醫(yī)學心理學

學習指南

齊齊哈爾醫(yī)學院

醫(yī)學心理教研室

刖s

隨著醫(yī)學科學研究和醫(yī)療工作的指導思想從生物醫(yī)學模式向生物一心理一社會醫(yī)學模

式的轉變，要求醫(yī)學不僅從生物科學角度，而且應該從心理和社會學角度解釋健康和疾病問

題，提高預防、診斷和治療質量。在高等醫(yī)學院為醫(yī)學生開設《心理學醫(yī)學》課程正是順應

當前醫(yī)學模式和科學發(fā)展的需要?！夺t(yī)學心理學》作為臨床醫(yī)學的一個分支學科，在各醫(yī)學

院校本?？普n程教學中的地位也逐漸受到重視，已成為重要的課程之一，但由于目前對臨床

醫(yī)學生的教學課時仍然偏少，課堂上無法充分講授心理學與精神病學的全部知識。因此為了

加強心理學與精神病學的教學及為學生自學和復習的需要，我們以普通高等教育“十五”國

家級規(guī)劃教材為藍本，并參考國內一些權威著作和精選試題編寫了《醫(yī)學心理學學習指南》

這一本配套教材。

學習指南主要包含學習綱要、教學大綱要求提示、各章節(jié)重點內容概要、練習題及參考

答案四個部分，保證了知識的系統(tǒng)性和深入性。在各節(jié)重點內容概要部分，除了對重點內容

做了描述或提示，還對部分概念的理解及一些癥狀之間、等進行了深入的解釋，可擴展學生

的視野；練習題方面采取多種題型、由淺入深、難易結合、內容廣泛的方針，對學生的課后

復習及應試練習均有很好的幫助。

本書由具有多年教學實踐經驗的專職教師參與編寫，保證了內容的科學性、專業(yè)性、規(guī)

范性和針對性，不但可以作為學生的學習參考書，還可作為專業(yè)青年教師的備課參考及考試

命題參考0

由于編寫時間倉促及編寫者們的能力和水平所限，書中難免存在錯誤和疏漏之處，懇請

使用本書的師生們和各位同仁批評指正、不吝賜教，我們將非常感謝。

編者

2006年10月

目錄

緒論..........................

第一章心理學基礎............

第二章醫(yī)學心理學理論基礎……

第三章心理社會因素與心理健康

第四章心理障礙.............

第五章臨床心理評估..........

第六章心理治療與心理咨詢……

第七章心理健康與心理衛(wèi)生……

第八章病人心理..............

第九章醫(yī)學領域人際關系.....

緒論

學習綱要

【本章學習目的與要求】

目的：

學習醫(yī)學心理學有關的概念，醫(yī)學模式轉變及其與醫(yī)學心理學的關系。

掌握：

1、醫(yī)學心理學的定義0

2、醫(yī)學模式的轉變。

3、生物心理社會醫(yī)學模式對健康和疾病的認識。

熟悉：

1,醫(yī)學心理學的任務。

2、醫(yī)學模式的定義。

3、醫(yī)學模式轉化同醫(yī)學心理學間的關系

了解：

1、醫(yī)學心理學的相關學科。

2、生物醫(yī)學模式。

3、醫(yī)學心理學簡史

【本章主要內容】

第一節(jié)醫(yī)學心理學的一般概念

1.醫(yī)學心理學定義醫(yī)學心理學(medicalpsychology)是研究心理因素與健康和疾病

的相互關系，研究心理因素在疾病的發(fā)生、預防、診斷和治療中的作用的科學，醫(yī)學心理學

是應用心理學的分支學科。

2.醫(yī)學心理學的任務醫(yī)學心理學的研究任務歸納為七個方面:①探討在人類的健康和

疾病中心理因素的作用；②闡述心理因素、社會因素和生物學因素之間的聯(lián)系與相互作用的

規(guī)律和機制；③對病人的心理或行為方面進行評定或診斷的方法；④對病人實施心理干預的

原則與方法；⑤探討腦與行為關系；⑥異常心理產生的原因及其發(fā)展變化的規(guī)律；⑦保持和

提高健康水平、預防精神疾病和心身疾病的科學原則與方法。

3.醫(yī)學心理學的相關學科從應用角度來探討醫(yī)學心理學，醫(yī)學心理學就成為心理學在

醫(yī)學領域應用的代名詞，負責研究心理因素在軀體疾病中的作用的學科。因此涉及到的主要

相關或相近研究領域包括了心理學許多重要分支，如：臨床心理學、變態(tài)心理學、神經心理

學、護理心理學、健康心理學、環(huán)境心理學、咨詢心理學、心理衛(wèi)生學、社區(qū)心理學、缺陷

心理學和藥物心理學等，心理評估與心理治療可被視作醫(yī)學心理學研究和臨床干預的手段。

心身醫(yī)學和行為醫(yī)學則既被當做是醫(yī)學心理學的相關領域，又被視為醫(yī)學的分支學科。

第二節(jié)醫(yī)學模式的轉變與醫(yī)學心理學

1.醫(yī)學模式定義醫(yī)學模式(medicalmodel)是某一時代的心身觀、健康觀和疾病觀的

集中反映，是醫(yī)學科學發(fā)展的指導思想。

2.歷史上的醫(yī)學模式受到社會生產力水平、科學技術和哲學思想的影響，不同歷史

時期產生過不同的醫(yī)學模式，主要包括：神靈主義(spiritualism)、自然哲學(natural

philosophical)生物醫(yī)學(biomedical)和生物一心理一社會(bio-psychosocial)四種醫(yī)

學模式，這幾種模式的區(qū)別主要體現(xiàn)在對心一身關系認識的不同。

3.健康(health)新概念：健康乃是“身體、心理和社會方面的完好狀態(tài)，不僅僅是沒有

疾病和衰弱。

4.醫(yī)學模式的轉化生物醫(yī)學模式無疑推動了生物醫(yī)學的發(fā)展，但是，隨著時代的發(fā)展,

生物醫(yī)學模式的缺陷逐漸暴露。心理社會因素對健康和疾病的影響引起人們的重視，促使新

的醫(yī)學模式加速走上醫(yī)學舞臺。1977年Engel在《Science》上發(fā)表的一篇文章，提出衛(wèi)生

護理工作中用生物一心理一社會模式指導研究和教育等工作，成為新的醫(yī)學模式誕生的里程

碑。

5.醫(yī)學模式轉化同醫(yī)學心理學間的關系

(1)醫(yī)學心理學的健康和疾病觀與生物-心理-社會醫(yī)學模式一致。

(2)另??方面，生物一心理一社會醫(yī)學模式對醫(yī)學心理學的教學、科研和臨床實踐有著

重要的指導意義。

第三節(jié)醫(yī)學心理學簡史

1.醫(yī)學心理學發(fā)展概況。

(1)1852年德國哥頓挺大學洛采(Lotze,RH.)在其撰寫的《醫(yī)學心理學》一書中，首

次提到“醫(yī)學心理學”一詞，而后又轉向心理學，他在1867年出版的《醫(yī)學物理學手冊》

一書中，談到用實驗方法研究人在醫(yī)療過程中的心理學問題。

(2)1896年，馮特的學生、美國心理學家魏特默(Witmer,L.),首創(chuàng)“臨床心理學”

一詞，被尊為美國的“臨床心理學之父”。

(3)1905年,第一個智力測驗誕生。

(4)醫(yī)學心理學的另一重要研究領域----心身醫(yī)學，誕生于二十世紀30年代。

(5)二十世紀50年代以后是臨床心理學的快速發(fā)展期。

(6)二十世紀70年代，行為醫(yī)學迅速發(fā)展。

2.我國醫(yī)學心理學發(fā)展歷程。

(1)中國醫(yī)學心理學的倡導者丁瓚(19107968)于二十世紀30年代開始在北京協(xié)和醫(yī)

院腦系科從事心理治療工作，并在醫(yī)院、學校和工廠創(chuàng)辦了心理咨詢門診和心理衛(wèi)生室。

(2)1958年，中國科學院心理研究所與北京醫(yī)學院精神病科合作，針對當時為數(shù)眾多、

久治不愈的神經衰弱病人，開展了以心理治療為主的綜合快速治療，短期內獲得顯著療效，

引起了人們對醫(yī)學心理學的重視。

(3)二十世紀60年代初期，在防治地方性克汀病(現(xiàn)稱為碘缺乏病)中，對患病兒童

的智力鑒定設計了一套量表，制定了“地方性克汀病智力分級的初步方案

(4)二十世紀70年代，在國內一些地方曾經開展過關于針刺麻醉的心理學研究。

(5)1979年對于中國醫(yī)學心理學的歷史發(fā)展來講是具有重要意義的一年。其一，正式

成立了醫(yī)學心理學專業(yè)委員會。其二，在衛(wèi)生部頒發(fā)的教學計劃文件中，正式提出了1979

年衛(wèi)生部要求“有條件的院校都要開設醫(yī)學心理學”。其三，北京醫(yī)科大學(當時的北京醫(yī)

學院)率先在全國第一個成立了醫(yī)學心理學教研室。

第四節(jié)醫(yī)學心理學研究的一般性問題

1.醫(yī)學心理學的研究目的

⑴描述心理行為狀況；

⑵檢驗變量間關系的假設；

⑶預測對象將來的發(fā)展。

2.研究過程

⑴問題和提出假設；

⑵收集資料；

⑶檢驗假設和建立理論：

⑷研究的信度與效度。

①信度(reliability)是指研究結果的可重復性，SP：如果在完全相同的實驗或觀察條

件下，所得結果一致，便表明此研究結果是可信的或可靠的。

②效度(validity)是研究結果或推論的真實性，或與實際相符合的程度。高效度是一

切研究追求的目標，也是衡量研究價值的重要標準。研究效度可分為內效度(internal

validity)和外效度(externalvalidity)°

3.研究類型

醫(yī)學心理學研究的分類方法有多種，如根據(jù)研究目的分為基礎研究和應用研究，根據(jù)研

究性質分為描述性和控制性研究。此外還有人按照研究所涉及的時間特點，將研究分為橫斷

(crosssectional)研究和縱向(longitudinal)研究，前瞻(prospective)研究和回顧

(retrospective)研究。

第五節(jié)醫(yī)學心理學研究方法

1.觀察法

⑴觀察法(observationstudy)是在自然條件下，有目的、有計劃地對受試者的行

為言談、表情等進行觀察，從而了解他們的心理活動的一種研究方法。

⑵依研究者是否參與被觀察者的活動，觀察法可分為參與性觀察和非參與性觀察。觀

察法按其被使用的場合，可分為自然觀察法、現(xiàn)場觀察法、臨床觀察法和實驗室觀察。

⑶觀察法的優(yōu)點：①用途較廣，使用簡便，是一?種最基本的研究方法。②被觀察者處

于自然狀態(tài)下被別人觀察，因而這種方法可以獲得比較真實的材料，為以后的研究指出方向。

③不需要交談。④費用低，使用的儀器少。

⑷觀察法的缺點：①觀察法不適于內隱行為的研究如，手淫、低聲的威脅、抱怨和性

行為等。②由于常須被動地等待某些現(xiàn)象的出現(xiàn)，因此花費時間較長。③易受被觀察者的影

響。④如果觀察者的技術不熟練或受期待效應影響，會造成觀察偏差。

2.調查法

⑴調查法(surveystudy)是通過書面或口頭回答問題的方式，了解受試者的心理活

動的方法。

⑵調查法有：問卷、談話、采訪、座談、書面材料分析等。

⑶調查法的優(yōu)點：簡單易行，不受時間和空間的限制，不需要任何復雜的設備，在短

期內便可獲得大量自我報告資料。

⑷調查法的缺點：調查結果的可靠性受受試者影響大，不合作的態(tài)度會降低研究效度。

如果是會談法，則研究者要投入較多的人力和時間。問卷編制的質量和適用范圍也會影響結

果。

3.個案法

⑴個案法(casestudymethod)對單個受試者進行的多方面研究，包括收集關于這個受試

者的歷史背景資料、測驗材料、醫(yī)學檔案，以及有關人員做出的評定和反映。

⑵個案研究法主要用于了解和幫助有心理問題或障礙的病人。

⑶個案法的優(yōu)點：由于研究對象少，便于進行全面、系統(tǒng)及深入的研究，研究者通過研

究一個個案，從中推出有關現(xiàn)象的一般性原則。另外，在臨床研究中，對典型病案的個案研

究意義重大。

⑷個案法的缺點：①個案研究缺乏代表性，在推論總體上要特別慎重。②個案研究是非

控制性觀察，獲得的材料粗略、多屬于描述性的。③主觀偏見會降低個案研究的效度。

4.相關法

⑴相關研究法(correlationalstudymethod)是考察兩個變量間是否有聯(lián)系的一種研究

方法與統(tǒng)計技術。

⑵相關關系不等于因果關系。如果要證明變量間是因果關系，就要滿足三項標準：①在

時間上總是先發(fā)生，然后才是其結果；②所假定的原因與其結果之間相互關聯(lián)：③排除其它

可能的原因關系解釋。

5.實驗法

⑴實驗法(experimentalmethod)是在控制的條件下觀察、測量和記錄個體行為的??種

研究方法，是科學研究中因果研究的最主要方法。實驗法可分為實驗室實驗、現(xiàn)場實驗和臨

床實驗。

⑵實驗研究要具備三個條件：第一，設置可能引起行為改變的可變化的影響因素；第二,

設立2個以上的樣本組，它們除了可變化影響因素外，在其它所有方面都相似；第三，當影

響因素發(fā)生改變時，記錄行為改變的數(shù)據(jù)。

⑶實驗研究的目的是要精確地確定變量間的函數(shù)關系，證實變量間因果關系的假設。按

照對照設計的程度及對無關變量的控制水平，將實驗研究分為三類：前實驗、準實驗和真實

驗。由于真實驗嚴格實施比較原則和控制無關變量原則，研究的效度最高，然后依次是準實

驗和前實驗。

6.測驗法

測驗法(testmethod)是利用心理測驗和評定量表來測量和評定個體的能力、態(tài)度、性

格、成就和情緒狀態(tài)等心理特征的一種研究和診斷方法。

習題

一、選擇題

【A型題】

1.醫(yī)學心理學是一門()

A交叉學科

B心理學學科

C醫(yī)學學科

D精神病學學科

E分支學科

2.現(xiàn)代心理學的創(chuàng)始人是()

A洛采(Lotze)

B馮特(WWundt)

C惠特曼(Lwitmer)

D霍爾(Hall)

E卡特爾(JMCattell)

3.心理科學誕生的標志是()

A希波克拉底提出氣質體液說

B弗洛伊德提出精神分析理論

C馮特在萊比錫建立第一個心理實驗室

D詹姆斯等人提出新心理學理論

E巴甫洛夫提出高級神經活動類型學說

4.下列哪項不屬于醫(yī)學心理學的研究對象（）

A動物的心理發(fā)育

B病人的焦慮

C人際關系緊張

D人的不良行為

E人群心理健康水平

5.下列哪一項是醫(yī)學心理學的相關學科（）

A臨床心理學

B變態(tài)心理學

C心身醫(yī)學

D健康心理學

E以上都是

6.心理學是（）的分支學科

A行為醫(yī)學

B應用心理學

C神經心理學

D護理心理學

E社區(qū)心理學

7.醫(yī)學模式是（）

A某一時代各種醫(yī)學思想的集中反映

B某一時代各種醫(yī)學學派的集中反映

C對醫(yī)學各門類的總稱

D對醫(yī)學知識和技術的總稱

E以上都不是

8.關于醫(yī)學模式，不正確的描述是（）

A醫(yī)學的一種主導思想

B存在于近30年

C影響醫(yī)學工作者的行為

D包括疾病觀和健康觀

E受社會生產力水平、科學技術和哲學思想的影響

9.1977年在《科學》雜志上發(fā)表《需要一種新的生物心理社會醫(yī)學模式一對生物醫(yī)學模式

的挑戰(zhàn)》的作者是（）

AFreudS

BEngelGL

CWundtW

DPavlovI

EWundtW

10.促進醫(yī)學模式轉變的因素不包括（）

A現(xiàn)代心身素質降低

B心腦血管疾病等已成為人類死亡的主要因素

C人預期壽命的逐漸提高、生活方式的改變、工作節(jié)奏的加快，帶來了新的健康和疾病問

題

D精神病和其它功能性疾病發(fā)病率高，單純的藥物治療效果不盡如人意，因此對醫(yī)學提出

更高的要求

E人們對生活質量的要求不斷提高，不僅要求沒有疾病，同時要求有好的心情，即使在軀

體治療過程中，也要求治療方案能保證個體一定的生活質量

11.《黃帝內經》提出的“天人合一”、“形神合一”的心理學觀點屬于醫(yī)學心理學發(fā)展的哪

一階段（）

A神靈醫(yī)學心理學時代

B哲學醫(yī)學心理學時代

C科學醫(yī)學心理學時代

D現(xiàn)代醫(yī)學心理學時代

E以上都不是

12.有關生物醫(yī)學模式錯誤的說法是（）

A該模式的出現(xiàn)是近代自然科學發(fā)展的結果

B注重生物學因素對人的影響

C受宗教思想的影響

D忽視人的社會性

E該醫(yī)學模式認為每一種疾病都有一種特殊的生物學原因，因此可以采用物理或化學的方

法進行治療

13.臨床心理學是由以下心理學家首先提出的（）

AL.Witmer

BS.Freud

CE.H.Erikson

DB.F.Skinner

EMaslow

14.關于生物醫(yī)學模式，不正確的敘述是（）

A百年來阻礙了人們對疾病原的深入理解

B受心身二元論和分析還原論的影響

C在醫(yī)學研究中注意生物因素忽視心理社會因素

D仍在影響著大多數(shù)臨床醫(yī)生的診斷思路

E對人類戰(zhàn)勝疾病有一定的作用

15.認為精神或幽靈是身體和精神疾病的原因的醫(yī)學模式是（）

A神靈醫(yī)學模式

B自然哲學醫(yī)學模式

C生物醫(yī)學模式

D生物心理社會醫(yī)學模式

E以上都不是

16.把人簡單的看為一部“機器”的醫(yī)學模式（）

A神靈醫(yī)學模式

B自然哲學醫(yī)學模式

C生物醫(yī)學模式

D生物心理社會醫(yī)學模式

E以上都不是

17.（）醫(yī)學模式認為醫(yī)學模式強調身心一元論的觀點，人的身（肉體或生理）心（精

神或心理）兩個方面的相互聯(lián)系和影響是雙向的，其相互作用的模式是環(huán)形的，而非線性。

A神靈醫(yī)學模式

B自然哲學醫(yī)學模式

C生物醫(yī)學模式

D生物心理社會醫(yī)學模式

E以上都不是

18.關于生物一心理一社會醫(yī)學模式的特點為()

A認為任何身體疾病必定有其特殊的生物學原因

B認為沒有軀體疾病就等于健康

C認為疾病是在生物和心理因素共同作用下形成的，與環(huán)境無關

D認為引起疾病的最主要的因素是心理因素

E認為臨床醫(yī)學服務的對象是病人而不僅僅是疾病

19.生物心理社會醫(yī)學模式認為()

A心身是統(tǒng)一的

B心理對健康和疾病有能動作用

C心理因素、社會因素和生物因素都影響人體健康和疾病的發(fā)生

D在健康和疾病問題上應將人視為一個整體

E以上都是

20.世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的健康概念是()

A只要沒有軀體疾病就是健康

B只要達到心理舒適狀態(tài)就是健康

C社會適應良好狀態(tài)

D沒有軀體疾病，不存在心理問題

E身體、心理和社會適應方面的完好狀態(tài)

21.WHO的健康觀念就是醫(yī)學模式轉變的產物，對醫(yī)學發(fā)展起到巨大推動作用，體現(xiàn)了

()醫(yī)學模式。

A神靈醫(yī)學模式

B自然哲學醫(yī)學模式

C生物醫(yī)學模式

D生物心理社會醫(yī)學模式

E以上都不是

22.()首先提出了“醫(yī)學心理學”一詞

A赫爾(Hall,GS.)

B洛采(Lotze,RH.)

C魏特默(Witmer,L.)

D比奈(Binet,A.)

E坎農(Cannon,WB.)

23.關于醫(yī)學心理學的發(fā)展歷程，不正確的是()

A心身醫(yī)學出現(xiàn)在20世紀30年代

B行為醫(yī)學出現(xiàn)在20世紀70年代

C健康心理學出現(xiàn)在20世紀70年代

D臨床心理學出現(xiàn)在20世紀30年代

E生理心理學出現(xiàn)在20世紀初

24.某醫(yī)生，多年來從事有關醫(yī)學心理學相關學科的臨床和研究工作，以下哪項學科不是他

所從事的工作范圍()

A變態(tài)心理學

B心理衛(wèi)生

C精神病學

D行為醫(yī)學

E教育心理學

【X型題】

25.醫(yī)學心理學的研究任務是（）

A探討在人類的健康和疾病中心理因素的作用

B闡述心理因素、社會因素和生物學因素之間的聯(lián)系與相互作用的規(guī)律和機制

C對病人的心理或行為方面進行評定或診斷的方法,對病人實施心理干預的原則與方法

D探討腦與行為關系,異常心理產生的原因及其發(fā)展變化的規(guī)律

E保持和提高健康水平、預防精神疾病和心身疾病的科學原則與方法

26.醫(yī)學心理學是研究（）

A腦功能和行為關系

B研究心理因素在疾病的發(fā)生、預防、診斷和治療中的作用的科學

C研究心理因素與健康和疾病的相互關系

D研究人的心理或行為的異常

E研究護理工作中心理學問題

27.有關醫(yī)學和心理學關系描述正確的是（）

A醫(yī)學與心理學都以人作為主要的研究和服務對象，兩門學科有著緊密的聯(lián)系

B醫(yī)學研究偏重于人的生理方面，而心理學研究則偏重于人的心理方面

C心理學的知識是醫(yī)學生必不可少的

D心理學僅在醫(yī)學的個別領域有作用

E隨著醫(yī)學模式的轉化，在醫(yī)學教育、科研和醫(yī)療活動中，越來越需要心理學

28.不同時期產生過不同的醫(yī)學模式，主要包括（）

A神靈醫(yī)學模式

B自然哲學醫(yī)學模式

C生物醫(yī)學模式

D生物心理社會醫(yī)學模式

E以上都不是

29.符合生物心理社會醫(yī)學模式的觀點是（）

A醫(yī)學問題可以用心理學方法去研究

B現(xiàn)代心理疾病比軀體疾病更重要

C心理社會有關課程應列為醫(yī)學基礎教育課

D注意心理因素在健康和疾病中的能動作用

E人是一個統(tǒng)一的整體

30.心理社會因素和軀體的相互影響表現(xiàn)為（）

A情緒和行為反應直接引起或伴發(fā)生理變化，如憤怒時心跳和呼吸加快，血壓升高

B行為危險因素造成疾病，行為保護因素（如均衡飲食、合理運動、不吸煙和一定的心理

調適能力）則有益健康

C與疾病和健康有關的行為：疾病易患人格（如A型行為）和健康促進人格（如堅韌人格）

D軀體疾病伴隨心理癥狀：癌癥病人的恐懼不安，甲狀腺功能亢進病人的躁狂

E軀體疾病過程結束后遺留的心理問題：如幻肢痛

二、名詞解釋

1.醫(yī)學心理學

2.醫(yī)學模式

3.世界衛(wèi)生組織提出的新健康的概念

三、簡答題

1.醫(yī)學心理學的任務？

2.歷史上的醫(yī)學模式？

3.心理社會因素和軀體的相互影響表現(xiàn)為幾個方面?

四、填空題

1.醫(yī)學心理學是研究與的相互關系，研究在疾病的發(fā)生、

預防、診斷和治療中的作用的科學。

2.醫(yī)學心理學是的分支學科。

3.醫(yī)學心理學是和相交叉的--門學科。

4.年德國心理學家在萊比錫大學建立了世界上第一個,從此,

心理學開始成為一門獨立的現(xiàn)代科學。

5.現(xiàn)代醫(yī)學模式是o

6.世界衛(wèi)生組織(WHO)于成立之始(1948),在憲章中提出了健康新概念，健康乃是“、

和的完好狀態(tài)，不僅僅是沒有疾病和衰弱。

7.醫(yī)學模式(medicalmodel)是某一時代的、和的集中反

映，是醫(yī)學科學發(fā)展的指導思想。受到社會生產力水平、科學技術和哲學思想的影響。

8.醫(yī)學模式主要包括、、利。

9.1977年在《科學》雜志上發(fā)表文章，提出了新的醫(yī)學模式，取代了傳統(tǒng)的

模式。

10.生物醫(yī)學模式無疑推動了生物醫(yī)學的發(fā)展，但是，將人的生物學方面同心理社會方面隔

裂開來，把疾病看做是獨立于社會行為的實體，試圖僅僅根據(jù)軀體過程的紊亂來解釋人的心

理和行為障礙，反映了和觀點。

五、論述題

1.簡述現(xiàn)代醫(yī)學模式產生的動因。

2.醫(yī)學模式轉化同醫(yī)學心理學間的關系。

參考答案

一、選擇題

【A型題】

1.A2.B3.C4.A5.E

6.B7.A8.B9.B10.A

11.B12.C13.A14.A15.A

16.C17.D18.E19.E20.E

21.D22.B23.D24.E

【X型題】

25.ABCDE26.BC27.ABCE28.ABCD29.ACDE30.ABCDE

二、名詞解釋

1.醫(yī)學心理學：醫(yī)學心理學是研究心理因素與健康和疾病的相互關系，研究心理因素在疾病

的發(fā)生、預防、診斷和治療中的作用的科學，醫(yī)學心理學是應用心理學的分支學科。

2.醫(yī)學模式：醫(yī)學模式是某一時代的心身觀、健康觀和疾病觀的集中反映，是醫(yī)學科學發(fā)展

的指導思想。受到社會生產力水平、科學技術和哲學思想的影響，不同歷史時期產生過不同

的醫(yī)學模式，主要包括：神靈主義、自然哲學、生物醫(yī)學和生物一心理一社會四種醫(yī)學模式,

3.健康：健康乃是身體、心理和社會方面的完好狀態(tài)，不僅僅是沒有疾病和衰弱。

三、簡答題

1、醫(yī)學心理學的任務？

①探討在人類的健康和疾病中心理因素的作用；

②闡述心理因素、社會因素和生物學因素之間的聯(lián)系與相互作用的規(guī)律和機制；

③對病人的心理或行為方面進行評定或診斷的方法；

④對病人實施心理干預的原則與方法；

⑤探討腦與行為關系；

⑥異常心理產生的原因及其發(fā)展變化的規(guī)律；

⑦保持和提高健康水平、預防精神疾病和心身疾病的科學原則與方法。

2、歷史上的醫(yī)學模式？

①神靈主義醫(yī)學模式出現(xiàn)于公元前10,000年的石器時代。

②從公元前3,000年前后開始，自然哲學醫(yī)學模式出現(xiàn)，它以整體觀和心身一元論為基礎。

③在文藝復興開始不久，笛卡爾提出健康是生理軀體的一種狀態(tài)，在理論上為生物醫(yī)學模式

奠定了基礎，推動醫(yī)學擺脫宗教影響，步入快速發(fā)展的軌道。

④1977年Engel在《Science》上發(fā)表的一篇文章，提出衛(wèi)生護理工作中用生物一心理一社

會模式指導研究和教育等工作，成為新的醫(yī)學模式誕生的里程碑。

3、心理社會因素和軀體的相互影響表現(xiàn)為幾個方面？

①情緒和行為反應直接引起或伴發(fā)生理變化，如憤怒時心跳和呼吸加快，血壓升高。

②行為危險因素造成疾病，行為保護因素（如均衡飲食、合理運動、不吸煙和一定的心理調

適能力）則有益健康。

③與疾病和健康有關的行為。疾病易患人格（如A型行為）和健康促進人格（如堅韌人格）。

④軀體疾病伴隨心理癥狀：癌癥病人的恐懼不安，甲狀腺功能亢進病人的躁狂。

⑤軀體疾病過程結束后遺留的心理問題：如幻肢痛。

四、填空題

1、心理因素健康和疾病心理因素

2、應用心理學

3、醫(yī)學心理學

4、1879馮特心理實驗室

5、生物心理社會醫(yī)學模式

6、身體心理社會方面

7、心身觀健康觀疾病觀

8、神靈主義醫(yī)學模式自然哲學醫(yī)學模式生物醫(yī)學模式生物心理社會醫(yī)學模式

9、Engel生物醫(yī)學模式

10、二元論機械唯物論

五、論述題

1、簡述現(xiàn)代醫(yī)學模式產生的動因。

生物醫(yī)學模式無疑推動了生物醫(yī)學的發(fā)展，但是，將人的生物學方面同心理社會方面隔

裂開來，把疾病看作是獨立于社會行為的實體，試圖僅僅根據(jù)軀體過程的紊亂來解釋人的心

理和行為障礙，反映了心身二元論和機械唯物論觀點。

隨著時代的發(fā)展，生物醫(yī)學模式的缺陷逐漸暴露。首先，醫(yī)學的發(fā)展已經大大降低了傳

染病死亡率。目前，心、腦血管病、癌癥等多病因疾病成為“疾病譜”和死亡順位中排在前

列的病種。其二，人預期壽命的逐漸提高、生活方式的改變、工作節(jié)奏的加快，帶來了新的

健康和疾病問題。其三，精神病和其它功能性疾病發(fā)病率高，單純的藥物治療效果不盡如人

意，因此對醫(yī)學提出更高的要求。其四，人們對生活質量的要求不斷提高，不僅要求沒有疾

病，同時要求有好的心情，即使在軀體治療過程中，也要求治療方案能保證個體一定的生活

質量。最后，在醫(yī)學界內部，越來越多的醫(yī)生逐漸認識到生物醫(yī)學模式不能完全解糅疾病原

因，需要從更廣泛的角度認識健康和疾病，將心理社會因素納入觀察范圍。同時，醫(yī)學教育

也產生了變化，人文學科，特別是心理學，更多地進入臨床教育。心理社會因素對健康和疾

病的影響引起人們的重視，促使新的醫(yī)學模式加速走上醫(yī)學舞臺。

2、醫(yī)學模式轉化同醫(yī)學心理學間的關系。

醫(yī)學心理學的健康和疾病觀與生物-心理-社會醫(yī)學模式一致。因此，在醫(yī)學模式由生物

學模式向生物一心理一社會模式轉化的過程中，醫(yī)學心理學在其中將發(fā)揮積極的促進和推動

作用。

首先，醫(yī)學心理學幫助醫(yī)學界了解和熟悉心理學的理論與知識，認識人心理活動的規(guī)律

和心身間的相互聯(lián)系與影響。從理論觀念上徹底動搖生物學模式的二元論的心身觀，將人的

身心和外界環(huán)境（社會和自然環(huán)境）視為一個相互作用的統(tǒng)?整體。其次，醫(yī)學心理學為醫(yī)學

提供心理科學的研究方法和干預手段，有助于改善病人行為，提高醫(yī)學研究的科學水平和醫(yī)

療服務的質量。最后，醫(yī)學心理學有助于幫助生物醫(yī)學克服“重治輕防”、“只見病不見人”

的不良傾向，為培養(yǎng)能適應新的醫(yī)學模式要求的醫(yī)學人才貢獻力量。

另一方面，生物一心理―社會醫(yī)學模式對醫(yī)學心理學的教學、科研和臨床實踐有著重要

的指導意義。第一，新的醫(yī)學模式有助于消除“心理至上”和“精神萬能”的觀點，既看到

心理因素和社會環(huán)境在人類健康和疾病中的重要作用，又不過分夸大。第二，新的醫(yī)學模式

有助于促進醫(yī)學心理學工作者同生物醫(yī)學工作者的聯(lián)系與合作，使雙方各得其益，從而促進

醫(yī)學心理學的發(fā)展。

第一章心理學基礎

學習綱要

［本章學習目的與要求］

目的：

學習心理與腦和客觀現(xiàn)實的關系，以及人的心理現(xiàn)象的基本結構及其相互關系。

掌握：

1.人的心理現(xiàn)象基本結構。

2.心理現(xiàn)象的實質。

3.意識與注意的概念；注意的基本屬性。

熟悉：

1.心理學的主要流派。

2.意識的不同水平。

3.注意的種類。

了解：

1.心理學發(fā)展簡史。

2.意識狀態(tài)。

3.夢的功能。

［本章主要內容］

第一節(jié)心理學概述

1.心理學心理學是研究心理現(xiàn)象的科學，或是關于個體的行為及心理現(xiàn)象的科學。行

為包括可觀察的外顯行為，還包括看不見的內隱行為。

2.人類的心理現(xiàn)象心理現(xiàn)象是每個人在生活中都能切身經歷的最熟悉的現(xiàn)象，也是自

然界最復雜、最奇妙的現(xiàn)象。人們對周圍世界要聽、看、嗅、嘗，用手觸等，就會產生感覺

和知覺。事過境遷仍會留下一定的經驗或能喚起當時的情境，這就是記憶。為了解周圍某事

物的特點、本質和規(guī)律，還會進行一番思索，就是思維和想象。這些感覺、知覺、記憶、思

維和想象等心理現(xiàn)象都是為了弄清客觀事物，在心理學中統(tǒng)稱為認識過程。人在認識周圍事

物的過程中，對它總持有一定的態(tài)度并產生喜、怒、哀、樂等體驗，稱之為情緒和情感過程。

人們還為滿足某種需要而產生定的動機，自覺地確定目標，力求達到目的，這樣的心理活

動就是意志過程。認識、情緒和意志過程之間既密切聯(lián)系又有區(qū)別，統(tǒng)稱為心理過程(mental

process)o心理過程是在客觀事物的作用下，在一定的時間內大腦反映客觀現(xiàn)實的過程，亦

是人的心理活動發(fā)生、發(fā)展的過程。

心理過程在每個人身上表現(xiàn)時總帶有個人特征。每個人由于先天素質不同，后天的生

活條件和所受的教育影響有差別，各自所從事的實踐活動又不盡相同，致使每個人的精神

面貌各具特色。關于這些個體差異性的規(guī)律是心理學研究的另一個重要內容，即人格或個

性。它包括意識傾向性(如興趣、需要、動機、理想、信念等)，還包括個性心理特征(如

能力、氣質、性格)以及臼我意識(或自我概念，包括自我認識、自我體驗、自我調控等)。

人的心理過程和人格既有區(qū)別又密切聯(lián)系，不可分割。心理過程是從心理現(xiàn)象的組成

來看，它有發(fā)生、變化的過程，并具有共性規(guī)律。人格則從心理現(xiàn)象在個體的表現(xiàn)來分析,

它較穩(wěn)定地、經常地表現(xiàn)出有別于他人的特征，具有差異性規(guī)律。除氣質外，人格是通過

心理過程形成、發(fā)展和得以表現(xiàn)的，已經形成的人格對心理過程有調節(jié)和控制作用。

所有上述的心理現(xiàn)象必須在一個清晰的背景上表現(xiàn),不同清晰程度的背景又構成了人

的不同的意識狀態(tài)。對它們的分析研究是為了深入了解人的各種心理現(xiàn)象；將它們結合起

來考察，則為了掌握人的心理全貌。

3.心理現(xiàn)象的實質對于心理現(xiàn)象的理解是人類認識史上重大的原則問題。心理的實質

是什么？唯物主義哲學觀點認為，心理是腦的機能，是人腦對客觀現(xiàn)實主觀能動的反映。

(1)心理是腦的機能

①心理是物質發(fā)展到一定階段才產生的；

②腦是心理的器官；

③心理是在反射活動＞P實現(xiàn)的。

(2)心理是人腦對客觀現(xiàn)實主觀能動的反映

①心理是觀念的；

②心理的內容來自客觀現(xiàn)實；

③心理是客觀世界的主觀映像；

④人心理的社會制約性。

4.心理學簡史科學心理學的發(fā)展，可謂“以哲學為父，生理學為母，以生物學為媒，

生育的新生兒就是獨立門戶的心理學”。最早的實驗心理學家之一艾賓浩斯(Ebbinghous,

H.,1908)將心理學的歷史概括為“心理學有著漫長的過去，但只有短暫的歷史?！?/p>

(1)科學心理學的誕生：馮特于1879年在萊比錫大學建立的世界上第一個心理學實驗室，

標志著心理學真正脫離哲學而成為一門獨立的科學。

(2)五大學術思想體系構造主義；機能主義；行為主義；完形心理學或格式塔心理學；

心理分析學派。

第二節(jié)意識與注意

1.意識指人對周圍環(huán)境和自我的覺知狀態(tài)。意識是人腦所特有的功能，是心理反映的

最高形式。意識可分為對周圍環(huán)境的意識和自我意識。意識有兩種基本的活動方式：被動的

和主動的。按照注意或覺知程度分類，意識有不同水平：焦點意識；邊緣意識；下意識；無

意識。

2.睡眠睡眠是機體規(guī)則的、反復出現(xiàn)的可逆狀態(tài)，是生存所必需的利自動行為。人

的一生中大約有1/4—1/3的時間是在睡眠中度過的，在睡眠過程中人又不可避免地要做

夢，而睡眠與夢同人的身心健康密切相關。

3.夢的功能做夢是人的一種基本需要；夢是保證心理康寧的必要條件；夢與解決問題

的能力；夢與學習記憶。

4.注意心理活動或意識對一定對象的指向和集中。它有指向性和集中性兩個特點。注

意是與意識緊密相關的一個概念。

5.注意與意識的關系一方面注意不等同了意識，注意是一種心理活動或心理動作，而

意識主要是一種心理內容或體驗。注意提供了一種機制，決定哪些內容可以成為意識的內容，

哪些不可以，與意識相比注意更為主動和易于控制。在人們將注意集中于特定事物或活動時，

或注意將一定對象“推入”到意識中心時，通常包含了無意識過程。另一方面，注意和意識

密不可分，當人們處于注意狀態(tài)時，意識內容比較清晰。人從睡眠到覺醒、再到注意，其意

識狀態(tài)分別處在不同的水平；即使人在覺醒狀態(tài)下，也不能意識到所有的外部刺激。對于注

意所指向的內容，一般處于意識活動的中心，人的意識比較清晰和緊張。

6.注意的種類注意可以分為不隨意注意和隨意注意。不隨意注意是事先沒有目的也

不需要意志努力，與刺激物的特點和人的自身狀態(tài)、需要、情感、興趣及過去經驗有關。隨

意注意即有預定目的需要一定意志努力，是注意的一種積極主動形式，與活動的目的、任務、

興趣、活動的組織及過去的經驗、個體的人格特點、意志品質有關。隨意后注意是注意的一

種特殊形式，是在隨意注意的基礎上發(fā)展起來的，它和自覺的目的任務聯(lián)系在一起，但不需

意志努力。

7.注意的基本屬性：

(1)注意的選擇性是個體在同時呈現(xiàn)的兩種或兩種以上的刺激中間，選擇一種進行注

意而忽略另外的刺激。

(2)注意的持續(xù)性在一定時間內注意力保持在某個認識的課題或活動上；也叫注意的

穩(wěn)定性，是衡量注意品質的一個重要指標，沒有持續(xù)的注意人們難以完成任何實踐操作。

小兒多動癥就是一種以注意障礙為主的精神疾病。

（3）注意的分配性是個體在同一時間對兩種或兩種以上的刺激進行注意或將注意分配

到不同的活動當中，是完成復雜工作的重要條件。注意分配的一個基本條件是同時進行

的幾種活動的熟練或自動化程度，同活動的性質有關。

習題

一、選擇題:

【A型題】

L關于動物心理的發(fā)展過程，以下哪項正確（）

A.感覺是神經系統(tǒng)時事物反映，是低等脊椎動物的基本反映形式

B.知覺是腦對事物個別屬性的反映，是高等脊椎動物階段的基本反映形式

C.知覺是腦對事物各種屬性整體性的反映，是低等脊椎動物階段的基本反映形式

D.高等脊椎動物所進行的復雜的行為的反映形式屬于思維萌芽階段

E.以上都不對

2.心理現(xiàn)象的發(fā)生具有以下特點（）

A.生物體能接受外界刺激時，就產生了心理現(xiàn)象

B.生物體對于外界反映具有感應性，表明出現(xiàn)了心理現(xiàn)象

C.生物體對于具有生物學意義的信號能作出反應時，表明發(fā)生了心理現(xiàn)象

D.一切有生命的物質都具有心理現(xiàn)象

E.以上都不對

3.心理過程指的是以下過程（）

A.感覺、知覺、記憶、理想、思維、情感意志等

B.感覺、知覺、記憶、想象、思維、情感意志等

C.感覺、知覺、記憶、想象、能力、情感意志等

D.感覺、知覺、動機、想象、思維、情感意志等

E.記憶、想象、興趣、能力、思維、情感意志等

4.心理學的研究對象是人的（）

A.心理活動和行為

B.情緒和行為

C.心理活動和觀念

D.智力和觀念

E.智力和情緒

5.對事物的指向和集中是心理現(xiàn)象的哪個過程（）

A.思維

B.想象

C.注意

D.記憶

E.感知

6.推動人類意識發(fā)生發(fā)展的直接原因是（）

A.使用工具

B.制造工具

C.集體勞動

D.語言

E.以上都不是

7.夢是屬于哪種心理現(xiàn)象（）

A.幻想

B.妄想

C.無意想象

D.創(chuàng)造想象

E.再造想象

8.注意的兩個特征是（）

A.廣泛性與集中性

B.指向性與穩(wěn)定性

C.廣泛性與穩(wěn)定性

D.指向性與集中性

E.集中性與穩(wěn)定性

9.人的注意不能長時間保持固定，而是經常間歇地加強或減弱，這屬于（）

A.注意分配

B.注意轉移

C.注意分散

D.注意起伏

E.以上都不對.

10.一聲霹靂、一道閃電，這些極強的刺激能立刻引起（）

A.有意注意

B.注意轉移

C.無意注意

D.注意分配

E.注意分散

11.鋼琴演奏家能手、眼、腳并用，彈好一首樂曲，這是（）

A.注意的穩(wěn)定性

B.注意的轉移

C.注意的分散

D.注意的分配

E.注意的起伏

12.把內省法作為主要研究方法的流派是（）

A.機能主義

B.行為主義

C.構造主義

D.精神分析學派

E.格式塔學派

【X型題】

13.心理學研究（）

A.動物的心理現(xiàn)象

B.兒童的心理現(xiàn)象

C.正常成人的心理現(xiàn)象

D.除動物以外所有的心理現(xiàn)象

E.生物的心理現(xiàn)象

14.基礎心理學總結的心理活動的規(guī)律（）

A.是心理活動最普遍、最一般的規(guī)律

B.只適用于研究人的心理現(xiàn)象

C.對心理學各分支的研究都具有指導的意義

D.只適用于成人心理現(xiàn)象的研究

E.只適用于研究兒童的心理現(xiàn)象

15.一般把心理現(xiàn)象分為（）

A.心理過程和人格

B.知、情、意和能力、氣質、性格

C.知、情、意和個性

D.心理過程和個性心理特征

E.心理過程和個性傾向性

16.心理過程包括（）

A.認識

B.情感

C.意志

D.能力

E.需要

17.人的心理是（）

A.腦的機能

B.客觀現(xiàn)實的反映

C.大腦活動的產品

D.一種客觀的現(xiàn)象

E.心臟的機能

18.人的心理是腦的機能得到了（）

A.心理發(fā)生和發(fā)展過程的科學事實證明

B.生理科學研究資料的證明

C.臨床事實的證明

D.人們生活經驗的證明

E.動物的進化

19.心理反映的形式可以是（）

A.事物的形象

B.概念

C.體驗

D.活動

E.以上都不是

20.心理和人的行為之間的關系表現(xiàn)為（）

A.心理支配人的行為

B.心理通過行為表現(xiàn)出來

C.心理就是行為

D.行為就是心理

E.行為支配心理

21.下列說法中不正確的是（）

A.心理學是自然科學

B.心理學是社會科學

C.心理學既不是自然科學也不是社會科學

D.心理學是自然科學和社會科學相結合的中間科學或邊緣科學

E.心理學是思維科學

22.意識包括（）

A.對外界事物的覺知

B.對自身內部狀態(tài)的覺知

C.睡眠

D.夢

E.需要

23.夢的特點包括（）

A.夢境的不連續(xù)性

B,夢境的不協(xié)調性

C.認知的不確定性

D.認知的完整性

E.情感的真實性

24.注意的集中性（）

A.是指心理活動不能同時指向所有對象，只能選擇某些對象

B.是指心理活動能全神貫注地聚焦在所選擇的對象上

C.表現(xiàn)在心理活動的緊張度和強度上

D.表明注意是一種心理過程

E.是指向的一個深入

25.在同一時間內意識能清楚地把握對象的數(shù)量叫（）

A.注意的廣度

B.注意的轉移

C.注意的分配

D.注意的范圍

E.注意的分散

26.注意離開了心理活動所要指向的對象而被無關的對象吸引去的現(xiàn)象叫（）

A.注意的轉移

B.分心

C.注意的范圍

D.注意的分散

E.注意的分配

27.能夠分配注意的條件是（）

A.所從事的活動中必須有一些活動是非常熟練的

B.所從事的活動不能在同一感覺道內完成

C.所從事的活動不能用同一種心理操作來完成

D.所從事的幾種活動之間應該有內在的聯(lián)系

E.所從事的活動中至少有一種是非常熟練的

28.科學心理學形成后產生的幾大流派是（）

A.構造主義

B.機能主義

C.行為主義

D.完形心理學

E.心理分析學派

29.按照注意或覺知程度分，意識的不同水平有（）

A.焦點意識

B.下意識

C.邊緣意識

D.注意

E.無意識

30.注意的基本屬性有（）

A.注意的選擇性

B.注意的集中性

C.注意的指向性

D.注意的持續(xù)性

E.注意的分配性

二、名詞解釋：

1.心理學

2.意識

3.注意

4.注意的分配

5.不隨意注意

6.隨意注意

7.隨意后注意

三、簡答題：

1.人的心理現(xiàn)象包括哪些方面？

2.夢的功能是什么？

3.注意與意識的關系？

四、填空題：

1.心理是的功能，是的反映。

2.心理學是研究的科學，或是關于個體的及的科學。

3.最早的實驗心理學家之一的將心理學的歷史概括為“心理學有著漫長的過

去，但只有短暫的歷史。”

4.人腦功能異常，可導致意識障礙，甚至出現(xiàn)昏迷，使正常的心理活動無法進

行。

5.人類大腦兩半球具有功能。

6.客觀現(xiàn)實是心理活動的和,心理是客觀現(xiàn)實和的反映。

7.中國現(xiàn)代心理學開創(chuàng)的標志是北京大學于年建立的心理學實驗室。

8.自我意識是以自身為對象的意識，其形式包括、、、和。

9.按照注意或覺知程度，意識可分為、、和。

10.意識狀態(tài)可分為三種類型：、和。

11.注意是心理活動對某種事物的和?

12.注意可分為、和三種。

13.注意的基本屬性有、和<,

14.心理學的主要流派有、、、和

五、論述題：

1.試述心理現(xiàn)象的實質。

參考答案

一、選擇題

【A型題】

1.C2.C3.B4.A5.C

6.D7.C8.D9.D10.C

11.D12.C

【X型題】

13.ABC14.AC15.AC16.ABC17.AB

18.ABCDE19.ABCD20.AB21.ABC22.AB

23.ABC24.BCE25.AD26.BD27.ABCDE

28.ABCDE29.ABCE30.ADE

二、名詞解釋：

1.心理學：是研究心理現(xiàn)象的科學，或是關于個體的行為及心理現(xiàn)象的科學。行為包括可

觀察的外顯行為，還包括看不見的內隱行為。

2.意識：指人對周圍環(huán)境和自我的覺知狀態(tài)。意識是人腦所特有的功能，是心理反映的最

高形式。

3.注意：心理活動或意識對一定對象的指向和集中。它有指向性和集中性兩個特點。

4.注意的分配：是個體在同一時間對兩種或兩種以上的刺激進行注意或將注意分配到不同

的活動當中，是完成復雜工作的重要條件。

5.不隨意注意：是事先沒有目的也不需要意志努力的注意。

6.隨意注意：是有預定目的并需要一定意志努力的注意。

7.隨意后注意：是注意的一種特殊形式，是在隨意注意的基礎上發(fā)展起來的，它和自覺的

目的任務聯(lián)系在一起，但不需意志努力的注意。

三、簡答題：

1.人的心理現(xiàn)象包括哪些方面？

心理現(xiàn)象包括心理過程和個性心理。其中心理過程包括認識過程、情感過程和意志過程,

而認識過程又包括感覺、知覺、記憶、思維和想象；情感過程包括情緒和情感兩個方面；意

志過程包括自覺性、果斷性、自制性和堅韌性。另外，個性心理包括個性傾向性和個性心理

特征，其中個性傾向性包括需要、動機、興趣、信念和世界觀；個性心理特征包括能力、氣

質和性格。

2.夢的功能是什么？

(1)做夢是人的一種基本需要。

(2)夢是保證心理康寧的必要條件。

(3)夢與解決問題的能力相聯(lián)。

(4)夢與學習記憶有關。

3.注意與意識的關系？

注意與意識緊密相關。一方面注意不等同于意識，注意是一種心理活動或心理動作；而

意識主要是?種心理內容或體驗。另一方面，注意和意識密不可分，當人們處于注意狀態(tài)時,

意識內容比較清晰。

四、填空題:

1.腦客觀現(xiàn)實

2.心理現(xiàn)象行為心理現(xiàn)象

3.艾賓浩斯

4.網狀結構

5.不對稱性

6.內容源泉主觀能動

7.1917

8.自我觀察自我評價自我體驗自我控制自我監(jiān)督

9.焦點意識邊緣意識下意識無意識

10.自然發(fā)生的正常的意識狀態(tài)意識的改變狀態(tài)意識障礙狀態(tài)

11.指向集中

12.不隨意注意隨意注意隨意后注意

13.注意的選擇性注意的持續(xù)性注意的分配性

14.構造主義機能主義行為主義完形心理學或格式塔心理學精神分析學

派

五、論述題：

1、試述心理現(xiàn)象的實質。

(1)心理是腦的機能

從腦的進化看，人腦及心理功能是長期進化的產物，這一點可以從動物進化的不同階段

的神經系統(tǒng)和行為特點的相互關系上看出來。在進化的最初階段，動物只有彌散的或網狀的

神經系統(tǒng)，相應的行為也較為簡單。隨后出現(xiàn)的頭部神經節(jié)構成了中樞神經系統(tǒng)的雛形，而

具有頭部神經節(jié)的動物就已經具備一定的信息加工能力了。從脊椎動物開始出現(xiàn)了管狀神經

系統(tǒng)，并有了中樞神經系統(tǒng)和外周神經系統(tǒng)的區(qū)分，也才有了真正意義上的腦。與此同時，

動物的行為也變得較為復雜了。人腦的形成大約經歷了10億年，大腦皮層特別是新皮層在

人腦得到了高度的發(fā)展，可以適應各種各樣極度復雜的自然環(huán)境，心理現(xiàn)象相應地變得更加

復雜和微妙。

(2)心理是客觀現(xiàn)實的反映

①客觀現(xiàn)實是心理活動的內容和源泉。心理是腦的機能，但是腦不會獨自產生心理，必

須是客觀事物作用它時，才實現(xiàn)反映機能，產生心理。虎孩、狼孩、熊孩等雖然都具備人的

生理解剖特點，但由于他們長期脫離人的社會生活環(huán)境，沒有社會交往，就沒有正常心理。

②心理是客觀現(xiàn)實主觀和能動的反映。人的一切心理現(xiàn)象，從感覺、知覺、思維、想象,

到情感、意志都是人腦對客觀現(xiàn)實的主觀反映形式。然而，人的主觀心理并不是死板地、機

械地反映事物，人對客觀現(xiàn)實的反映受每個人知識、經驗、個性特征等主觀因素的影響，使

反映帶有主觀性。另外，人在反映客觀現(xiàn)實的同時，還能積極能動地改造客觀現(xiàn)實。人類社

會的進步和發(fā)展雄辯地證明，人類的生存進貨都是人與自然環(huán)境、社會環(huán)境相互適應、協(xié)調，

根據(jù)人類需要不斷改造自然、改造社會的結果。

第二章醫(yī)學心理學理論基礎

學習綱要

［本章學習目的與要求］

目的：

學習幾種重要的心理學理論及其在醫(yī)學領域的意義。

掌握：

1.行為和行為學習理論的概念。

2.弗洛伊德的潛意識和人格理論。

3.人本主義理論。

4.認知的主要特點及認知對個體行為和情緒的影響。

熟悉：

2.艾里斯的認知ABC理論；貝克的認知理論。

3.運用認知理論分析心理障礙的形成。

4.弗洛伊德關于心理障礙的解釋。

了解：

1.對行為學習理論的述評。

2.操作條件反射實驗原理。

3.人本主義心理學述評。

4.內臟操作條件反射理論的意義。

［本章主要內容］

第一節(jié)心理分析和心理動力學途徑

1.潛意識理論弗洛伊德將人的心理活動分出三個層次，即潛（無）意識、前意識和

意識潛意識指人的原始沖動、各種本能和出生后被壓抑的欲望，這些東西具有強大的能量，

是人活動的內驅力，決定或影響著人的全部有意識的活動。前意識指無意識中那些能被召回

的部分或能被人回憶起來的經驗。前意識介于潛意識同意識之間，擔負著“檢查官”的角色,

嚴密防范以阻止?jié)撘庾R的本能和欲望隨便進入意識之中。意識指直接與感知有關的心理部

分，它調節(jié)著進入意識的各種心理現(xiàn)象，壓抑著心理中那些先天的獸性本能和欲望。

2.人格理論在潛意識理論基礎上，弗洛伊德又提出了“三部人格結構”的理論，將

人格分成“本我”（Id）、“自我”（eg。）和“超我”（superego）三部分,自我在本我、超我、

環(huán)境中間起協(xié)調作用，使三者之間保持平衡，如果三者之間的沖突使自我無法調節(jié)時，就會

產生焦慮。人格是在企圖滿足無意識的本能欲望和努力爭取符合社會道德標準兩者長期沖突

的相互作用中發(fā)展和形成的。

3.關于心理障礙的解釋弗洛伊德認為，無論是病人還是正常人，在其內心都經常地

進行著本我、自我和超我間的斗爭。病人的癥狀是有深刻含義的，癥狀僅僅是一種偽裝，它

們實際上代表一個人被壓抑到潛意識之中的情感或童年時代所遭受的痛苦與精神創(chuàng)傷。人的

大多數(shù)心理疾病和心理問題來自于童年時代的心理沖突或創(chuàng)傷性事件，由于這些事件會引起

焦慮和痛苦，故被壓抑到潛意識之中（表面上看是被忘掉了）。然而這些經歷并沒有失去作用，

它們可以對人的健康產生深遠的影響。

4.新弗洛伊德派的觀點新弗洛伊德派與弗洛伊德不同之處，是更強調病人現(xiàn)在的環(huán)

境、對個體生活經歷具有持續(xù)影響的方面、社會動機和人際關系中的角色、自我功能和自

我概念的重要性；他們更多的關注社會和文化因素，更少關注生物決定因素。

第二節(jié)行為心理學途徑

1.行為與行為主義“行為”在行為主義心理學看來，就是某一種生物或人類在其與

外界事物的交往中所采取的行動；包括外顯行為和內隱行為兩大類。行為學家主要關心環(huán)境

對人的行為的作用，而