腰痛的鑒別2021/7/91腰痛：是指下背部、腰骶一側(cè)或雙側(cè)的疼痛.腰痛不是疾病的名稱,

而是一些疾病的癥狀或綜合征。

所以腰痛絕非是一個疾病的稱謂，而是一大類疾病在發(fā)展過程中出現(xiàn)的一個癥狀而已。2021/7/92疼痛的機制各種刺激作用于機體↓受損部位組織釋放致痛物質(zhì)（K+、H+、組織胺、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素）↓痛覺感受器↓沖動沿神經(jīng)傳導(dǎo)至大腦皮層↓疼痛?。。?021/7/93脊柱相關(guān)腰痛2021/7/94部位MRIMRI增強要點脊柱結(jié)核胸椎、腰椎可多節(jié)段可跳躍T2相：非均勻、

混合信號椎管內(nèi)可有膿腫

病灶信號非均勻膿腫壁光滑強化侵犯后方附件后凸畸形化膿性脊柱炎腰椎多見單個或相鄰椎體T1相：低信號T2相：高信號

均勻信號膿腫可有分隔椎體均勻強化膿腫壁厚+不規(guī)則

椎間盤破壞快不侵犯附件布氏桿菌病腰椎多見可多節(jié)段可跳躍T1相：低信號T2相：高信號

均勻信號壓脂相：高信號椎體均勻強化膿腫壁薄+不規(guī)則鸚鵡嘴樣骨贅發(fā)熱、多汗不侵犯附件2021/7/952021/7/962021/7/97第三橫突綜合征概念：指腰三橫突及周圍軟組織的急慢性損傷、勞損，致腰三橫突發(fā)生無菌性炎癥、粘連、變性及增厚等，刺激腰脊神經(jīng)而引起腰臀部疼痛的綜合癥候群。本病好發(fā)于青壯年體力勞動者，男性多于女性，是臨床常見的腰腿痛疾病之一。2021/7/98第三橫突綜合征解剖生理在5個腰椎橫突當中，第三腰椎橫突最長，彎度大，活動多，所受杠桿作用最大，其上附著的筋膜、韌帶及肌肉承受的拉力較大，因此損傷的機會較多。2021/7/99第三橫突綜合征體征：1）局部壓痛:患側(cè)腰三橫突處有局限性壓痛，有時可觸及一纖維性硬結(jié)，?？梢鹜瑐?cè)臀部及下肢后外側(cè)反射痛。2）局部腫脹:早期橫突尖端部肥厚，呈現(xiàn)輕度腫脹。2021/7/9109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:51:05PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/7/911周圍軟組織相關(guān)腰痛2021/7/912神經(jīng)脊髓相關(guān)腰痛2021/7/913內(nèi)臟相關(guān)腰痛2021/7/914謝謝大家~2021/7/9159、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:51:05PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。202