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精品資料小學生如何預防貧血貧血是小兒時期常見的一種癥狀或綜合征,是指末梢血液中單位容積內紅細胞數(shù),血紅蛋白量以及紅細胞壓積低于正感謝閱讀常,或其中一項明顯低于正常。由于地理環(huán)境因素的影響,此感謝閱讀謝謝閱讀感謝閱讀精品文檔放心下載感謝閱讀謝謝閱讀單憑紅細胞數(shù)和血紅蛋白量就不能反映貧血的真實情況。臨床上根據(jù)血紅蛋白量和紅細胞數(shù)降低程度的不同而將貧血分為以下幾度,血紅蛋白在9~12克/分升為輕度,6~9感謝閱讀63克/分升以下為極感謝閱讀重度,紅細胞數(shù)在300萬~400萬/立方毫米(以下單位同)精品文檔放心下載為輕度,200萬~300萬為中度,100200萬為重度,100感謝閱讀萬以下為極重度。須指出的是,血紅蛋白量的減低與紅細胞數(shù)的減低程度在感謝閱讀的減低較血紅蛋白量的減低為顯著,在小細胞低色素性貧血精品文檔放心下載時,血紅蛋白量的減低則較紅細胞數(shù)的減低為顯著。此外,在精品文檔放心下載可編輯修改精品資料診斷貧血時必須參照不同年齡小兒血紅蛋白量和紅細胞數(shù)的謝謝閱讀感謝閱讀生時,其血紅蛋白量如為12克%,這與初生時血紅蛋白的正精品文檔放心下載常值比較,則表明患中度貧血?!矩氀姆诸悺坑捎谪氀牟∫蚝桶l(fā)病原理多種多樣,因此,迄今尚無一精品文檔放心下載前一般采用形態(tài)分類和病因分類。一、形態(tài)分類這種分類的基礎是根據(jù)紅細胞平均容積(MCV,正常值80~謝謝閱讀94立方微米),紅細胞平均血紅蛋白量(MCH,正常值27~32精品文檔放心下載微微克)和紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC,正常值32~38克精品文檔放心下載/分升紅細胞)的測定結果而將貧血分為四類:(一)大細胞性貧血MCV>94為>32微微謝謝閱讀正常。屬于此類貧血者有營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。精品文檔放心下載(二)正細胞性貧血、和MCHC均正常。此類貧血感謝閱讀見于再生障礙性貧血、急性失血后貧血。(三)單純小細胞性貧血MCV為<80立方微米,MCH小感謝閱讀于正常,MCHC正常。慢性感染、慢性腎臟疾病所致的貧血屬感謝閱讀于此類。(四)小細胞低色素性貧血MCV<80立方微米,MCH為精品文檔放心下載12~20精品文檔放心下載可編輯修改精品資料地中海貧血等。二、病因分類法這種分類法是根據(jù)疾病發(fā)生的原因進行分類,故對診斷和謝謝閱讀謝謝閱讀造血不良三類:(一)失血性1.急性失血如創(chuàng)傷大出血,出血性疾病等。2.慢性失血如潰瘍病、鉤蟲病、腸息肉等。(二)溶血性1.紅細胞內的異常(內因性)(1)紅細胞膜缺陷如遺傳性球形細胞增多癥、遺傳性橢圓形細胞增多癥。(2)紅細胞酶缺陷如6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷癥、丙謝謝閱讀酮酸激酶缺陷癥等。(3)血紅蛋白合成與結構異常如地中海貧血、異常血紅蛋白病等。2、紅細胞外異常(外因性)(1)免疫因素存在有破壞紅細胞的抗體,如新生兒溶可編輯修改精品資料血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物所致免疫性溶血性貧血謝謝閱讀等。(2)感染因素因細菌的溶血素或瘧原蟲等對紅細胞的破壞。(3)化學物理因素如苯、鉛、砷、蛇毒、燒傷等可直接破壞紅細胞。(4)其他如脾功能亢進。(三)造血不良1.缺乏造血物質缺鐵性貧血,營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。2.骨髓抑制先天性再生低下性貧血、再生障礙性貧血、感染、惡性腫瘤,血液病等。以上兩種分類法各有精品文檔放心下載于推斷病因,對病因診斷起輔助作用。因此,可互相補充。精品文檔放心下載【臨床表現(xiàn)】可編輯修改精品資料因素有關。一般而論,急性的貧血如急性失血或溶血,雖貧血感謝閱讀程度較輕,亦可引起嚴重癥狀甚至休克。而慢性貧血,早期由感謝閱讀感謝閱讀不全時才逐漸出現(xiàn)癥狀。患兒(如重型β-地中海貧血),在重度貧血時仍可走路上樓。感謝閱讀感謝閱讀精品文檔放心下載系統(tǒng)癥狀。主要臨床表現(xiàn)可分為三方面;一、一般表現(xiàn)量減低,使皮膚(面,耳輪、手掌等)、粘膜(瞼結膜、口腔粘感謝閱讀膜)及甲床呈蒼白色。重度貧血時皮膚往往呈蠟黃色,每易誤精品文檔放心下載診為合并輕度黃疸,相反,伴有黃疸,青紫或其他皮膚色素改謝謝閱讀變時可掩蓋貧血的表現(xiàn)。此外,病程較長的還常有易疲倦,毛謝謝閱讀發(fā)干枯,營養(yǎng)低下,體格發(fā)育遲緩等癥狀。二、造血器官反應可編輯修改精品資料嬰兒期由于造血器官的功能尚未穩(wěn)定,當造血需要增加精品文檔放心下載期的造血狀態(tài),出現(xiàn)肝脾和淋巴結不同程度增大(再生障礙性謝謝閱讀謝謝閱讀幼稚粒細胞。三、各系統(tǒng)癥狀(一)循環(huán)和呼吸系統(tǒng)這兩個系統(tǒng)的癥狀是互相聯(lián)系的,貧血時,由于組織缺氧,可出現(xiàn)一系列代償功能改變,如精品文檔放心下載通過心率加快和呼吸加速來達到增加運輸氧氣的能力(活動后感謝閱讀更明顯)。體格檢查可發(fā)現(xiàn)心率加快,脈搏加強,動脈壓增高,精品文檔放心下載謝謝閱讀臟擴大,心前區(qū)收縮期雜音,甚至發(fā)生充血性心力衰竭。(二)消化系統(tǒng)胃腸蠕動及消化酶的分泌功能均受到影響,出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹脹或便秘等。偶有舌炎,舌乳感謝閱讀頭萎縮等。(三)神經系統(tǒng)易激動等,腦組織嚴重缺氧可出現(xiàn)昏厥。年長兒可有頭痛、昏精品文檔放心下載可編輯修改精品資料眩、眼前有黑點或耳鳴等?!局委煛旷啦∫蛏形闯浞置髁耍瑢Υ?,應積極加以研究,明確其病因,精品文檔放心下載并予以去除。二、一般療法適當護理,預防感染,注意飲食療法,飲食的質和量應取決于小兒的年齡和病情。法治療貧血的藥物主要有:鐵劑、維生素Bl、和葉酸。謝謝閱讀鐵劑僅適用于治療缺鐵性貧血,維生素Bl和葉酸適用于營養(yǎng)謝謝閱讀性巨幼紅細胞性貧血。此外,氯化鈷、睪丸酮、中藥首烏、感謝閱讀感謝閱讀腎上腺皮質激素可用于治療自身免疫性溶血性貧血和先天性感謝閱讀再生低下性貧血。四、輸血療法重度貧血或因貧血而引起心功能不全,輸血是搶救措施。長期慢性貧血者,若代償功能良好,可不必感謝閱讀輸血,必需輸血時宜注意輸血量和速度。輸血
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