免疫規(guī)劃預防接種門診評價規(guī)范范圍本文件規(guī)定了免疫規(guī)劃預防接種門診等級、評價內(nèi)容、評價流程與標準。本文件適用于免疫規(guī)劃預防接種門診的等級評價，不適用于產(chǎn)科接種單位、成人接種門診或臨時接種門診等其他預防接種門診。規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。術語和定義下列術語和定義適用于本文件。免疫規(guī)劃預防接種門診vaccinationclinic主要承擔轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃工作任務，為兒童和成人提供疫苗接種服務的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構（包括城鎮(zhèn)醫(yī)療機構、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生所/室、社區(qū)衛(wèi)生服務站等）。冷鏈coldchain為保障疫苗質(zhì)量，疫苗從生產(chǎn)企業(yè)到接種單位，均在規(guī)定的溫度條件下儲存、運輸和使用的全過程。常規(guī)接種routinevaccination接種單位按照國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序、疫苗使用指導原則、疫苗使用說明書，在相對固定的接種服務周期時間內(nèi)，為接種對象提供的預防接種服務。免疫服務人員staffonimmunizationprogramme在免疫規(guī)劃預防接種門診從事免疫規(guī)劃相關工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員。一般要求評價過程應遵循準確、公正、公平和公開的原則。免疫規(guī)劃預防接種門診（以下簡稱“門診”）正式開展接種服務前，都應進行一次等級評價。門診如發(fā)生變遷、房屋改造、重新裝修等情況，重新開診前應進行一次等級評價。門診要提升門診等級，應按照新的等級標準進行一次評價。門診評價等級劃分免疫規(guī)劃預防接種門診的等級分為四級，自低到高分別為：達標、A級、AA級、AAA級。門診的等級評價實行量化評分制，評分標準按照附錄A執(zhí)行。評價時門診得分應達到對應等級所需的分值要求。評價項目按評價細則應扣分的，扣除相應分值；累計扣分的，該項分值扣完為止。門診等級與評價的對應關系應符合表1的規(guī)定。門診等級與評價的對應關系門診等級代碼評價表總分值應達分值達標表A.110095A表A.210095AA表A.310095AAA表A.4120110評價內(nèi)容基本情況位置免疫規(guī)劃預防接種門診在醫(yī)療機構內(nèi)應避免與普通診療門診、注射室、病房、放射科、傳染病科（含發(fā)熱門診、腸道門診、傳染病病房等）、化驗室等存在潛在感染和損害風險的科室共處同一樓層或共用出入口及通道。樓層門診不應設置在地下或地上三層以上。不同級別的門診應符合附錄A的要求。標識門診應在所在區(qū)域（醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等）內(nèi)設立明顯的道路指引牌。門診正門應有醒目的服務時間標識，墻面上張貼或設立接種流程圖。門診各功能區(qū)，如：候診區(qū)（室）、接種區(qū)（室）、留觀區(qū)（室）等，應都有明顯標識。門診留觀區(qū)（室）應張貼醒目的30min留觀時間提示。公示內(nèi)容門診內(nèi)顯著位置應公示疫苗品種、免疫程序、作用、禁忌癥、注意事項，非免疫規(guī)劃疫苗還應公示生產(chǎn)企業(yè)、價格及接種服務費。分區(qū)或分室門診應設候種區(qū)（室）、接種區(qū)（室）、冷鏈區(qū)（室）、留觀區(qū)（室）等功能區(qū)。AAA級門診除上述分區(qū)外，還應設置教學培訓室和專家咨詢室。教學培訓室用于免疫服務人員教學與培訓；專家咨詢室用于兒科醫(yī)生坐診，為特殊兒童提供接種咨詢服務。面積門診總使用面積和接種與冷鏈室使用面積應符合附錄A的要求。環(huán)境門診應地面平整，墻壁光潔、環(huán)境整潔、光線明亮、空氣流通、溫度適宜；有地面防滑、臺面防撞等措施。門診候診區(qū)（室）或留觀區(qū)（室）應有宣傳載體（如電視、多媒體播放器等），配備足夠的安全座椅。AAA級門診整體裝修應適于兒童，設置更多人性化設施和兒童娛樂區(qū)。信息管理門診應配備使用免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)基本的設備和設施，實現(xiàn)掃碼登記、接種、預防接種證信息打印等。人員配置人員數(shù)量達標門診免疫服務人員數(shù)量應符合附錄A的要求。人員學歷門診免疫服務人員的學歷要求應符合附錄A的要求。人員資質(zhì)門診免疫服務人員應具備衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)資格。門診負責疫苗出入庫管理、冷鏈溫度監(jiān)測的一般管理人員，無需具備醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)資格。門診免疫服務人員應持有轄區(qū)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的預防接種人員培訓合格證，且合格證在有效期內(nèi)。疫苗管理疫苗來源門診使用的疫苗應通過統(tǒng)一的疫苗供應渠道領取。疫苗計劃門診每年應上報下一年的疫苗使用計劃。門診每月應上報下一月的疫苗使用和配送計劃。疫苗領取門診應設專人管理疫苗的領用，領用信息應記錄齊全完整。疫苗使用每個接種日結束后，門診應盤點當日使用疫苗的庫存數(shù)、使用數(shù)和耗損數(shù)。門診每日應記錄疫苗在冷鏈設備中的儲存溫度；接種前后記錄疫苗在桌面冰箱、冷藏包等臨時存放設備中的溫度。5.3.5疫苗銷毀過期、報廢疫苗應按照統(tǒng)一的疫苗銷毀流程處置，并做好交接記錄。冷鏈管理冷鏈配備門診應根據(jù)實際需求配備疫苗儲存冰箱，配備冰箱的總容積應至少達到儲存一個月使用疫苗量所需容積的2倍。冷鏈檔案門診應設專人管理冷鏈設備，人員經(jīng)過冷鏈設備維護相關培訓。門診冷鏈設備應建立設備檔案，做到賬物相符。冷鏈存放儲存疫苗的冰箱等應放置在干燥通風的房間內(nèi)，遠離熱源。冰箱散熱壁與周圍物品間距不小于10cm，冰箱內(nèi)的疫苗與冰箱內(nèi)壁間距不低于3cm，冷凍室要隨時除霜，冰霜厚度不得超過3mm。冷鏈溫度監(jiān)測儲存疫苗用的冰箱應配備自動溫度監(jiān)測系統(tǒng)，實現(xiàn)24h溫度監(jiān)測。器材與藥品管理接種器材門診應按受種對象（人次數(shù)）的1.1倍配備注射器材及利器盒。門診自行采購的一次性注射器，其衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證和銷售許可證齊全。急救藥品門診應配備急救藥品，至少包括在有效期內(nèi)的1:1000腎上腺素、地塞米松和呼吸興奮劑等藥品。消毒設備門診的接種場所應配備紫外線燈，紫外線燈消毒面積與接種場所面積相匹配。門診應配備足夠的消毒藥品用于接種器材、工作人員手部等消毒。接種場所和各種接種器材的消毒記錄應保存完整。廢棄物處理接種后注射器和其他醫(yī)療廢棄物處理按醫(yī)療廢棄物管理相關規(guī)定執(zhí)行。免疫接種服務服務頻次門診應根據(jù)轄區(qū)接種對象數(shù)量，合理安排接種周期和頻次。服務半徑門診服務半徑在城鎮(zhèn)地區(qū)和流動人口聚集鄉(xiāng)鎮(zhèn)不應超過2km，近郊區(qū)不超過5km，遠郊區(qū)不超過10km。接種預約門診應為轄區(qū)居民提供接種預約服務，預約形式宜采用口頭預約、書面預約、電話聯(lián)系、手機短信（APP）告知、郵件通知、廣播通知、公示告知等方式。人員著裝免疫服務人員接種時應按醫(yī)務人員要求著裝，佩戴消毒合格的醫(yī)用帽、口罩和手套等。接種操作接種前，門診免疫服務人員應詢問受種者的健康狀況，核查接種禁忌，并記錄提出醫(yī)學建議的情況（簽署疫苗知情同意書）。接種時，接種護士應嚴格執(zhí)行三查七對制度。接種后，門診應要求受種者現(xiàn)場留觀30min。接種差錯報告門診如發(fā)生預防接種差錯與事故，應在24h內(nèi)報告上級疾控部門并進行調(diào)查處理。接種率監(jiān)測接種報告門診應按上級部門要求每月上報疫苗接種數(shù)據(jù)。接種率分析門診應每半年開展一次接種數(shù)據(jù)分析，制作免疫規(guī)劃疫苗（如：脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風二聯(lián)疫苗、麻腮風疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗）接種率監(jiān)測圖，并分析原因。查漏補種門診應每半年至少開展一次學齡前兒童查漏補種，每年開展一次學齡前流動兒童的強化查漏補種。疑似預防接種異常反應報告門診應建立預防接種不良反應管理制度，發(fā)生不良反應要及時登記，其中異常反應要盡快報告上級疾控部門，并開展病例調(diào)查。針對疾病管理傳染病報告門診應負責轄區(qū)內(nèi)傳染病登記與報告，開展疫苗可預防傳染病的流行病學調(diào)查與處理。重點傳染病監(jiān)測門診應每旬開展AFP和麻疹病例的主動監(jiān)測。傳染病統(tǒng)計門診應每年對本轄區(qū)傳染病年發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)按年齡、性別、月份、地區(qū)、免疫史、戶籍屬性等進行分類統(tǒng)計。宣傳培訓與檔案管理宣傳門診應每季度至少組織一次免疫規(guī)劃宣傳活動，并有宣傳記錄。培訓免疫服務人員每年應參加轄區(qū)衛(wèi)生行政部門組織的業(yè)務培訓，并有培訓和考核記錄。檔案管理門診的免疫規(guī)劃檔案應設專人管理，按年份裝訂成冊，并有檔案編目以方便查閱。其他指標門診應完成上級疾控部門下達的免疫規(guī)劃工作指標。轄區(qū)未發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎野毒病例或輸入性脊髓灰質(zhì)炎野病毒的傳播。轄區(qū)一旦出現(xiàn)疫苗可預防傳染病疫情，門診通過采取相應傳染病控制措施，未出現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。門診應配合疾控部門完成疫苗免疫成功率監(jiān)測的標本采集任務。門診應配合疾控部門完成健康人群抗體水平監(jiān)測的標本采集任務。

（資料性）免疫規(guī)劃預防接種門診級別評分表附錄A中包括免疫規(guī)劃預防接種門診四個級別的評分表。表A.1免疫規(guī)劃預防接種門診達標級別評分表評審項目分值得分檢查方法評分標準A基本情況30本項實際得分：A-1門診不與醫(yī)療機構內(nèi)其他診療科室共用同一通道2現(xiàn)場檢查共用通道扣2分A-2門診設在地上三層以內(nèi)，二層及以上應配備電梯2現(xiàn)場檢查樓層設置不合理扣2分A-3在明顯位置設立道路指引牌0.5現(xiàn)場檢查未設置道路指引牌扣0.5分A-4正門應有醒目的服務時間標識，張貼或設立接種流程圖1現(xiàn)場檢查無門診服務時間標識扣0.5分無接種流程圖扣0.5分A-5門診各功能區(qū)有明顯標識2現(xiàn)場檢查各室各臺無明顯標志每區(qū)扣0.5分，扣完為止A-6留觀區(qū)有醒目的30min留觀時間提示0.5現(xiàn)場檢查無留觀提示扣0.5分A-7顯著位置公示疫苗品種、免疫程序、作用、禁忌癥、注意事項、非免疫規(guī)劃疫苗價格及接種服務費3.5現(xiàn)場檢查公示形式可為實物或電子屏顯示，公示內(nèi)容缺一種扣0.5分，扣完為止A-8總使用面積不低于80m24現(xiàn)場檢查、測量面積每少5m2扣1分，扣完為止A-9接種區(qū)使用面積不得低于20m21現(xiàn)場檢查、測量面積不足扣1分A-10各室地面平整，墻壁光潔、環(huán)境整潔、光線明亮、空氣流通3.5現(xiàn)場檢查有一項不符合要求扣0.5分，扣完為止A-11接種流程合理、不交叉2現(xiàn)場檢查接種流程不合理扣2分A-12各室配有足夠冷暖設備2現(xiàn)場檢查沒有冷暖設備或不運轉各扣1分A-13候診區(qū)或留觀區(qū)應有宣傳載體1現(xiàn)場檢查沒有宣傳載體扣1分A-14候診區(qū)和留觀區(qū)配備足夠的桌椅2現(xiàn)場檢查一個區(qū)域座位不足扣1分A-15配備使用免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)基本的設備和設施3現(xiàn)場檢查未配備信息化設備（計算機、平推式打印機等）或設備不能正常使用扣3分B人員配置10本項實際得分：B-1免疫服務人員數(shù)量不少于2人（包括兼職人員）3查看證明文件人員不夠扣3分B-2免疫服務人員的學歷達到醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)中專以上2查看學歷證書有一人學歷未達中專以上扣1分，扣完為止B-3免疫服務人員大專及以上學歷至少1人1查看學歷證書無大專以上學歷扣1分B-4免疫服務人員有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)資格2查看證件有一人沒有醫(yī)療資質(zhì)扣1分，扣完為止B-5免疫服務人員有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的預防接種人員培訓合格證，并在2年有效期內(nèi)2查看證件沒有合格證扣2分，合格證過期扣1分C疫苗管理10本項實際得分：C1疫苗應通過統(tǒng)一的疫苗供應渠道領取1查看領取登記有非正規(guī)渠道來源疫苗扣1分C2每年上報下一年的疫苗使用計劃0.5查看資料無年生物制品計劃表扣0.5分C3每月上報下一月的疫苗使用和配送計劃0.5查看記錄無疫苗月使用配送計劃扣0.5分C4疫苗領用有專人管理0.5查看崗位分工無專人管理扣0.5分C5疫苗領用記錄齊全完整3查看疫苗領發(fā)登記無領取登記扣1分，無下發(fā)登記扣1分，登記項目填寫不完整扣1分C6每個接種日結束后，盤點當日使用疫苗的庫存數(shù)、使用數(shù)和耗損數(shù)2查看門診日疫苗使用記錄記錄中每少一項扣0.5分，扣完為止C7每次領取疫苗時，記錄疫苗運輸溫度記錄或留存溫度記錄單0.5查看記錄沒有運輸溫度記錄扣0.5分C8每日記錄疫苗在冷鏈設備中的儲存溫度0.5查看記錄冷鏈溫度記錄不全扣0.5分C9接種前后記錄疫苗在桌面冰箱、冷藏包等臨時存放設備中的溫度0.5查看記錄沒有溫度記錄扣0.5分C10過期、報廢疫苗應按照統(tǒng)一的疫苗銷毀流程處置，并做好交接記錄1查看疫苗處置記錄沒有疫苗處理記錄扣0.5分或有醫(yī)療廢物處置記錄未標明疫苗信息的扣0.5分D冷鏈管理10本項實際得分：D1配備冰箱總容積至少達到一個月使用疫苗量所需容積的2倍2現(xiàn)場測算未達到儲存量的2倍扣2分D2冷鏈有專人管理，人員經(jīng)過冷鏈設備維護相關培訓1查看培訓記錄無專人管理扣0.5分，無冷鏈相關專業(yè)培訓記錄扣0.5分D3按全市要求建立冷鏈設備檔案1查看檔案設備檔案不符合要求扣1分D4各種冷鏈設備賬物相符2檔案與設備核對冷鏈設備與檔案不符的每個扣0.5分，扣完為止D5存放疫苗的冰箱放置、使用是否合理：散熱壁與周圍物品間距不小于10cm冷凍室隨時除霜，冰霜厚度不超過3mm疫苗與冰箱內(nèi)壁間距不低于3cm3現(xiàn)場檢查一項未達到扣1分，扣完為止D6儲存疫苗用的冰箱應配備自動溫度監(jiān)測系統(tǒng)，實現(xiàn)24h溫度監(jiān)測1現(xiàn)場檢查無自動溫度監(jiān)測系統(tǒng)或溫度監(jiān)測系統(tǒng)不能24h監(jiān)測扣1分。E器材與藥品管理10本項實際得分：E1按受種對象（人次數(shù)）的1.1倍配備注射器材及利器盒2現(xiàn)場檢查注射器配備不足扣1分，無利器盒扣1分E2門診自行采購的一次性注射器，其衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證和銷售許可證齊全1現(xiàn)場檢查注射器證明文件不全扣1分E3配備急救藥品，至少包括在有效期內(nèi)的1:1000腎上腺素、地塞米松和呼吸興奮劑等藥品2現(xiàn)場檢查無急救藥品或急救藥品過期扣2分E4接種室是否配備紫外燈，紫外線燈管的度數(shù)與接種室面積是否相符2現(xiàn)場檢查未配備紫外燈扣1分，紫外燈與面積不符扣1分E5配備足夠的消毒藥品用于接種器材、工作人員手部等消毒1現(xiàn)場檢查消毒藥品配備不足扣1分E6有接種室和各種接種器材的消毒記錄，記錄完整有紫外線每日消毒記錄、簽名、累計時間1查看記錄沒有消毒記錄扣0.5分，記錄不全扣0.5分E7接種后注射器和其他醫(yī)療廢棄物處理按醫(yī)療廢棄物管理相關規(guī)定執(zhí)行1現(xiàn)場檢查沒有報廢疫苗處理記錄扣0.5分或有醫(yī)療廢物處置記錄未標明疫苗信息的扣0.5分F免疫接種服務10本項實際得分：F1根據(jù)轄區(qū)接種對象數(shù)量，合理安排接種門診周期和頻次：接種日人均接種數(shù)控制在25針次以下群體性門診日人均接種數(shù)控制在75針次以下2按接種量計算免疫規(guī)劃門診日均接種數(shù)超過25針次扣1分，群體性門診接種數(shù)超過75針次扣1分F2城鎮(zhèn)地區(qū)和流動人口聚集鄉(xiāng)鎮(zhèn)最大服務半徑不超過2km，或超過標準但設置了免疫服務站1按轄區(qū)地圖測量超過服務半徑標準扣1分近郊區(qū)最大服務半徑不超過5km，或超過標準但設置了免疫服務站遠郊區(qū)最大服務半徑不超過10km（偏遠山區(qū)可超過10km），或超過標準但設置了免疫服務站F3采用口頭、書面、電話、手機短信（APP）、郵件、廣播、公示告知等預約方式通知接種對象接種疫苗1.5查看記錄未采用任何預約方式通知接種對象扣1分，只采用一種預約方式扣0.5分F4免疫服務人員接種時應按醫(yī)務人員要求著裝，佩戴消毒合格的醫(yī)用帽、口罩和手套等0.5現(xiàn)場檢查未統(tǒng)一著裝扣0.5分F5接種前，門診免疫服務人員應詢問受種者的健康狀況，核查接種禁忌，并記錄提出醫(yī)學建議的情況（簽署疫苗知情同意書）1現(xiàn)場檢查隨機抽取10份疫苗知情同意書，查看填寫是否完整，每一份不完整扣0.5分F6接種時，接種護士應嚴格執(zhí)行三查七對制度0.5現(xiàn)場檢查詢問接種護士未答出或未答全扣0.5分F7接種后，受種者現(xiàn)場留觀30min0.5現(xiàn)場檢查現(xiàn)場查看受種者留觀情況F8如發(fā)生預防接種差錯與事故，應在24h內(nèi)報告上級疾控部門并進行調(diào)查處理3現(xiàn)場檢查發(fā)生差錯事故未及時上報扣2分，未進行初步的調(diào)查處理扣1分G接種率監(jiān)測5本項實際得分：G1每月15日前將前一月疫苗接種報表上報至上級疾控部門1查看報表一次未及時上報接種月報表扣0.5分G2每半年開展一次接種數(shù)據(jù)分析，制作免疫規(guī)劃疫苗（如：脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風二聯(lián)疫苗、麻腮風疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗）接種率監(jiān)測圖，并分析原因0.5查看總結無疫苗接種率監(jiān)測分析報告扣0.5分G3每半年至少開展一次學齡前兒童查漏補種1查看記錄免疫規(guī)劃查漏補種無摸底記錄扣0.5分G4每年開展一次學齡前流動兒童的強化查漏補種0.5查看記錄無強化查漏摸底登記記錄扣0.5分G5疑似預防接種異常反應調(diào)查齊全，調(diào)查及時2查看記錄疑似預防接種異常反應病例調(diào)查不及時扣1分，調(diào)查表填寫不完整扣1分H針對疾病管理5本項實際得分：H1建立傳染病登記報告制度，免疫規(guī)劃針對傳染病無漏報1查看記錄未建立傳染病登記報告制度扣0.5分，發(fā)生傳染病漏報扣0.5分H2傳染病流行病學調(diào)查及時，調(diào)查表填寫齊全1核對調(diào)查表傳染病調(diào)查不及時扣0.5分，調(diào)查表填寫不完整扣0.5分H3開展AFP主動監(jiān)測0.5查看記錄沒有AFP主動監(jiān)測記錄扣0.5分，H4開展麻疹的主動監(jiān)測0.5查看記錄沒有麻疹主動監(jiān)測記錄扣0.5分H5每年對本轄區(qū)傳染病年發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)按年齡、性別、月份、地區(qū)、免疫史、戶籍屬性等進行分類統(tǒng)計2查看檔案缺一種分類扣0.5分，扣完為止I宣傳培訓與檔案管理5本項實際得分：I1每季度至少組織一次專門的免疫規(guī)劃宣傳活動，有宣傳記錄1查看記錄少一個季度的宣傳記錄扣0.5分，扣完為止I2免疫服務人員每年參加區(qū)衛(wèi)生行政部門組織的全員業(yè)務培訓，有培訓記錄1查看記錄無培訓記錄扣1分I3免疫規(guī)劃檔案設專人管理，檔案項目齊全，內(nèi)容完整3查看記錄檔案無專人管理扣0.5分，檔案項目不齊全酌情扣0.5-1分，內(nèi)容不完整酌情扣0.5-1.5分J其他指標5本項實際得分：J1完成上級疾控部門下達的免疫規(guī)劃工作指標1查看檔案記錄未完成年工作指標扣1分J2未發(fā)生脊灰野病毒病例或輸入性脊灰野病毒病例的傳播1查看檔案記錄發(fā)生脊灰野病毒病例的傳播扣1分J3轄區(qū)一旦出現(xiàn)疫苗可預防傳染病疫情，門診通過采取相應傳染病控制措施，未出現(xiàn)續(xù)發(fā)病例1查看檔案記錄疫情發(fā)生續(xù)發(fā)病例扣1分J4配合疾控部門完成疫苗免疫成功率監(jiān)測的標本采集任務1查看檔案記錄未完成采樣任務扣1分J5配合疾控部門完成健康人群抗體水平監(jiān)測的標本采集任務1查看檔案記錄未完成采樣任務扣1分表A.2免疫規(guī)劃預防接種門診A級級別評分表評審項目分值得分檢查方法評分標準A基本情況30本項實際得分：A-1門診不與醫(yī)療機構內(nèi)其他診療科室共用同一通道2現(xiàn)場檢查共用通道扣2分A-2門診設在地上三層以內(nèi)，二層及以上應配備電梯2現(xiàn)場檢查樓層設置不合理扣2分A-3在明顯位置設立道路指引牌0.5現(xiàn)場檢查未設置道路指引牌扣0.5分A-4正門應有醒目的服務時間標識，張貼或設立接種流程圖1現(xiàn)場檢查無門診服務時間標識扣0.5分無接種流程圖扣0.5分A-5門診各功能區(qū)有明顯標識2現(xiàn)場檢查各室各臺無明顯標志每區(qū)扣0.5分，扣完為止A-6留觀區(qū)有醒目的30min留觀時間提示0.5現(xiàn)場檢查無留觀提示扣0.5分A-7顯著位置公示疫苗品種、免疫程序、作用、禁忌癥、注意事項、非免疫規(guī)劃疫苗價格及接種服務費3.5現(xiàn)場檢查公示形式可為實物或電子屏顯示，公示內(nèi)容缺一種扣0.5分，扣完為止A-8總使用面積不低于100m24現(xiàn)場檢查、測量面積每少5m2扣1分，扣完為止A-9接種區(qū)使用面積不得低于25m21現(xiàn)場檢查、測量面積不足扣2分A-10各室地面平整，墻壁光潔、環(huán)境整潔、光線明亮、空氣流通3.5現(xiàn)場檢查有一項不符合要求扣0.5分，扣完為止A-11接種流程合理、不交叉2現(xiàn)場檢查接種流程不合理扣2分A-12各室配有足夠冷暖設備2現(xiàn)場檢查沒有冷暖設備或不運轉各扣1分A-13候診區(qū)或留觀區(qū)應有宣傳載體1現(xiàn)場檢查沒有宣傳載體扣1分A-14候診區(qū)和留觀區(qū)配備足夠的桌椅2現(xiàn)場檢查一個區(qū)域座位不足扣1分A-15配備使用免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)基本的設備和設施3現(xiàn)場檢查未配備信息化設備（計算機、平推式打印機等）或設備不能正常使用扣3分B人員配置10本項實際得分：B-1免疫服務人員數(shù)量不少于4人（包括兼職人員）3查看證明文件人員不夠扣3分B-2免疫服務人員的學歷達到醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)中專以上2查看學歷證書有一人學歷未達中專以上扣1分，扣完為止B-3免疫服務人員大專及以上學歷至少1人1查看學歷證書無大專以上學歷扣1分B-4免疫服務人員有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)資格2查看證件有一人沒有醫(yī)療資質(zhì)扣1分，扣完為止B-5免疫服務人員有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的預防接種人員培訓合格證，并在2年有效期內(nèi)2查看證件沒有合格證扣2分，合格證過期扣1分C疫苗管理10本項實際得分：C1疫苗應通過統(tǒng)一的疫苗供應渠道領取1查看領取登記有非正規(guī)渠道來源疫苗扣1分C2每年上報下一年的疫苗使用計劃0.5查看資料無年生物制品計劃表扣0.5分C3每月上報下一月的疫苗使用和配送計劃0.5查看記錄無疫苗月使用配送計劃扣0.5分C4疫苗領用有專人管理0.5查看崗位分工無專人管理扣0.5分C5疫苗領用記錄齊全完整3查看疫苗領發(fā)登記無領取登記扣1分，無下發(fā)登記扣1分，登記項目填寫不完整扣1分C6每個接種日結束后，盤點當日使用疫苗的庫存數(shù)、使用數(shù)和耗損數(shù)2查看門診日疫苗使用記錄記錄中每少一項扣0.5分，扣完為止C7每次領取疫苗時，記錄疫苗運輸溫度記錄或留存溫度記錄單0.5查看記錄沒有運輸溫度記錄扣0.5分C8每日記錄疫苗在冷鏈設備中的儲存溫度0.5查看記錄冷鏈溫度記錄不全扣0.5分C9接種前后記錄疫苗在桌面冰箱、冷藏包等臨時存放設備中的溫度0.5查看記錄沒有溫度記錄扣0.5分C10過期、報廢疫苗應按照統(tǒng)一的疫苗銷毀流程處置，并做好交接記錄1查看疫苗處置記錄沒有疫苗處理記錄扣0.5分或有醫(yī)療廢物處置記錄未標明疫苗信息的扣0.5分D冷鏈管理10本項實際得分：D1配備冰箱總容積至少達到一個月使用疫苗量所需容積的2倍2現(xiàn)場測算未達到儲存量的2倍扣2分D2冷鏈有專人管理，人員經(jīng)過冷鏈設備維護相關培訓1查看培訓記錄無專人管理扣0.5分，無冷鏈相關專業(yè)培訓記錄扣0.5分D3按全市要求建立冷鏈設備檔案1查看檔案設備檔案不符合要求扣1分D4各種冷鏈設備賬物相符2檔案與設備核對冷鏈設備與檔案不符的每個扣0.5分，扣完為止D5存放疫苗的冰箱放置、使用是否合理：散熱壁與周圍物品間距不小于10cm冷凍室隨時除霜，冰霜厚度不超過3mm疫苗與冰箱內(nèi)壁間距不低于3cm3現(xiàn)場檢查一項未達到扣1分，扣完為止D6儲存疫苗用的冰箱應配備自動溫度監(jiān)測系統(tǒng)，實現(xiàn)24h溫度監(jiān)測1現(xiàn)場檢查無自動溫度監(jiān)測系統(tǒng)或溫度監(jiān)測系統(tǒng)不能24h監(jiān)測扣1分。E器材與藥品管理10本項實際得分：E1按受種對象（人次數(shù)）的1.1倍配備注射器材及利器盒2現(xiàn)場檢查注射器配備不足扣1分，無利器盒扣1分E2門診自行采購的一次性注射器，其衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證和銷售許可證齊全1現(xiàn)場檢查注射器證明文件不全扣1分E3配備急救藥品，至少包括在有效期內(nèi)的1:1000腎上腺素、地塞米松和呼吸興奮劑等藥品2現(xiàn)場檢查無急救藥品或急救藥品過期扣2分E4接種室是否配備紫外燈，紫外線燈管的度數(shù)與接種室面積是否相符2現(xiàn)場檢查未配備紫外燈扣1分，紫外燈與面積不符扣1分E5配備足夠的消毒藥品用于接種器材、工作人員手部等消毒1現(xiàn)場檢查消毒藥品配備不足扣1分E6有接種室和各種接種器材的消毒記錄，記錄完整有紫外線每日消毒記錄、簽名、累計時間1查看記錄沒有消毒記錄扣0.5分，記錄不全扣0.5分E7接種后注射器和其他醫(yī)療廢棄物處理按醫(yī)療廢棄物管理相關規(guī)定執(zhí)行1現(xiàn)場檢查沒有報廢疫苗處理記錄扣0.5分或有醫(yī)療廢物處置記錄未標明疫苗信息的扣0.5分F免疫接種服務10本項實際得分：F1根據(jù)轄區(qū)接種對象數(shù)量，合理安排接種門診周期和頻次：接種日人均接種數(shù)控制在25針次以下群體性門診日人均接種數(shù)控制在75針次以下2按接種量計算免疫規(guī)劃門診日均接種數(shù)超過25針次扣1分，群體性門診接種數(shù)超過75針次扣1分F2城鎮(zhèn)地區(qū)和流動人口聚集鄉(xiāng)鎮(zhèn)最大服務半徑不超過2km，或超過標準但設置了免疫服務站1按轄區(qū)地圖測量超過服務半徑標準扣1分近郊區(qū)最大服務半徑不超過5km，或超過標準但設置了免疫服務站遠郊區(qū)最大服務半徑不超過10km（偏遠山區(qū)可超過10km），或超過標準但設置了免疫服務站F3采用口頭、書面、電話、手機短信（APP）、郵件、廣播、公示告知等預約方式通知接種對象接種疫苗1.5查看記錄未采用任何預約方式通知接種對象扣1分，只采用一種預約方式扣0.5分F4免疫服務人員接種時應按醫(yī)務人員要求著裝，佩戴消毒合格的醫(yī)用帽、口罩和手套等0.5現(xiàn)場檢查未統(tǒng)一著裝扣0.5分F5接種前，門診免疫服務人員應詢問受種者的健康狀況，核查接種禁忌，并記錄提出醫(yī)學建議的情況（簽署疫苗知情同意書）1現(xiàn)場檢查隨機抽取10份疫苗知情同意書，查看填寫是否完整，每一份不完整扣0.5分F6接種時，接種護士應嚴格執(zhí)行三查七對制度0.5現(xiàn)場檢查詢問接種護士未答出或未答全扣0.5分F7接種后，受種者現(xiàn)場留觀30min0.5現(xiàn)場檢查現(xiàn)場查看受種者留觀情況F8如發(fā)生預防接種差錯與事故，應在24h內(nèi)報告上級疾控部門并進行調(diào)查處理3現(xiàn)場檢查發(fā)生差錯事故未及時上報扣2分，未進行初步的調(diào)查處理扣1分G接種率監(jiān)測5本項實際得分：G1每月15日前將前一月疫苗接種報表上報至上級疾控部門1查看報表一次未及時上報接種月報表扣0.5分G2每半年開展一次接種數(shù)據(jù)分析，制作免疫規(guī)劃疫苗（如：脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風二聯(lián)疫苗、麻腮風疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗）接種率監(jiān)測圖，并分析原因0.5查看總結無疫苗接種率監(jiān)測分析報告扣0.5分G3每半年至少開展一次學齡前兒童查漏補種1查看記錄免疫規(guī)劃查漏補種無摸底記錄扣0.5分G4每年開展一次學齡前流動兒童的強化查漏補種0.5查看記錄無強化查漏摸底登記記錄扣0.5分G5疑似預防接種異常反應調(diào)查齊全，調(diào)查及時2查看記錄疑似預防接種異常反應病例調(diào)查不及時扣1分，調(diào)查表填寫不完整扣1分H針對疾病管理5本項實際得分：H1建立傳染病登記報告制度，免疫規(guī)劃針對傳染病無漏報1查看記錄未建立傳染病登記報告制度扣0.5分，發(fā)生傳染病漏報扣0.5分H2傳染病流行病學調(diào)查及時，調(diào)查表填寫齊全1核對調(diào)查表傳染病調(diào)查不及時扣0.5分，調(diào)查表填寫不完整扣0.5分H3開展AFP主動監(jiān)測0.5查看記錄沒有AFP主動監(jiān)測記錄扣0.5分，H4開展麻疹的主動監(jiān)測0.5查看記錄沒有麻疹主動監(jiān)測記錄扣0.5分H5每年對本轄區(qū)傳染病年發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)按年齡、性別、月份、地區(qū)、免疫史、戶籍屬性等進行分類統(tǒng)計2查看檔案缺一種分類扣0.5分，扣完為止I宣傳培訓與檔案管理5本項實際得分：I1每季度至少組織一次專門的免疫規(guī)劃宣傳活動，有宣傳記錄1查看記錄少一個季度的宣傳記錄扣0.5分，扣完為止I2免疫服務人員每年參加區(qū)衛(wèi)生行政部門組織的全員業(yè)務培訓，有培訓記錄1查看記錄無培訓記錄扣1分I3免疫規(guī)劃檔案設專人管理，檔案項目齊全，內(nèi)容完整3查看記錄檔案無專人管理扣0.5分，檔案項目不齊全酌情扣0.5-1分，內(nèi)容不完整酌情扣0.5-1.5分J其他指標5本項實際得分：J1完成上級疾控部門下達的免疫規(guī)劃工作指標1查看檔案記錄未完成年工作指標扣1分J2未發(fā)生脊灰野病毒病例或輸入性脊灰野病毒病例的傳播1查看檔案記錄發(fā)生脊灰野病毒病例的傳播扣1分J3轄區(qū)一旦出現(xiàn)疫苗可預防傳染病疫情，門診通過采取相應傳染病控制措施，未出現(xiàn)續(xù)發(fā)病例1查看檔案記錄疫情發(fā)生續(xù)發(fā)病例扣1分J4配合疾控部門完成疫苗免疫成功率監(jiān)測的標本采集任務1查看檔案記錄未完成采樣任務扣1分J5配合疾控部門完成健康人群抗體水平監(jiān)測的標本采集任務1查看檔案記錄未完成采樣任務扣1分表A.3免疫規(guī)劃預防接種門診AA級級別評分表評審項目分值得分檢查方法評分標準A基本情況30本項實際得分：A-1門診不與醫(yī)療機構內(nèi)其他診療科室共用同一通道2現(xiàn)場檢查共用通道扣2分A-2門診設在地上二層以內(nèi)，二層及以上應配備電梯2現(xiàn)場檢查樓層設置不合理扣2分A-3在明顯位置設立道路指引牌0.5現(xiàn)場檢查未設置道路指引牌扣0.5分A-4正門應有醒目的服務時間標識，張貼或設立接種流程圖1現(xiàn)場檢查無門診服務時間標識扣0.5分無接種流程圖扣0.5分A-5門診各功能區(qū)有明顯標識2現(xiàn)場檢查各室各臺無明顯標志每區(qū)扣0.5分，扣完為止A-6留觀區(qū)有醒目的30min留觀時間提示0.5現(xiàn)場檢查無留觀提示扣0.5分A-7顯著位置公示疫苗品種、免疫程序、作用、禁忌癥、注意事項、非免疫規(guī)劃疫苗價格及接種服務費3.5現(xiàn)場檢查公示形式可為實物或電子屏顯示，公示內(nèi)容缺一種扣0.5分，扣完為止A-8總使用面積不低于150m24現(xiàn)場檢查、測量面積每少5m2扣1分，扣完為止A-9接種與冷鏈室總使用面積不低于30m21現(xiàn)場檢查、測量面積不足扣2分A-10各室地面平整，墻壁光潔、環(huán)境整潔、光線明亮、空氣流通3.5現(xiàn)場檢查有一項不符合要求扣0.5分，扣完為止A-11接種流程合理、不交叉2現(xiàn)場檢查接種流程不合理扣2分A-12各室配有足夠冷暖設備2現(xiàn)場檢查沒有冷暖設備或不運轉各扣1分A-13候診區(qū)或留觀區(qū)應有宣傳載體1現(xiàn)場檢查沒有宣傳載體扣1分A-14候診區(qū)和留觀區(qū)配備足夠的桌椅2現(xiàn)場檢查一個區(qū)域座位不足扣1分A-15配備使用免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)基本的設備和設施3現(xiàn)場檢查未配備信息化設備（計算機、平推式打印機等）或設備不能正常使用扣3分B人員配置10本項實際得分：B-1免疫服務人員數(shù)量不少于5人（包括兼職人員）3查看證明文件人員不夠扣3分B-2免疫服務人員的學歷達到醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)中專以上2查看學歷證書有一人學歷未達中專以上扣1分，扣完為止B-3免疫服務人員大專及以上學歷至少2人1查看學歷證書大專以上學歷人數(shù)不足扣1分B-4免疫服務人員有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)資格2查看證件有一人沒有醫(yī)療資質(zhì)扣1分，扣完為止B-5免疫服務人員有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的預防接種人員培訓合格證，并在2年有效期內(nèi)2查看證件沒有合格證扣2分，合格證過期扣1分C疫苗管理10本項實際得分：C1疫苗應通過統(tǒng)一的疫苗供應渠道領取1查看領取登記有非正規(guī)渠道來源疫苗扣1分C2每年上報下一年的疫苗使用計劃0.5查看資料無年生物制品計劃表扣0.5分C3每月上報下一月的疫苗使用和配送計劃0.5查看記錄無疫苗月使用配送計劃扣0.5分C4疫苗領用有專人管理0.5查看崗位分工無專人管理扣0.5分C5疫苗領用記錄齊全完整3查看疫苗領發(fā)登記無領取登記扣1分，無下發(fā)登記扣1分，登記項目填寫不完整扣1分C6每個接種日結束后，盤點當日使用疫苗的庫存數(shù)、使用數(shù)和耗損數(shù)2查看門診日疫苗使用記錄記錄中每少一項扣0.5分，扣完為止C7每次領取疫苗時，記錄疫苗運輸溫度記錄或留存溫度記錄單0.5查看記錄沒有運輸溫度記錄扣0.5分C8每日記錄疫苗在冷鏈設備中的儲存溫度0.5查看記錄冷鏈溫度記錄不全扣0.5分C9接種前后記錄疫苗在桌面冰箱、冷藏包等臨時存放設備中的溫度0.5查看記錄沒有溫度記錄扣0.5分C10過期、報廢疫苗應按照統(tǒng)一的疫苗銷毀流程處置，并做好交接記錄1查看疫苗處置記錄沒有疫苗處理記錄扣0.5分或有醫(yī)療廢物處置記錄未標明疫苗信息的扣0.5分D冷鏈管理10本項實際得分：D1配備冰箱總容積至少達到一個月使用疫苗量所需容積的2倍2現(xiàn)場測算未達到儲存量的2倍扣2分D2冷鏈有專人管理，人員經(jīng)過冷鏈設備維護相關培訓1查看培訓記錄無專人管理扣0.5分，無冷鏈相關專業(yè)培訓記錄扣0.5分D3按全市要求建立冷鏈設備檔案1查看檔案設備檔案不符合要求扣1分D4各種冷鏈設備賬物相符2檔案與設備核對冷鏈設備與檔案不符的每個扣0.5分，扣完為止D5存放疫苗的冰箱放置、使用是否合理：散熱壁與周圍物品間距不小于10cm冷凍室隨時除霜，冰霜厚度不超過3mm疫苗與冰箱內(nèi)壁間距不低于3cm3現(xiàn)場檢查一項未達到扣1分，扣完為止D6儲存疫苗用的冰箱應配備自動溫度監(jiān)測系統(tǒng)，實現(xiàn)24h溫度監(jiān)測1現(xiàn)場檢查無自動溫度監(jiān)測系統(tǒng)或溫度監(jiān)測系統(tǒng)不能24h監(jiān)測扣1分。E器材與藥品管理10本項實際得分：E1按受種對象（人次數(shù)）的1.1倍配備注射器材及利器盒2現(xiàn)場檢查注射器配備不足扣1分，無利器盒扣1分E2門診自行采購的一次性注射器，其衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證和銷售許可證齊全1現(xiàn)場檢查注射器證明文件不全扣1分E3配備急救藥品，至少包括在有效期內(nèi)的1:1000腎上腺素、地塞米松和呼吸興奮劑等藥品2現(xiàn)場檢查無急救藥品或急救藥品過期扣2分E4接種室是否配備紫外燈，紫外線燈管的度數(shù)與接種室面積是否相符2現(xiàn)場檢查未配備紫外燈扣1分，紫外燈與面積不符扣1分E5配備足夠的消毒藥品用于接種器材、工作人員手部等消毒1現(xiàn)場檢查消毒藥品配備不足扣1分E6有接種室和各種接種器材的消毒記錄，記錄完整有紫外線每日消毒記錄、簽名、累計時間1查看記錄沒有消毒記錄扣0.5分，記錄不全扣0.5分E7接種后注射器和其他醫(yī)療廢棄物處理按醫(yī)療廢棄物管理相關規(guī)定執(zhí)行1現(xiàn)場檢查沒有報廢疫苗處理記錄扣0.5分或有醫(yī)療廢物處置記錄未標明疫苗信息的扣0.5分F免疫接種服務10本項實際得分：F1根據(jù)轄區(qū)接種對象數(shù)量，合理安排接種門診周期和頻次：接種日人均接種數(shù)控制在25針次以下群體性門診日人均接種數(shù)控制在75針次以下2按接種量計算免疫規(guī)劃門診日均接種數(shù)超過25針次扣1分，群體性門診接種數(shù)超過75針次扣1分F2城鎮(zhèn)地區(qū)和流動人口聚集鄉(xiāng)鎮(zhèn)最大服務半徑不超過2km，或超過標準但設置了免疫服務站1按轄區(qū)地圖測量超過服務半徑標準扣1分近郊區(qū)最大服務半徑不超過5km，或超過標準但設置了免疫服務站遠郊區(qū)最大服務半徑不超過10km（偏遠山區(qū)可超過10km），或超過標準但設置了免疫服務站F3采用口頭、書面、電話、手機短信（APP）、郵件、廣播、公示告知等預約方式通知接種對象接種疫苗1.5查看記錄未采用任何預約方式通知接種對象扣1分，只采用一種預約方式扣0.5分F4免疫服務人員接種時應按醫(yī)務人員要求著裝，佩戴消毒合格的醫(yī)用帽、口罩和手套等0.5現(xiàn)場檢查未統(tǒng)一著裝扣0.5分F5接種前，門診免疫服務人員應詢問受種者的健康狀況，核查接種禁忌，并記錄提出醫(yī)學建議的情況（簽署疫苗知情同意書）1現(xiàn)場檢查隨機抽取10份疫苗知情同意書，查看填寫是否完整，每一份不完整扣0.5分F6接種時，接種護士應嚴格執(zhí)行三查七對制度0.5現(xiàn)場檢查詢問接種護士未答出或未答全扣0.5分F7接種后，受種者現(xiàn)場留觀30min0.5現(xiàn)場檢查現(xiàn)場查看受種者留觀情況F8如發(fā)生預防接種差錯與事故，應在24h內(nèi)報告上級疾控部門并進行調(diào)查處理3現(xiàn)場檢查發(fā)生差錯事故未及時上報扣2分，未進行初步的調(diào)查處理扣1分G接種率監(jiān)測5本項實際得分：G1每月15日前將前一月疫苗接種報表上報至上級疾控部門1查看報表一次未及時上報接種月報表扣0.5分G2每半年開展一次接種數(shù)據(jù)分析，制作免疫規(guī)劃疫苗（如：脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風二聯(lián)疫苗、麻腮風疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗）接種率監(jiān)測圖，并分析原因0.5查看總結無疫苗接種率監(jiān)測分析報告扣0.5分G3每半年至少開展一次學齡前兒童查漏補種1查看記錄免疫規(guī)劃查漏補種無摸底記錄扣0.5分G4每年開展一次學齡前流動兒童的強化查漏補種0.5查看記錄無強化查漏摸底登記記錄扣0.5分G5疑似預防接種異常反應調(diào)查齊全，調(diào)查及時2查看記錄疑似預防接種異常反應病例調(diào)查不及時扣1分，調(diào)查表填寫不完整扣1分H針對疾病管理5本項實際得分：H1建立傳染病登記報告制度，免疫規(guī)劃針對傳染病無漏報1查看記錄未建立傳染病登記報告制度扣0.5分，發(fā)生傳染病漏報扣0.5分H2傳染病流行病學調(diào)查及時，調(diào)查表填寫齊全1核對調(diào)查表傳染病調(diào)查不及時扣0.5分，調(diào)查表填寫不完整扣0.5分H3開展AFP主動監(jiān)測0.5查看記錄沒有AFP主動監(jiān)測記錄扣0.5分，H4開展麻疹的主動監(jiān)測0.5查看記錄沒有麻疹主動監(jiān)測記錄扣0.5分H5每年對本轄區(qū)傳染病年發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)按年齡、性別、月份、地區(qū)、免疫史、戶籍屬性等進行分類統(tǒng)計2查看檔案缺一種分類扣0.5分，扣完為止I宣傳培訓與檔案管理5本項實際得分：I1每季度至少組織一次專門的免疫規(guī)劃宣傳活動，有宣傳記錄1查看記錄少一個季度的宣傳記錄扣0.5分，扣完為止I2免疫服務人員每年參加區(qū)衛(wèi)生行政部門組織的全員業(yè)務培訓，有培訓記錄1查看記錄無培訓記錄扣1分I3免疫規(guī)劃檔案設專人管理，檔案項目齊全，內(nèi)容完整3查看記錄檔案無專人管理扣0.5分，檔案項目不齊全酌情扣0.5-1分，內(nèi)容不完整酌情扣0.5-1.5分J其他指標5本項實際得分：J1完成上級疾控部門下達的免疫規(guī)劃工作指標1查看檔案記錄未完成年工作指標扣1分J2未發(fā)生脊灰野病毒病例或輸入性脊灰野病毒病例的傳播1查看檔案記錄發(fā)生脊灰野病毒病例的傳播扣1分J3轄區(qū)一旦出現(xiàn)疫苗可預防傳染病疫情，門診通過采取相應傳染病控制措施，未出現(xiàn)續(xù)發(fā)病例1查看檔案記錄疫情發(fā)生續(xù)發(fā)病例扣1分J4配合疾控部門完成疫苗免疫成功率監(jiān)測的標本采集任務1查看檔案記錄未完成采樣任務扣1分J5配合疾控部門完成健康人群抗體水平監(jiān)測的標本采集任務1查看檔案記錄未完成采樣任務扣1分表A.4免疫規(guī)劃預防接種門診AAA級級別評分表評審項目分值得分檢查方法評分標準A基本情況50本項實際得分：A-1門診不與醫(yī)療機構內(nèi)其他診療科室共用同一通道2現(xiàn)場檢查共用通道扣2分A-2門診設在地上一層，二層及以上應配備電梯2現(xiàn)場檢查樓層設置不合理扣2分A-3在明顯位置設立道路指引牌0.5現(xiàn)場檢查未設置道路指引牌扣0.5分A-4正門應有醒目的服務時間標識，張貼或設立接種流程圖1現(xiàn)場檢查無門診服務時間標識扣0.5分無接種流程圖扣0.5分A-5門診各功能區(qū)有明顯標識2現(xiàn)場檢查各室各臺無明顯標志每區(qū)扣0.5分，扣完為止A-6留觀區(qū)有醒目的30min留觀時間提示0.5現(xiàn)場檢查無留觀提示扣0.5分A-7顯著位置公示疫苗品種、免疫程序、作用、禁忌癥、注意事項、非免疫規(guī)劃疫苗價格及接種服務費3.5現(xiàn)場檢查公示形式可為實物或電子屏顯示，公示內(nèi)容缺一種扣0.5分，扣完為止A-8總使用面積不低于300m26現(xiàn)場檢查、測量面積每少5m2扣1分，扣完為止A-9接種與冷鏈室總使用面積不低于40m21現(xiàn)場檢查、測量面積不足扣2分A-10設有教學培訓室和專家咨詢免疫室2現(xiàn)場檢查沒有教學培訓室扣1分沒有專家咨詢室扣1分A-11各室地面平整，墻壁光潔、環(huán)境整潔、光線明亮、空氣流通3.5現(xiàn)場檢查有一項不符合要求扣0.5分，扣完為止A-12整體裝修風格易于兒童接受，設有多處人性化設施，設有兒童娛樂區(qū)9現(xiàn)場檢查裝修風格死板扣2分沒有人性化設施扣1-2分沒有兒童娛樂區(qū)域扣2分A-13接種流程合理、不交叉2現(xiàn)場檢查接種流程不合理扣2分A-14各室配有足夠冷暖設備2現(xiàn)場檢查沒有冷暖設備或不運轉各扣1分A-15候診區(qū)或留觀區(qū)應有宣傳載體1現(xiàn)場檢查沒有宣傳載體扣1分A-16候診區(qū)和留觀區(qū)配備足夠的桌椅2現(xiàn)場檢查一個區(qū)域座位不足扣1分A-17門診為數(shù)字化門診，使用最新版XX市免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)客戶端10現(xiàn)場檢查未配備數(shù)字化門診所需設備（排號系統(tǒng)、護士工作站等）或設備不能正常使用扣10分B人員配置10本項實際得分：B-1免疫服務人員數(shù)量不少于6人（包括兼職人員）3查看證明文件人員不夠扣3分B-2免疫服務人員的學歷達到醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)中專以上2查看學歷證書有一人學歷未達中專以上扣1分，扣完為止B-3免疫服務人員大專及以上學歷至少3人1查看學歷證書大專以上學歷人數(shù)不足扣1分B-4免疫服務人員有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)資格2查看證件有一人沒有醫(yī)療資質(zhì)扣1分，扣完為止B-5免疫服務人員有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的預防接種人員培訓合格證，并在2年有效期內(nèi)2查看證件沒有合格證扣2分，合格證過期扣1分C疫苗管理10本項實際得分：C1疫苗應通過統(tǒng)一的疫苗供應渠道領取1查看領取登記有非正規(guī)渠道來源疫苗扣1分C2每年上報下一年的疫苗使用計劃0.5查看資料無年生物制品計劃表扣0.5分C3每月上報下一月的疫苗使用和配送計劃0.5查看記錄無疫苗月使用配送計劃扣0.5分C4疫苗領用有專人管理0.5查看崗位分工無專人管理扣0.5分C5疫苗領用記錄齊全完整3查看疫苗領發(fā)登記無領取登記扣1分，無下發(fā)登記扣1分，登記項目填寫不完整扣1分C6每個接種日結束后，盤點當日使用疫苗的庫存數(shù)、使用數(shù)和耗損數(shù)2查看門診日疫苗使用記錄記錄中每少一項扣0.5分，扣完為止C7每次領取疫苗時，記錄疫苗運輸溫度記錄或留存溫度記錄單0.5查看記錄沒有運輸溫度記錄扣0.5分C8每日記錄疫苗在冷鏈設備中的儲存溫度0.5查看記錄冷鏈溫度記錄不全扣0.5分C9接種前后記錄疫苗在桌面冰箱、冷藏包等臨時存放設備中的溫度0.5查看記錄沒有溫度記錄扣0.5分C10過期、報廢疫苗應按照統(tǒng)一的疫苗銷毀流程處置，并做好交接記錄1查看疫苗處置記錄沒有疫苗處理記錄扣0.5分或有醫(yī)療廢物處置記錄未標明疫苗信息的扣0.5分D冷鏈管理10本項實際得分：D1配備冰箱總容積至少達到一個月使用疫苗量所需容積的2倍2現(xiàn)場測算未達到儲存量的2倍扣2分D2冷鏈有專人管理，人員經(jīng)過冷鏈設備維護相關培訓1查看培訓記錄無專人管理扣0.5分，無冷鏈相關專業(yè)培訓記錄扣0.5分D3按全市要求建立冷鏈設備檔案1查看檔案設備檔案不符合要求扣1分D4各種冷鏈設備賬物相符2檔案與設備核對冷鏈設備與檔案不符的每個扣0.5分，扣完為止D5存放疫苗的冰箱放置、使用是否合理：散熱壁與周圍物品間距不小于10cm冷凍室隨時除霜，冰霜厚度不超過3mm疫苗與冰箱內(nèi)壁間距不低于3cm3現(xiàn)場檢查一項未達到扣1分，扣完為止D6儲存疫苗用的冰箱應配備自動溫度監(jiān)測系統(tǒng)，實現(xiàn)24h溫度監(jiān)測1現(xiàn)場檢查無自動溫度監(jiān)測系統(tǒng)或溫度監(jiān)測系統(tǒng)不能24h監(jiān)測扣1分。E器材與藥品管理10本項實際得分：E1按受種對象（人次數(shù)）的1.1倍配備注射器材及利器盒2現(xiàn)場檢查注射器配備不足扣1分，無利器盒扣1分E2門診自行采購的一次性注射器，其衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證和銷售許可證齊全1現(xiàn)場檢查注射器證明文件不全扣1分E3配備急救藥品，至少包括在有效期內(nèi)的1:1000腎上腺素、地塞米松和呼吸興奮劑等藥品2現(xiàn)場檢查無急救藥品或急救藥品過期扣2分E4接種室是否配備紫外燈，紫外線燈管的度數(shù)與接種室面積是否相符2現(xiàn)場檢查未配備紫外燈扣1分，紫外燈與面積不符扣1分E5配備足夠的消毒藥品用于接種器材、工作人員手部等消毒1現(xiàn)場檢查消毒藥品配備不足扣1分E6有接種室和各種接種器材的消毒記錄，記錄完整有紫外線每日消毒記錄、簽名、累計時間1查看記錄沒有消毒記錄扣0.5分，記錄不全扣0.5分E7接種后注射器和其他醫(yī)療廢棄物處理按醫(yī)療廢棄物管理相關規(guī)定執(zhí)行1現(xiàn)場檢查沒有報廢疫苗處理記錄扣0.5分或有醫(yī)療廢物處置記錄未標明疫苗信息的扣0.5分F免疫接種服務10本項實際得分：F1根據(jù)轄區(qū)接種對象數(shù)量，合理安排接種門診周期和頻次：接種日人均接種數(shù)控制在25針次以下群體性門診日人均接種數(shù)控制在75針次以下2按接種量計算免疫規(guī)