中醫(yī)情志護(hù)理結(jié)合認(rèn)知行為干預(yù)用于腰椎間盤突出癥患者的效果研究【摘要】目的探討中醫(yī)情志護(hù)理結(jié)合認(rèn)知行為干預(yù)用于腰椎間盤突出癥患者的效果。方法20206～2021872兩組生活質(zhì)量及負(fù)性情緒。結(jié)果觀察組生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組負(fù)性情緒優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）結(jié)論將中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)用于腰椎間盤突出癥患者治療中，能有效緩解負(fù)面情緒，改善患者生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)情志；認(rèn)知行為；腰椎間盤突出腰間盤突出的全稱為腰椎間盤突出癥。近年來隨著生活節(jié)奏的加快，人們生活壓力也越來越大，患上腰椎間盤突出癥的患者也越來越多。腰椎間盤突出癥主要是因?yàn)檠g盤各部分有不同的退行性改變，在外力因素的作用下，腰間盤的纖維環(huán)被破壞，造成了腰部以下疼痛。主要癥狀表現(xiàn)有腰疼、坐骨神經(jīng)痛及下肢麻木等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者的身心皆造成了傷害。腰椎間盤突出癥在臨床上沒有根治的方法，治療周期較長(zhǎng)，患者由于承受身心的巨大壓力會(huì)出現(xiàn)負(fù)性情緒，從而影響治療的效果。有研究表明有效的護(hù)理方式可以改善患者的不良情緒，因此本文特研究中醫(yī)情志護(hù)理結(jié)合認(rèn)知行為干預(yù)用于腰椎間盤突出癥患者的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法一般資料20206～2021872盤突出癥患者作為觀察對(duì)象，排除患有嚴(yán)重精神疾病或語言溝通有障礙的患者、排除無人照顧的患者、排除患者或者患者親屬部分不同意參加實(shí)驗(yàn)的患者。采取36：2643～67（56.78±3.20）18例男性患者，18例女性患者，年齡分布在44～68歲，觀察組平均年齡（56.72±3.15）歲。兩者患者從年齡、性別比例等一般資料上看，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員告知患者日常注意事項(xiàng)，建議其養(yǎng)成良好的作息時(shí)間，觀察患者病情變化，注意其是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，若出現(xiàn)應(yīng)立即采取有效措施進(jìn)行處理。護(hù)理人員建議患者進(jìn)行常規(guī)鍛煉，發(fā)放教育宣傳手冊(cè)。觀察組給予中醫(yī)情志護(hù)理結(jié)合認(rèn)知行為干預(yù)，具體內(nèi)容如下：中醫(yī)情志護(hù)理（1）結(jié)合患者的狀況，為患者講解七情和病患的關(guān)系，幫助患者正確認(rèn)識(shí)七情。（2）定期對(duì)患者采取情志護(hù)理干預(yù)，3/周。（3）為患者制訂干預(yù)策略，根據(jù)氣滯血瘀型、寒濕痹阻型、肝腎虧虛型等不同中醫(yī)證型給予釋疑解惑，幫助患者疏導(dǎo)情緒，保持氣理通暢。另外定期對(duì)患者進(jìn)行針灸和艾灸治療，根據(jù)患者不同的發(fā)病原理制定合理的針灸艾灸策略，2/d釋放結(jié)合食療的方式幫助患者緩解臨床癥狀。認(rèn)知行為干預(yù)（1）23232）0～10所得全部數(shù)據(jù)采用SPSS22.0（±s）表示，進(jìn)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率所得全部數(shù)據(jù)采用SPSS22.0（±s）表示，進(jìn)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率P<0.05學(xué)意義。表1兩組生活質(zhì)量比較（±s，分）15～20min3～51～303～513電話隨訪時(shí)反饋干預(yù)效果。評(píng)價(jià)指標(biāo)SF-36（健康調(diào)查表）分為生理機(jī)能、健康狀況、軀體功能及睡眠質(zhì)量4100SAS、量表分別對(duì)兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高負(fù)性情緒越嚴(yán)重。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法結(jié)果兩組生活質(zhì)量比較護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。組 例 生理機(jī)能 健康狀況 軀體功能 睡眠質(zhì)別 數(shù)觀察組

3 96.34±2.13

96.41±2.11

96.34±2.45

96.64±2.51對(duì)照組

3 90.21±2.84

90.12±3.22

90.58±2.68

89.78±3.112兩組負(fù)性情緒比較（±s，分）t 10.361 9.803 9.518 8.798p 0.000 0.000 0.000 0.000兩組負(fù)性情緒比較護(hù)理前，觀察組負(fù)性情緒與對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）觀察組負(fù)性情緒評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），2。組 例 SAS SDS別 數(shù)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀 3 57.32± 40.18±2 57.89± 40.19±2.察組 6 3.67 .96 3.66 31對(duì)照組

3 57.34±3.71

48.65±3.12

57.86±3.72

49.15±3.45t 0.023 11.817 0.034 12.948p 0.982 0.000 0.973 0.000討論腰椎間盤突出癥患者的腰部及以下部位會(huì)出現(xiàn)不同程度的麻痛感，并且走動(dòng)會(huì)加劇疼痛感，致使行走受限，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)情志護(hù)理主要是通過言語、行為、態(tài)度等改善和影響患者情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信心和斗志，消除因疾病疼痛引起的負(fù)面情緒，最終起到患者早日康復(fù)的效果。認(rèn)知行為干預(yù)是通過改變患者不正確的認(rèn)知，從而緩解患者的痛苦和改善心理健康。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)治療腰椎間盤突出癥患者，能有效改善康復(fù)期患者的生活質(zhì)量。主要是因?yàn)榛颊咄ㄟ^觀看相關(guān)視頻資料，矯正自己錯(cuò)誤的動(dòng)作，改善不良的姿勢(shì)，掌握了正確的康復(fù)治療方法，加以同類患者親身體驗(yàn)康復(fù)訓(xùn)練的動(dòng)作，發(fā)表的感受具有較強(qiáng)的說服力，康復(fù)信心越來越強(qiáng)；另外穴位的按摩能加速血液的暢通，康復(fù)加快，腰部肌肉力量得到改善，脊柱靈活性和穩(wěn)定性得以加強(qiáng)，最終生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)提高。另外護(hù)理前，觀察組負(fù)性情緒與對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，觀察組負(fù)性情緒評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)治療腰椎間盤突出癥患者，不良反應(yīng)的發(fā)生較少?？赡芘c中醫(yī)情志護(hù)理的根本是心理治療，認(rèn)知行為干預(yù)也是以緩解患者負(fù)性情緒為主，護(hù)士時(shí)刻關(guān)注患者的病情變化，出現(xiàn)不適即刻采取措施因素等有關(guān)。綜上所述，將中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)用于腰椎間盤突出癥患者治療中，能有效緩解負(fù)面情緒，改善患者生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)：實(shí)踐指南·腰痛（腰椎間盤突出癥）[J].康復(fù)學(xué)報(bào),2021,31(04):265-270.吳佳倩,賴麗莉.腰椎間盤突出癥病人恐懼-回避信念及干預(yù)