中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座2/42望舌方法自然伸舌，不宜過(guò)于用力，防止舌體擔(dān)心、卷曲。先舌苔，再舌質(zhì)，依舌尖、舌中、舌根及舌邊次序觀察。注意染苔。舌診時(shí)以充分自然光線為佳。中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座3/42舌與臟腑關(guān)系舌經(jīng)過(guò)經(jīng)絡(luò)直接或間接與臟腑聯(lián)絡(luò)臟腑精氣上榮于舌臟腑病變也影響精氣改變而反應(yīng)于舌舌苔由胃氣上蒸而成中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座4/42舌診臨床意義舌質(zhì)多反應(yīng)正氣情況、臟腑虛實(shí)、氣血盈虧；舌苔多反應(yīng)邪氣情況、病邪深淺胃氣存亡。

判斷正氣盛衰分辨病位深淺區(qū)分病邪性質(zhì)推斷病情進(jìn)展

中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座5/42正常舌象

舌淡紅而潤(rùn)，舌面上一層薄白苔，干潤(rùn)適中。中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座6/42望舌色淡白舌主虛證、主寒證紅舌主熱證絳舌主邪熱盛、主瘀證青紫舌主陰寒內(nèi)盛、主瘀證中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座7/42望舌形（1）老舌紋理粗糙不柔軟主實(shí)證嫩舌紋理細(xì)膩而腫脹主虛證中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座8/42望舌形（2）胖大舌主脾腎陽(yáng)虛水濕痰飲內(nèi)停瘦薄舌主虛證氣血兩虛陰虛火旺中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座9/42望舌形（3）裂紋舌主熱盛傷津血虛不潤(rùn)齒痕舌主脾虛中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座10/42望舌形（4）芒刺舌主熱邪亢盛中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座11/42望舌苔苔色改變白苔主表證寒證黃苔主里證灰黑苔主里證熱極證或寒極證中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座12/42望舌苔苔質(zhì)改變（1）薄苔主外感表證內(nèi)傷輕證厚苔主邪盛入里痰飲食積中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座13/42望舌苔苔質(zhì)改變（2）燥苔主熱盛傷津陰液虧損滑苔主陽(yáng)虛水泛痰濕內(nèi)停中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座14/42望舌苔苔質(zhì)改變（3）腐苔主食積胃腸痰濁內(nèi)盛膩苔白膩苔—寒濕內(nèi)盛黃膩苔—濕熱內(nèi)盛中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座15/42望舌苔苔質(zhì)改變（4）花剝苔（地圖舌）主陰液不足鏡面舌胃陰枯竭中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座16/42淡白舌薄白潤(rùn)苔舌象：舌質(zhì)淺淡，略顯薄瘦。苔薄白潤(rùn)滑。主?。浩㈥?yáng)虛損，水濕上溢；外感寒濕。辨證：脾虛不運(yùn)，痰濁上泛。中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座17/42淡白舌薄白苔舌象：舌質(zhì)淡白略薄，苔薄白，干濕適中。主病：脾陽(yáng)虛寒，氣血雙虧；外感寒濕。辨證：陽(yáng)虛水濕不化。常見(jiàn)于貧血，慢性腎功效不全等。中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座18/42淡白舌白膩干苔舌象：舌質(zhì)淡白，略顯瘦薄，苔白膩而干，滿(mǎn)布舌面。主病：陽(yáng)虛氣津不布；中焦?jié)駵騻?。辨證：濕阻中焦，津不上承。多見(jiàn)于消化道潰瘍。中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座19/42淡白蒼老舌白腐苔舌象：舌質(zhì)淡白蒼老。苔白腐碎，中部厚積。主?。汉疂裼艟没療?。辨證：氣虛濕盛，痰熱壅肺。常見(jiàn)于冠心病、慢性支氣管炎、胃炎等。中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座20/42淡白舌白厚膩苔舌象：舌淡白而嫩。舌面滿(mǎn)布白膩苔，中部較厚。主?。浩⑽柑摵?，食積、濕濁停滯。辨證：脾虛痰盛。常見(jiàn)于消化道慢性疾患、哮喘，氣管炎等。中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座21/42淡白舌薄黃苔舌象：舌淡白而嫩。滿(mǎn)布薄黃苔，舌尖少苔，干濕適中。主病：氣虛津少夾濕，中虛寒濕，氣虛浮熱上擾。辨證：氣虛濕盛，浮熱上擾。多見(jiàn)于各種貧血、白血病、腎病綜合征等。中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座22/42淡白胖舌薄黃苔舌象：舌淡白而胖。苔薄黃而有裂紋。主病：氣虛津少；氣虛津少夾濕。辨證：氣陰不足，濕濁內(nèi)蘊(yùn)。多見(jiàn)于心臟病心功效不全，血液病等。中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座23/42淡白舌黑燥苔舌象：舌淡白而胖。苔灰黑燥裂，邊尖仍白。主?。宏?yáng)虛寒極；中陽(yáng)失運(yùn)，飲食不化。辨證：陽(yáng)虛痰濕上蒙清竅。可見(jiàn)于腦血管病，慢性腎功效不全等。中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座24/42淡白光瑩舌舌象：舌淡嬌嫩，苔大部剝脫，平滑光瑩。根部尚存薄白苔，右邊有瘀斑。主?。簹怅巸商潱魂幯蛔?；氣血具虛；陽(yáng)衰血瘀。辨證：氣陰兩虧而血瘀。常見(jiàn)于各種貧血；各種心臟病心功效不全。中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座25/42淡白瘦薄舌少苔舌象：舌質(zhì)淡白瘦薄，舌尖光瑩。苔薄白稀少，津液也少。主?。宏庩?yáng)兩虛，氣血不足；陽(yáng)氣虛損，津液不足。辨證：腎陽(yáng)虛，氣血兩虧。常見(jiàn)于各種貧血，極度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腎病。

中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座26/42淡白舌紅點(diǎn)白膩淡黃苔舌象：舌質(zhì)淡白，尖有紅點(diǎn)。白膩苔滿(mǎn)布，微籠淡黃色。主?。宏?yáng)虛熱浮，心火妄動(dòng)；氣虛夾濕。辨證：陰陽(yáng)俱虛，虛火妄動(dòng)。多見(jiàn)于白血病等血液病及慢性腎炎。中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座27/42淡白蒼老舌白糙苔舌象：舌淡蒼老。苔白滿(mǎn)布，粗糙如砂石。主?。汉疂褡杞j(luò)，津不上承；暴熱傷津。辨證：血虛濕郁血滯。多見(jiàn)于各種發(fā)燒性疾患。中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座28/42淡紅舌透明苔舌象：舌淡紅而嫩。滿(mǎn)布薄白透明苔。主病：脾虛濕盛。辨證：脾陽(yáng)不振，水濕不化。此例為一貧血病人，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)。中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座29/42淡紅晦暗胖大舌薄白苔舌象：舌胖大，有紅點(diǎn)，色淡紅晦暗。苔薄白。主?。宏?yáng)虛停濕，氣滯血瘀。外感風(fēng)寒失解，熱入營(yíng)血。辨證：氣虛血滯加外感。

中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座30/42淡紅裂紋舌薄白苔舌象：舌淡紅，舌中縱橫裂紋如冰片紋。苔薄白而潤(rùn)。主病：老年陰虛；脾虛濕侵。辨證：陰虛肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。可見(jiàn)于功效性多動(dòng)癥、心血管病、感冒等。中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座31/42淡紅舌白膩花剝苔（地圖舌）舌象：舌質(zhì)淡紅，舌體左歪。苔白厚膩，花剝。主病：陰血不足；氣陰兩傷；濕熱傷陰；風(fēng)痰阻絡(luò)。辨證：胃之氣陰兩虛，痰濕阻絡(luò)。常見(jiàn)于萎縮性胃炎，心、腦血管病。中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座32/42淡紅晦暗黑點(diǎn)舌白膩苔舌象：舌淡紅而暗，滿(mǎn)布紅點(diǎn)，有發(fā)黑，舌體略胖。苔白厚膩。主?。浩⑻摑駵?；濕熱蘊(yùn)于血分。辨證；肝瘀氣滯血瘀。常見(jiàn)于婦科內(nèi)分泌功效紊亂、精神抑郁癥等。中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座33/42淡紅蒼老舌白厚膩苔舌象：舌淡紅偏暗，舌質(zhì)蒼老。苔白厚膩微籠淡黃。主?。猴嬍场駶嵬?；痰濕阻滯，氣血不活。辨證：肝膽濕熱。常見(jiàn)于急性傳染性肝炎，急性胃腸炎等。中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座34/42淡紅舌半截白膩苔舌象：舌淡紅，邊尖紅，有紅點(diǎn)。舌根苔白厚膩，舌前部少苔。主病：濕滯下焦；素有痰飲；下焦寒濕，虛陽(yáng)上浮。辨證：濕熱下注。常見(jiàn)于泌尿系感染，慢性腎炎，結(jié)腸炎等。中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座35/42淡紅舌黃糙苔舌象：舌淡紅，有齒痕。苔黃燥裂，粗糙如砂石。主??；陽(yáng)明熱結(jié)；氣虛津少，或夾濕熱。辨證：濕熱化燥，氣虛不運(yùn)?？梢?jiàn)于冠心病、消化道疾患。中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座36/42紅裂紋舌薄白糙苔舌象：舌紅有紅點(diǎn)，中有淺裂紋。苔薄白而糙。主病：胃燥熱實(shí)；暑熱、暴熱傷氣陰。辨證：陰虛胃熱。可見(jiàn)于慢性胃炎、胃潰瘍及感染發(fā)燒性疾病。中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座37/42紅舌紅點(diǎn)白膩苔舌象：舌質(zhì)略紅，舌面有紅點(diǎn)。舌苔白膩，顆粒細(xì)膩緊密，根部黃膩。主病：外感風(fēng)寒失解，熱入營(yíng)血；濕濁、痰飲、食滯化熱。辨證：肝膽濕熱，引動(dòng)心火?？梢?jiàn)于膽道感染等感染發(fā)燒疾病中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座38/42紅絳光瑩舌舌象：舌質(zhì)紅絳，舌面嬌嫩，光瑩無(wú)苔。主?。簾崛胙?；胃腎陰虛。辨證：外感風(fēng)寒，化熱入血傷陰。多見(jiàn)于病毒性感冒等。中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座39/42青紫瘦小舌白腐苔舌象：舌瘦小而青紫晦暗。中部苔白厚腐。主?。簼駸醾帲瑲庋諟?；寒濕痰食，凝滯血脈。辨證：氣血瘀滯?？梢?jiàn)于嚴(yán)重感染，呼吸、循環(huán)衰竭。中醫(yī)舌診專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座40/42淡紫胖大舌灰黃厚膩苔舌象：舌淡紫胖大而有齒痕。苔厚膩垢濁由白轉(zhuǎn)黃灰，津少干裂。主?。禾撊送飧?，熱入血分；濕熱瘀阻；內(nèi)傷為氣虛血瘀或痰熱夾瘀。辨證