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文檔簡介
帶狀皰疹健康教育第一頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第1頁,共43頁。帶狀皰疹是什么第二頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第2頁,共43頁。水痘-帶狀皰疹病毒具有嗜神經(jīng)和嗜皮膚的特性。第三頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第3頁,共43頁。第四頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第4頁,共43頁。初次感染隱性感染帶狀皰疹神經(jīng)節(jié)水痘第五頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第5頁,共43頁。11%53%20%15%第六頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第6頁,共43頁。帶狀皰疹是人體免疫力低下導致VZV感染導致的一種神經(jīng)與皮膚的疾病疼痛是帶狀皰疹的最大特點,特別是那些難以治愈的神經(jīng)痛50歲以上的病人嚴重并發(fā)癥的風險會增加(包括眼、末梢和中樞NS疾?。筮z癥的發(fā)生率也明顯增加。免疫低下病人更容易出現(xiàn)傳播性帶狀皰疹和牽連內臟第七頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第7頁,共43頁。發(fā)病率隨年齡增加而增加<50歲 2-3/1000(年發(fā)病率)50-60歲 5/1000(年發(fā)病率)60-70歲 6-7/1000(年發(fā)病率)70-80歲 8-9/1000(年發(fā)病率)>80歲 >10/1000(年發(fā)病率)>85歲有50%的人可能在人生的某個階段帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患病率顯示了明顯的年齡相關性。29歲以下,55,60和70歲的HZ病人中PHN的患病率分別的是0,27,47和73%。第八頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第8頁,共43頁。
第九頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第9頁,共43頁。
第十頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第10頁,共43頁。第十一頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第11頁,共43頁。第十二頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第12頁,共43頁。第十三頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第13頁,共43頁。第十四頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第14頁,共43頁。第十五頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第15頁,共43頁。第十六頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第16頁,共43頁。第十七頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第17頁,共43頁。第十八頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第18頁,共43頁。第十九頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第19頁,共43頁。第二十頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第20頁,共43頁。帶狀皰疹有哪些癥狀第二十一頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第21頁,共43頁。早期:疼痛
深在的持續(xù)性疼痛刺痛、刀割樣痛、電擊樣痛激發(fā)性疼痛第二十二頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第22頁,共43頁。中期:疼痛+皰疹
深在的持續(xù)性疼痛刺痛、刀割樣痛、電擊樣痛激發(fā)性疼痛第二十三頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第23頁,共43頁。晚期:疼痛+色素沉著
深在的持續(xù)性疼痛刺痛、刀割樣痛、電擊樣痛激發(fā)性疼痛第二十四頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第24頁,共43頁。后遺癥期:疼痛
深在的持續(xù)性疼痛刺痛、刀割樣痛、電擊樣痛激發(fā)性疼痛第二十五頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第25頁,共43頁。分布特點:沿周圍神經(jīng)排列呈帶狀不超過體表正中線
發(fā)病季節(jié):春秋季節(jié)好發(fā)人群:成人多見(機體免疫力低下者多見),男女比3:2第二十六頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第26頁,共43頁。好發(fā)部位:任何部位預后:50歲以上患者預后不佳第二十七頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第27頁,共43頁。得了帶狀皰疹怎么辦第二十八頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第28頁,共43頁。80%的患者會出現(xiàn)前驅癥狀,持續(xù)3-5天受累部位皮膚的疼痛或感覺異常(亂投醫(yī)階段)頭部 神經(jīng)內科、耳鼻喉科、眼科頸部 骨科、神經(jīng)內科左側胸部 心內科右側胸腹部 普外科、肝膽外科、消化內科腰背部 腎內科、消化內科下腹部 普外科、婦科腰骶部 骨科皮膚皰疹,發(fā)疹持續(xù)2-5天(皮膚科就診)后遺神經(jīng)痛,皮疹痊愈以后(疼痛科就診)第二十九頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第29頁,共43頁。疼痛科第三十頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第30頁,共43頁。得了皰疹怎么治第三十一頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第31頁,共43頁。到疼痛科第三十二頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第32頁,共43頁。防患于未然:早發(fā)現(xiàn),早治療,后遺痛的概率就會小很多。第三十三頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第33頁,共43頁??共《?營養(yǎng)神經(jīng)+抗抑郁+抗癲癇+止痛藥
藥物治療第三十四頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第34頁,共43頁。神經(jīng)阻滯治療這種治療是在病損神經(jīng)的周圍,注射局麻藥、營養(yǎng)神經(jīng)的藥和小劑量激素,來幫助神經(jīng)盡早的恢復到正常狀態(tài)。第三十五頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第35頁,共43頁。胸段椎旁阻滯的解剖基礎第三十六頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第36頁,共43頁。椎旁矢狀位的超聲圖像
第三十七頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第37頁,共43頁。平面內法(IN—PLANE)第三十八頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第38頁,共43頁。椎管內置管持續(xù)性神經(jīng)阻滯第三十九頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第39頁,共43頁。臭氧臭氧皮下注射+臭氧大自血第四十頁,編輯于星期六:十七點三十二分。第40頁,共43頁。微創(chuàng)手術通過神經(jīng)脈沖射頻手術可有效緩解疼痛,但往往需要多次微
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