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臺(tái)灣居民來大陸定居申請(qǐng)表姓名張三曾用名性別√男□女像片出生日期1980年1月1日民族漢出生地臺(tái)北籍貫臺(tái)北文化程度碩士婚姻狀況已婚臺(tái)灣身份證號(hào)碼A123456789臺(tái)灣出入境證件號(hào)碼123456789有效期至2020年1月1日來往大陸旅行證件臺(tái)灣居民來往大陸通行證證件號(hào)碼12345678證件有效期至2020年1月1日未了結(jié)□有刑事案件√無臺(tái)灣住址臺(tái)灣省臺(tái)北市XX號(hào)XXX室聯(lián)系電話0000—123456定居原因√投親□夫妻團(tuán)聚□專業(yè)人員□隨父母□其他擬定居地址北京市朝陽區(qū)XX小區(qū)XXX室聯(lián)系電話1234567890主要親屬情況臺(tái)灣稱謂姓名性別住址聯(lián)絡(luò)電話妻李四女臺(tái)灣省臺(tái)北市XX號(hào)XXX室0000—123456子張四男臺(tái)灣省臺(tái)北市XX號(hào)XXX室0000—123456大陸投靠人申請(qǐng)人聲明：我保證以上所填報(bào)的資料準(zhǔn)確無誤，并愿承擔(dān)法律責(zé)任。申請(qǐng)人簽署：張三備注欄請(qǐng)?jiān)谶m當(dāng)?shù)胤礁駜?nèi)填上“√”受理公安機(jī)關(guān)意見：承辦人：年月日審核人：年月日審核公安機(jī)關(guān)意見：承辦人：年月日審核人：年月日審批公安機(jī)關(guān)意見：承辦人：年月日審核人：年月日批準(zhǔn)入戶性

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