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文檔簡介

沙坪壩區(qū)某醫(yī)院臨床輸血核對監(jiān)測制度特制定本制度。2適用范圍適用全院各科室。3制度內(nèi)容輸血前，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門急診檢查血袋有無破損漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可用符合國家標(biāo)準(zhǔn)，“三證”齊全的輸血器進行輸血。接到血庫通知可以取血后，先測量患者體溫，體溫正常者到血庫取血；高熱者通知醫(yī)生。護士到血庫取血時，和血庫人員進行三查后簽收。內(nèi)不得加入其他藥物（不會對血液成分造成不良影響的某種藥物才可以加到血中），一般只有0.9或血液成分中。水沖洗輸血器，再接下一袋繼續(xù)輸注，連續(xù)輸血時，輸血器12輸血時，兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁再次對以上項目進行核對，同時讓病人自訴姓名及血型（包括RH因子），輸血。輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；重新核對病歷、用血申3.8.3新鮮冰凍血漿及冷沉淀融化后應(yīng)盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入。對成年患者來說，200ml血漿在20min內(nèi)輸完，一個單位的冷沉淀應(yīng)在10min內(nèi)輸完。有多種成分血液需要輸注時，應(yīng)優(yōu)先輸血小板。輸血過程中監(jiān)測對每袋輸注的血液應(yīng)在輸血開始前，輸血開始時，輸血開始后15min4（重點放在輸血開始后的最初15min）。監(jiān)測指標(biāo)為患者一般情況、體溫、脈搏、呼吸速率、血壓、體液平衡情況。保存一天。血液加溫問題量快速輸血。在溫度超出允許范圍時，要用報警來提醒使用者。若沒有加壓輸血設(shè)備可選擇下列方法之一：將血壓計袖帶圍繞血袋，然后打氣使袖帶充氣脹起來，便可起到加壓的作用。把血袋卷起來用手?jǐn)D壓是一種較為簡便的加壓方法，但血袋內(nèi)的空氣必須很少。在病歷中，并將血袋送回血庫至少保留一天，如有輸血不良反應(yīng)，醫(yī)護人員應(yīng)逐項填寫患者輸血不良反應(yīng)報告單，并返還血庫保存。采血、輸血。以及任何輸血不良反均應(yīng)記入病歷。4相關(guān)文件則（2012）》沙坪壩區(qū)某醫(yī)院科輸血登記記錄表日期（月日時分）

患者 床性年 住姓名 號別齡 號

血型及成 血編碼分 量

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