規(guī)培醫(yī)出PICU考試試考生姓：畢業(yè)學(xué)：一、

年（班級：考試時：

指導(dǎo)老：考試方：題號

一

二

三

四

總分得分登分人單選題每題1.5分）6個月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是（）A方顱．胸廓畸形C．鐲、腳鐲征D．骨軟化引單純性肥胖的病因那項是錯誤的（）

核分人．下肢畸形Ａ．營養(yǎng)攝入過多Ｂ活動過Ｃ父母肥胖Ｄ由疾病引起營不良合并貧血，最多見的是（）Ａ．缺乏VitB12所至巨幼紅細(xì)胞性貧血Ｂ缺乏葉酸所巨幼紅細(xì)胞性貧血Ｃ．溶血性貧血Ｄ營養(yǎng)性缺鐵性貧血Ｅ．以上都不是關(guān)維生素D缺性手足搐搦，那項不正確（）Ａ缺維生素ＤＢ血鈣離子降低Ｃ神經(jīng)肌肉興奮性降低Ｄ．多見于4個月至3歲的嬰幼兒Ｅ出現(xiàn)全身驚厥手足搐搦癥關(guān)新生兒肺透膜病，下列哪項是錯誤的（）A．胎齡愈小，發(fā)病率愈高B僅見于早產(chǎn)兒．般生后6小時以內(nèi)出現(xiàn)癥狀．線見支氣充氣征E．要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸難和紫紺以哪項不是新兒缺氧缺血性腦病的治療方法（）A.供B.笨比妥控制驚厥青素抗感染關(guān)新生兒敗血，下列哪項不正確（）

脫劑

E.康復(fù)干預(yù)A.病體多為肺炎雙球菌B.缺特異性的臨床表現(xiàn)病原學(xué)診斷D.血培養(yǎng)陰性，不能否定敗血癥的存在光療法，降低紅素，錯誤的是）

血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見細(xì)菌，可作E.可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等A．藍(lán)光照射的療效最好．雙面光優(yōu)于單面光C燈管距患兒約20—D．光療時要用黑布遮蓋患兒雙眼E血清結(jié)合膽紅素高于正常，禁用光療9、于口服補液鹽，下列說法哪項不正確（）

A、相當(dāng)于張鈉液、含鉀濃度是0.15％C、適于補充累積損失量和繼續(xù)損量，亦可用于預(yù)防腹瀉引起的脫水D、補充累積損失量期間須禁食、禁水、嘔吐頻繁、腹瀉嚴(yán)重脫水加重者應(yīng)改為靜脈補液，新生兒不宜用10、列哪項符合嚴(yán)重低鉀血癥的臨床表現(xiàn)（）A、腹脹明顯、腸鳴音減少、四肢軟弱、腱反射消失C、升高D、電圖T波平，出現(xiàn)U波，—間期縮短E心音低鈍，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常11．向右分型先心病可出現(xiàn)以下癥狀但除外）A．體循環(huán)血量減少．循環(huán)血量增多．動壓力增高D．動脈壓力下降E．反復(fù)肺炎12.先心病患兒右心房輕度增大右心室顯著大右心室血氧含量正常但壓力增高肺脈壓力降低診斷考慮）A.肺動脈狹窄B.脈導(dǎo)管未閉法樂四聯(lián)癥房隔缺損E.室隔缺損13.PPD試+++為（）A硬結(jié)直徑20mm以上B．紅斑直徑20mm以上C．硬結(jié)直徑10～20mmD硬結(jié)直徑15mm以上E．紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死14.PPD陽性反應(yīng)的臨床意義中，正確的是（）A兒童PPD陽表示體內(nèi)有動結(jié)核B兒PPD強陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核CPPD硬結(jié)直徑5mm以上為強陽性．強陽性表示病情較重．PPD強性表示曾接種過卡介苗15.苯酮尿癥臨床表現(xiàn)有哪項不符（）A．頭發(fā)呈黃褐色B．膚白晰且多濕疹C常有貫通掌、智力低下D．有鼠臭味Ｅ．可伴有驚厥16.原發(fā)性免疫缺陷病的主要臨床特點是（）Ａ．慢性反復(fù)感染史Ｂ體質(zhì)虛弱Ｃ營養(yǎng)不良Ｄ扁桃體?。鸥巍⑵⒛[大17.2歲兒，仍以母乳為主，漸消瘦，多哭煩，身長80㎝，體重7.2kg，壁皮下肪0.1㎝，血Ｈｂ，食療法，開始的熱卡量應(yīng)是（）Ａ．30Kcal/kg/dＢ．60Kcal/kg/dＣ．70～90Kcal/kg/dＤ．～Ｅ．～140kcal/kg/d18.女7個月，體重，生后母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食，尚未出牙，會爬。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肉松弛?？赡艿脑\斷是（）A．正常兒童B．度營養(yǎng)不良Ｃ中度營養(yǎng)不良．重度營養(yǎng)不良19.10個人工喂養(yǎng)兒，腹瀉半個月，大便每天～6次近3天加重，每天達(dá)10多，稀水，伴有嘔吐2～次天，無口渴，尿極少。體查：體溫℃，體重，神萎靡，眼窩及前囟凹陷，哭聲低微、無淚皮膚干燥發(fā)灰四肢涼率160次分心音低鈍腹脹鳴音減弱列診斷哪項不正確（）A、重型遷延性腹瀉、度低滲性失伴代謝性酸中毒、低鉀血癥、毒性腸麻痹E、度營養(yǎng)不良20.1歲兒腹瀉3天，大便蛋花湯樣，每天次無膿血尿少。查：體溫38.2℃前囟、眼窩顯凹陷，皮膚彈性極差，四肢涼，脈捫不清，大便常規(guī)脂肪，血清鈉，CO2CP6.75。第天補液下列哪項不正確（）、補液總量為～、累積損失量用4:3:2液、個時補總液量的D、先用4％酸氫鈉20ml/kg擴(kuò)容、擴(kuò)容量應(yīng)從累積損失量中扣除

二A3型題5題（每3分問題12女，歲。因周來咳嗽，高熱天來氣促，煩躁不安，面色蒼白急診入院。兩肺滿布中小羅音。皮膚可見猩紅熱樣皮疹。末梢血白細(xì)胞18×，0.90，0.1。1、列哪項治療是不適當(dāng)?shù)模ǎ〢、用敏感的抗生素C、用血管擴(kuò)張藥

B、氧、點三氮唑核苷E、持呼吸道通暢2、果病人用天生后呼吸困難加重，煩躁甚，右肺呼吸音減弱，中下部叩診發(fā)濁，上部叩診過清音，血（（時重要的治療措施應(yīng)該是（）A、抗生素加大劑量C、腔穿刺抽膿抽氣E、吸機(jī)輔助治療問題35

B、大吸氣、推安定男，個6天發(fā)熱、咳嗽2天喘憋加重1天來嗜睡，抽搐2次急診。體溫38.5℃呼吸次/分，心率160次分，驚厥狀態(tài)中，前囟膨隆，雙肺有密集濕羅音，肝肋1.5cm末梢血：白細(xì)胞×，鈣腦液檢查除顱高外無其他異常。3、時，首先應(yīng)采取的治療是（）A、快速降溫C、用廣譜抗生素

B、點葡萄酸鈣、靜止痙E、洋地黃類制劑4、該患兒的治療，哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、用菌必治加西力欣C、靜止咳

B、證呼吸暢通，吸氧、當(dāng)用脫水藥E、用血管擴(kuò)張藥5、可能的診斷是（）A、肺炎合并化膿性腦膜炎、肺炎合并病毒性腦炎C、結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎D、肺炎合并中毒性腦病E、菌性腦膜炎三、多題共5題（每3分）新兒敗血癥的床特點是）A.早兒孩多見B.早癥狀不典型C.待細(xì)菌結(jié)果出來后立即使用抗素有吃不哭、不動、體溫不升，反應(yīng)低下等表現(xiàn)易并腦膜炎2、氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因（）A、肺動脈高壓、中毒性心肌炎C、鈉潴留D、循環(huán)充血E、以上都是網(wǎng)紅細(xì)胞計數(shù)增多提示何種貧血可能（）Ａ、溶血性貧血Ｂ、再生障性貧血Ｃ、營養(yǎng)性貧血Ｄ、失血性貧血Ｅ、生理性貧血4．歲男孩，發(fā)熱嘔吐3天院，輕咳。查體℃意識模糊，頸稍有抵抗，心肺腹-側(cè)氏征（+該進(jìn)行的處理是）A急查血常規(guī)B急血電解質(zhì)C降腰穿刺腦脊液檢查E腰穿前靜滴露醇5.21－體綜合征按核型分析可分為（）Ａ．標(biāo)準(zhǔn)型Ｂ易位型Ｃ混合型Ｄ．嵌合體型Ｅ三倍體型四、簡題題每題5分）

1、述維生素Ｄ缺乏性佝僂病病因2、述小兒肺炎合并發(fā)心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)？3、病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4、鉀血癥