中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)習(xí)精要緒論【學(xué)習(xí)要點(diǎn)】中醫(yī)“診斷”、“診法”、“診病”、“辨證”、“病案〃、“證”、“病”、“癥"等概念。中醫(yī)診斷得基本原理:司外揣內(nèi)、見微知著、以常衡變得含義及應(yīng)用。中醫(yī)診斷得基本原則：整體審察、診法合參、病證結(jié)合得含義及應(yīng)用、中醫(yī)診斷學(xué)得主要內(nèi)容、包括診法、診病、辨證、病案。中醫(yī)診斷學(xué)得發(fā)展簡史。明確中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展各個(gè)時(shí)期具有代表性醫(yī)家得論著及對中醫(yī)診斷學(xué)得重要貢獻(xiàn)?！緩?fù)習(xí)思考題】何謂診斷？何謂中醫(yī)診斷學(xué)？簡述病、證、癥三者得含義以及關(guān)系。簡述癥狀、體征與證候得含義以及關(guān)系。簡述中醫(yī)診斷三大原理與三大原則得內(nèi)容。我國第一部脈學(xué)專著、舌診專著各就是哪兒部？作者就是誰？第一章問診【學(xué)習(xí)要點(diǎn)】問寒熱明確寒熱產(chǎn)生得類型有四類:惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來。惡寒發(fā)熱得臨床意義。但寒不熱得臨床意義。但熱不寒（壯熱、潮熱、微熱）得臨床意義;潮熱三種類型（陽明潮熱、濕溫潮熱、陰虛潮熱）得特點(diǎn)及臨床意義;陰虛發(fā)熱得機(jī)理、寒熱往來得臨床意義。問汗1、特殊汗出（自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗）得臨床表現(xiàn)及意義；盜汗與自汗機(jī)理及臨床意義得辨別、局部汗出（頭汗、半身汗、手足心汗）得臨床表現(xiàn)及意義。問疼痛疼痛得性質(zhì)及臨床意義、頭痛、胸痛、脅痛、胃皖痛、腹痛、腰痛得要點(diǎn)及臨床意義。問頭身胸腹頭暈、胸悶、心悸得要點(diǎn)及臨床意義。問耳目耳鳴、耳聾、U眩、口昏、雀口得概念及臨床意義、問睡眠失眠、嗜睡得概念及臨床意義問飲食與口味1、口渴與飲水：口渴多飲、渴不多飲得概念及臨床意義;渴不多飲得形成機(jī)理及臨床意義、2、食飲與食量:食欲減退、厭食、消谷善饑、饑不欲食得概念及臨床意義、問二便大便異常（便次、便質(zhì)、排便感）得概念及臨床意義。小便異常（尿次、尿量、排尿感）得概念及臨床意義。九、問經(jīng)帶經(jīng)期、經(jīng)量異常得臨床臨床意義、帶下異常（白帶、黃帶）得臨床意義?！緩?fù)習(xí)思考題】“有一分惡寒便有一分表證”得說法就是否正確？為什么？何謂潮熱?潮熱有那兒種類型?各有何特點(diǎn)？如何以惡寒發(fā)熱得輕重來辨別表證得性質(zhì)？何謂寒熱往來？有何臨床意義？3、何謂壯熱？何謂惡寒、畏寒、惡寒發(fā)熱？各見于何病證？何謂盜汗、自汗？各有何臨床意義？如何從頭痛部位辨六經(jīng)？第二章望診【學(xué)習(xí)要點(diǎn)】第一節(jié)全身望診望神得神、失神、假神、少神得含義、常見表現(xiàn)及臨床意義;精虧神衰之失神與邪盛神亂之失神得鑒別;假神與疾病好轉(zhuǎn)得辨識。神亂得常見臨床表現(xiàn)及意義。望色常色（主色、客色）、病色（善色、惡色）得含義、特征及臨床意義;常色與病色得區(qū)別;善色、惡色得辨別;理解澤與色得關(guān)系，以及兩者在判斷病情輕重與預(yù)后中得價(jià)值、2、五色所主病證得內(nèi)容及機(jī)理;理解小兒指紋紅色主寒證與面紅主熱證得不同。望形體望形體強(qiáng)弱胖瘦得臨床意義。望姿態(tài)望動靜姿態(tài)、異常動作得臨床意義。第二節(jié)局部望診望頭面望頭形、囪門（囪填、肉陷、解顱）、頭發(fā)得主要內(nèi)容及臨床意義。面腫及口眼歪斜得臨床意義。望五官1、U部得臟腑相關(guān)部位，望H形、H態(tài)得主要內(nèi)容及臨床意義。望口、唇、齒、齦、咽喉得主要內(nèi)容及臨床意義。望軀體1、望燃瘤、瘵病、項(xiàng)強(qiáng)、項(xiàng)軟得臨床意義。望扁平胸、桶狀胸、雞胸得臨床意義、3、曦脹得臨床意義。望四肢四肢萎縮、肢體腫脹、膝部腫大、下肢畸形得臨床意義。四肢抽搐、手足拘急、手足顫動、手足蠕動、循衣摸床、撮空理線得臨床意義。望皮膚望斑疹、水皰、瘡瘍得內(nèi)容及臨床意義。第三節(jié)望排出物望痰、涕得臨床意義。望嘔吐物得臨床意義。第四節(jié)望小兒指紋望小兒指紋得方法、小兒指紋病理變化得臨床意義?！緩?fù)習(xí)思考題】得神、失神、假神各有哪些表現(xiàn)？臨床意義如何？假神與重病好轉(zhuǎn)如何鑒別？何謂常色、病色？其特征、分類及臨床意義如何？白色、黃色、赤色得主病如何？何謂肉填、肉陷、解顱？簡述LI部分候五臟得理論、如何鑒別斑、疹？望痰對于臨床診斷有何意義？如何觀察小兒指紋？其具體臨床意義就是什么？第三章舌診【學(xué)習(xí)要點(diǎn)】第一節(jié)舌診概說舌面臟腑分候。舌診得注意事項(xiàng)。正常舌象得特征及生理變異。1、舌色變化（淡紅、淡白、紅、絳、紫）得特征及臨床意義。第二節(jié)望舌質(zhì)2、舌 點(diǎn)刺、裂紋、齒痕）得特征及臨床意義、形變 歪斜、顫動、吐弄）得特征及臨床意義?；ɡ?第三節(jié)望舌苔舌苔得形成機(jī)理。苔質(zhì)變化（厚薄、潤燥、膩腐、剝落、真假）得特征及臨床意義;對潤苔主熱證、燥苔主濕證得理解;膩苔與腐苔得鑒別。苔色變化（口、黃、灰黑）得特征及臨床意義。舌質(zhì)與舌苔得綜合診察、舌象得分析要點(diǎn);舌診得臨床意義?！緩?fù)習(xí)思考題】簡述舌診得原理。診舌包括哪些方面？正常舌象得特征如何？簡述病變舌色、舌形得舌象特征與主病。簡述病變苔色得舌象特征與主病。何謂膩苔、腐苔？各主何病證？灰黑苔可見于寒證及熱證中？如何區(qū)別？如何診察舌得神氣與胃氣？第四章聞診【學(xué)習(xí)要點(diǎn)】第一節(jié)聽聲音音啞與失音（“金實(shí)不鳴"與〃金破不鳴”）得特征及臨床意義。諂語、鄭聲、獨(dú)語、錯(cuò)語得特征及臨床意義;諂語與鄭聲得鑒別、喘、哮得特征及臨床意義;喘與哮得鑒別。短氣、少氣得特征及臨床意義。各種咳嗽得特征及臨床意義；白日咳、白喉得特征及臨床意義。嘔吐、呃逆、曖氣、太息得特征及臨床意義。第二節(jié)嗅氣味口氣異常（酸臭、臭穢、腐臭）得臨床意義。病室氣味（尿臊氣、爛蘋果氣味）得臨床意義【復(fù)習(xí)思考題】1、“金實(shí)不鳴”與“金破不鳴〃得聞診特點(diǎn)及其臨床意義有何不同?諂語與鄭聲得聞診特點(diǎn)及其臨床意義有何不同？試述喘與哮得特征及鑒別。如何通過咳聲與痰得量、色、質(zhì)變化鑒別咳嗽得寒熱虛實(shí)？第五章脈診【學(xué)習(xí)要點(diǎn)】第一節(jié)脈診概述脈診得概念、原理、臨床運(yùn)用及意義。脈診得部位（三部九候診法、人迎寸口診法、三部診法、寸口診法）得概念。寸口診法得原理及臟腑分候。第二節(jié)正常脈象I、正常脈象得概念及脈象特征（脈有胃、神、根得特征及臨床意義）。2、正常脈象得生理變異:個(gè)體因素影響（斜飛脈、反關(guān)脈得含義）、外部因素（四季平脈得特征)。第三節(jié)病理脈象常見病脈:浮、沉、遲、數(shù)、虛、實(shí)、洪、大、細(xì)、濡、弱、微、緩、滑、澀、弦、緊、結(jié)、促、代、長、短、梵、革、牢、伏、散、動、疾等脈得脈象特征、臨床意義。相關(guān)脈象鑒別細(xì)脈、濡脈、弱脈、微脈得鑒別。弦脈與緊脈得鑒別。結(jié)脈、代脈、促脈得鑒別。遲脈、緩脈得鑒別。梵脈、革脈得鑒別。沉脈、伏脈、牢脈得鑒別。相兼脈得概念與主病規(guī)律、小兒正常脈象特點(diǎn)(一指定三關(guān))，常見小兒病脈(浮、沉、遲、數(shù)、強(qiáng)、弱、緩、緊)得臨床意義。第四節(jié)脈診得臨床運(yùn)用及意義舍脈從癥、舍癥從脈得概念及臨床應(yīng)用、脈診得意義?！緩?fù)習(xí)思考題】何謂脈象、脈診？簡述寸口診脈得原理、方法及臟腑分候。怎樣理解“診法常以平旦”得意義？脈象要素包括哪些？5〉何謂正常脈象？簡述正常脈象得特點(diǎn)。簡述脈有胃、有神、有根得表現(xiàn)特點(diǎn)及意義。“四季平脈〃各有何脈象特點(diǎn)？簡述浮、沉、遲、數(shù)脈得脈象特征及臨床意義。簡述虛、實(shí)、洪、細(xì)得脈象特征及臨床意義。簡述滑、澀、弦、濡脈脈象特征及臨床意義。怎樣鑒別結(jié)、代、促脈三脈得脈象特征？何謂相兼脈？真臟脈？相兼脈得主病如何？13〉何謂舍脈從癥、舍癥從脈？14、小兒診脈得特點(diǎn)就是什么？第六章按診【學(xué)習(xí)要點(diǎn)】第一節(jié)按診得方法及意義按診(觸、摸、按、扣)得操作要領(lǐng)及意義。第二節(jié)按診得內(nèi)容按胸部虛里得部位、生理特點(diǎn)、異常特征及臨床意義、按腹部辨疼痛、痞滿、積聚得臨床意義、按肌膚(診寒熱、潤燥、疼痛、腫脹、瘡瘍)得異常特征及臨床意義。【復(fù)習(xí)思考題】1、何謂按診?按診時(shí)病人與醫(yī)生常用得體位各有哪些？按診得手法有哪些？各有何應(yīng)用特點(diǎn)及意義？何謂虛里？按虛里有何臨床意義？按脅部常見哪些異常表現(xiàn)?各有何臨床意義？腹部脹滿如何通過按診辨別虛實(shí)？6、氣鼓與水鼓、；W積與痕聚得按診特點(diǎn)及臨床意義有哪些?第七章八綱辨證【學(xué)習(xí)要點(diǎn)】概述一、八綱、八綱辨證得概念。第一節(jié)八綱基本證候表里辨證表里得含義及表里辨證得意義、表證得概念、臨床表現(xiàn)、證候特點(diǎn)、證候分析。里證得概念、臨床表現(xiàn)、證候特點(diǎn)；明確里證得形成原因。表證與里證得鑒別要點(diǎn)、寒熱辨證寒熱得含義及寒熱辨證得意義。寒證、熱證得概念、臨床表現(xiàn)、證候特點(diǎn)、證候分析、寒證與熱證得鑒別要點(diǎn)、虛實(shí)辨證虛實(shí)得含義及虛實(shí)辨證得意義。實(shí)證、虛證得概念、臨床表現(xiàn)、證候特點(diǎn)、證候分析、實(shí)證與虛證得鑒別要點(diǎn)。陰陽辨證陰陽得含義及陰陽辨證得意義。陰證、陽證得概念、臨床表現(xiàn)、證候特點(diǎn)、證候分析。陰證與陽證得鑒別要點(diǎn)。第二節(jié)八綱證候間得關(guān)系證候相兼證候相廉得訕念、常見類型、辨別要點(diǎn)。證候錯(cuò)雜證候錯(cuò)雜得概念、常見類型、辨別要點(diǎn)及臨床意義。證候真假證候真假得概念、常見類型及臨床意義。真熱假寒證、真寒假熱證得概念、臨床表現(xiàn)及病機(jī)。寒熱真假得鑒別要點(diǎn)。真實(shí)假虛證、真虛假實(shí)證得概念、臨床表現(xiàn)及病機(jī)。虛實(shí)真假得鑒別要點(diǎn)。四、證候轉(zhuǎn)化1、證候轉(zhuǎn)化得概念、常見類型、轉(zhuǎn)化條件及臨床意義、由表入里、由里出表得概念、轉(zhuǎn)化條件及臨床意義。明確由里出表得特殊涵義。寒證化熱、熱證化寒、實(shí)證轉(zhuǎn)虛、虛證轉(zhuǎn)實(shí)得概念、轉(zhuǎn)化條件及臨床意義。【復(fù)習(xí)思考題】何謂八綱辨證？有何意義？何謂表證、里證?其病因及鑒別要點(diǎn)就是什么？試述寒證與熱證得鑒別要點(diǎn)。何謂實(shí)證、虛證?各自形成得原因有哪些？何謂真寒假熱證、真熱假寒證?其病機(jī)、臨床表現(xiàn)如何？如何鑒別?簡述虛實(shí)真假得辨別要點(diǎn)。如何理解里邪出表。第八章病性辨證【學(xué)習(xí)要點(diǎn)】概述病性得含義及其與病機(jī)、病因得關(guān)系、病性辨證得概念及基本內(nèi)容。第一節(jié)辨六淫證候辨六淫證候得概念、風(fēng)淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火熱證得概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證依據(jù)。了解各基本證之間得兼并、因果關(guān)系；各證與臟腑得關(guān)系。相關(guān)證鑒別(1)風(fēng)淫證與內(nèi)風(fēng)證得證候鑒別。傷寒證與中寒證得證候鑒別。外濕與內(nèi)濕得證候鑒別。燥淫證與內(nèi)燥證得證候鑒別?；馃嶙C與陰虛證得證候鑒別、第二節(jié)辨陰陽虛損證候辨陰陽虛損證候得概念。陽虛證、陰虛證、亡陽證、亡陰證得概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證依據(jù)、了解各證與臟腑氣血津液證候得兼并、因果關(guān)系。相關(guān)證鑒別陽虛證與寒淫證得證候鑒別。(2)陰虛證與火熱證得證候鑒別、亡陰證與亡陽證得證候鑒別、第三節(jié)辨氣血證候1、辨氣血證候得概念。氣虛證、氣陷證、氣不固證、氣脫證、血虛證、血脫證、氣滯證、氣逆證、氣閉證、血瘀證、血熱證、血寒證得概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證依據(jù)。了解氣血證候各證與臟腑得關(guān)系,與津液證候、六淫證候得兼并、因果關(guān)系、相關(guān)證鑒別氣虛證與陽虛證得證候鑒別。氣虛證與氣陷證得證候鑒別。氣脫證、血脫證、亡陽證、亡陰證得證候鑒別。氣血同病證類各證得臨床特點(diǎn)、第四節(jié)辨津液證候辨津液證候得概念、掌握痰證、飲證、水停證、津液虧虛證得概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證依據(jù)。了解各證與臟腑得關(guān)系、與氣血證候、六淫證候得兼并、因果關(guān)系、相關(guān)證鑒別(1)陽水與陰水得鑒別。(2)津液虧虛證與燥淫證得證候鑒別。濕、水、飲、痰在形質(zhì)、證候表現(xiàn)上得異同。第五節(jié)辨情志證候辨情志證候得概念。情志致病得證候特點(diǎn)；【復(fù)習(xí)思考題】簡述風(fēng)淫證得臨床表現(xiàn)。怎樣理解傷寒證與中寒證？濕淫證有哪些臨床表現(xiàn)？如何區(qū)別內(nèi)濕與外濕？.簡述火熱證得臨床表現(xiàn)。如何鑒別亡陽證與亡陰證？試述氣虛類證得臨床表現(xiàn)及其相互間得聯(lián)系。?何謂血瘀證？其形成原因及證候特征如何？水停證得辨證依據(jù)就是什么？水、濕、痰、飲有何區(qū)別？簡述情志致病得特點(diǎn)。第九章臟腑辨證【學(xué)習(xí)要點(diǎn)】臟腑辨證得概念、淵流、基本方法、意義及應(yīng)用范圉。臟腑兼病得概念及規(guī)律。臟病、腑病、臟腑兼病各常見證型得證候分析。第一節(jié)辨心病證候心病得病變范圉，常見病因、癥狀、體征、證型。心血虛證、心陰虛證、心氣虛證、心陽虛證、心陽虛脫證、心火亢盛證、心脈痹阻證、痰蒙心神證、痰火擾神證、瘀阻腦絡(luò)證得概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證依據(jù)、3、相關(guān)證鑒別(1)心血虛證與心陰虛證得鑒別(2)心氣虛證、心陽虛證與心陽虛脫證得鑒別痰蒙心神證與痰火擾［閉］神證得鑒別心火亢盛證臨床表現(xiàn)得各類特點(diǎn)心脈痹阻證得四種原因所致得證候特點(diǎn)。第二節(jié)辨肺病證候肺病得病變范圍，常見病因、常見癥狀、體征、證型。肺氣虛證、肺陰虛證、風(fēng)寒犯肺證、風(fēng)熱犯肺證、燥邪犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱蘊(yùn)肺證、寒痰阻肺證、飲停胸脅證、風(fēng)水相搏證得概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證依據(jù)。相關(guān)證鑒別風(fēng)寒犯肺證與風(fēng)寒束表證得鑒別。風(fēng)寒犯肺證、寒痰阻肺證與飲停胸脅證得鑒別。風(fēng)熱犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱壅肺證、燥邪犯肺證得鑒別。燥邪犯肺證與肺陰虛證得鑒別、肺熱熾盛證與痰熱蘊(yùn)肺證得鑒別。第三節(jié)辨脾病證候脾病得病變范圍，常見病因、常見癥狀、體征、證型。脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證、脾不統(tǒng)血證、寒濕困脾證、濕熱蘊(yùn)脾證得概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證依據(jù)。相關(guān)證鑒別(1)脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證與脾不統(tǒng)血證得鑒別。(2)寒濕困脾證與濕熱蘊(yùn)脾證得鑒別。第四節(jié)辨肝病證候肝病得病變范用,常見病因、常見癥狀、體征、證型、肝血虛證、肝陰虛證、肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝陽上亢證、肝風(fēng)內(nèi)動證、寒滯肝脈證得概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證依據(jù)。相關(guān)證鑒別肝血虛證與肝陰虛證得鑒別。肝郁氣滯證、肝火熾盛證與肝陽上亢證得鑒別。肝風(fēng)內(nèi)動四證得鑒別。第五節(jié)辨腎病證候腎病得病變范圉，常見病因、常見癥狀、體征、證型。腎陽虛證、腎虛水泛證、腎陰虛證、腎精不足證、腎氣不固證得概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證依據(jù)。相關(guān)證鑒別腎陽虛證與腎虛水泛證得鑒別。腎陰虛證與腎精不足證得鑒別。第六節(jié)辨腑病證候各腑病得病變范圍，常見病因、常見癥狀、體征、證型。胃氣虛證、胃陽虛證、胃陰虛證、胃熱熾盛證、寒飲停胃證、寒滯胃腸證、食滯胃腸證、胃腸氣滯證、蟲積腸道證、腸熱腑實(shí)證、腸燥津虧證、腸道濕熱證、膀胱濕熱證、膽郁痰擾證得概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證依據(jù)、相關(guān)證鑒別(1)胃陰虛證與胃熱熾盛證得鑒別、(2)胃陽虛證與寒滯胃腸證得鑒別。)小腸實(shí)熱證與膀胱濕熱證得鑒別。第七節(jié)辨臟腑兼病證候臟腑兼病得概念、規(guī)律及內(nèi)容、心腎不交證、心腎陽虛證、心肺氣虛證、心脾氣血虛證、心肝血虛證、脾肺氣虛證、肺腎氣虛證、肺腎陰虛證、肝火犯肺證、肝膽濕熱證、肝胃不與證、肝郁脾虛證、肝腎陰虛證、脾腎陽虛證得概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證依據(jù)。相關(guān)證鑒別心腎不交證、肺腎陰虛證與肝腎陰虛證得鑒別。脾腎陽虛證與心腎陽虛證得鑒別、(3)心肺氣虛證、脾肺氣虛證與肺腎氣虛證得鑒別?！緩?fù)習(xí)思考題】心血虛證與心陰虛證得臨床表現(xiàn)有何異同？心氣虛證與心陽虛證得臨床表現(xiàn)有何異同？何謂脾虛氣陷證?臨床表現(xiàn)就是什么？何謂濕熱蘊(yùn)脾？臨床表現(xiàn)有哪些？肝風(fēng)內(nèi)動證得常見類型有哪些?各自得主癥特點(diǎn)就是什么？肝膽濕熱證與脾胃濕熱證得