PAGEPAGE10醫(yī)患溝通，是指在醫(yī)療保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關(guān)因素等主題，以醫(yī)方為主導，通過全方位信息及多途徑交流，科學地指引診療患者的傷病，使醫(yī)患雙方形成共識并建立信任合作關(guān)系，達到維護人類健康，促進醫(yī)學發(fā)展和社會進步的目的。下面整理了十大醫(yī)患溝通技巧，供你閱讀參考。十大醫(yī)患溝通技巧之溝通的關(guān)鍵1、態(tài)度決定一切!!2、站在對方的角度看問題——一切以患者為中心3、冰山理論4、醫(yī)患關(guān)系過程十大醫(yī)患溝通技巧之醫(yī)患溝通的分期1、前認識期醫(yī)生與患者接觸之前，此時醫(yī)生的任務是盡可能充分地收集有關(guān)患者的健康資料，了解患者的病情，為建立良好的醫(yī)患關(guān)系做準備。同時要了解患者的社會關(guān)系和社會背景2、認識期醫(yī)患接觸并建立關(guān)系的初始階段，主要目標是醫(yī)患就此熟悉并建立初步的信任關(guān)系。十大醫(yī)患溝通技巧之醫(yī)患關(guān)系過程3、運作期醫(yī)患之間基本認識，醫(yī)患關(guān)系初步建立，時間跨度相對較長，是醫(yī)生向患者提供診斷治療的工作階段，此階段醫(yī)患之間的溝通，以實質(zhì)性內(nèi)容溝通為主，但仍需十分注意保持良好的醫(yī)患關(guān)系。4、結(jié)束期指患者在醫(yī)生的幫助下，病情已好轉(zhuǎn)或已痊愈即將出院，而要終止醫(yī)患關(guān)系的階段。本期的任務是鞏固治療效果，防止出院后疾病復發(fā)，指導患者進行自我維護、自我調(diào)節(jié)，以及出院后的鞏固治療，預計結(jié)束醫(yī)患關(guān)系后患者可能面臨的新問題，協(xié)助患者制定對策以解決這些問題，同時要妥善處理醫(yī)患雙方已經(jīng)建立的情感，順利結(jié)束關(guān)系。十大醫(yī)患溝通技巧之醫(yī)患溝通的途徑1、情感溝通：醫(yī)生以真誠的態(tài)度和良好的職業(yè)素養(yǎng)及從醫(yī)行為對待患者，尊重、同情、關(guān)心患者，就會得到患者的信任，達到情感溝通的目的，這是建立交往的前提。2、診療溝通：醫(yī)生用高超的醫(yī)療技術(shù)，通過認真診斷及治療，可以促進良好的醫(yī)患關(guān)系的建立，形成順暢的溝通交往渠道。3、效果溝通：患者求醫(yī)的最終目的是獲得理想的療效，通過醫(yī)治使病情迅速好轉(zhuǎn)或痊愈，是醫(yī)患溝通交往的關(guān)鍵。4、隨訪溝通：醫(yī)生對部分特殊病例，保持持久的聯(lián)系及訪問，可能獲得對醫(yī)學有價值的資料，并可增進社會效應，密切醫(yī)患關(guān)系。十大醫(yī)患溝通技巧之一般溝通行為的四個步驟一、探索1、四個階段中重要的階段2、忽略它，或者發(fā)生偏差3、你提議的措施就有可能無法滿足患者及家屬的要求怎樣探索1、替患者著想：是建立信任的必要步驟2、了解患者期望：從提出的要求中看到背后的結(jié)果，找出隱性的滿意條件潛在期望，有可能超出他的期望3、傾聽：注意與參與、核實、反映4、提問：封閉式、開放式、有限開放式傾聽七個好習慣1、有耐心、不要打岔2、站在對方的立場3、非語言交流目光、表情、姿勢4、問對問題開放式及閉合式5、記筆記6、復述及澄清7、回應注意非語言交流1、注意其說話的音調(diào)、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢和動作等各種非語言性行為。2、仔細體會“弦外音”，以了解對方的主要意思和真實內(nèi)容;3、了解對方的文化背景和知識層次;410中好好傾聽。注意與參與為表示你在全神貫注地傾聽1、與對方保持合適的距離;2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢;3、保持眼神交流;4、避免分散注意的動作，例如看表、不安心的小動作等;5、不打斷對方談話或轉(zhuǎn)換話題;6、不評論對方所談內(nèi)容;7、為表示你在傾聽，而且是注意地聽，可以輕聲地說繼續(xù)說下去。核實1容，并不斷加以判斷。如對方說：“我感到很冷”，你可說：“你感到很冷，是嗎”2、復述：用不同的語調(diào)復述對方的話，但保持原句的意思。例如對方說：“最近學習很緊張，我感到很累”你可將話的意思改述為“你感到很累是因為學習緊張，是嗎”3以弄清楚，其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時，常用“我不完全了解你所說的意思，能否告訴我……”的意思是不多數(shù)、經(jīng)常等。例如有人說：“我每天抽少量煙”，你可說：“請你告訴我你每天抽幾支煙抽了多少年了”4、小結(jié)：用簡單總結(jié)的方式將病人所述的重復一遍。在核實時應注意留有一些停頓的時間，以便對方進行糾正、修改或明確一些問題。這些核實技巧的適當應用，會有助于建立信任感和移情感。反映1、將對方的部分或全部溝通內(nèi)容反述給他，使他通過你的反述再對他的講話和表現(xiàn)重新評估一下和必要的澄清。2、反映需要一定的技巧，除了仔細傾聽和觀察對方情感非語言性表現(xiàn)外，還要選擇最能代表其含意和情感的詞句，應避免使用固定的詞句或陳詞濫調(diào)，如“你是覺得……”，而應用些引導性的談話，如“你看起來好象·…”，“據(jù)我理解，您所說的是…。·3、反映的焦點是將被交談者的“言外之意，弦外之音”擺到桌面上來，使對方進一步明確自己的真實情感。十大醫(yī)患溝通技巧：提問的技巧1、盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的“審問”方式。2、提問大體上有兩種："封閉式"和"開放式"封閉式1、封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”，或者在兩三個答案中選擇一個。這樣的提問限制了病人的主動精神，容易陷病人于“受審”地位而感到不自在。盡管在某些情況下，封閉式提問是必要的，如為了弄清楚某個癥狀的確切部位和性質(zhì)等，但一般情況下應盡可能少用。2、一般是基于對對方有了一個充分的了解后，多采用一些“封閉式”提問?！胺忾]式”提問可以大大節(jié)約交流時間。開放式體現(xiàn)了醫(yī)生對病人獨立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思他就愈是可能在醫(yī)生面前顯露出自己的真實面目。開放式提問的缺點是病人漫無目標，很浪費時間有限開放式1、醫(yī)生一般多采取“有限開放式”提問，來引導病人回答，例如問病人："昨夜睡得怎么樣""有限"指只限于昨天的睡眠，"開放"意味著病人的回答有很大的自由：可簡可繁，側(cè)重點可由病人自由選擇，病人自認為無關(guān)緊要的事可以不談。2、通過“有限開放式”提問可以防止一些過分喜歡交流的性格的人漫無目的交談。十大醫(yī)患溝通技巧之建議以及診斷表達的技巧1、盡量從病人的利益角度去表達2、例子：用藥有幾種方案，您可以根據(jù)經(jīng)濟情況選擇，治療的效果和價格有什么區(qū)別…一提議適當?shù)奶嶙h=完整實際雙贏1、完整：滿足對方顯在及隱性期望2、實際：在你能力范圍之內(nèi)完成3、雙贏：兼顧雙方利益二如何說“不”，令人愉快接受1、我可以這樣……，但是不能那么做，因為……2、我希望能幫助你，但是，這不是我專業(yè)范圍之內(nèi)，我替您聯(lián)系……3、我已經(jīng)嘗試了所有的方法，但是還是不能達到您要的結(jié)果，但是在目前的情況下，我們確實沒有其他可以替代的更好的方法。十大醫(yī)患溝通技巧之和兒童患者的溝通1、言語溝通：在與患兒交談時醫(yī)生需要面帶微笑，聲音柔和親切，為患兒檢查前應該不厭其煩地向他們講解，為他們做些什么檢查，可能有些不舒服，但不會有什么疼痛，有針對性消除他們的疑慮、恐懼，使患兒積極配合診療工作。與患兒談話，應盡量使他們感到輕松、舒適。2、非言語溝通：了解該患兒的肢體語言，并通過自身的肢體語言給患兒以親切感，如撫摸、擁抱、輕拍等動作給患兒以信任感和安全感。十大醫(yī)患溝通技巧之和青少年患者的溝通1、溝通交流的原則：溝通雙方應建立一種平等和諧的醫(yī)患關(guān)系;交談不僅局限于“談”，除交流外，醫(yī)生應采取某些措施，主動幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚;交談要注意體態(tài)語言的運用;注意保密的原則。2、溝通的技巧：話題要積極，適應青少年的特點;關(guān)心體貼，語言委婉;從嚴要求，態(tài)度溫和;消除焦慮，講清預后。3、溝通禁忌對其缺少理解，故易導致溝通交往障礙。易擺出的居高臨下的姿態(tài)，造成他們的不平等感。醫(yī)務人員總是站在父母一邊合伙對待他們或不支持他們。表現(xiàn)大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過多。語和雙重否定使他們不知所云，深感困惑。論那些沉重傷感或難以啟齒的話題。十大醫(yī)患溝通技巧之和特殊患者的溝通1、預后不良患者：如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重癥、慢性病等，應充分表達同情心及正向的態(tài)度，以中性的立場為患者謀求最佳的處置。2、疑病癥傾向患者：過份地關(guān)心自己的身體狀況，總擔心自己有病。除認真地排除身體疾病外，應給予適度的支持與關(guān)心，發(fā)掘患者成長及日常生活情況，幫助患者分析原因，正視自己在現(xiàn)實生活中遭遇的困難，幫助患者轉(zhuǎn)變注意力，指導和教會調(diào)適的方法。3、多重抱怨患者：須了解其真正問題不在于所抱怨的疾病上，而是對生活事件調(diào)適不良的結(jié)果。故應從解決這些方面的問題入手，通過分析原因，采取有效的溝通策略。4、充滿憤怒患者：應以坦誠的態(tài)度表達積極的協(xié)助意向，并設法找出患者挫折及壓力的為發(fā)生，讓患者體會和認識到自己的憤怒并在平靜時向其說明憤怒情緒行為會加重病情，延長病程，