在實(shí)施內(nèi)容、效果與反思兩個(gè)方面探討醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué),細(xì)胞生物學(xué)論文內(nèi)容摘要：醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要基礎(chǔ)課，該課程內(nèi)容豐富、知識(shí)更新快，但傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容單一陳舊，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教研室針對(duì)課程特點(diǎn)，結(jié)合寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院實(shí)際情況，在臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生中，以動(dòng)物細(xì)胞分離、提取、培養(yǎng)及應(yīng)用為題，進(jìn)行醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)實(shí)踐。文章就施行內(nèi)容、效果與反思兩個(gè)方面對(duì)這一嘗試進(jìn)行討論和總結(jié)。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)；開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)；教學(xué)改革；醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是一門(mén)以細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)為基礎(chǔ)，探尋求索研究人體細(xì)胞發(fā)生、發(fā)育、增殖、衰老、死亡以及細(xì)胞構(gòu)造與功能的異常與人類疾病關(guān)系的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)院校重要的基礎(chǔ)課程之一。作為一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中起著重要作用。而傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課僅作為理論教學(xué)的補(bǔ)充和附屬，項(xiàng)目單一，內(nèi)容陳舊，缺乏當(dāng)代細(xì)胞生物學(xué)研究中知識(shí)和技術(shù)手段的綜合性運(yùn)用。學(xué)生對(duì)驗(yàn)證性為主的實(shí)驗(yàn)課積極性不高，學(xué)習(xí)興趣不大，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果不佳。因而，怎樣在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立考慮和動(dòng)手能力、提高綜合運(yùn)用當(dāng)代細(xì)胞生物學(xué)相關(guān)技術(shù)的水平已成為實(shí)驗(yàn)課改革的首要目的[1-3].開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)作為一種新的教學(xué)方式，其指導(dǎo)思想是在教學(xué)和科學(xué)探尋求索的經(jīng)過(guò)中，激發(fā)學(xué)生探尋求索科學(xué)問(wèn)題的興趣，培養(yǎng)學(xué)生求真、務(wù)實(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、獨(dú)立的學(xué)習(xí)、考慮、科研和良好的團(tuán)隊(duì)合作能力，使學(xué)生具有初步的創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力和人文素質(zhì)[4,5].本教學(xué)團(tuán)隊(duì)結(jié)合學(xué)校實(shí)驗(yàn)室條件和授課老師科研背景，選擇動(dòng)物細(xì)胞分離、提取、培養(yǎng)及應(yīng)用作為開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，探尋求索開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)的教學(xué)形式。本文將從施行內(nèi)容、效果及反思兩個(gè)方面總結(jié)經(jīng)過(guò)中的經(jīng)歷體驗(yàn)和缺乏。1、施行內(nèi)容1.1實(shí)驗(yàn)選題寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床/預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課程在第一學(xué)期開(kāi)設(shè)。學(xué)生剛剛從中學(xué)進(jìn)入大學(xué)，固然知識(shí)面和認(rèn)知水平有限，但是這個(gè)年齡段的學(xué)生對(duì)新事物的好奇心強(qiáng)，對(duì)科學(xué)充滿熱情，醫(yī)學(xué)生對(duì)于生命科學(xué)的求知欲、探尋求索欲高漲。大一實(shí)驗(yàn)課程的合理設(shè)置及引導(dǎo)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和投入程度起著至關(guān)重要的作用。因而，開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)課題的門(mén)檻要低，讓所有學(xué)生有能力通過(guò)學(xué)習(xí)后完成基本實(shí)驗(yàn)內(nèi)容；同時(shí)，實(shí)驗(yàn)要將科學(xué)性和前沿性相結(jié)合，讓學(xué)生在介入實(shí)驗(yàn)后了解細(xì)胞生物學(xué)相關(guān)前沿領(lǐng)域的研究熱門(mén)。本教學(xué)團(tuán)隊(duì)多位老師從事干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究，在動(dòng)物原代細(xì)胞提取、培養(yǎng)和細(xì)胞組織工程應(yīng)用方面具有豐富的經(jīng)歷體驗(yàn)。細(xì)胞的分離和提取操作相對(duì)較為簡(jiǎn)單，易于學(xué)生學(xué)習(xí)和把握；實(shí)驗(yàn)拓展部分細(xì)胞培養(yǎng)及應(yīng)用與干細(xì)胞技術(shù)和組織工程技術(shù)等細(xì)胞生物學(xué)熱門(mén)研究領(lǐng)域密切相關(guān)，合適學(xué)有余力和能力較強(qiáng)的學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步開(kāi)拓科學(xué)視野和培養(yǎng)科研能力。最后，我們選擇在一年級(jí)臨床/預(yù)防班中開(kāi)設(shè)動(dòng)物細(xì)胞分離、提取、培養(yǎng)及應(yīng)用這一開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)。1.2實(shí)驗(yàn)施行學(xué)期第一次課上向?qū)W生介紹動(dòng)物細(xì)胞分離、提取、培養(yǎng)及應(yīng)用這一開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容、要求及需要完成的工作。同時(shí)，下發(fā)自編的實(shí)驗(yàn)講義，講義中以肝細(xì)胞為例介紹原代動(dòng)物細(xì)胞的分離提取原理及基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)和步驟，供學(xué)生參考。學(xué)生能夠根據(jù)自個(gè)的興趣選擇希望提取的動(dòng)物細(xì)胞，并通過(guò)查閱相關(guān)書(shū)籍和文獻(xiàn)資料，擬定實(shí)驗(yàn)方案。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)彈性空間較大，學(xué)生有充分的空間去發(fā)揮自個(gè)的主觀能動(dòng)性和科學(xué)創(chuàng)造性，對(duì)查閱資料、自主學(xué)習(xí)及科學(xué)思維的培養(yǎng)具有積極引導(dǎo)的作用。老師在理論課細(xì)胞的概念章節(jié)中簡(jiǎn)單介紹哺乳動(dòng)物細(xì)胞種類及特點(diǎn)，并對(duì)學(xué)生利用學(xué)校圖書(shū)館資源查閱資料進(jìn)行培訓(xùn)。學(xué)生根據(jù)自由組合方式進(jìn)行分組，每組2-3人。第3周至第9周為學(xué)生擬定實(shí)驗(yàn)方案和詳細(xì)步驟的時(shí)間，老師通過(guò)課堂抽查、郵件往來(lái)和教學(xué)平臺(tái)互動(dòng)等方式跟蹤學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，對(duì)經(jīng)過(guò)中出現(xiàn)的各類問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行糾正和解決，包括方案修訂、前沿知識(shí)解答和文獻(xiàn)檢索等。根據(jù)學(xué)生擬定的實(shí)驗(yàn)方案，教學(xué)團(tuán)隊(duì)在第10周完成實(shí)驗(yàn)所需實(shí)驗(yàn)動(dòng)物〔小鼠〕和各種手術(shù)器材、試劑、耗材準(zhǔn)備，在第11-12周進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。實(shí)驗(yàn)經(jīng)過(guò)中所有操作都由學(xué)生自主完成，老師只在經(jīng)過(guò)中起輔助作用。學(xué)生根據(jù)自個(gè)擬定的實(shí)驗(yàn)方案必須完成細(xì)胞分離、提取和活細(xì)胞計(jì)數(shù)等基本內(nèi)容；后續(xù)細(xì)胞鑒定、培養(yǎng)和應(yīng)用等拓展內(nèi)容視每個(gè)組實(shí)驗(yàn)方案、基本部分完成情況和學(xué)習(xí)熱情等選擇部分學(xué)生轉(zhuǎn)入科研實(shí)驗(yàn)室繼續(xù)進(jìn)行。為進(jìn)入下一個(gè)環(huán)節(jié)的每個(gè)小組另外布置1-2位高年級(jí)研究生提供幫助，繼續(xù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。所有學(xué)生在學(xué)期結(jié)束前提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告，內(nèi)容包括資料調(diào)研、方案制定、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、結(jié)果討論和個(gè)人小結(jié)。對(duì)于進(jìn)入拓展部分實(shí)驗(yàn)的學(xué)生不限定實(shí)驗(yàn)時(shí)間，在學(xué)期課程結(jié)束后可繼續(xù)進(jìn)行。2、效果及反思2.1培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立能力開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)的主體是學(xué)生，利用多樣化的教學(xué)資源為他們創(chuàng)造自由、開(kāi)放的學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)環(huán)境，提升他們的獨(dú)立學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造性，同時(shí)在這個(gè)教學(xué)經(jīng)過(guò)中，老師與學(xué)生互相學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。本教學(xué)團(tuán)隊(duì)在這里開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中堅(jiān)持經(jīng)過(guò)的開(kāi)放性，由學(xué)生自主決定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)進(jìn)度和實(shí)驗(yàn)難度。學(xué)生能夠選擇提取任何一種他們感興趣的動(dòng)物細(xì)胞，自由組合分工合作來(lái)完成實(shí)驗(yàn)的每個(gè)環(huán)節(jié)，在完成基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上選擇能否繼續(xù)完成或部分完成拓展內(nèi)容，最終構(gòu)成一份開(kāi)放的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。大約50%的學(xué)生選擇了講義中的例子，即肝細(xì)胞，還有50%的學(xué)生選擇了其他組織成熟體細(xì)胞或干細(xì)胞。學(xué)生對(duì)于自個(gè)決定的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容表現(xiàn)出更高層次的積極性，尤其是選擇非肝細(xì)胞的那些組。多數(shù)同學(xué)能夠通過(guò)認(rèn)真查閱資料學(xué)習(xí)所選定細(xì)胞的特征和分離提取方式方法，獨(dú)立擬定自個(gè)的實(shí)驗(yàn)方案，部分選擇干細(xì)胞的同學(xué)在與指導(dǎo)老師討論后制定了科研性較強(qiáng)的拓展部分方案。每個(gè)學(xué)生在學(xué)習(xí)經(jīng)過(guò)中，其個(gè)體差異具體表現(xiàn)出在性格、能力、知識(shí)水平和努力程度等不同方面。開(kāi)放性教學(xué)中，老師可用教學(xué)經(jīng)過(guò)中差異化去調(diào)節(jié)學(xué)生的差異，盡可能地做到因材施教，同時(shí)也允許學(xué)生根據(jù)自個(gè)的實(shí)際情況不斷調(diào)整自個(gè)的學(xué)習(xí)計(jì)劃和方式方法，并最終完成學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)習(xí)經(jīng)過(guò)的主動(dòng)權(quán)掌控在學(xué)生手里，老師只在必要時(shí)進(jìn)行參與管理，有利于積極鍛煉學(xué)生的自我管理和學(xué)習(xí)能力，并促進(jìn)個(gè)性發(fā)展。2.2注重理論與實(shí)驗(yàn)的結(jié)合本開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)結(jié)合了干細(xì)胞生物學(xué)、組織工程和再生醫(yī)學(xué)等細(xì)胞生物學(xué)熱門(mén)內(nèi)容。絕大多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)經(jīng)過(guò)中都具有很高的學(xué)習(xí)興趣，能夠愈加主動(dòng)地投入實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，同時(shí)也表如今查閱資料和文獻(xiàn)學(xué)習(xí)上。學(xué)生在學(xué)習(xí)經(jīng)過(guò)中普遍都意識(shí)到扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和寬闊的學(xué)術(shù)視野對(duì)于實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)和成功執(zhí)行是必不可少的，在理論課學(xué)習(xí)上也愈加投入。近期三年學(xué)評(píng)教數(shù)據(jù)顯示，課后利用2倍以上課上時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)的學(xué)生數(shù)量從10%提高到50%左右，理論課教學(xué)效果明顯改善。授課老師在理論課授課中穿插介紹怎樣查閱文獻(xiàn)，怎樣設(shè)計(jì)并撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)方案等科研入門(mén)內(nèi)容，并把老師近年來(lái)的研究成果融入干細(xì)胞等相關(guān)章節(jié)教學(xué)中，幫助學(xué)生更好地了解科研經(jīng)過(guò)，提升了開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)的完成質(zhì)量。2.3培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)和科研能力在開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)經(jīng)過(guò)中，學(xué)生能了解到再生醫(yī)學(xué)這一穿插領(lǐng)域的前沿?zé)衢T(mén)，學(xué)習(xí)化學(xué)、生物、材料和醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的基本實(shí)驗(yàn)技能，還會(huì)把握Excel、Origin、Photoshop和Endnote等常用軟件的使用，積累了本身的科研素質(zhì)。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研能力從低年級(jí)學(xué)生開(kāi)場(chǎng)，使學(xué)生從大學(xué)一開(kāi)場(chǎng)就培養(yǎng)科學(xué)思維方式并運(yùn)用到今后學(xué)習(xí)當(dāng)中[6].開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)其實(shí)就是學(xué)生發(fā)現(xiàn)自個(gè)興趣點(diǎn)〔新問(wèn)題〕,通過(guò)學(xué)習(xí)文獻(xiàn)資料提出實(shí)驗(yàn)方案〔解決對(duì)策〕的創(chuàng)造性活動(dòng)。這一發(fā)現(xiàn)、分析和解決新問(wèn)題的經(jīng)過(guò)，正是個(gè)人創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造性思維能力和科學(xué)實(shí)踐能力的全面發(fā)展經(jīng)過(guò)。學(xué)生通過(guò)課程接觸并開(kāi)場(chǎng)了解科研，約有30%-40%的學(xué)生隨后進(jìn)入醫(yī)學(xué)院各科研實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行學(xué)習(xí)，約15%的同學(xué)在大一階段就申請(qǐng)了學(xué)校SRIP科研項(xiàng)目。2.4缺乏與反思此開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)到達(dá)了預(yù)期的教學(xué)目的，但也存在一些尚需完善的環(huán)節(jié)：〔1〕由于實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地和指導(dǎo)老師有限，還無(wú)法布置學(xué)生一人一組進(jìn)行開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)，幾人一組的形式有可能會(huì)產(chǎn)生個(gè)別學(xué)生介入度低甚至不介入的情況，老師的指導(dǎo)和催促很難落實(shí)到組里每位學(xué)生。將來(lái)課程團(tuán)隊(duì)考慮引入研究生助教制度，研究生輔助老師完成學(xué)生的指導(dǎo)工作，盡可能覆蓋到每位本科生?！?〕課程進(jìn)行經(jīng)過(guò)中和學(xué)生溝通主要依靠郵件和社交工具，不利于分類管理和信息匯總，急需開(kāi)發(fā)配合開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，便于課程數(shù)據(jù)管理和分析[7].〔3〕開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)的核定學(xué)時(shí)數(shù)相對(duì)實(shí)際教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)差異較大，需要老師個(gè)人奉獻(xiàn)，考核晉升壓力大的老師往往積極性不高。合理、科學(xué)地確定學(xué)時(shí)數(shù)或?qū)W(xué)生科研項(xiàng)目與課程相結(jié)合可能解決這一問(wèn)題。〔4〕開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)當(dāng)前還局限在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)上，將臨床醫(yī)生〔帶教教師〕引隊(duì)，設(shè)計(jì)臨床與基礎(chǔ)結(jié)合的開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)，對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)效果應(yīng)會(huì)更好。本教學(xué)團(tuán)隊(duì)希望通過(guò)不斷努力和嘗試，豐富開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，提升實(shí)驗(yàn)課質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能和科學(xué)素養(yǎng)。以下為參考文獻(xiàn)[1]李明，劉俊，白曉春，等。醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探尋求索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2018,13〔2〕:149-151.[2]付燕燕，陳彥，吳鍵，等。醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的幾點(diǎn)考慮[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2021,17〔2〕:135-136.[3]何力。醫(yī)學(xué)院校細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)改革的討論[J].醫(yī)學(xué)教育探尋求索，2006,5〔1〕:54-56.[4]周俊宜，駱曉楓，顏少平，等。開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)與學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2006,〔11〕:3-4.[5]尋