性及女性性功能障礙目前一頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點性（sexuality）

人類對性別的確認(rèn)、性感覺的表達及與此相關(guān)的人與人之間的親密關(guān)系等的總和2目前二頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點性（sexuality）

從生物學(xué)角度性是人類的本能之一是整個人類得以生存和繁衍的基礎(chǔ)從社會學(xué)角度人類的性不僅是生命實體的存在狀態(tài)同時也被賦予了精神和文化內(nèi)涵3目前三頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點第一節(jié)性欲、性行為及其影響因素

SexualDesire&Behavior,&InfluentialFactors

第四十章性及女性性功能障礙目前四頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點性欲和性行為性欲（sexualdesire,libido）概念復(fù)雜、多層次、多含義體現(xiàn)了生物學(xué)的驅(qū)動力，生物學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)和宗教文化的相互作用的終點性行為（sexualbehavior）指旨在滿足性欲和獲得性快感而出現(xiàn)的動作和活動性欲、性行為及其影響因素5目前五頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點性行為的分類及功能狹義性行為：性交（sexualintercourse），以男性陰莖和女性陰道交媾方式進行的性行為，具有生殖意義廣義性行為：泛指接吻、擁抱、愛撫、口交、自慰等各種準(zhǔn)備性、象征性及與性有聯(lián)系的行為性欲、性行為及其影響因素6目前六頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點性行為的分類及功能性行為的功能繁衍后代獲得愉悅維護健康性行為的功能維護健康獲得愉悅繁衍后代性欲、性行為及其影響因素7目前七頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點性行為的其它不同分類按性滿足程度：目的性、過程性和邊緣性有無性對象：個人性行為和社會性性行為按社會文化是否認(rèn)可和對身心健康是否有益：正常性行為和異常性行為性欲、性行為及其影響因素8目前八頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點性生活（SexualLife）定義：性行為的連續(xù)過程過程：包括雙方性信號傳遞、性交前愛撫、性交及性交后愛撫等過程性欲是性生活的原始驅(qū)動力，而性生活是性欲釋放的載體性欲、性行為及其影響因素9目前九頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點影響性欲和性行為的因素生理因素：個體的遺傳特征和生殖器解剖結(jié)構(gòu)以及神經(jīng)內(nèi)分泌的生理調(diào)節(jié)心理因素：為人類獨有社會因素：人的社會屬性決定了人類性行為是特殊的社會行為性欲、性行為及其影響因素10目前十頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點第二節(jié)女性性反應(yīng)和性反應(yīng)周期

FemaleSexualResponseandItsCycle

第四十章性及女性性功能障礙目前十一頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點性反應(yīng)和性反應(yīng)周期性反應(yīng)（sexualresponse）人體在受到性刺激后，身體上出現(xiàn)的可以感覺到、觀察到、并能測量到的變化性反應(yīng)周期（sexualresponsecycle）性持續(xù)期性興奮期性欲期性高潮期性消退期女性性反應(yīng)和性反應(yīng)周期12目前十二頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點第三節(jié)女性性功能的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)NeuroendocrineRegulationofFemaleSexualFunction

第四十章性及女性性功能障礙目前十三頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點性反應(yīng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)是一種反射性調(diào)節(jié)初級中樞位于腰骶部脊髓，完成非條件性刺激神經(jīng)反射第二級中樞位于下丘腦和間腦，協(xié)調(diào)上下兩級中樞的調(diào)節(jié)第三級即最高中樞位于大腦皮層和邊緣系統(tǒng)，參與條件性刺激的調(diào)節(jié)女性性功能的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)14目前十四頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點性反應(yīng)的性激素調(diào)節(jié)雄激素是最重要的調(diào)節(jié)激素，與女性性欲、性興奮及性高潮密切相關(guān)雌激素對性欲無直接影響，間接促進性反應(yīng)

孕激素作用不明確，一定條件下呈抑制作用女性性功能的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)15目前十五頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點第四節(jié)女性性功能障礙

FemaleSexualDisturbance

第四十章性及女性性功能障礙目前十六頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點女性性功能障礙指在女性性反應(yīng)周期中一個或幾個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，或出現(xiàn)與性交有關(guān)的疼痛女性性功能障礙17目前十七頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點診斷主要依靠臨床判斷必須已造成患者的心理痛苦或雙方性生活困難不存在頻率或嚴(yán)重程度方面的最低規(guī)定要考慮到患者的文化程度、倫理、宗教及社會背景等女性性功能障礙18目前十八頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點分類及臨床特征性欲障礙（sexualdesiredisorders）包括低反應(yīng)性欲障礙和性厭惡性喚起障礙(sexualarousaldisorders)指持續(xù)和反復(fù)發(fā)生不能獲得或維持足夠的性興奮，并引起心理痛苦。性高潮障礙（sexualorgasmicdisorders）在足夠的性刺激和性興奮后，持續(xù)或反復(fù)發(fā)生性高潮困難、延遲或缺如，并引起心理痛苦性交疼痛障礙（sexualpaindisorders）女性性功能障礙19目前十九頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點分類每種性功能障礙都可進一步分為終身性（原發(fā)性）和獲得性（繼發(fā)性）完全性和境遇性器質(zhì)性和功能性女性性功能障礙20目前二十頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點相關(guān)因素心理社會因素年齡和絕經(jīng)因素手術(shù)因素放療因素神經(jīng)性因素血管性因素妊娠和產(chǎn)后因素婦科和泌尿系統(tǒng)疾病藥物性因素性知識性技巧缺乏女性性功能障礙21目前二十一頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點診斷病史：注意環(huán)境的舒適和私秘性性功能評估：女性性功能積分表情感及相關(guān)問題評價心理檢查體格檢查：盆腔及全身檢查實驗室檢查：性激素測定、陰道pH值、順應(yīng)性及震蕩器感應(yīng)域值測定、彩超測定血流女性性功能障礙22目前二十二頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點治療心理治療：精神分析法療、催眠療法、婚姻療法及集體法療等一般治療：提供有關(guān)性的基本知識和技巧性生活時雙方相互溝通推薦使用潤滑劑行為療法：性感集中訓(xùn)練自我刺激訓(xùn)練盆底肌肉鍛煉脫敏療法：也稱陰道擴張法女性性功能障礙23目前二十三頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點治療藥物治療：性激素：可全身用藥，也可局部用藥抗抑郁藥：增強多巴胺和抑制5－羥色胺、催乳素作用多巴胺激動劑：增加多巴胺活性和神經(jīng)興奮性西地那非：臨床試驗階段原發(fā)病治療女性性功能障礙24目前二十四頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點第五節(jié)女性性衛(wèi)生和性健康教育

FemaleSexualHygiene&SexHealthEducation第四十章性及女性性功能障礙目前二十五頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點性衛(wèi)生性衛(wèi)生(sexualhygiene)指通過性衛(wèi)生保健而實現(xiàn)性健康和達到提高生活質(zhì)量的目的性衛(wèi)生包括性心理衛(wèi)生性生理衛(wèi)生女性性衛(wèi)生和性健康教育26目前二十六頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點性心理衛(wèi)生要求清楚性生活是人類心理和生理的需要，是人體性功能的正常表現(xiàn)，也是夫妻生活重要的和不可缺少的組成部分要充分認(rèn)識男女雙方性反應(yīng)的差異：女性性喚起較緩慢，在性刺激前可以沒有性欲女性性反應(yīng)個體差異較大女性性衛(wèi)生和性健康教育27目前二十七頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點性生理衛(wèi)生良好的生活習(xí)慣性器官衛(wèi)生性生活衛(wèi)生避孕預(yù)防性傳播疾?。憾沤^濫交女性性衛(wèi)生和性健康教育28目前二十八頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點性健康教育（SexualHealthEducation）定義通過有計劃、有組織、有目標(biāo)的系統(tǒng)教育活動，進行關(guān)于性知識和性道德教育，使受教育者具有科學(xué)的性知識、正確的性觀念、高尚的性道德和健康的性行為目的：向各年齡段的人群普及性生理和性心理知識，建立對性的正確態(tài)度，確立科學(xué)的性觀念，重視性道德價值，選擇健康的性行為，預(yù)防性傳播疾病和消除性犯罪女性性衛(wèi)生和性健康教育29目前二十九頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點性知識（sexualknowledge）教育性醫(yī)學(xué)知識：包括男女生殖器解剖生理、性反應(yīng)特點與性有關(guān)的疾病、性功能障礙、性傳播疾病及其預(yù)防避孕和優(yōu)生優(yōu)育等女性性衛(wèi)生和性健康教育30目前三十頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點性知識（sexualknowledge）教育性心理知識：包括男女性心理形成、發(fā)展和成熟，社會性別的規(guī)范，性欲和性沖動的心理特點等性道德教育包括戀愛和婚姻道德、男女平等、尊重女性等性法學(xué)教育：包括性犯罪防范女性性衛(wèi)生和性健康教育31目前三十一頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點不同年齡的教育兒童期：樹立正確的性態(tài)度和培養(yǎng)正確的性別自認(rèn)和性別角色意識青春期：傳授科學(xué)的性知識，糾正與性有關(guān)的認(rèn)識和行為偏差，樹立健康的性觀念女性性衛(wèi)生和性健康教育32目前三十二頁\總數(shù)三十四頁\編于二十點不同年齡的教育成年期：普及性知識，遵守合乎性道德規(guī)范的行為準(zhǔn)則，對子女進行性健康教育圍絕經(jīng)期和老年期：了解自身的