消化道早癌的內(nèi)鏡下診斷(zhěnduàn)分析第一頁，共43頁。第二頁，共43頁。Mancanonlyseewhatheknows.人只會看到他所認(rèn)識(rènshi)的。第三頁，共43頁。ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle第四頁，共43頁。ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle第五頁，共43頁。ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle第六頁，共43頁。ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle第七頁，共43頁。食管(shíguǎn)早癌內(nèi)鏡下診斷第八頁，共43頁。碘染色更容易(róngyì)找到病灶第九頁，共43頁。正常食管粘膜(zhānmó)IPCL圖像第十頁，共43頁。IPCL的形態(tài)：擴(kuò)張、扭曲(niǔqǔ)、直徑變粗、變細(xì)都是早期癌的表現(xiàn)第十一頁，共43頁。血管密度(mìdù)不高，活檢病理提示乳頭狀瘤所以是非腫瘤第十二頁，共43頁。血管密度(mìdù)高，直徑變粗，是早期癌第十三頁，共43頁。井上分類，血管不同(bùtónɡ)形態(tài)，病變處于不同(bùtónɡ)浸潤深度第十四頁，共43頁。有馬分類(fēnlèi)，A型非腫瘤，B型腫瘤第十五頁，共43頁。病變血管(xuèguǎn)擴(kuò)張、密度很高、有扭曲井上分類V1型，ESD的結(jié)果是粘膜層第一層的鱗狀上皮癌第十六頁，共43頁。井上分類V2型，可見有深層的尾巴一樣(yīyàng)的血管第十七頁，共43頁。井上分類V3型，可見一條(yītiáo)較粗血管第十八頁，共43頁。食管(shíguǎn)早癌內(nèi)鏡下診斷小結(jié)食管里使用碘染色比較容易找到病變NBI可以通過血管形態(tài)區(qū)分腫瘤性或非腫瘤性對于腫瘤性還可以判別(pànbié)早癌浸潤的深度第十九頁，共43頁。胃早癌內(nèi)鏡下診斷(zhěnduàn)第二十頁，共43頁。ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle第二十一頁，共43頁。ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle第二十二頁，共43頁。ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle第二十三頁，共43頁。ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle第二十四頁，共43頁。ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle第二十五頁，共43頁。ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle第二十六頁，共43頁。萎縮(wěisuō)的胃粘膜可見明顯的凹陷病變第二十七頁，共43頁。可見明顯(míngxiǎn)的分界，里面有異常血管擴(kuò)張、異常的腺管擴(kuò)張。第二十八頁，共43頁。第二十九頁，共43頁。沒有(méiyǒu)明顯分界，血管和腺管開口未見異常擴(kuò)張。第三十頁，共43頁。第三十一頁，共43頁。有明顯分界，病變(bìngbiàn)里面見異常血管擴(kuò)張第三十二頁，共43頁。胃早癌內(nèi)鏡下診斷(zhěnduàn)小結(jié)病變可見分界線病變里面可見異常血管(xuèguǎn)病變里面可見異常腺管開口不能判別早癌浸潤的深度第三十三頁，共43頁。大腸(dàcháng)早癌內(nèi)鏡下診斷第三十四頁，共43頁。第三十五頁，共43頁。第三十六頁，共43頁。第三十七頁，共43頁。第三十八頁，共43頁。第三十九頁，共43頁。第四十頁，共43頁。第四十一頁，