu)

水分?jǐn)z入、以及遺傳性、代謝性疾病等有關(guān)。當(dāng)前第13頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)臨床表現(xiàn)腰部疼痛：腎絞痛是腎結(jié)石的典型癥狀，通常在運(yùn)動后或夜間突然發(fā)生一側(cè)腰背部劇烈疼痛，常形容為“刀割樣”。

腎絞痛發(fā)作時，患者呈急性面容，蜷曲在床，兩手緊壓腹部或腰部，甚至在床上翻滾，呻吟不已。

發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時，亦可數(shù)分鐘即緩解。腎絞痛嚴(yán)重時，面色蒼白，全身出冷汗，脈細(xì)而速，甚至血壓降，呈虛脫狀態(tài)，同時伴有惡心、嘔吐、腹脹、便秘等癥狀。當(dāng)前第14頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)臨床表現(xiàn)尿：約80%的結(jié)石患者出現(xiàn)血尿，其中只有一部分能夠肉眼發(fā)現(xiàn)尿呈紅色，大部分只通過化驗(yàn)?zāi)蚰馨l(fā)現(xiàn)。無癥狀：不少患者在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)結(jié)石，沒有任何癥狀。當(dāng)繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時可有發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。雙側(cè)上尿路結(jié)石或腎結(jié)石完全梗阻時，可導(dǎo)致無尿。當(dāng)前第15頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)PCNL適應(yīng)癥各種腎、輸尿管上段結(jié)石，都是經(jīng)皮腎鏡的適應(yīng)證。下列幾種要首選經(jīng)皮腎鏡:（1）大于2.5cm腎結(jié)石，尤其是鑄型結(jié)石；（2）開放式手術(shù)后殘留和復(fù)發(fā)性結(jié)石；（3）胱氨酸結(jié)石、ESWL無效的一種草酸鈣結(jié)石；（4）輸尿管上段或連接部狹窄；（5）取腎盂、輸尿管上段的異物等。當(dāng)前第16頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)PCNL禁忌癥不能控制的凝血功能障礙。服用阿司匹林等抗凝藥物者，需停藥2-4周以上，復(fù)查凝血功能正常才可以進(jìn)行手術(shù)。嚴(yán)重心、肺功能不全、無法承受手術(shù)者嚴(yán)重的糖尿病和高血壓未糾正者結(jié)石合并同側(cè)腫瘤急性感染或有腎結(jié)核者不宜行PCNL嚴(yán)重慢性肝、腎功能不全者未控制好的尿路感染當(dāng)前第17頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)?？茩z查1、腹部平片（KUB）、靜脈尿路造影IVP，了解腎臟結(jié)構(gòu)形態(tài)和結(jié)石的關(guān)系，確定經(jīng)皮腎穿刺腎盞的途徑，以利穿刺點(diǎn)和經(jīng)皮腎通道的設(shè)計和選擇。2、尿常規(guī)及尿培養(yǎng)：若尿培養(yǎng)有細(xì)菌存在，選擇敏感抗生素治療。即使尿培養(yǎng)陰性，術(shù)前也應(yīng)預(yù)防使用抗生素。當(dāng)前第18頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)術(shù)前檢查常規(guī)準(zhǔn)備與開放手術(shù)大致相同◆血、尿常規(guī)、肝腎、生化◆心臟彩超◆心電圖◆胸片、CT等檢查當(dāng)前第19頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)

護(hù)理查房當(dāng)前第20頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)病例匯報：一般資料患者李小月，女，54歲，住院號：201811484診斷：雙腎結(jié)石已婚，池州人，職業(yè)：農(nóng)民主訴：因雙腎結(jié)石一天入院入院體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R19次/分，BP119/79mmg，體重65Kg。神志清楚，步入病房，自主體位，查體合作，未見明顯異常。?？撇轶w：雙腎區(qū)無紅腫，無明顯壓痛及叩痛，左輸尿管行徑壓痛（-），叩痛（-），膀胱區(qū)無壓痛。當(dāng)前第21頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)病例匯報：現(xiàn)病史：患者于十年前因左腎結(jié)石行手術(shù)治療，今復(fù)查泌尿系CT示雙腎結(jié)石，左側(cè)輸尿管結(jié)石，門診以“雙腎結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石”收入院。患者病前無外傷，病程中，無腎區(qū)疼痛，無發(fā)熱、頭痛、嘔吐，無咳嗽、咳痰、咳血，無腹痛、腹瀉、咳血，無心慌、胸悶、氣喘，無關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、下肢浮腫。病后，飲食尚可，睡眠差。自發(fā)病以來，病人精神狀態(tài)良好，體力情況良好，食欲食量良好，睡眠情況良好，體重?zé)o明顯變化，大便正常，小便正常。既往史：見現(xiàn)病史無高血壓史、冠心病史，無糖尿病史、腦血管病史、精神病史，無肝炎史、瘧疾史、結(jié)核史，無手術(shù)史、外傷史、輸血史，無食物或藥物過敏史預(yù)防接種史具體不詳。個人史：生于墩上街道辦事處雙河村其林組，久居本地，無疫水，疫源接觸史。無嗜酒史、吸煙史。無工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸史無冶游史。無性病。當(dāng)前第22頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)輔助檢查影像學(xué)檢查：泌尿系CT及KUB示雙腎結(jié)石，左側(cè)輸尿管上段結(jié)石泌尿系尿路造影示雙腎結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石伴阻塞性腎積水實(shí)驗(yàn)室檢查：3.30號尿常規(guī)結(jié)果示：WBC2+4.4號尿常規(guī)結(jié)果示：WBC-當(dāng)前第23頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)病例匯報：

處理：入院后給予泌尿科二級護(hù)理、普食、完善常規(guī)檢查，ADL評分100分、Braden23分、Morse0分、疼痛0分。3.30號尿常規(guī)結(jié)果示W(wǎng)BC2+給予抗炎對癥治療，4.2號因患者感冒手術(shù)暫停，感冒愈后于4、9號8:00患者在全麻下行輸尿管鏡下右輸尿管置雙J管+經(jīng)皮腎鏡左腎結(jié)石碎石術(shù)后安返病房，麻醉已醒，予去枕平臥、妥善固定保留導(dǎo)尿管及左腎造瘺管，告知患者及家屬保持引流管通暢，防扭曲及滑脫，暫禁食，切口敷料外干，術(shù)后ADL評分20分、Braden19分、Morse25分、管道評分8分、疼痛2分，遵醫(yī)囑給予抗炎、補(bǔ)液治療，行術(shù)后宣教，協(xié)助生活護(hù)理。術(shù)后18h保留尿管引流量1350ml、造瘺管引流量1370ml均為淡紅色。

當(dāng)前第24頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)病例匯報：

4.10術(shù)后第一天患者已肛排，指導(dǎo)進(jìn)食米湯后無不適主訴，取半臥位休息。4.12遵醫(yī)囑夾閉腎造瘺管后，腎造瘺口處敷料外干，未見漏尿。4.13拔除腎造瘺管切開敷料外有少量滲夜，后續(xù)觀察未見新鮮滲夜。4.14停保留導(dǎo)尿管及停記尿量，術(shù)后恢復(fù)良好于4.15號11:00出院，ADL評分100分、Braden23分、Morse0分、疼痛0分、管道評分0分。當(dāng)前第25頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)術(shù)前護(hù)理診斷1、焦慮：與害怕手術(shù)，擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)

2、知識缺乏：與缺乏疾病及手術(shù)相關(guān)知識有關(guān)

當(dāng)前第26頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施焦慮：與害怕手術(shù)，擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者情緒穩(wěn)定，理解并配合手術(shù)治療

護(hù)理措施：1、向患者講解疾病的相關(guān)知識、手術(shù)的必要性和方法，介紹此手術(shù)的成功病例，增強(qiáng)其信心，消除顧慮。2、多與患者溝通，了解其心理變化，強(qiáng)調(diào)腹腔鏡手術(shù)對組織損傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。效果評價：焦慮減輕，積極配合治療。當(dāng)前第27頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施知識缺乏：與缺乏疾病及手術(shù)相關(guān)知識有關(guān)

預(yù)期目標(biāo):患者能說出疾病及手術(shù)相關(guān)知識護(hù)理措施：1.向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識。2.講解手術(shù)治療的方法，做好術(shù)前準(zhǔn)備，解釋術(shù)前禁食的目的。3.教會患者深呼吸及有效咳嗽的方法，告知其目的及意義，防止術(shù)后發(fā)生肺部感染。效果評價：知曉與手術(shù)相關(guān)的知識當(dāng)前第28頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)術(shù)后護(hù)理診斷

2023/5/301.疼痛：與疾病、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)2.恐懼焦慮：與擔(dān)心手術(shù)是否成功有關(guān)3.知識缺乏：缺乏有關(guān)病因的預(yù)防復(fù)發(fā)的知識4.有跌倒、墜床的危險：與手術(shù)長時間臥床有關(guān)5.排尿型態(tài)的改變：與留置尿管有關(guān)6.有感染的危險；與留置導(dǎo)尿、傷口引流不暢有關(guān)7.潛在并發(fā)癥：潛在的并發(fā)癥：與出血、尿漏、周圍臟器的損傷、雙J管移位有關(guān)當(dāng)前第29頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施2023/5/301、疼痛：與疾病、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者疼痛緩解或減輕護(hù)理措施：1、為患者提供舒適的休息環(huán)境。2、心理安慰,耐心聽取患者主訴，必要時遵醫(yī)囑予止痛劑。3、病情穩(wěn)定后可取低半臥位或半臥位促進(jìn)舒適,指導(dǎo)患者用手輕輕放在傷口上,減輕咳嗽引起的疼痛。效果評價：疼痛減輕當(dāng)前第30頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施2、焦慮：與擔(dān)心手術(shù)是否成功有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：減輕患者焦慮情緒，以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)護(hù)理措施：1、再次向患者講解疾病相關(guān)知識，增強(qiáng)患者信心。2、主動與患者溝通，耐心聽取患者主訴，針對性進(jìn)行心理安慰。3、向患者介紹疾病發(fā)生、發(fā)展，預(yù)后。效果評價：焦慮減輕，積極配合治療。當(dāng)前第31頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施3、知識缺乏：與缺乏疾病及手術(shù)相關(guān)知識有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者了解并掌握疾病及手術(shù)的相關(guān)知識護(hù)理措施：1、向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識。讓患者了解本病的發(fā)生、發(fā)展過程，教育患者多飲水可以增加尿量、排尿次數(shù)，達(dá)到?jīng)_洗尿道的作用。2、教會患者深呼吸及有效咳嗽的方法，告知其目的及意義，防止術(shù)后發(fā)生肺部感染。3、向患者及家屬講解術(shù)后飲食、放置各種引流管的目的及注意事項(xiàng)。效果評價：知曉術(shù)后相關(guān)知識。當(dāng)前第32頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施4、有跌倒、墜床的危險：與手術(shù)長時間臥床有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者未發(fā)生跌倒、墜床

護(hù)理措施：1、患者改變體位、起床時動作宜緩慢2、保持穩(wěn)定的情緒3、向病人及家屬宣教預(yù)防“跌倒十知道”內(nèi)容4、上護(hù)欄5、懸掛標(biāo)識以警示、避免外出，留陪客加強(qiáng)陪護(hù)。6、定時巡視病房效果評價：未發(fā)生跌倒。當(dāng)前第33頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施5、排尿型態(tài)的改變與留置尿管有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者了解并能接受現(xiàn)在的排尿型態(tài)護(hù)理措施：1.妥善固定尿管,避免扭曲受壓及滑脫。2.觀察尿液的顏色性質(zhì)及量,每日定時生理鹽水沖洗尿管防止腸道粘液，避免粘液阻塞引流管。3.肛門排氣后指導(dǎo)患者多飲水。4.每日會陰護(hù)理bid,每周更換尿袋兩次,保持會陰部清潔。5.向患者及家屬講解留置尿管的重要性,拔管后注意觀察排尿困難、尿潴留等情況。效果評價：接受現(xiàn)在的排尿方式。當(dāng)前第34頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施6、有感染的危險；與留置導(dǎo)尿、傷口引流不暢有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者出院前體溫正常，未發(fā)生感染護(hù)理措施：1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。2、保持切口敷料的清潔干燥,及時更換滲濕敷料。3、密切觀察與感染有關(guān)的早期征象。4、密切觀察尿的顏色及量。當(dāng)前第35頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)5、指導(dǎo)患者保持個人清潔衛(wèi)生,做好口腔護(hù)理。6、遵醫(yī)囑合理使用抗生素。7、加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。效果評價：未發(fā)生感染。預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施當(dāng)前第36頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)

1、出血：術(shù)后出血是PCNL最常見并發(fā)癥。輕微出血或血尿是引流管和支架管刺激或手術(shù)碎石損傷黏膜所致。出血多時主要表現(xiàn)為血壓低、脈搏快、腎造瘺管引流出鮮紅色的血液量多，應(yīng)密切觀察生命體征，觀察造瘺管及導(dǎo)尿管引流液的顏色、性質(zhì)、量及切口滲液、滲血情況，必要時可夾閉造瘺管，使血液在腎、輸尿管內(nèi)壓力升高，形成壓迫止血狀態(tài)，達(dá)到止血目的。7、常見并發(fā)癥及護(hù)理措施

當(dāng)前第37頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)保持大便通暢，避免用力排便，以免腹內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致腎臟繼發(fā)性出血。拔腎造瘺管時動作要輕柔，避免粗暴及用力牽拉，導(dǎo)致血痂脫落引起出血。

常見并發(fā)癥及護(hù)理措施

當(dāng)前第38頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)

2、感染：遵醫(yī)囑使用敏感抗生素3～5天。術(shù)后密切觀察病員的體溫，高熱病人給予物理降溫或藥物降溫。囑患者多飲水，保持每日尿量>2000ml，以達(dá)到自身沖洗的目的。常見并發(fā)癥及護(hù)理措施

當(dāng)前第39頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)保持留置導(dǎo)尿管及造瘺管的通暢，及時擠壓引流管防止血塊及碎石堵塞，以保證尿液的引流通暢和碎石塊的排出，保持腎內(nèi)低壓狀態(tài)，避免膀胱過度充盈引發(fā)尿液返流引起感染如導(dǎo)尿管阻塞予生理鹽水沖洗，腎造瘺管阻塞應(yīng)在嚴(yán)格無菌低壓狀態(tài)下沖洗，防止引流液倒流。發(fā)現(xiàn)寒顫，高熱，引流液顏色渾濁，警惕感染性休克的發(fā)生。

常見并發(fā)癥及護(hù)理措施

當(dāng)前第40頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)

3、周圍臟器損傷：胸膜損傷：術(shù)后嚴(yán)密觀察呼吸情況，有無胸痛、腹肌緊張，及時匯報醫(yī)生處理。腸管穿孔、腹膜后血腫、多因穿刺損傷，術(shù)后注意觀察腹部體征，有無腹痛、反跳痛、腹肌緊張等。常見并發(fā)癥及護(hù)理措施

當(dāng)前第41頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)4、尿外滲：主要表現(xiàn)為腰部脹痛不適，腎造瘺管引流量減少，腎周圍漏尿，伴有發(fā)熱。尿瘺多為腎造瘺管及尿管引流不暢所致，因此，護(hù)理上要注意:①術(shù)后注意保持腎造瘺管引流通暢；②注意觀察腎周圍有無腫脹，敷料有無滲濕、患者有無腰部脹痛等癥狀，警惕尿外滲導(dǎo)致腹膜炎的發(fā)生。常見并發(fā)癥及護(hù)理措施

當(dāng)前第42頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)

5、雙“J”管移位：術(shù)后放置雙J管可充分引流腎盂尿液，使腎積水得以緩解，有利于吻合口愈合。但置管后患者易出現(xiàn)膀胱刺激征、腰痛等癥狀。要耐心向患者解釋出現(xiàn)不適的原因、留置雙J管的意義及重要性，囑患者多飲水，定時排尿，增加排尿次數(shù)，避免膀胱內(nèi)壓過高，可減輕不適感；

常見并發(fā)癥及護(hù)理措施

當(dāng)前第43頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)置“雙J管”后，病人由于膀胱輸尿管抗反流的機(jī)制消失，尿液容易隨著膀胱與輸尿管、腎盂的壓力差反流，導(dǎo)致逆行感染，故術(shù)后病人要盡早取半坐臥位。同時不宜做劇烈彎腰、下蹲動作及重體力活動等，防止雙J管移位。

常見并發(fā)癥及護(hù)理措施

當(dāng)前第44頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)當(dāng)前第45頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)健康指導(dǎo)1、大量飲水

注意多飲水，以增加尿量，降低尿中溶質(zhì)的濃度，減少晶體沉積，每日尿量保持在2000ml以上，不憋尿，定時排尿，以防尿液反流，引起尿路感染。當(dāng)前第46頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)健康指導(dǎo)2、飲食指導(dǎo)根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)草酸鈣結(jié)石：告知患者忌食菠菜、茶、巧克力、各種干果、草莓等；尿酸結(jié)石：忌食動物內(nèi)臟和酒類，限食肉、魚類，少食花菜、蘑菇，以堿化尿液；磷酸鎂銨和碳酸鈣混合結(jié)石，可服適量食醋，以酸化尿液，同時預(yù)防尿路感染；磷酸鈣結(jié)石：不宜食南瓜子、咖啡、濃茶等。當(dāng)前第47頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)當(dāng)前第48頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)健康指導(dǎo)3.活動與休息。出院后逐漸增加運(yùn)動量，囑患者注意多休息，三個月內(nèi)避免重體力勞動，避免過度活動或劇烈活動，避免四肢、腰部同時伸展及突然下蹲動作，避免重體力活動，以防止雙J管滑脫移位。一般雙J1個月左右拔管。如出現(xiàn)血尿、膀胱刺激癥，可臥床休息，減少活動，癥狀可減輕或消失。如癥狀加重，及時返院就診。當(dāng)前第49頁\共有53頁\編于星期三\13點(diǎn)

置雙J管患者出院健康教育卡尊敬的泌尿外科病友：

您好！由于您術(shù)后處于恢復(fù)期，體內(nèi)于

年

月

日置入雙J管

根，雙J管起于腎臟止于膀胱，起到引流、支撐、擴(kuò)張作用。請您務(wù)必于

來我院泌尿外科行雙J管拔出術(shù)。帶管期間，可能會出現(xiàn)以下一些癥狀：如尿頻、尿急、腰部酸脹不適、輕微血尿等，請您不必緊張，可多飲水、勿憋尿，注意休息，必要時口服抗生素等一般會自行緩解。出院后勿做四肢伸展運(yùn)動和體力勞動，不要長時間站立、行走或深蹲，注意保持大便通暢，避免腹部用力后引起血尿等不適。出院帶藥：

拔管前請您先到住院部（3號樓6樓）泌尿外科護(hù)士站處登記，感謝您的配合！祝您早日康復(fù)！泌尿外科醫(yī)生辦公室電話：24h隨訪咨詢電話：（護(hù)士站）：池州市人民醫(yī)院泌尿外科